鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的分析鲍曼不动杆菌临床分离株的分布情况和16种抗菌药物的耐药性,为耐药菌的抗菌药物选择提供依据。方法随机收集105株不重复鲍曼氏不动杆菌,采用K—B法对鲍曼氏不动杆菌进行药物敏感试验。结果105株鲍曼不动杆菌主要分离自ICU,神经内科和神经外科,标本主要来源于痰标本（95．2％）。药敏结果提示鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦最为敏感。耐药率仅为9．5％,其次对亚胺培南,耐药率为32．4％;而对其余抗菌药物的耐药率在54．3％～75-2％之间。结论临床分离的鲍曼不动杆菌对多种抗生素的耐药率高,且呈多重耐药。必须加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,指导临床合理使用抗生素。防止出现严重的医院感染。     

鲍曼不动杆菌的临床分布与耐药性分析

目的了解本地鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性：方法采用ATBExpression半自动微生物鉴定系统对51株鲍曼不动杆菌进行分离鉴定，K—B法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌的标本分布以呼吸道分泌物为主，占82．35％；科室分布以神经外科（28株）、神经内科（10株）和肿瘤科《7株）为主；对阿米卡星、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、哌拉西林／他唑巴坦的耐药率均〉50．00％，亚胺培南、美罗培南的抗菌活性好，耐药率仅分别为3．92％、5．89％。结论鲍曼不动杆菌主要分布在神经外科、神经内科和肿瘤科等科室，耐药率高且具多重耐药性，临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

2011—2012年区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌耐药性检测和分析

目的本文通过对区级医院呼吸科鲍曼不动杆菌感染病例的调查,并且与2009—2010年度的数据进行对比,从而分析Ab的发展趋势及可采取的有效治疗措施。方法对区级医院呼吸科住院病人送检标本中被Ab感染的病例进行调查和分析。结果从呼吸科住院病人分离出鲍曼不动杆菌菌株的数量为68例。药敏实验结果中,亚胺培南的耐药率最高,达60.2%;细菌敏感率中,对米诺环素的敏感率达100%,其次为阿米卡星,敏感率达58.5%。结论鲍曼不动杆菌对很多抗菌药物的耐药性和敏感度有不同程度的变化。医院需定期检测鲍曼不动杆菌耐药性变迁,根据药敏结果选择用药,对指导临床防治鲍曼不动杆菌感染具有重要意义。     

2013-2014年1237株鲍曼不动杆菌的临床耐药监测与分析

摘要:目的 了解2013年和2014年我院分离的鲍曼不动杆菌临床分布特征及对常用抗菌药物药敏试验结果,更好地指导临床用药。方法 采用全自动微生物分析仪进行药敏试验,用WHONET软件统计和分析临床送检出的鲍曼不动杆菌资料。结果 共分离出1237株鲍曼不动杆菌,检出率最高的是痰标本,病菌主要来自呼吸科重症监护室和呼吸科,其次是ICU病区。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对多粘菌素B和美满霉素的耐药率较低,此外对其他抗生素的耐药率均很高。该菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率83%～87%,对头孢菌素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类耐药率为68.5%～92.7%,对头孢噻肟和头孢曲松耐药率100%。结论 医院鲍曼不动杆菌感染患者主要集中在重症监护室和呼吸科,该菌对临床常用抗菌药物已普遍耐药,应加强鲍曼不动杆菌耐药监测和抗菌药物管理。     

医院感染鲍曼不动杆菌连续4年耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行及药敏特征,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2001-2004年间某院临床送检标本中分离的439株鲍曼不动杆菌的分布及药敏结果进行回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出科室分布以重症监护病房构成比最高,为31.66%,其次为移植科23.24%;感染部位以呼吸道和手术切口为主,分别占49.91%和40.82%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮等12种抗菌药的耐药率逐年升高,对左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/克拉维酸耐药率无变化,对磷霉素、氨曲南耐药率逐年下降;左氧氟沙星、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和氨苄西林/舒巴坦耐药率低,可作为抗菌治疗用药。结论鲍曼不动杆菌是目前医院感染重要的条件致病菌,其耐药率呈逐步升高趋势,且多重耐药率高,应引起临床重视。     

