蒲参胶囊联合阿托伐他汀对冠心病合并血脂异常病人血脂水平的影响

目的观察蒲参胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并混合型高脂血症的疗效和安全性。方法将冠心病合并高脂血症病人105例随机分为对照组(35例)与治疗组(70例),两组病人每晚口服10mg阿托伐他汀,治疗组每日加服蒲参胶囊。两组均给予常规抗血小板、扩血管等冠心病基础用药,观察治疗4周、8周和12周后血脂水平的变化及药物相关不良反应。结果两组病人治疗4周、8周、12周后TC、TG、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),两组间比较,治疗组治疗4周、8周、12周TG及治疗12周LDL-C较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症较单独应用阿托伐他汀效果更佳。     

瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究

目的:评价瑞舒伐他汀治疗原发性高胆固醇血症患者的疗效、量效关系和安全性.方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照的多中心临床研究方法.原发性高胆固醇血症患者经筛查后符合入选标准者以1:1:1随机分为阿托伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服阿托伐他汀钙10 mg,n=104),瑞舒伐他汀钙10 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙10 mg,n=110),瑞舒伐他汀钙5 mg组(每晚8:00～10:00口服瑞舒伐他汀钙5 mg,n=101).进入为期8周的药物治疗期.结果:用药8周后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的基线变化率阿托伐他汀钙10 mg组为(-36.5±17.1)%;瑞舒伐他汀钙10 mg组为(-43.6±18.7)%,5 mg组为(-42.5±17.0)%.瑞舒伐他汀钙10 mg组和5 mg组均大于阿托伐他汀钙10 mg组,差异有统计学意义(P<0.05),瑞舒伐他汀钙10 mg和5 mg组之间差异无统计学意义.三组与安全性有关的实验室异常发生率相当.结论:在治疗原发性高胆固醇血症方面,瑞舒伐他汀钙每天5 mg或10 mg剂量的降血脂疗效优于阿托伐他汀钙每天10 mg剂量,安全性相当.     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的观察瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的老年冠心病合并高脂血症患者104例,进行回顾性分析其临床资料,根据治疗时不同方案分为行辛伐他汀治疗的对照组58例与行瑞舒伐他汀钙治疗的研究组46例,对比两组患者的疗效及血脂指标水平。结果研究组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG)水平均低于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年冠心病合并高脂血症行瑞舒伐他汀钙治疗可取得显疗效。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效探析

目的探讨老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀钙的应用效果。方法选取我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者112例作为研究对象,各56例。对照组给予辛伐他汀治疗,观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗前与治疗4周低密度与高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油与总胆固醇,并对治疗4周内不良反应情况统计比较。结果疗效比较,两组患者治疗前LDL-C、HDL-C、TC、TG等,差异无统计学意义(P0.05),治疗4周后各项指标改善情况,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,观察组与对照组分别为3.57%、7.14%,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年冠心病合并高脂血症患者治疗中,瑞舒伐他汀钙应用下,对血脂的降低、疗效的提升以及不良反应的减少等可发挥重要作用,应在临床实践中推广。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨瑞舒伐他汀饵治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选取我院2015年1月~12月收治的老年冠心病合并高脂血症患者60例为研究对象。采用随机数表法分为观察组和对照组,各30例。观察组接受瑞舒伐他汀钙治疗,对照组接受阿托伐他汀钙治疗。治疗8周后,比较两组患者的治疗疗效。结果观察组治疗有效率为86.67%,对照组治疗有效率为66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、和低密度脂蛋白(LDL)含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但高密度脂蛋白(HDL)明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可有效降血脂,减少心绞痛发生,具有应用价值。     

他汀类药物对脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响

目的探讨瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗脑梗死病人颈动脉粥样硬化斑块及血脂的临床疗效。方法选取60例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块病人,随机分为辛伐他汀组与瑞舒伐他汀组,每组30例,在常规治疗基础上,瑞舒伐他汀组每晚口服瑞舒伐他汀片10 mg;辛伐他汀组每晚口服辛伐他汀片20 mg~40 mg,共治疗6个月。比较两组治疗前后血脂及颈动脉粥样硬化斑块大小变化。结果两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于治疗前(P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前升高(P0.05);与辛伐他汀组比较,瑞舒伐他汀组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降明显,HDL-C升高明显,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后病人颈动脉IMT均较治疗前降低,且瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组治疗后斑块缩小显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀对脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块病人均可起到降脂、促进斑块体积缩小的作用。     

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法选取64例老年冠心病合并高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组。对照组仅给予瑞舒伐他汀钙,治疗组采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组的临床疗效、血脂水平及主要心脏不良事件。结果对照组总有效率为75.0%,治疗组总有效率为87.5%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。治疗组在胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及主要心脏不良事件发生率明显下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用依折麦布联合瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症可降低主要心脏不良事件发生率,提高疗效。     

