低分子肝素钙治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成疗效分析

将78例脑梗死并发下肢深静脉血栓（DVT）形成患者随机分为两组,两组均给予低分子右旋糖酐、阿司匹林等药物,治疗组加用低分子肝素钙0．6ml脐周皮下注射,连用10d。结果两组治疗后神经功能缺损评分及疗效于第7天有明显差异（P〈0．05）,随治疗时间延长差异增加（P〈0．01）。治疗组DVT疗效与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后血小板计数、出凝血时间、凝血酶原时间均无显著差异（P〈0．05）。认为低分子肝素钙治疗脑梗死合并下肢DVT安全有效。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的疗效观察

目的 观察尿激酶联合低分子肝素钙治疗下肢深静脉血栓的临床疗效和安全性.方法 2009年6月-2011年6月收治下肢深静脉血栓患者28例,采用小剂量尿激酶联用低分子肝素钙进行治疗.尿激酶30万U+0.9%氯化钠100ml从患肢于2h静脉滴注,1次/d,共14d.同时给予低分子肝素钙针4100 U每12h皮下注射1次,14d.结果 28例中26例于治疗后下肢症状缓解,无出血、严重肺栓塞和下肢坏死.结论 低剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓,疗效可靠且症状缓解快而安全.     

老年人术后下肢深静脉血栓形成低分子肝素治疗28例

近年来 ,手术后下肢深静脉血栓形成 (ＬＤＶＴ)发病率在我国有上升趋势 ,特别是老年患者更为常见。由于血栓脱落将导致严重并发症 ,故其诊治日益受到重视。我科自 1998年以来采用低分子肝素治疗 2 8例术后下肢深静脉血栓形成老年患者 ,收到较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共收治术后下肢深静脉血栓形成患者 2 8例 ,其中男 12例 ,女 16例 ;均发生于单侧下肢 ,其中左下肢17例 ,右下肢 11例 ;年龄 61～ 89岁 ,平均73岁 ;体重 5 3～ 72ｋｇ ,平均 61ｋｇ ;并发原发性高血压 13例 ,糖尿病 7例。引起下肢深静脉血栓形成的疾…     

低分子肝素钙预防中老年骨科手术后深静脉血栓形成和肺栓塞

手术是形成下肢深静脉血栓形成(LDVT)的一个主要因素〔1〕,而80%～90%肺栓塞(PE)栓子来源于LDVT〔2〕。骨科手术,尤其人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术及脊柱手术等大手术更易发生深静脉血栓形成(DVT),少数可造成PE导致死亡。1资料与方法1.1一般资料选择1998年1月至2008年12月我院骨科收治的40岁以上中老年人行脊柱手术、髋关节置换手术、膝关节置换手术、髋部骨折手术的患者,并分观察组和对照组,其中对     

低分子肝素钙预防心力衰竭患者深静脉血栓观察

目的观察低分子肝素钙对慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成的预防效果。方法将未检出深静脉血栓的慢性心力衰竭患者随机分为试验组(95例)和对照组(91例)。在常规治疗基础上,试验组应用低分子肝素钙5 000 U,每日一次皮下注射。对照组应用安慰剂,连续应用2周。于2周及4周后复查下肢深静脉多普勒超声,计算两组深静脉血栓的发生率。结果治疗2周后试验组静脉血栓的发生率为3.1%,对照组为10.9%,两组比较有统计学意义(P<0.0 5);治疗4周后试验组静脉血栓的发生率为4.4%,对照组为13.3%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论应用低分子肝素钙预防慢性心力衰竭患者深静脉血栓形成效果确切,安全性及耐受性良好。     

低分子肝素钙治疗急性心肌梗死临床观察

目的观察低分子肝素钙对急性心肌梗死的疗效,并与肝素钠的疗效进行对比。方法随机将急性心肌梗死（AMI）患者分为观察组和对照组各40例,在常规治疗基础上,观察组用低分子肝素钙0．4ml腹部皮下注射,1次／12h,对照组用肝素钠注射液100mg,持续静脉滴注,5d为1个疗程。结果观察组显效率、总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（X^2=8．41,7．16,P〈0．01）。观察组梗死后心绞痛发作率11．8％,对照组34．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低分于肝素钙比肝素钠治疗AMI患者更安全、有效、方便。     

丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：评价丹红注射液联合低分子肝素钙预防肾病综合征（NS）下肢深静脉血栓（DVP）形成的疗效。方法：将80例原发性肾病综合征患者,在使用足量强的松及肾病综合征常规治疗的基础上,随机分为两组,治疗组40例,用丹红注射液30ml联合低分子肝素钙5000u,对照组40例,只用低分子肝素钙5000u。治疗15天后行双下肢深静脉彩超检查,了解深静脉血栓形成情况。结果：治疗组2例（5．o％）发生DVP,对照组9例（22．5％）发生DVP,2组比较有显著性差异（P〈O．05）。结论：丹红注射液联合低分子肝素钙能够显著减少肾病综合征下肢深静脉血栓的发生率。     

低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的：探讨低分于肝素钙对不稳定性心绞痛的疗效。方法：90例不稳定性心绞痛患者随机均分为治疗组与对照组。结果：治疗组总有效率70．4％，显著优于对照组(51．1％)，P＜0．05。结论：低分子肝素钙是治疗不稳定性心绞痛的一种较好药物。     

低分子肝素治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓的疗效观察

目的：探讨低分子肝素（ LMWH）治疗骨转移癌患者下肢深静脉血栓（ DVT）的疗效和安全性。方法对51例骨转移癌合并DVT患者应用低分子肝素钠治疗,对其治疗前后的临床症状、体征、血小板（ Plt）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-Dimer）进行比较。结果骨转移癌合并DVT患者治疗后DVT的总有效率为90．2％;治疗前后D-Dimer差异有统计学意义（P＜0．01）。用药期间9例（17．6％）患者发生出血倾向,但无严重并发症。结论 LMWH治疗骨转移癌合并DVT疗效确切,安全性较高。     

低分子肝素钙对不稳定性心绞痛的临床观察

观察30例不稳定性心绞痛给予低分子肝素钙治疗后的疗效,结果示心绞痛缓解有效率达90％,心电图改善率达87．5％,除2例局部注射处淤斑外,未见不良反应,表明低分子肝素钙对不稳定性心绞痛有较好的疗效,且对老年冠心病患者较安全。     

Treatment of Deep Vein Thrombosis with Low Molecular Weight Heparin at Patient's Home

We have applied the low molecular weight heparin dalteparin as once-daily subcutaneous injections to the treatment of deep vein thrombosis (DVT) on an outpatient basis since 1994. Until today, 377 consecutive patients with DVT below the inguinal ligament have been treated at home with dalteparin. The patients administered the injections themselves or with the help of either a relative or a primary nurse. Here we report the outcome of the 212 patients treated during 1994–1995, which has been followed for 2 years after the start of treatment. At the 2-year follow-up only 13 patients (6.6%) had suffered a recurrent DVT and of these none were on continuous dicumarol treatment. No cases of major bleedings were seen. This new therapeutic approach for the treatment of DVT is safe, most of the patients are able to treat themselves, and the patients are satisfied with the home treatment model.     

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效

目的探究奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效。方法选取该院2013年3月—2014年10月收治的糖尿病下肢动脉疾病患者80例作为该次的研究对象,按照随机数字法将其分为两组,分别为实验组和常规组,实验组患者40例,常规组患者40例。其中对常规组患者给予低分子肝素钙治疗,实验组患者在上述治疗方法的基础上加用奥扎格雷钠联合治疗,比较两组糖尿病下肢动脉疾病患者的临床治疗效果、不良反应情况等。结果经过临床治疗后,实验组患者的总有效率为95.0%,常规组患者的总有效率为77.5%,实验组患者的总有效率明显高于常规组(P0.05);治疗前后实验组患者各项生化指标的改善程度明显优于常规组(P0.05);不良反应情况:实验组患者的不良反应发生率明显少于常规组(P0.05)。结论对糖尿病下肢动脉疾病患者给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗的临床效果显著,不良反应少,药物安全有效,对疾病治疗具有重要的指导意义。     