下呼吸道分离的鲍曼不动杆菌耐药性动态观察

目的 监测分离自下呼吸道的鲍曼不动杆菌的耐药性，探讨其变化规律，为有效地控制感染和临床治疗提供依据。方法 对1998－2001年下呼吸道标本所分离的革兰阴性杆菌使用VITEK－JR全自动细菌鉴定仪鉴定菌种，并用GNS－KI及GNS－112药敏卡测定鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物的体外耐药情况。结果 亚胺培南耐药率为0、9％、11％、11％；呋喃妥因、氨苄西林耐药率100％；氨基糖苷类抗生素阿米卡星和庆大霉素耐药率，分别由18％和31％升至96％和98％；其他抗菌药物耐药率也呈上升趋势。结论 鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药性迅速上升，应加强对该菌耐药性的监测。     

鲍曼不动杆菌的分布特点及耐药性分析

目的监测鲍曼不动杆菌在各种标本、各临床科室的分布特点及耐药性。方法对临海市第一人民医院2005年6月-2006年12月期间住院患者送检的临床标本中分离到的细菌采用auto SCAN-4微生物鉴定仪进行菌种鉴定，用K-B法作药敏试验。结果鲍曼不动杆菌大多数分离自痰液及支气管吸出物，其次是脓液及分泌物；科室分布以ICU为最多，对三代头孢及环丙沙星的耐药率〉50％；对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦的耐药性较低，分别为6．4％、10．1％、16．1％、28．4％；发现129株（59．2％）多重耐药菌株。结论鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生多重耐药性，应重视该菌感染及耐药性监测，阻止多重耐药菌株的播散，预防医院感染的发生。     

不动杆菌临床感染的分布及耐药性分析

目的：探讨我院临床分离不动杆菌的鉴定及对抗生素的耐药情况,了解其在临床标本中的分布情况。方法：对我院2006年3月～2009年2月临床送检标本分离出的不动杆菌的18种抗生素药敏实验结果进行回顾性调查和统计分析。结果：检出鲍曼不动杆菌、洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌和醋酸钙不动杆菌4种菌株共155株。其中以鲍曼不动杆菌为主（85．8％）。临床分离株不动杆菌主要来源于痰标本（78．1％）。药敏结果显示：鲍曼不动杆菌耐药率高,呈现多重耐药性;其他3种不动杆菌耐药率较低,多重耐药性较少;对鲍曼不动杆菌较为敏感的抗菌药物有亚胺培南（93．0％）,耐药的有头孢呋辛（98．6％）、头孢曲松（93．1％）、氨苄西林（99．0％）、咪诺环素（93．1％）和呋南妥因（89．7％）。结论：湖北省利川市不动杆菌感染以鲍曼不动杆菌为主,标本主要来源于痰,感染者主要是呼吸内科、消化内科、腹部外科和神经外科疾病的患者;鲍曼不动杆菌对18种抗菌药物有多重耐药性,而洛菲不动杆菌、琼氏不动杆菌、醋酸钙不动杆菌对18种抗菌药物有较好的敏感性。     

