腹膜后巨大阑尾伴肠旋转不良一例

患者男,25岁。因转移性右下腹疼痛1天,于1988年7月13日入院。平素身体健康无腹痛史。检查:体温37.9℃,脉搏90次。血压90/60。发育正常,皮肤巩膜无黄染。正肺无异常。腹平坦,未见肠型及蠕动波,右下腹麦氏区有明显压痛,肌卫、反跳痛,肝脾未触及。肝浊音界存在,肠呜活跃。血化验:白细胞11.9×10~9/L中性83％。诊断:急性阑尾炎。     

原发性阑尾粘液腺癌误诊一例

患者女,70岁。因转移性右下腹疼痛6小时伴有发热于2004年5月11日入院。查体:体温38℃,腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。血常规示白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.87,诊断为“急性阑尾炎”,即在     

卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎1例

我院于 2 0 0 1年 6月 11日收治一例卵巢肿瘤破裂并发阑尾炎 ,现报告如下。1　病例报告患者女 ,2 8岁 ,于 2 0 0 1年 6月 14日以“右下腹疼痛 14小时”入院。患者于凌晨 2点睡眠中痛醒 ,自觉右下腹撕裂疼痛 ,并有恶心无呕吐 ,约 1小时后症状稍微缓解 ,约 6时疼痛又加重于诊所中治疗 ,诊为“阑尾炎” ,给以输液 ,症状无好转 ,因进行性加重入院。入院查 :ＢＰ110 /70ｍｍＨｇ ,Ｔ37 2℃ ,Ｒ、Ｐ正常 ,痛苦面容。体检 :心肺无异常 ,腹直肌紧 ,阑尾压痛点压痛及反跳痛 ,右侧附件处压痛最为突出。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈正常 ,子宫前位 ,大…     

结肠癌误诊为阑尾炎1例分析

1临床资料 　　患者男性, 73岁,因右下腹疼痛 4天,腹泻、呕吐 1天,于 2000年 8月 9日入院治疗。既往有慢性阑尾炎病史 4年。体检：体温 37. 8℃,脉搏 94次 /min,呼吸 19次 /min, 血压 18. 6/10. 6 KPa。面容痛苦状,全身浅表淋巴结未触及肿大,心双肺正常。右下腹麦氏点有明显压痛和反跳痛,可触及一条索状包块。化验：血 Hb 110 g/L, RBC 3. 7× 1012/L, WBC 13. 4× 109/L;大便 WBC少许, OB(＋ )。腹透示右上腹部肠内胀气伴有一小液平。入院诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予静滴氨苄青霉素、甲硝唑注射液等抗炎及其他对…     

静滴甲硝唑致出血性膀胱炎1例

<正> 患男,20岁。因发热,右下腹疼痛伴恶心、呕吐1d于1992年6月6日入院。体检:体温38.5℃,脉搏98次/min,呼吸19次/min,血压16/10.5kPa,心肺无异常。腹软,右下腹麦氏点处压痛,反跳痛,肠鸣音正常。周围血白细胞计数12.5×10~9/L,中性0.84,淋巴0.16,尿常规阴性。诊断:急性阑尾炎。 入院后静滴0.2％甲硝唑液250ml,2次/d,氨苄青霉素3.0+0.9％氯化钠溶液500ml,2次/d。3d后,患者出现尿频,尿颜色变红。查体无异常。尿呈淡洗肉水样,镜检红细胞(++++),静脉肾盂造影显示欢肾及输尿管正常。     

异位妊娠误诊附件炎性包块1例分析

患者，38岁，孕2产1，因右下腹疼痛2h于2002年10月19日13时入院。末次月经2002年9月25日。2002年10月19日11时工作时出现右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，无晕厥，卧床1h后右下腹疼痛缓解，即来我院诊治，门诊以盆腔炎收住院。既往月经周期正常。患者1994年9月因异位妊娠在外院行一侧输卵管切除 腹式绝育术，具     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

阑尾周围脓肿并盲肠穿孔、腹壁窦道形成1例

1病例介绍患者,男,20岁,以“右下腹疼痛2d”入院。患者缘于入院前2d无明显诱因出现右下腹疼痛,呈持续性隐痛,伴低热,无恶心、呕吐,在基层医院诊断为“急性阑尾炎”予静脉输液、抗炎等治疗后症状无明显好转,遂急诊来我院。查血常规示:WBC19.5×109/L,N93.0%,诊断为急性阑尾炎,行     

