老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿71例临床疗效分析

目的探讨老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿的临床特点、危险因素及诊疗过程中注意问题。方法选取本院2007年2月至2009年6月71例老年颅脑损伤所致迟发性颅内血肿患者,回顾分析性分析所有患者的临床资料和相关影像学资料。结果出院时行GCS评定疗效,其中I级（死亡）9例,Ⅱ级（植物生存）1例,Ⅲ级（重残）5例,Ⅳ级（中级）7例,Ⅴ级（良好）49例。病死率为12．6％,良好率为69．1％。结论老年颅脑损伤致迟发性颅内血肿多出现于颅脑损伤后72h内或清除其他颅内血肿后突然出现,高峰期是伤后24h。故密切观察老年颅脑损伤患者病情变化,防止迟发性颅内血肿的发生,对发生的颅内血肿及时诊断、治疗。     

穿刺治疗外伤性硬膜外血肿76例分析

硬膜外血肿是基层医院常见的颅脑损伤疾病，约占外伤性颅内血肿的30％左右，其中绝大多数属于急性血肿(占86．2％)。急性外伤性硬膜外血肿的传统治疗观念以骨瓣开窗血肿清除为主。2000年6月至2004年2月，我院选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿76例，效果满意，现报告如下。     

外伤性颅内血肿清除术的配合体会

外伤性颅内血肿在闭合性颅脑损伤中占10％左右，在重型颅脑损伤中占40％～80％，我院手术室于1999年1月～2003年12月，对132例外伤颅内血肿进行了急诊开颅清除术，现将手术室配合体会总结如下：     

外伤性颅内血肿治疗回顾分析

目的分析急性颅脑损伤致颅内血肿的治疗经验。方法回顾10年来，本院治疗急性颅脑损伤疗效。结果随着治疗经验提高，治愈率逐年提高。结论基层医院治疗外伤性颅内血肿只有早期诊断及综合有效的治疗，才能提高疗效，降低死残率。     

外伤性颅内迟发血肿46例临床分析

外伤性颅内迟发性血肿是指颅脑损伤后首次CT扫描未发现，而再次CT复查时发现血肿；或经手术清除颅内血肿后，间隔一段时间在其他部位再次发现血肿。此病在临床中较多见，但不及时发现及正确处理，患者的预后不良，甚至出现严重后果。我院自1990年3月至2003年12月共收治本病例46例，均得到了及时的诊断，经治疗达到了较为满意的疗效。现分析报告如下。     

急性颅内血肿并脑疝的抢救(附45例分析)

急性颅内血肿是颅脑损伤的严重继发性病变,一旦脑疝形成,则是其危象,病程已属晚期,死亡率显著增高。为提高治愈率和总结其救治经验,本文就我院1980年2月～1984年6月收治的急性颅内血肿并脑疝45例进行分析,并对救治中的几个问题进行讨论。     

22例颅内血肿的CT表现与手术对照分析

２２例颅内血肿的ＣＴ表现与手术对照分析福州市鹤龄医院ＣＴ室李捷，陈秋萍颅内血肿可由外伤性颅脑血管损伤出血和非外伤性颅脑血管破裂出血所致。本文收集已手术２２例，就ＣＴ表现与手术结果作一对照分析。一、资料与方法本组２２例中，男２１例，女１例；年龄３５～７...     

迟发性外伤性颅内血肿发生的相关因素分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的发病机制及早期诊断。方法按血肿发生的部位、发生的时间、与GCS及原发颅脑损伤的关系、对47例迟发性外伤性颅内血肿进行回顾分析。结果47例迟发性颅内血肿，其中27例在非手术治疗中出现，20例在开颅血肿清除及去骨瓣减压术后出现；按入院时GCS评分以6～12分为多（70％）；发生时间多在伤后24h内（占89．3％）；迟发硬膜下或脑内血肿发生多在原发脑挫裂伤处，术后迟发硬膜外血肿在对侧或颅骨骨折线处。颅压下降失去填塞效应、伤后低血压的纠正、术后凝血障碍是迟发性外伤性颅内血肿发生的重要因素。结论颅脑外伤患者手术后均有迟发颅内血肿发生的可能，且大多发生在伤后24h内，每4～6小时CT复查能早期发现。     

谈谈外伤性颅内血肿的抢救和处理

颅脑损伤不论在平时或战时都是常见的。在颅脑损伤的病例中,由于颅内血肿中的存在和发展,终将危及伤员的生命。因此,如何提高颅内血肿的诊疗水平,是降低颅脑损伤病死率的重要环节。由于这类伤员临床症状严重,病情变化快,有的因交通条件限制,还不得不就地进行抢救。因此,提高对外伤性颅内血肿的诊疗水平,是十分重要的,现就有关问题加以讨论。一、颅内血肿的早期诊断首先是判断有无血肿的存在,其次是确定血肿的部位。在技术和设备条件不足的基层医疗单位,主要依据病情的变化作出正确的分析。     