鲍曼不动杆菌耐药变化与抗菌药物用量相关性

目的 分析某院2006～2010年鲍曼不动杆菌耐药性的变迁与抗菌药物用量之间的关系.方法 采用回顾性调查方法,收集该院2006年1月～2010年12月住院患者鲍曼不动杆菌药敏结果及8种抗菌药物使用情况.应用SPSS 13.0统计软件对结果进行数据分析.结果 鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率＜20％.头孢哌酮/舒巴坦5年均保持高度敏感性,耐药率＜10％,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选.对头孢曲松和左氧氟沙星的耐药率从2006年的64.95％和38.14％上升到2010年的85.08％和52.88％.鲍曼不动杆菌对阿米卡星耐药率与哌拉西林/他唑巴坦用量呈负相关,相关系数为-0.901,差异有统计学意义(P＜0.05).对头孢他啶耐药率与头孢哌酮/舒巴坦用量呈正相关,相关系数为0.935,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鲍曼不动杆菌耐药率逐年增高,耐药水平变化与抗菌药物的使用量有相关性,医院应有规律地轮换、限制抗菌药物,减少多重耐药菌的产生.     

2013 - 2015年887株鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药分析

摘要:目的 分析某院鲍曼不动杆菌的临床感染分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据。方法 对2013年 - 2015年从各类临床送检标本中分离的鲍曼不动杆菌使用VITEK-2全自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验,采用WHONET 5.6软件统计分析。结果 2013年 - 2015年共分离出鲍曼不动杆菌887株,其中87.82％来自于痰及咽拭子标本,67.76％来自于重症医学科、呼吸内科及神经外科,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低（13.48%）,可作为治疗鲍曼不动杆菌的首选,其次为亚胺培南（65.87%）,其余19种抗菌药物的耐药率均超过70%,多重耐药较为严重。结论 与国内其他地区报道的数据比较,该院鲍曼不动杆菌的耐药情况相对严重,临床治疗时可考虑联合用药策略。定期监测该菌的临床感染分布及耐药性情况,对于指导临床合理的使用抗菌药物和降低鲍曼不动杆菌的耐药率及院内感染有着重要的意义。     

鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析

目的　了解鲍曼不动杆菌感染在某院的临床分布及其耐药特点。方法　收集 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 7月从临床感染标本中分离的 2 5 4株鲍曼不动杆菌 ,了解其临床分布并做药敏试验 ,比较其耐药率。结果　 2 5 4株鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最多 (1 1 8株 ,4 6 .4 6 % ) ,其次为呼吸病区 (4 0株 ,1 5 .75 % )。对三代头孢及环丙沙星的耐药率均 >5 0 .0 0 % ;对亚胺培南 ,美罗培南 ,及氨苄西林 /舒巴坦的耐药率较低 ,分别为 1 6 .93% ,2 2 .0 5 % ,2 2 .2 0 % ;发现 1 85 (72 .83% )株多重耐药菌株。各病区的感染菌株对部分抗菌药物的耐药性差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　碳青霉烯类及氨苄西林 /舒巴坦对鲍曼不动杆菌仍有较强的活性 ,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现。要减少多重耐药菌株的产生 ,应注意合理使用抗菌药物     

2009-2013年某医院鲍氏不动杆菌的 分布及耐药性变迁

摘要:目的　研究2009-2013年某医院临床分离鲍氏不动杆菌的分布及耐药性的变迁。方法　回顾分析2009-2013年我院住院患者标本中分离的鲍氏不动杆菌的分布情况及其药敏试验结果,采用仪器法和纸片扩散法检测鲍氏不动杆菌对常用10种抗菌药物的耐药性,分析5年来鲍氏不动杆菌的分布特点及耐药性变迁。结果　5年间共分离到鲍氏不动杆菌1200株,2009-2011年其数量和所占总分离菌株的构成比呈逐年递增。标本类型中痰、分泌物和血占分离标本的前3位,痰标本最常见,占82.83%。鲍氏不动杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率呈逐年上升趋势。对环丙沙星耐药率最高,平均达77.27%。结论　5年来鲍氏不动杆菌对部分抗菌药物的耐药性呈升高趋势,应加强鲍氏不动杆菌的耐药性监测,依据体外药敏结果合理使用抗菌药物。     

