帕金森病的立体定向手术治疗

①目的探讨帕金森病的有效治疗方法。②方法采用立体定向手术对２２５例帕金森病病人进行２４６例次治疗，其中丘脑腹外侧核毁损术２２８例次，苍白球腹后外侧部毁损术１８例次。③结果术后显效２３６例次，有效６例次，无效４例次，有效率为９８％．④结论立体定向手术是帕金森病较好的治疗方法。     

立体定向手术治疗帕金森病患者的护理

1999年 8月～ 2 0 0 2年 4月我院神经外科对 6 8例帕金森病患者进行了手术治疗获得成功 ,现将围手术期的护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料6 8例患者 ,男 4 1例 ,女 2 7例 ;年龄 39岁～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,病程 1.5a～ 18a。按病情分级 :一级 14例 ,二级 35例 ,三级 19例 ,丘脑腹外侧核毁损术 35例 ,苍白球腹外侧核毁损术 33例。1 2　方法与结果使用麦迪柯公司 3c一 98111型脑立体定向仪 ,局麻下安装定向仪框架 ,CT头部扫描 ,将CT扫描的光盘或胶片输入计算机工作站 ,确定三维图象 ,重建并计算出靶点坐标 ,在局麻下颅骨钻孔 …     

微电极引导立体定向手术治疗帕金森病71例报告

目的 介绍微电极引导立体定向手术治疗帕金森病的方法和结果。方法 采用CT/MRI双重影像学定位,术中行微电极记录技术靶点监测,对71例原发性帕金森病患者行丘脑腹外侧核,苍白球腹后内侧部射频毁损,其中12例A型患者行单侧丘脑腹外侧核毁损术,1例A型患者行双侧丘脑腹外侧核毁损术,51例行苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,1例行同期单侧苍白球腹后内侧部及丘脑腹外侧毁损术,5例行延期双侧苍白球腹后内侧部毁损术,术前及术后12个月应用MotorUPDRS量表进行评价。结果 12例单侧、1例双侧丘脑腹外侧核毁损术后12个月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中2例下颌静止性震颤有明显缓解,58例行苍白球腹后内侧部毁损术（6例双侧）,术后静止性震颤,僵直,运动迟缓均有较大改善。结论 微电极引导立体定向手术是治疗帕金森病的有效手段之一。但是仍有可能出现严重的并发症。     

脑立体定向手术治疗帕金森病的疗效分析

目的 探讨脑立体定向手术及药物治疗帕金森病的方法。方法 总结分析我院自1995—2002年采用FY80—型定向仪和药物治疗帕金森病的远、近斯疗效结果。结果 25例患者术中震颤完全消失或肌僵直完全解除者17例，震颤基本消失或肌僵直明显缓解7例，无效1例。术后1年随访者25例，保持显效者23例，有效率95％；2年者24例，症状复发者3例，有效率87，5％；6年者18例，症状复发者4例，保持显效者14例，占77．8％。结论 选择性靶点毁损是治疗帕金森病近期疗效的有效方法，但术后仍需服用抗需颤药物，否则远期效果不佳或复发。     

帕金森病二次对侧手术45例治疗体会

198 6年 1月～ 1999年 11月 ,我院采用脑立体定向手术治疗帕金森病 4 2 6例 ,其中 4 5例接受二次对侧手术治疗 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病人 4 5例 ,男 3 0例 ,女 15例 ;年龄 3 0～ 71岁 ,平均年龄 5 2 .3岁。临床分类 :震颤型 12例 ,僵直型 16例 ,震颤 僵直型 10例 ,僵直 震颤型 7例。病情分级 (Ｈｏｅｈｎ/Ｙａｈｒ分级法 ) :Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 15例 ,Ⅴ级 3例。病程 :2～ 12年 ,平均 6.4年。两次手术间隔 1年者 2 1例 ,间隔2年者 14例 ,间隔 3年者 6例 ,间隔 4年者 3例 ,间隔 6年者1例。二次对侧…     

立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病手术配合

目的:探讨立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗帕金森病手术配合护理策略。方法:对17例帕金森病患者行立体定向脑内人视网膜色素上皮细胞移植治疗手术配合总结。结果:通过在手术过程中加强护理配合,hRPE细胞脑内移植治疗帕金森病是安全、有效的。结论:加强手术的护理配合是确保手术有效性和安全性的关键。     

立体定向手术计划系统辅助定位治疗帕金森病

目的：介绍ASA-620型立体定向手术计划系统在帕金森病手术治疗中的应用。方法：对12例帕金森病患者在局麻下安装安科立体定向仪头架，做CT或MRI扫描，将扫描所得数据经过立体定向手术计划系统，计算出相应的框架坐标，选择入颅点及适宜的入颅角，结合电生理验证，实施治疗。结果：12例患者通过计算机辅助定位，手工计算对比，术中电生理验证，取得满意的手术疗效。结论：立体定向手术计划系统能安全、有效、准确地进行立体定向辅助定位。     

微电极记录技术在立体定向手术治疗帕金森病中的应用

目的：提高立体定向手术的定位精确度。方法：32例帕金森患者均采用CT定位。通过微电极描述和记录苍白球腹后内侧部（Gpi)及丘脑腹外侧核（Vim)的电生理信号。从而pi和Vim核的电生理靶点。结果：电生理靶点坐标与原始CT靶点坐标的更换率为64%。总有效率为90%,无永久性并发症,结论：微电极记录技术的应用提高了手术治疗帕金森病的效果。降低了手术并发症。     

帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。     

腹针配合艾灸治疗强直少动型帕金森病30例疗效观察

目的：观察腹针配合艾灸治疗强直少动型帕金森痛的临床疗效。方法：收集本院2006年11月-2007年7月60例强直少动型帕金森病患者，随机分为两组，每组30例。治疗组30例采用腹针结合艾灸的针灸方法加关多巴片治疗，对照组㈤例采用芙多巴片治疗，疗程均为3月。观察2组治疗前后帕金森病评定量表（UPDRS评分）中各项积分情况及进步率。结果：总进步率治疗组为90．0％、对照组为83.3％（P〉0．05）。但日常活动积分差值、总分差值治疗组较对照组改善明显（P〈0.05）；精神、行为和情绪、运动功能、并发症积分差值两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹针配合艾灸方法配合关多巴片较单纯传统关多巴片治疗强直少动型帕金森病临床效果好。     

帕金森病危险因素的研究进展

帕金森病(PD)是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病,其发病的危险因素至今尚未明确。现采用文献资料法对PD的危险因素进行分析,结果显示,遗传因素、农业环境暴露尤其是杀虫剂、除草剂的使用是较肯定的危险因素;运动锻炼、吸烟、饮绿茶为PD的保护因素;重金属中毒、饮食习惯是可能的危险因素。但PD的预防策略尚不健全。     

帕金森病临床诊断现状分析

对 94 4例门诊帕金森病 (Parkinsondisease,PD)患者的既往诊断情况进行调查 ,分析误诊原因。 94 4例患者在病后 <0 .5年确诊者占 35.1% ,在病后 0 .5～ <1.0年内确诊者为 2 6 .3% ,在病后 1.0～ <2 .0年内确诊者为17.6 % ,在病后 2 .0～ <3.0年内确诊者为 8.5% ,在患病≥ 3.0年后确诊者为 12 .5%。发病年龄 <4 0岁的患者规定为早发型帕金森病 ( young onsetParkinsondisease,YOPD) ,发病年龄≥ 4 0岁者规定为普通型PD。震颤型患者中YOPD确诊时间为 ( 1.7± 1.9)年 ,普通型PD确诊时间为 ( 1.4± 1.7)年 ,两者比较无明显差异。僵直型患者中YOPD确诊时间为 ( 2 .6± 2 .4 )年 ,普通型PD为 ( 1.6± 1.8)年 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。提示 :僵直型患者中YOPD确诊时间较普通型PD晚     

神经元凋亡在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)以静止性震颤、肌肉僵硬、运动迟缓和姿势不稳为临床特征,是一种中老年人常见的中枢系统退行性疾病,主要病理变化为黑质部位的多巴胺能神经元变性导致黑质纹状体多巴胺含量减少以及路易小体形成。PD的病因和发病机制至今尚未明确,凋亡在PD发病机制中占有十分重要的地位,现就神经元凋亡在PD中的作用予以综述。     

帕金森病体外细胞模型

帕金森病(PD)体外细胞模型种类繁多,比较常见的建模细胞系有非神经元性肿瘤细胞系(大鼠的肾上腺嗜铬细胞瘤12细胞),神经元性肿瘤细胞系(神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y、原代中脑细胞)及原代小胶质细胞(构建炎症-免疫异常细胞模型),另外一种新的PD体外细胞模型——诱导的多能干细胞来源的细胞模型也在进一步研究中。     

阴囊Paget病的外科治疗

目的：探讨阴囊Paget病的外科治疗。方法：23例阴囊皮肤病变的患者，活检证实为阴囊Paget病，在抗感染治疗基础上，均采用病灶广泛切除术治疗，并采用原位、转移皮瓣覆盖创面；活检证实有淋巴结转移者行淋巴结清扫术；未能切除的淋巴结转移癌行放射性粒子植入术治疗。结果：A，期9例，A：期6例，B期6例，C期2例。共行24次手术，1例术后复发者行二次手术治疗。结论：对经久不愈的阴囊皮肤病变应尽早行活检确诊，病灶广泛切除术是治疗本病的最佳手段。放射性粒子植入术是治疗未能切除的淋巴结转移癌较有效手段。     

帕金森病56例患者事件相关电位分析

目的　研究事件相关电位 (ERP)对帕金森病患者脑认知功能变化的评估作用。方法　用听觉oddball刺激序列ERP检测 56例帕金森病患者并与 50例年龄、性别和利手相匹配的正常人比较。结果　病例组ERP的N2和P3波峰潜伏期 (PL)较正常对照明显延长 (P <0 .0 1) ,P3波幅较对照组显著降低 (P <0 .0 5) ,结论　ERP是测定帕金森病患者认知功能变化的一项客观指标。     

帕金森病的研究现状与进展

帕金森病病因及发展机制等问题迄今为止尚存一些需要探讨的问题。笔者就本病的病因、发病机制、临床诊断及治疗等研究 ,及目前国内外概况与进展 ,作一综述     

中药膏方在帕金森病中的应用

[目的]探讨中药膏方对帕金森病的治疗作用。[方法]对2例确诊为帕金森病的患者在原有西药治疗基础上加用中药膏方治疗,观察治疗效果。[结果]收膏服用该方1月后,2例患者均觉体力明显恢复,疲劳感减退,饮食及睡眠有改善。[结论]中医膏方对帕金森病的治疗,效果明显,有一定的价值。