临床诊断为慢性乙型迁延性肝炎的病理及临床分析

临床诊断为慢性乙型迁延性肝炎130例的肝活检发现慢性活动性肝炎(CAH)39例、慢性迁延性肝炎(CPH)75例,慢性小叶性肝炎(CLH)16例.在 CAH 病人中,并未发现有肝掌、蜘蛛痣及肝外表现。发现如有二项明显肝功能异常者在 CAH 占84.6%,而CPH 仅为13.3%;类风湿因子(RF)测定在 CAH 病人中阳性率为60.7%,而 CPH 为11.1%.     

乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎65例

[目的]观察乙肝2号方治疗慢性乙型病毒性肝炎（CHB）疗效。[方法]130例CHB患者随机分为2组,各65例。对照组给予常规护肝、对症和支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加乙肝2号方治疗。[结果]2组治疗前后临床症状改善及HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。[结论]乙肝2号方配合内科综合治疗CHB疗效较好。     

芍药甘草汤联合综合疗法治疗慢性重度乙型肝炎临床研究

目的:观察芍药甘草汤治疗慢性重度乙型病毒肝炎(CHB)的临床疗效。方法:将96例慢性重度乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,对照组51例,以恩替卡韦抗病毒、保肝退黄等西药综合对症支持治疗;治疗组45例,在上述综合治疗的基础上加服芍药甘草汤治疗,1剂/d,水煎分两次服用。两组均以2个月为观察期,观察两组患者治疗有效率,治疗前后临床症状体征、肝功能、PTA改善情况,HBV DNA阴转率及重型肝炎发生率。结果:治疗组患者治疗有效率、临床症状体征、肝功能、PTA改善情况及HBV DNA阴转率明显优于对照组,重型肝炎发生率低于对照组。治疗组总有效率为97.8%,对照组为82.4%,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:芍药甘草汤联合综合疗法对慢性重度乙型病毒性肝炎有较好的临床疗效,安全性高,能降低重型肝炎发生率,具有较高的临床应用价值。     

谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效观察

目的 观察谷氨酰胺颗粒干预重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症的临床疗效.方法 将60例重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症患者随机分成对照组和治疗组,每组30例.对照组采用常规护肝、抗病毒治疗,而治疗组在对照组治疗方案的基础上加用谷氨酰胺颗粒10 g,3次/d,疗程为2周.观察治疗前后两组患者的血清内毒素、肝功能的变化以及治疗后的总有效率.结果 治疗组总有效率(83.3%)优于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P<0.01).两组肝功能、血清内毒素较治疗前均有不同程度好转,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 谷氨酰胺颗粒治疗重度慢性乙型病毒性肝炎内毒素血症是一种有效的辅助治疗方法.     

护肝抑毒方清除慢性乙型肝炎免疫耐受及抑制病毒复制的临床研究

目的:观察护肝抑毒系列方治疗慢性乙型肝炎(CHB)免疫耐受期及免疫清除期患者的临床疗效.方法:免疫耐受期:治疗组684例口服护肝抑毒Ⅰ号方激活免疫耐受,待ALT＞正常值上限5~10倍(＜20倍)后改用护肝抑毒Ⅱ号方;对照组326例口服香菇菌多糖片及叶下珠胶囊.免疫清除期:治疗组[免疫耐受期患者经上述治疗后肝功能未复常,乙肝病毒标志物(HBV-M)未阴转者]282例口服护肝抑毒Ⅲ号方;对照组(免疫耐受期对照组中未显效者及新增病例)228例口服双虎清肝颗粒.免疫耐受期及免疫清除期病例治疗均3个月为1个疗程,连续观察6个疗程,疗程结束后治疗组中完全应答者随访1年.观察患者症状、体征、肝功能及HBV-M的变化.结果:免疫耐受期治疗中不同时段ALT上升率治疗组明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗前后血清HBV-M变化比较差异有显著性意义(P＜0.01).免疫耐受期治疗组中完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05).免疫清除期两组患者治疗前后肝功能变化差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者治疗后血清HBV-M阴转率比较差异有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).免疫清除期治疗组完全应答者经1年随访,持久应答率稳定(P＞0.05),应答率明显高于免疫耐受期(P＜0.05),但持久应答率两组相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:护肝抑毒Ⅰ号方能有效激活CHB患者的免疫耐受,护肝抑毒Ⅱ、Ⅲ号方可显著抑制HBV复制,使HBV-M阴转率明显提高,并可达到较好的持久应答效果.     