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床分布及耐药谱动态观察

目的探讨耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)临床分布特点与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、CRAB感染的治疗及其医院感染的防控提供参考依据。方法回顾性分析2009年1月—2013年12月临床标本分离的CRAB临床资料,应用WHONET5.5软件统计其标本分布和耐药情况。结果 5年共分离鲍曼不动杆菌(AB)标本888株,检出CRAB421株,检出率为47.4%,其中2011、2012和2013年检出率均在50.0%左右;标本来源以痰为主,占73.4%;科室分布以重症监护室(ICU)为主,占61.3%,其次是神经外科病房,为12.4%。CRAB呈现高度耐药性,除头孢噻肟和头孢曲松外,CRAB对检测的其他抗菌药物(头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素、米诺环素、氯霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲口恶唑)耐药率均高于非CRAB,差异均有统计学意义(均P≤0.01);5年来对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(15%),其次是米诺环素,对其余抗菌药物耐药率多80.0%。结论应继续加强CRAB监测,重点关注ICU及呼吸系统医院感染的预防控制。     

348株新生儿鲍曼不动杆菌药物敏感性研究

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特点及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月-2010年12月湖南省儿童医院临床分离的348株新生儿鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 348株鲍曼不动杆菌主要分离自患者痰和气管分泌物标本（93.10%,4.02%）,其次为血液、创面分泌物、脑脊液、脓液标本,分别占1.44%、0.57%、0.57%、0.28%。鲍曼不动杆菌对替卡西林、头孢噻肟、头孢替坦、呋喃妥因、头孢唑啉、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林表现为较高的耐药率,为91.09%~99.71%;鲍曼不动杆菌医院感染株32株,占9.20%。鲍曼不动杆菌医院感染组（HA-Ab）对多种抗菌药物耐药性明显高于鲍曼不动杆菌社区感染组（CA-Ab）。结论鲍曼不动杆菌主要分离自呼吸道标本,对头孢唑啉、头孢噻肟等临床常用抗生素耐药,而对美罗培南和阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦有较高的敏感性,儿科应加强对鲍曼不动杆菌的监测,合理选择抗菌药物,制定有效的感染控制措施,预防和控制医院感染的发生。     

214例鲍氏不动杆菌的感染分布及耐药性

目的了解鲍氏不动杆菌感染的临床分布及其耐药特点.方法收集2003年1月～2004年12月从临床感染标本的214株鲍氏不动杆菌,了解其临床分布并做药敏试验,比较其耐药率.结果214株鲍氏不动杆菌临床分布以ICU最多（61株,28.5%）,且多见于老年患者（97株,45.3%）;对三代头孢及环丙沙星的耐药率均＞50.0%;对美罗培南,亚胺培南/西司他丁,头孢哌酮/舒巴坦的耐药性较低,分别为4.2%、7.9%、8.9%;发现131株（61.2%）多重耐药菌株.结论碳青酶烯类及头孢哌酮/舒巴坦对鲍氏不动杆菌感染仍有较强的活性,但不能忽视对这两类药物耐药的多重耐药菌株的出现,要减少多重耐药菌株的产生,应注意合理使用抗菌药物.     

临床分离的2 208株病原体分布及耐药性

目的分析某院临床常见病原体分布及耐药性,为合理选用抗菌药物提供参考。方法采用WHONET5.5软件对该院2011年1月-2012年12月临床标本分离的2 208株病原体资料进行回顾性分析。结果2 208株病原体主要分离自痰标本（50.63%,1 118株）和尿标本(22.69%,501株）。其中革兰阴性（G-）菌1 418株（64.22%）,以大肠埃希菌（15.72%）居首位,其次为肺炎克雷伯菌（11.96%）、鲍曼不动杆菌（10.64%）和铜绿假单胞菌（9.83%）等;革兰阳性（G+）菌577株（26.13%）,主要为金黄色葡萄球菌（11.23%）;真菌213株（9.65%）。G-杆菌对亚胺培南的敏感性较好,但鲍曼不动杆菌耐药较为严重（耐药率55.74%～74.04%）;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分别占69.76%和87.56%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属细菌。结论该院住院患者感染部位以呼吸道为主;病原菌耐药形势日趋严重,加强病原菌的耐药性监测,对指导临床合理使用抗菌药物及减缓多重耐药菌株形成具有重要意义。     