不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病伴高脂血症患者血清超敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者血脂、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法选择2011年1月至2015年3月因CHD伴高脂血症入院接受治疗的270例老年患者,随机均衡分为三组各90例,均采用降血糖、降血压、硝酸酯类药物及抗凝等常规治疗方式,对照组口服瑞舒伐他汀钙,5 mg/次,1次/d,观察1组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为10 mg/次,观察2组在对照组基础上将瑞舒伐他汀钙剂量增为20 mg/次,疗程均为8 w。采用彩色多普勒超声仪观察三组治疗前后IMT变化情况,对比组间以及治疗前后血脂、hs-CRP水平变化。结果治疗前,三组患者hs-CRP水平无统计学差别(P0.05),治疗后hs-CRP水平均降低(P0.05),观察2组hs-CRP水平降低程度最大(P0.05);治疗前甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平无统计学差异(P0.05),治疗后均显著下降(P0.05),观察2组降低程度最大(P0.05);治疗前组间IMT值无统计学差异(P0.05),治疗后,三组患者IMT值较治疗前均下降(P0.05),观察2组IMT值降低程度最大(P0.05)。三组治疗后均无不良反应。结论 CHD伴高脂血症的老年患者服用瑞舒伐他汀钙后,IMT增厚现象、血脂升高情况显著改善,且疗效与药物剂量存在量效关系,同时发现hs-CRP与瑞舒伐他汀钙存在密切关系,因此分析IMT的改善与患者机体内hs-CRP间存在联系。     

瑞舒伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病患者的疗效分析

目的探讨国产瑞舒伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中的作用。方法选取我院冠心病合并2型糖尿病患者96例,随机分为观察组和对照组,每组各48例。其中观察组予以国产瑞舒伐他汀,对照组使用原研瑞舒伐他汀。观察两组患者血脂水平,心绞痛、再发心肌梗死及不良反应。结果观察组及对照组均能降低总胆固醇(total cholesterol,TC),低密度脂蛋白(low densith lipoprotein c,LDL-C),甘油三酯(triglyceride,TG),能降低心绞痛及再发心肌梗死的发生率,两组比较差异无统计学意义(P0.05),两组不良反应无统计学差异(P0.05)。结论国产瑞舒伐伐他汀与原研瑞舒伐他汀在冠心病合并2型糖尿病患者中降血脂及心脏保护方面无显著差异,不良反应发生率相当。     

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效观察

目的探讨使用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的冠心病合并高脂血症患者94例,随机分为对照组和实验组,各47例。对照组给予阿托伐他汀钙治疗,实验组给予瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗2个月后的疗效。结果治疗后对比两组患者的疗效,发现实验组患者甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效显著,在降低血脂方面具有重要意义。     

缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效观察

目的探讨缬沙坦联合硝苯地平治疗糖尿病合并高血压的临床疗效。方法选取2010年12月—2013年12月我院收治的糖尿病合并高血压患者96例,将其随机分为对照组和观察组,各48例。对照组患者单纯给予硝苯地平进行治疗,观察组患者给予缬沙坦联合硝苯地平进行治疗,两组患者均治疗12周。记录两组患者治疗前后收缩压、舒张压、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿微量清蛋白排泄率(UAER)变化,并观察两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.8%,高于对照组的72.9%(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、Scr、BUN及UAER比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压、Scr及UAER均低于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联合硝苯地平不但能更好地控制糖尿病合并高血压患者血压,还能有效地改善其肾功能。     

丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠模型心血管的影响

目的 观察丹酚酸与氨氯地平联合使用对高血压合并高脂血症大鼠模型的心血管效应.方法 取24只自发性高血压大鼠,高脂饲料饲喂2周后,造成高血压合并高脂血症大鼠模型,并根据血压、血脂、体重水平分成4组,即空白对照组、氨氯地平组、氨氯地平阿托伐他汀组和联合用药组,每组6只,连续给药4周,每周尾套法测血压,给药结束后测心脏血流动力学参数,取血浆测定BNP和NO、Ang-Ⅱ水平,并取心肌,测定组织中Ang-Ⅱ水平.结果 与空白对照组比较,各药物干预组均能显著降低血压、HR和LVEDP以及血浆和心肌组织中Ang-Ⅱ水平（P＜0.05,P＜0.01）,显著升高LVDP（P＜0.01）;同时,氨氯地平阿托伐他汀组和联合用药组均能明显升高LVSP和＋dp/dtmax（P＜0.05,P＜0.01）,降低血浆BNP水平（P＜0.05）,且联合用药组能明显升高-dp/dtmax和NO水平（P＜0.01）;另外,联合用药组的HR明显低于氨氯地平组和氨氯地平阿托伐他汀组（P＜0.05,P＜0.01）,-dp/dtmax和NO水平均明显高于氨氯地平组（P＜0.05）.结论 丹酚酸联合氨氯地平对高血压合并高脂血症大鼠模型的心血管具有协同保护效应,其可能通过保护血管内皮功能,抑制RAAS系统激活实现.     

