急性重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为特点。根据病理变化分为两型：①水肿型；②出血坏死型。前者以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全恢复，预后良好。后者称为重症胰腺炎，多有出血坏死，伴有腹膜炎、休克等，病死率约50％。我科近年来收治多例胰腺炎病人，在护理过程中，积累了一点体会，现报告如下。     

急性胰腺炎病人的护理体会

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，为一种胰腺消化酶对胰腺自身消化所引起的化学性炎症。轻者以胰腺水肿为主，重者胰腺出血坏死，易并发休克、脓肿、假性囊肿。     

急性胰腺炎的非手术治疗

急性胰腺炎（AP），是指胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。轻型以胰腺水肿为主，病情有自限性，1周左右可恢复，预后良好。重症胰腺则可出血坏死，出现脏器功能障碍或脓肿、假性囊肿等局部并发症，以病死率高、治疗病程长、费用高成为临床科学上一大难题。现就AP的病因、病理改变、非手术治疗作一综述，报告如下。     

老年急性胰腺炎

急性胰腺炎是指由于胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，是常见的急腹症之一。老年患急性胰腺炎者非常多见，且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点，是老年病中值得高度重视的一种疾病。     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

急性胰腺炎（AP）是胰酶在胰腺内被激化后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是临床上常见的急腹症之一。临床上按疾病的严重程度又分为重症胰腺炎和轻症胰腺炎。重症急性胰腺炎（SAP）大多数伴有广泛胰旁和胰腺内出血，大范围区域脂肪坏死和实质坏死，死亡率高。我院自2003年2月～2006年3月采用综合治疗36例重症急性胰腺炎，取得了较好疗效，报道如下。     

急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈局限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎。少数重症胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎、休克、肝脏损害等多种并发症,病死率高,     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是常见的消化系统急症之一，临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为特点。我院近5年来共收治急性胰腺炎125例，现对其进行回顾性分析，将护理体会报告如下。     

急性胰腺炎发病机制的新进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症.近些年来有关AP发病机制的研究取得不少进展,有了较多的新认识、新发现,但AP发病机制迄今尚未完全阐明,仍有许多基础研究与临床诊断治疗中的问题亟待解决.近年研究认为,除了“胰酶自身消化”学说,人们还认识到“白细胞过度激活”学说,“炎症因子级联瀑布效应”学说,“胰腺血液循环紊乱”学说,“肠道细菌易位、内毒素血症及感染二次打击”学说,“细胞凋亡”学说等多种理论与AP的发病机制密切相关.     

急性胰腺炎非手术治疗的观察与护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、并发症多等特点。急性胰腺炎在病理变化上一般可分为两型：水肿型和出血坏死型，大多数急性水肿型经过5-7天积极治疗可治愈，出血坏死型胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗。2004年5月到2006年1月，我科收治急性胰腺炎86例。除其中5例采取急症手术外，其余81例均采取非手术治疗，无一例死亡，效果满意。现将观察护理体会报告如下：     

急性出血坏死型胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。分为单纯水肿型和出血坏死型两类。前者经内科非手术治疗后大多数均可以痊愈；后者起病急，病情凶险而复杂，进展快，并发症多，病死率高达25％～40％，在过去认为属于外科危重疑难病例，传统观念认为需要进行外科手术治疗。而我科从2000-2005年收住11例急性出血坏死型胰腺炎病人，经过内科保守治疗，并采取相关护理措施获得良好效果。现报告如下：     

急性重症胰腺炎

在美国，每年约有21万名患者因急性胰腺炎收入院。其中约20％为急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），基层医师和内科医师往往最先接管这些患者。急性轻型胰腺炎的死亡率不足1％，而SAP恰恰相反，其死亡率要高得多，其中无感染者死亡率为10％，合并感染、坏死者死亡率为25％。SAP患者的住院时间可超过2周，     

高脂血症性急性胰腺炎对比胆源性急性胰腺炎临床特征分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征和诊治原则。方法：分析我院2010年6月—2012年6月收治的48例高脂血症性急性胰腺炎患者（HLAP）和64例胆源性急性胰腺炎（BAP）患者的临床资料。结果：HLAP与BAP患者的性别、年龄、体重指数、脂肪肝发生率、糖尿病发生率、重症急性胰腺炎发生率、手术率、甘油三酯和胆固醇水平、Ranson评分等比较均具有显著性差异（P〈0．05）。HLAP患者血淀粉酶水平比BAP患者血淀粉酶水平低,但差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：HLAP具有发病年龄低、体重指数高、脂肪肝、血糖高的临床特点,而且有不少HLAP为重症急性胰腺炎。应该早期诊断并且治疗高脂血症。HLAP治疗以非手术治疗为主,必要时予以手术治疗。     

急性胰腺炎的CT诊断

急性胰腺炎(AP)病情凶险,并发症多且病死率高,其发病机制比较复杂。早期诊断并及时预测胰腺炎的严重度,对提高临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。特别是螺旋CT扫描,不但可以显示胰腺病变的程度和范围,还可以了解病变的消退、吸收和进展情况,帮助判断AP的严重程度,并评估预后和监测疗效。因此,螺旋CT已成为目前诊断AP的重要检查方法。     

重症急性胰腺炎的诊治体会

目的:探讨重症急性胰腺炎的的手术时机及治疗方法。方法:对1995年3月至2005年10月间收治的重症急性胰腺炎38例的系统性回顾分析。结果:对于重症急性胰腺炎,针对不同的病期以及有无感染,采取不同的治疗方法。首先要分清是胆源性的还是非胆源性的。胆源性的分梗阻性与非梗阻性。梗阻性的分完全梗阻与不完全梗阻。对完全梗阻的胆源性重症急性胰腺炎采取急诊手术或内镜治疗。对于不完全梗阻或非胆源性重症急性胰腺炎采取非手术治疗。治疗过程要密切观察,行CT复查看是否有感染的存在,已感染的患者专利制度监护24h无效,需转手术治疗。结论:重症急性胰腺炎采用个体化的治疗方案治疗,能缩短住院时间,降低医疗费用,提高治疗率。     

急性重症胰腺炎死亡的临床对照分析

目的：探讨与急性重症胰腺炎死亡的有关因素。方法：将76例急性重症胰腺炎按治疗后存活和死亡分为二级,分析比较其临床和实验室检查资料。结果：多器官功能失常综合症（MODS）休克、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）及感染约占死亡组80％,显著高于存活组。结论：早期密切观察注意病情变化,对休克、ARDS和MODS的积极处理,并加强抗生素的应用,是降低病死率的有效措施。     

非手术治疗急性坏死性胰腺炎

急性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)是一种凶险的急腹症 ,起病急、病情重、并发症多 ,病死率高达 30 %～4 0 % [1] 。虽然近年来其致病机制的研究有了不少进展 ,但对ＡＮＰ的非手术治疗仍处在探索阶段 ,我们总结了 1982年 1月～ 1999年 6月我院ＡＮＰ患者 145例 ,其中非手术治疗 84例 ,