结肠透析联合中药灌肠治疗慢性重型乙型肝炎的临床观察

目的:观察结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将63例患者随机分为两组.对照组31例,予护肝、退黄、促肝细胞生长等综合支持治疗;治疗组32例,在上述综合支持治疗基础上加用结肠透析联合中药保留灌肠治疗.观察两组治疗4周后中医症状积分、实验室指标,并进行疗效分析.结果:4周后治疗组中医症状积分降低,肝功能指标改善,总有效率61.3%,与对照组相比,差异具有显著性意义(P<0.05).结论:结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎可减轻临床症状,改善生化指标,提高临床疗效.     

滋肾疏肝解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效分析

目的 :研究滋肾疏肝解毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法 :将 92例慢性乙型肝炎患者随机分为中药组、西药组、常规护肝组 ,分别给予中药、拉米夫定、常规护肝药。观察患者治疗前后症状和体征、肝功能和乙肝病毒标志物的变化。结果 :滋肾疏肝解毒法能明显改善患者症状和体征 ,显效率和总有效率分别为 60 %、94 3 % ,明显优于西药组和常规护肝组 (P <0 0 5 ) ;在改善肝功能方面 ,各组间差异无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;在HBeAg和HBVDNA转阴方面 ,中药组和西药组明显高于常规护肝组 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :滋肾疏肝解毒法对慢性乙型肝炎具有较好的疗效 ,且有一定的抗乙肝病毒作用     

升麻葛根汤治疗免疫清除期慢性乙型肝炎临床研究

目的:研究升麻葛根汤治疗免疫清除期慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:100例免疫清除期CHB患者随机分为治疗组60例和对照组40例,治疗组患者采用升麻葛根汤,1剂/d,水煎分两次服;对照组患者服用双虎清肝颗粒12g/次,2次/d;24周为1个疗程。对比观察治疗前后两组患者症状体征、ALT、AST、Alb、TBil,HBV-M(HBV标志物)、HBV DNA。结果:治疗组总有效率优于对照组(P0.05)。两组患者治疗前后症状体征均有显著改善,胁肋疼痛和食欲不振方面,治疗组改善更优于对照组(P0.05)。两组患者TBil、AST、ALT与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),与对照组比较,治疗组患者肝功能指标下降水平更优(P0.05)。两组患者病毒学应答治疗组优于对照组(P0.05)。结论:升麻葛根汤治疗免疫清除期CHB,能够改善患者临床症状、体征及肝功能,能够抑制病毒复制,疗效可靠。     

六味五灵片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察六味五灵片治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎（CHB）患者115例,随机分为治疗组（60例）和对照组（55例）,两组均服用抗病毒药物进行治疗。治疗组加用六味五灵片,每次3片,每日3次口服,两组疗程均为24周,观察两组治疗前后临床症状及肝功能指标变化。结果两组治疗前后临床症状及肝功能均有明显改善,治疗组有效率95.0%,对照组有效率80.0%,两组疗效比效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论六味五灵片能较快地改善临床症状,减轻肝细胞变性和坏死,恢复肝功能、抗病毒、抗肝纤维化等作用。     

苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的:探讨苦参素联合胸腺因子α1应用于阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法:选择150例CHB患者,均首次选用阿德福韦酯抗病毒治疗,在治疗48周、96周、144周时检测患者肝功能、HBV DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)、甲胎蛋白(AFP)、肝胆脾超声,并记录患者症状变化.在治疗144周后,我们选取HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB 37例,随机分为两组,治疗组19例,在继续服用阿德福韦酯的基础上,加用苦参素和胸腺因子α1;对照组18例,继续单独服用阿德福韦酯,疗程均为6个月.观察患者症状、肝功能、HBV-M、肝纤维化指标、肝胆脾超声等.结果:150例患者在治疗48周、96周、144周时,HBV DNA阴转率分别为36.00％、60.67％、82.00％;ALT复常率分别为61.33％、76.00％、89.33％;HBeAg阴转率分别为34.00％、52.00％、72.00％,与治疗前相比,差异均有显著性意义(P＜0.05).选取的19例HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB患者,在治疗6个月后HBeAg阴转率高于对照组(P＜0.05),肝纤维化指标改善明显(P＜0.05).结论:阿德福韦酯治疗CHB,可以有效地降低病毒载量、改善患者肝功能、促进HBeAg阴转.阿德福韦酯治疗后HBV DNA阴性而HBeAg阳性的CHB者,加用苦参素和胸腺因子α1治疗可取得比单用阿德福韦酯更好的疗效.     

荔枝核颗粒治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:观察荔枝核颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:对照组46例采用一般护肝治疗,治疗组48例在一般护肝治疗用药基础上加用荔枝核颗粒治疗,治疗时间两组均为6个月,通过肝功能指标及肝纤维化指标评价疗效.结果:治疗组及对照组患者肝功能指标及肝纤维化指标均有改善,但在部分指标上,治疗组优于对照组.结论:荔枝核颗粒对慢性乙型肝炎有较好的治疗作用.     

复方益肝灵加丹参注射液治疗慢性肝炎63例

1 资料和方法 1.1 病例选择 全部病例均为住院患者,符合1990年全国病毒性肝炎防治会议所制定的诊断标准。治疗组63例,其中慢性活动性肝炎(CAH)26例,慢性迁延性肝炎(CPH)37例,年龄18～62岁,平均31.9岁,平均病程3.1年。对照组45例,其中CAH19例,CPH26例,年龄16～57岁,平均29.8     

还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察还原型谷胱甘肽对病毒性肝炎的疗效。方法选择慢性乙肝患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组采用一般的护肝治疗。治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽1.8g,静脉滴注,1次/d,4周为1疗程,分别于治疗前、治疗后2周、4周观察临床症状、体征和肝功能变化。结果治疗组临床症状缓解率分别为88.1%、88.9%、90.2%及85.7%,对照组分别为52.5%、65.9%、52.4%及52.6%。治疗组有效率为88.0%,对照组为70.0%。结论还原型谷胱甘肽有明显的促进病毒性肝炎肝功能恢复的作用。     

神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症60例

目的:观察神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性.方法:选择急性病毒性黄疸型肝炎、慢性病毒性肝炎黄疸型、淤胆型肝炎、重型肝炎、肝硬化高胆红素血症患者120例,随机分为两组.对照组采用西医常规疗法,包括抗病毒、护肝、支持及对症疗法,使用药物如拉米夫定、甘利欣、还原型谷胱甘肽、血制品、维生素C及肌苷等,治疗组在上述基础上加用神农肝康合剂50ml,口服,3次/d.15天为1个疗程.观察治疗后的症状体征、肝功能、影像学变化以及临床综合疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别达95%及83.3%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗组在降低患者血清胆红素及其他肝功能指标、减轻或消除症状体征、改善影像学等方面明显优于对照组.未发生与研究药物相关的严重不良反应.结论:神农肝康合剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效显著,安全性良好.     