某院常见非发酵菌的临床分布及耐药性

目的了解某院临床分离的常见非发酵菌的分布及耐药情况。方法回顾性分析该院2012年1月1日-12月31日临床送检标本分离的非发酵菌的资料。结果2012年共收集4 559份标本,分离非发酵菌427株（9.37%）,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌共405株,占94.85%（405/427）。上述3种常见非发酵菌主要分离于痰标本（75.89%～78.79%）,耐药性都较高。铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、多粘菌素B的耐药率较低,分别为14.54%、11.89%、14.98%;鲍曼不动杆菌耐药率低的抗菌药物为亚胺培南、美罗培南、多粘菌素B,耐药率分别为6.25%、6.25%、8.04%;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率仅为3.03%,对多粘菌素B的耐药率仅为13.64%。结论该院非发酵菌主要分离自下呼吸道标本,且耐药性较高,需要根据药敏结果合理选药治疗并防止感染传播。     

内科肺部感染住院患者革兰阴性杆菌菌种分布及耐药性分析

目的了解某院内科住院患者肺部感染革兰阴性(G^-)杆菌的菌种分布及耐药情况，以利于临床合理选用抗菌药物。方法收集下呼吸道标本，采用VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定细菌，并做药物敏感(药敏)试验。结果共分离细菌668株，其中G^-杆菌419株(62．72％)，包括铜绿假单胞菌121株(28．88％)、肺炎克雷伯菌88株(21．00％)、嗜麦芽窄食单胞菌54株(12．89％)、鲍曼不动杆菌46株(10．98％)、大肠埃希菌32株(7．64％)、阴沟肠杆菌28株(6．68％)、其他菌株50株(11．93％)。铜绿假单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦的耐药率最低(14．88％)，其次为妥布霉素(19．00％)；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南耐药率最低(0)，其次为头孢替坦(分别为9．09％和3．13％)；鲍曼不动杆菌对哌拉西林／他唑巴坦和妥布霉素耐药率最低(分别为32．60％和30．43％)；嗜麦芽窄食单胞菌对哌拉西林／他唑巴坦和头孢吡肟耐药率最低(分别为3．70％～16．67％)；阴沟肠杆菌对亚胺培南和头孢吡肟耐药率最低(分别为0和21．43％)。结论G^-杆菌为该院内科住院患者肺部感染的主要病原菌，各分离菌多重耐药现象严重，临床应依据病原学检查合理使用抗菌药物。     

肺癌患者呼吸道非发酵菌继发感染分析

目的了解肺癌患者医院内获得性非发酵菌感染的细菌学特点和耐药谱,总结治疗经验,预防与控制医院感染。方法对109例确诊为肺癌患者在住院治疗过程中发生医院内获得性呼吸道非发酵菌感染的病原菌构成、耐药性以及疾病预后进行回顾性分析。结果医院内获得性呼吸道非发酵菌感染多发于肺癌患者;主要菌种铜绿假单胞菌55株占49.5%,鲍氏不动杆菌23株占20.7%,嗜麦芽寡养单胞菌8株占7.2%;铜绿假单胞菌对亚胺培南100.0%敏感,对复方新诺明100.0%耐药,对高浓度的替卡西林、哌拉西林及其复合制剂敏感率较高;鲍氏不动杆菌对抗菌药物的耐药率高于铜绿假单胞菌;嗜麦芽寡养单胞菌对大多数抗菌药物耐药,>50.0%对亚胺培南耐药率达100.0%,应引起临床足够的重视。结论非发酵菌医院内获得性感染耐药率高,治疗困难,预后较差,多重感染后死亡率高。