左卵巢黄体破裂误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,2 1岁 ,未婚 ,有性生活史。因转移性右下腹疼痛 2天于 2 0 0 1年 4月 2 6日急诊入我院外科。患者平素身体健康 ,无下腹疼痛史。月经周期正常 ,经量中等 ,无痛经 ,无血块 ,末次月经 2 0 0 1年 3月 2 9日。入院前 2天无明显诱因出现上腹部疼痛 ,12小时后转移至右下腹疼痛。伴恶心、呕吐 ,为胃内容物。无畏寒、发热。大小便正常。当地乡医院诊断为急性阑尾炎给予静脉抗炎治疗无效 ,于今日上午 10时 30分转入我院。检查 :T37.5℃ ,P85次 /分 ,BP15 / 8k Pa。腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ,肝脾肋缘下未扪及 ,下腹部肌紧张 ,麦氏点压痛 ,反…     

麦克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎两例报道

例 1男性 ,34岁 ,因右下腹疼痛 1天于2 0 0 2～ 0 2～ 0 3急诊入院。疼痛为持续性钝痛 ,伴呕吐。院外拟诊急性阑尾炎 ,补液抗感染治疗后疼痛加剧而转入。入院查体 :Ｔ37.6℃ ,急性痛苦貌 ,腹平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移浊征阴性。ＷＢＣ2 2 .6× 10 9 Ｌ ,Ｎ86 %。入院诊断 :急性阑尾炎。手术探查发现 ;阑尾无明显充血水肿 ,距回盲部 5 0ｃｍ处回肠对系膜缘憩室并扭转及充血、水肿、坏死。手术切除阑尾并楔状切除憩室 ,术后 7日痊愈出院。例 2男性 ,15岁 ,回右下腹疼痛伴呕吐发热 1天于 2 0 0 1～ 0 8～ 0 9急诊入院。疼痛为进行…     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

盲肠内位阑尾炎一例

患者男,37岁,因“转移性右下腹疼痛1d”入院。1d前进食生冷食物后突感右下腹疼痛,呈持续性,并阵发加剧。伴恶心并呕吐数次,均为胃内食物残渣,无明显畏寒发热,既往无类似腹痛史。予青霉素800万单位静脉点滴,症状无缓解。腹部查体:腹平坦,无肌紧,右下腹麦氏点压痛,反跳痛明显,腰大肌试验阳性,肠鸣音活跃。血白细胞12.9×10~9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。尿常规无异常。入院诊断:急性阑尾炎。行阑尾切除术,术中见:腹腔内少量炎性渗液,大网膜向右下腹包裹,回盲部肠壁炎性充血、水肿,于回肠后位、回肠前位、盲肠后位、盆位均未见阑尾。循三条结肠带至其交汇处,可见盲肠末端肠壁有小丘状突起,肠壁内沿升结肠方向可触及1条长约6cm索状物,活动度差。排     

急性阑尾炎合并冠心病1例的护理

阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,是常见的外科急腹症之一.收治1例急性阑尾炎合并冠心病的老年病人,现将护理体会介绍如下. 病历资料 患者,男,71岁,因右下腹疼痛3天,于2010年4月20日收治普通外科,诊断为急性阑尾炎.患者为老年男性,起病急,病程较长,病人于3天前无明显诱因出现右下腹疼痛,于昨日在门诊用抗炎药物,无明显缓解,故今日入院.     

回盲部慢性炎伴阑尾缺如1例报告

1 病例资料 患者女性,60岁,因"反复发作胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛10年,再发1天"于2015年6月入院诊治. 患者于10年前在无明显诱因出现胃脘部胀痛不适伴右下腹疼痛,在当地医院治疗后好转(具体诊疗过程不详). 后病情反复发作,1天前患者因饮食不节又出现胃脘部胀痛及右下腹疼痛,自服药物无缓解,遂以"腹痛原因待查:慢性阑尾炎急性发作?"收入院.     