解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床研究

目的:观察解毒化瘀颗粒治疗HIV合并重型HBV患者的临床疗效。方法:82例患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者采用常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用解毒化瘀颗粒。比较入组前组间基线特征,治疗6个月为1个疗程。两组治疗1个疗程后,分别记录治疗前后患者的症状积分的变化情况、肝功能(TBil、ALT、AST、Alb)及凝血功能(PT、PTA、INR)改善情况、HBV-M阴转情况以评价其疗效。结果:治疗组总有效率为90.24%,对照组总有效率为68.29%,试验组并发症发生率低于对照组,安全性指标未见恶化,治疗组在症状积分、肝功能、凝血功能改善上均优于对照组(P0.05),但在HBV-M改善上,两组间差异没有统计学意义(P0.05)。结论:解毒化瘀颗粒改善HIV合并重型HBV患者的症状,提高有效率,对于肝功能及凝血功能的恢复具有促进作用,值得临床进一步研究和推广。     

核糖核酸、肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎308例(摘要)

目的:观察核糖核酸(RNA)和肝细胞生长因子(HGF)治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:采用随机分组,用RNA治疗CPH100例、CAH 203例及CAH伴LC 5例,用HCTF治疗CPH 50例及CAH100例作对照,观察其对乏力、纳差、腹胀及肝区痛4项主要症状及肝功能的改善作用。结果:两组     

猪苓多糖和乙肝疫苗联用治疗慢性乙型肝炎58例

我们在1991～1992年用猪苓多糖注射液(江苏连云港东风制药厂生产)和乙型肝炎疫苗(上海生物制品研究所生产)联合治疗慢性乙型肝炎58例,取得了一定疗效,现报道如下。 资料与方法 一.临床资料 1991～1992年通州市人民医院传染科和通州市肝病专科门诊部收治的慢性乙型肝炎110例。符合1990年(上海)全国病毒性肝炎会议修订分型标准。治疗组58例,男42例,女16例,年龄18～56岁,其中慢性迁延性肝炎(CPH)26例,慢性活动性肝炎(CAH)32例。对照组52例,男40例,女12例;年龄19～57岁。其中CPH24例,CAH28例。110例慢性乙型肝炎经血清学检测全部HBeAg阳性。     

舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型肝炎(肝肾阴虚型)30例

[目的]观察舒肝降酶颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的临床疗效。[方法]将符合CHB(肝肾阴虚型)诊断标准的60例患者随机分为2组,各30例,治疗组服用舒肝降酶颗粒1袋(10 g),3次/d,1袋/次,对照组服用乙肝养阴活血冲剂1袋(20 g),3次/d,1袋/次,疗程均为3个月。[结果]治疗组总有效率93.3%,对照组为73.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]舒肝降酶颗粒治疗CHB(肝肾阴虚型)疗效较好,未见不良反应。     

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法 将120例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗48周后比较2组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率、HBVDNA水平的变化及主要症状体征的改善情况。结果 治疗组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率及主要症状体征改善情况均显著优于对照组。结论 双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性CHB患者,在恢复肝功能、加快HBeAg转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意的疗效。     

拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎临床疗效观察

目的评估拉米夫定治疗重度黄疸型慢性乙型肝炎(CHB)的短期疗效,观察血清HBV DNA水平与血清总胆红素(TBIL)水平之间的关系.方法179例重度黄疸型慢性乙型肝炎患者分为观察组101例和对照组78例.观察组给予拉米夫定100mg,每天1次口服,同时给予常规护肝治疗,治疗12周.对照组给予常规护肝治疗,治疗12周.结果观察组血清HBV DNA的下降水平明显好于对照组(P＜0.01),血清HBV DNA阴转率(＜5×102拷贝/ml)为91.1%,而对照组仅为14.1%.观察组丙氨酸转氨酶、TBIL下降水平均明显好于对照组(P值均＜0.01).线性回归分析y=85.534x-153.4,R2=0.9661(P＜0.01).结论短期应用拉米夫定治疗重度黄疸型CHB疗效明显好于常规护肝治疗,观察组血清HBV DNA水平与TBIL水平间存在相关性.