颅脑损伤并发尿崩症的护理

颅脑损伤引起颅内血肿,继发脑水肿,颅内压增高,甚至出现脑疝,临床较为常见,但颅脑损伤继发尿崩症较为罕见,由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命。我科2004年6月～2007年7月收治23例因颅脑损伤继发尿崩症的患者,现报道如下。     

保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿42例临床效果观察

目的分析保守治疗颅脑损伤患者出现颅内迟发性血肿的临床疗效。方法我院2009年6月至2015年6月收治的颅脑损伤患者共42例,轻症患者转入普通病房进行综合治疗,重症患者送至ICU进行治疗。结果本组24例组血肿量较大伴脑疝者行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术;轻症患者18例经保守治疗后治愈16例,轻残1例,重残1例;保守治疗与手术治疗患者术后并发症的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论颅脑损伤患者保守治疗后,对于出现颅内迟发性血肿的患者,应视具体情况予以综合治疗,如病情危重者应积极采取手术方式进行治疗,以此获得最为理想的治疗效果。     

外伤性颅内血肿86例治疗体会

外伤性颅内血肿是颅脑损伤中最多见、最危险的可逆性的继发性病变。由于血肿压迫脑组织，常引起局部脑功能障碍和急性颅内压增高的病理生理改变，因诊断及处理不及时而威胁患者生命，我院2006年3月至2008年3月共收住颅内血肿患者86例，报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的临床体会(附84例报告)

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿发生的危险因素.方法 回顾性分析84例外伤性迟发性颅内血肿的临床表现、影像学资料、治疗和预后,分析其GCS评分、年龄、首次颅脑CT表现和损伤方式与外伤性迟发性颅内血肿的关系.结果 外伤性迟发性颅内血肿的危险因素有:减速性和复合性损伤;GCS评分9～12分;首次颅脑CT表现为颅骨骨折和脑挫伤;年龄＞60岁.结论 确定外伤性迟发性颅内血肿的危险因素,早期诊断是改善外伤性迟发性颅内血肿的关键.     

基层医院抢救颅内血肿伤员浅议

颅脑损伤,颅内血肿是基层医院易遇着伤员,在没有专科设置,没有脑血管造影和CT检查情况下,如何来提高抢救的成功率,谈谈个人肤浅认识及作法,供参考。 1 颅内血肿的诊断问题 急性颅脑损伤病人并发颅内血肿时,其治疗效果常与早期诊断及时手术密切相关。 1.1 判定血肿,抓住手术时机:在没有现代化检测手段的情况下,判定血肿是否存     

急性颅脑损伤并发颅内血肿早期诊断及处理的探讨

急性颅脑损伤并发颅内血肿是神经外科较常见的疾病。我院自1978年1月～81年7月收治的136例急性颅脑损伤中,46例并发颅内血肿。为进一步探索本症早期诊断及处理的经验,降低死亡率,现将本组资料整理分析如下。     

颅内血肿150例临床分析

颅脑损伤是神经外科常见疾病,颅内血肿是颅脑损伤最严重情况之一,由于损伤广泛,临床表现复杂,体征多变,病情突变,如果诊断不及时必将延误治疗,往往致成病人严重伤残或死亡。现就我院1975～1982年资料比较完整的手术证实150例颅内血肿临床分析。     

外伤性迟发性颅内血肿26例临床分析

<正>迟发外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)最早是一个影像学概念,由French和Dudin于1977年根据CT扫描所见第一次报道。若颅脑损伤后首次CT扫描无颅内血肿,在以后重复CT或尸检时发现的颅内血肿统     

军训致颅脑损伤的救治和预防

颅脑损伤在平时和战时都很常见，部队军训中颅脑损伤亦是常见和严重的损伤之一。我院1992年8月-1998年12月共收治军训导致颅脑损伤病人ito例，现报告如下。亚临床资料1．至一般资料：100例病人均为男性；年龄18-23岁96例，25－34岁4例。1．2军龄与军训损伤的分布：l年军龄84例，占84％；2年10例，占Ic％；3年以上6例，占6％。豆．3颅脑损伤的分类：脑挫裂伤27例，其中合并癫痫2例，肾挫伤1例；脑挫裂伤并脑干损伤1例；急性硬膜下血肿并脑瘤2例；单纯急性硬膜下血肿3例；脑内血肿并脑子损伤1例；单纯脑内血肿2例；脑震荡45例；癫痛3例，其中…     

外伤性迟发性颅内血肿的高危因素分析

目的探讨影响迟发性外伤性颅内血肿患者的发病相关因素。方法对2008年6月—2012年12月收治的150例外伤性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果外伤性迟发性颅内血肿患者的预后受患者年龄、受伤性质、首次CT时间、蛛网膜下腔出血、PT和D-dimer等多因素的影响。结论对颅脑损伤患者应密切观察病情变化,选择正确的治疗方法及注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治,是降低病残率和死亡率的关键。     

老年人慢性硬膜下血肿21例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿２１例临床分析李燕冯传玉１王文霞（河南省人民医院二内科郑州市４５０００３）慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）系指位于硬脑膜和蛛网膜之间，有完整包膜的，腔内含有液体或混有凝血块的颅内占位病变，约占颅脑损伤的１％，颅内血肿的１０％，从颅脑损伤...