吻合口溃疡穿孔1例误诊分析

患者男,65岁。因脐周及右下腹疼痛14小时,于1999年4月6日入院。20年前因十二指肠球部溃疡出血行胃大部份切除术。检查:体温37℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压14/9kPa。面色苍白,痛苦貌,呈急性病容,右上腹可见15cm长切口疤痕。脐周及下腹部压痛、反跳痛、肌紧张,压痛以右下腹明显。无移动性浊音。肝浊音界存在。右下腹穿刺获得0.5ml淡黄色液。白细胞计数7.7×109/L,中性82%。入院诊断:急性阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎。硬膜外麻醉下,取右下腹部探查切口。开腹后见腹腔有少量淡黄色混浊液,阑尾、小肠无异常。即向右上腹部延长切口。发现原切口…     

输卵管平滑肌瘤一例

患者王某某,女,50岁,已婚。以下腹部增大2年余为主诉于1989年12月2日入院。平素无月经来潮,未生育。2年来下腹部渐增大,无腹疼及发热。入院6天前右下腹疼痛伴发热,在当地诊为“阑尾炎”,抗生素治愈。     

阑尾子宫内膜异位1例

1 临床资料 患者,女,22岁,以“间断性右下腹痛6个月,再发疼痛8h”为主诉于2013年4月21日就诊于大连医科大学附属大连市中心医院.患者于入院前6个月无明显诱因出现上腹部持续性钝痛,伴有恶心,无呕吐,无发热、寒战,后疼痛转移并固定于右下腹.于我院急诊行腹部CT示:阑尾炎可能,可见粪石.行抗炎对症治疗后腹痛症状缓解.6个月来间断出现右下腹疼痛,经抗炎治疗后均可缓解.8h前患者再次出现右下腹疼痛,遂来我院急诊就诊,急诊以“慢性阑尾炎急性发作”收入我科.入院时查体:T:36.7℃,P:70次/min,R:18次/min,BP:120/80mmHg,神志清楚,表情痛苦,心肺未及明显异常,腹部平坦,腹肌软,右下腹麦氏点轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min.     

鱼刺致回肠穿孔1例报告

1 病例报告 患者男,48岁,因左下腹疼痛1周,于2012年6月12日入院,患者1周前无明显诱因感左下腹疼痛,为持续性胀痛不适,不伴有恶心、呕吐,无腹胀腹泻,无尿频、尿急、尿痛及排尿困难,无畏寒发热不适;发病后到当地医院输液治疗,病情无缓解,感左侧腹及下腹部疼痛加重,稍感腹胀,转入我院,入院查体:腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹部柔软,左侧腹部及下腹部压痛,左下腹部稍饱满,似可扪及一肿块,无反跳痛及肌紧;右下腹部无明显压痛;肝脾未扪及肿大,墨菲氏征阴性;肝、肾区无叩痛:肠鸣音4～5次/分.辅助检查:WBC 12,3×109/L.     

急性盲肠憩室炎误诊急性阑尾炎1例

1 病例介绍 患者为男性,35岁,乡村医生,因转移性右下腹疼痛十二小时,以"急性阑尾炎"收入院.外科查体所见:右下腹麦氏点压痛及反跳痛阳性,轻度右下腹腹肌紧张.     

囊肿型阑尾腺癌腹腔内种植1例

患者 ,男 ,2 2岁。因转移性右下腹疼痛伴恶心、呕吐 1ｄ,于 2 0 0 0年 1月 2日急诊入院。近 2年来有类似症状发作 3次 ,拟“阑尾炎”于当地卫生站静脉滴注抗生素治疗后缓解。查体 :急性病容 ,体温39℃、脉搏 94次 /ｍｉｎ、血压 14 6 / 10 6ｋＰａ。浅表淋巴结无肿大。心肺正常 ,腹平坦 ,腹壁脂肪较肥厚 ,右侧腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,以麦氏点为甚 ,肠鸣音正常。腰大肌试验、闭孔内肌试验及结肠充气试验均阳性。血ＷＢＣ 18 5× 10 9/Ｌ,Ｎ0 85 ,Ｌ 0 15。诊断为“慢性阑尾炎急性发作 ,局限性腹膜炎”。行急诊手术。以右下腹探查切口…