Low Molecular Weight Heparins in the Cardiac Catheterization Laboratory

Journal of Thrombosis and Thrombolysis -     

经皮血管腔内成形和支架置入术在急性下肢深静脉血栓形成中的临床应用

目的 评价经皮血管腔内成形和支架置入术在急性下肢深静脉血栓形成(DVT)中的疗效.方法 根据是否接受经皮血管腔内成形和支架置入术将39例急性下肢深静脉血栓形成患者分为支架组(21例)和非支架组(18例)两组.全部患者均置入下腔静脉滤器并经患侧腘静脉行接触性抗凝溶栓治疗,17例接受血栓消融(支架组10例).结果 全部患者术后临床症状均有改善,支架组患者5日内患肢与健肢膝上、膝下15 cm处平均周径差改善更明显,治愈率和显效率明显好于非支架组(P《0.05).结论 在急性下肢深静脉血栓形成介入治疗中支架辅助的血管腔内成形术能起到更好的临床效果.     

Adjunctive Pharmacologic Treatment: Focus on the Development of Low Molecular Weight Heparins

Journal of Thrombosis and Thrombolysis -     

Fragmin and Other Low Molecular Weight Heparins in Coronary Intervention

This article reviews the field of low molecular weight heparins for arterial thrombosis and interventional cardiology. Particular emphasis is paid to the drugs dalteparin and fraxiparine. Pre-clinical and clinical trial data are summarized.     

Workshop: Implementation of Home Treatment Programs for Deep Vein Thrombosis with Low Molecular Weight Heparin

Increased level of soluble cell adhesion molecules may be a marker for atherosclerosis and/or reflect complication of the atherosclerotic plaque. To test whether expression of cell adhesion molecules is more pronounced in unstable versus stable coronary plaques, we measured the serum level of soluble E-selectin (sE-selectin) in 99 consecutive patients admitted to the hospital for acute coronary syndromes (ACS) and in 61 patients with chronic coronary artery disease (CAD) using a commercially available ELISA kit. We also measured the sE-selectin concentration in 20 sex- and age-matched subjects without clinical evidence of atherosclerosis, who served as controls. The mean sE-selectin level was higher in both groups of patients compared with controls (ACS, 35.0 ± 23.4 ng/mL; chronic CAD, 32.9 ± 21.0 ng/mL; controls, 14.5 ± 6.6 ng/mL; one-way ANOVA, P = 0.001), but there was no difference between patients with ACS and chronic CAD. Furthermore, there was a trend (P = 0.08) toward a decrease in sE-selectin with an increase in the extent and severity of CAD. In patients with ACS, the in-hospital cardiac event rate was 8%. Although mean sE-selectin concentration tended to be higher in patients with (49.2 ± 42.1 ng/mL) than in those without (33.8 ± 21.3 ng/mL) in-hospital cardiac events, the difference was not significant. In 53 patients with ACS, C-reactive protein was measured and showed no correlation with the sE-selectin concentration. These findings show that although sE-selectin concentration is elevated in the presence of clinically relevant atherosclerosis, it does not further increase during the unstable phase of the disease, indicating that sE-selectin is not a reliable indicator of a complicated atherosclerotic plaque.     

注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 观察注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折术后下肢深静脉血栓形成（DVT）的临床效果.方法 选择2011年10月-2012年12月在我院行下肢骨折手术治疗的患者136例,将其随机分为注射用盐酸川芎嗪预防组（试验组）和低分子肝素钙预防组（对照组）,各68例.两组均于术后6 h开始预防用药,连续用药30 d,用药期间观察是否发生DVT及不良反应.结果 试验组DVT 发生率为4.4%（3/68）,对照组DVT 发生率为3.0%（2/68）,两组DVT 发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未出现出血症状.结论 注射用盐酸川芎嗪预防下肢骨折患者术后DVT的效果与低分子肝素钙相似,且无明显不良反应.     

介入疗法联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的疗效观察

目的观察介入疗法植入下腔静脉滤器后联合小剂量尿激酶治疗下肢静脉血栓的效果和临床应用。方法对60例下肢静脉血栓患者先植入下腔静脉滤器,术后配合小剂量尿激酶溶栓及抗凝等综合治疗,观察治疗效果。结果 60例下肢静脉血栓患者经综合治疗后,56例显效,4例遗留活动后轻度下肢肿胀,无复发,总有效率为100%。结论介入疗法联合小剂量尿激酶溶栓及抗凝治疗下肢静脉血栓疗效确切,值得临床推广应用。