辛伐他汀联合依折麦布调脂作用临床观察

目的观察辛伐他汀联合依折麦布对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择2008年1月—2009年1月在我科诊断为冠心病合并高脂血症患者71例,年龄60～70岁,随机分为辛伐他汀联合依折麦布联合治疗组及单用辛伐他汀治疗组,进行12周的治疗。比较两组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果服用辛伐他汀治疗后患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)均有明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)有明显上升(P0.05)。联用依折麦布后,TC、LDL-C、TG有进一步的下降,其中TC、LDL-C的变化率,达标率显著高于辛伐他汀组(P0.01),HDL-C虽有上升但无统计学差异(P0.05)。联合治疗组不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(P0.05)。结论辛伐他汀联合依折麦布可以有效安全地治疗冠心病合并高脂血症,疗效优于单用辛伐他汀组。     

糖尿病合并高血压的治疗研究

在内科中常见疾病就包括高血压和糖尿病,两者常常同时并存,而当糖尿病合并高血压时常常是冠心病致死的主要原因。糖尿病患者常伴有多种器官受损,如:眼、肾脏、心脑血管、神经等。而高血压能够使糖尿病并发症加重,两者产生相互的作用,从而产生一种恶性循环。所以要将血压降低至正常范围,并保持在130/80 mm Hg,为了将这一目标实现,在临床中糖尿病合并高血压的患者采用两种治疗方法分别为非药物治疗和药物治疗。该文将糖尿病合并高血压的治疗方法进行综述。     

Combined hepatocellular-cholangiocarcinoma associated with dermatomyositis

A 56 year old female developed combined hepatocellular cholangiocarcinoma associated with dermatomyositis. Serum tumour markers except for carbohydrate antigen (CA 19-9; 6400 ng/ml) were within normal range. Despite extensive chemotherapy, no clinical response was obtained and the patient's course deteriorated after 4 months. Macroscopically, the liver was mainly occupied by hepatocellular carcinoma but cholangiocarcinoma was found in the hilum. This is the first case of a rare association of combined hepatocellular-cholangiocarcinoma and dermatomyositis.     

Combined reperfusion in patients with acute myocardial infarction

Three schemes of treatment were used in the management of 230 patients with acute myocardial infarction: immediate thrombolysis (group 1, n=71), immediate thrombolysis followed by angioplasty in 12 hours - 7 days depending of the clinical picture of the disease (group 2, n=65), primary angioplasty not later than 12 hours after onset of pain (group 3, n=94). Clopidogrel was given to all patients at least in 2 hours before primary angioplasty and no less than in 6 hours in combined reperfusion. Composite end point (total number of lethal outcomes and nonfatal reinfarctions) was significantly higher in group 1 (14.1%) compared with groups 2 (3.0%) and 3 (3.2%). Invasive intervention improved results of treatment after both effective and ineffective preceding thrombolytic therapy. Thus efficacy of combined reperfusion therapy is not inferior to primary angioplasty if interval between thrombolysis and invasive intervention varies between 12 hours and 7 days and angioplasty is carried out at the background of antiaggregant therapy with clopidogrel and aspirin.     

Combined Autoimmune Disease in a Patient with AIDS

Immune dysregulation in HIV-infected patients, along with the new medications for treatment of AIDS that possess immunomodulating potential, may lead to an increased incidence of autoimmune diseases in this patient population. However, the presence of combined autoimmune diseases in an AIDS patient is rare. Relapsing polychondritis (RP) is an uncommon inflammatory disease manifested by recurrent attacks of auricular chondritis. The presence of type II and IX collagen antibodies, and their association with HLA-DR4 and other autoimmune diseases, suggests that antiself reactions may be present. Sarcoidosis is a granulomatous disease manifested by inflammation of the lungs, eyes and joints. In the peripheral blood there is depressed cellular immunity and enhanced humoral immunity. We here describe a case of coexisting RP and sarcoidosis in an AIDS patient. Received: 27 October 2000 / Accepted: 13 July 2001     

扩张型心肌病合并心律失常分析

目的了解扩张型心肌病(DCM)伴随心律失常的情况。方法649例DCM患者均行常规心电图、24 h动态心电图检查及心脏超声检查,对DCM患者进行心律失常分析。结果 DCM伴随心律失常的发生率分别为:伴随一度房室阻滞54例(8．3％),高度房室阻滞50例(7．7％),左束支阻滞124例(19．1％),右束支阻滞48例(7．4％),心房颤动160例(24．6％),不典型房扑28例 (4．3％),房速与窦速36例(5．5％),病态窦房结综合征7例(1％),室早与室速419例(64．5％),预激综合征4例(0．6％)。房颤与不典型房扑组(共188例)左房左右横径(LA)为(41．1±10．6)mm,同无房颤、房扑组(36．5±11．8)比较有明显差异(P<0．05),室早与室速组LVED(67．7±11．2)mm,同无室早和室速组相比(LVED65．9±13mm)无明显差异(P>0．5)。高度房室阻滞、左束支与右束支组 LVED为(70．3±14．3)mm,与无房室阻滞和束支阻滞组(LVED65．8±10．2mm)相比有明显差异,P< 0．05。结论多数DCM患者同时伴随明显心律失常,其中以室早与室速最常见;房颤、房扑组与不伴房颤和房扑组心房左右径相比有显著差异,房室阻滞、束支阻滞组与无此种心律失常的DCM组 LVED有明显差异。考虑房颤、不典型房扑及房室阻滞和束支阻滞与心脏结构明显改变有关。