脾淋巴肉瘤一例

男患,54岁。1987年6月16日因左上腹无痛性包块迅速增大伴体质消瘦,乏力3个月来诊。平素健康。检查:体表淋巴结不肿大。触之腹平软,仅在左上腹肋缘下销骨中线至腋中线处,触及一个13×6×4cm硬性包块,轻触痛,表面凸凹不平,活动较差,无血管杂音。肝不大,化验:血,尿、便常规正常。血小板10万/L,肝功正常。B超探查:脾长20cm,厚9.6cm,宽12cm,边缘呈驼峰样改变,其内可显示多个大小不等低回音区。大者为4.3×4.0cm,小者2.0×1.5cm。B超诊断:脾脏肿物,脾淋巴痛?     

游走性巨脾并急性脾蒂扭转一例

女,59岁。1992年8月8日急诊入院。2天前突发左上腹持续性胀痛,6小时前疼痛进行性加剧,伴呕吐、腹胀。近10余年常感左上腹坠胀不适,偶有疼痛。体查:T38.2℃,P23次/分,R20次/分,BP12/8KPa,急性痛苦病容。腹膨隆,全腹     

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症一例报告

腹膜后血管滤泡性淋巴组织增生症(Ｃａｓｔｌｅｍａｎ病 )临床罕见。我院收治 1例 ,报道如下。患者 ,女 ,30岁。左侧腰背部间歇性疼痛 8年于 2 0 0 1年 8月 2 0日就诊。体检未见异常发现。Ｂ超示左肾下极实质性肿块。ＣＴ提示左肾下方腹膜后实质性占位病灶 7.0ｃｍ× 5 .1ｃｍ× 3.7ｃｍ ,左侧腰大肌显示清晰无明显受累表现。ＭＲ示肿块Ｔ1ｗ、Ｔ2ｗ呈等信号 ,信号均匀 ,边缘可见明显包膜 ,左肾受压向左上方推移。实验室检查 :血常规、生化、肝肾功能正常。术前诊断 :左侧腹膜后肿瘤。全麻下行左侧腹膜后肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左肾下极…     

脾炎症性肌纤维母细胞瘤一例

患者男，42岁。因左上腹隐痛1年，饭后饱胀3个月入院。1年前左上腹阵发性隐痛，3个月前出现饭后饱胀，嗝逆，无发热，贫血，乏力和消瘦，体格检查：体表未及肿大淋巴结，肝，脾肋下未及。腹部超声提示脾实性肿物。CT增强示三强延迟增强，增强有明显，动脉期时与周围增强的脾实质对比明显，肿物增强后密度略有不均（图1）。     

慢性粒细胞性白血病巨脾外伤性脾破裂行脾切除一例

患者,男,10岁.因骑自行车摔伤致腹痛6+h入我院治疗.检查:神志清楚,面色苍白,痛苦面容,血压90/60mm Hg,全腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,移浊阳性,肠鸣音减弱.腹穿出不凝血.B超示:脾大、脾破裂.血常规:WBC 269.5×109/L,RBC 2.4×109/L,HB 8.8×109/L,红细胞压积 22.00×109/L,血小板 323×109/L.     

戈谢病并巨脾一例

患者男,22岁.腹部肿块1年余.1年前无明显诱因发现腹部膨隆,并逐渐增大,无腹痛、腹胀等症状,在当地医院行B超检查,诊断为脾肿大,为进一步治疗转入我院.查体:双侧球结膜可见对称性黄斑(图1).     

脾动静脉瘘致巨脾脾功能亢进一例

我们在 1例巨脾手术中发现脾动静脉瘘 ,切除脾脏后 ,结扎瘘管。现报告如下。一、临床资料患者女 ,2 6岁 ,已婚。因乏力 ,食欲差 ,左上腹包块 10余年于 1999年 5月 2 1日入院。患者自记事起体质较差 ,食欲不佳 ,常自觉浑身乏力 ,14岁时曾在上级医院求诊 ,行骨髓刺检查诊为 :缺铁性贫血 ,脾大原因待诊。经以硫酸亚铁 ,叶酸等治疗 1个月 ,贫血好转。近 1个月内轻微外伤即发现皮肤发紫 ,发黑 ,刷牙时牙龈出血 ,量少 ,无便血 ,黑便及呕血病史。以“巨脾 ,脾功能亢进症”收住我院。既往无肝炎等传染病病史。查体 :体温 37 5℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ …     

门静脉高压性巨脾脾切除58例体会

应用传统方法作门静脉高压性巨脾切除时,操作困难,出血多,易损伤胰尾和胃壁。为减少术中出血和副损伤,自1995年5月至2005年12月我们采用直视下完全解剖性离断脾周韧带、脾蒂血管后再托出脾脏行巨脾切除58例。现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共58例,男47例,女11例。年龄28~78岁,平均51岁。肝炎性肝硬化门静脉高压巨脾50例,血吸虫性肝硬化门静脉高压巨脾8例。伴有胃底食管下段静脉高度曲张23例,其中破裂出血16例,急诊手术4例。肝功能Child A级16例,B级36例,C级6例。本组病例均有不同程度的脾功能亢进,血小板低于50×109/L 42例,其中11…     

上纵隔血管滤泡性淋巴组织增生1例

患男，16岁。体检普查胸透时发现上纵隔肿物影4天。查体：无明显阳性体征。胸部X线片见上纵隔5cm×6cm大小肿物影，边缘光滑，密度均匀。胸部CT显示气管左侧纵隔内有凹向左肺野的大团块阴影，外缘光滑，密度较均匀，CT值42-78HU。     

上纵隔血管滤泡性淋巴组织增生1例

患者男,16岁。体检普查胸透时发现上纵隔肿物影4天。查体:无明显阳性体征。胸部X线片见上纵隔5cm×6cm大小肿物影,边缘光滑,密度均匀。胸部CT显示气管左侧纵隔内有凹向左肺野的大团块阴影,外缘光滑,密度较均匀,CT值42～78HU。前上纵隔B超于左胸第二肋间探及4.5cm×5.0cm不规则下缘界限清楚的低回声暗区,不随心脏血管搏动。临床诊断:前上纵隔肿瘤。全麻下行左胸前外侧切口开胸,术中见肿瘤位于上纵隔主动脉弓上方,与前纵隔粘连紧密,大小约为5cm×6cm×7cm,呈实质性,稍有活动,表面光滑,包膜完整,行纵隔肿瘤切除术,术后恢复良好。 病理检查 大体所见结节性肿物,体积为3cm×2cm×     

脾原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,60岁.因"左上腹隐痛1月余"于2008年9月3日入院.患者1个月前无明显诱因下出现左上腹隐痛不适,可自行缓解,不伴有发热、腹胀、恶心、呕吐等症状.既往史无.入院后全血细胞分析、肝肾功能、乙肝丙肝指标、HIV均提示阴性,肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125均正常;B超示"脂肪肝,肝多发囊肿,胆囊壁毛糙,胆囊胆同醇结晶,胆囊小息肉,脾内极低同声团块,胰腺目前未见明显异常",CT(见图1)、MRI(见图2)均示"肝、左肾囊肿,脾脏占位".术前诊断为"肝囊肿,脾占位",择期全麻下行脾切除术.     

Felty综合征行巨脾切除术一例

患者 男性,25岁,因左上腹胀痛2 d于2008年2月14日入我院血液科.患者4年前确诊为Fehy综合征,一直服用"泼尼松、沙立度胺"等药物,效果不佳.     

肝炎性肌纤维母细胞瘤一例

正病例患者,女,81岁,因"反复右上腹痛4年,发热4个月"于2014年12月17日入院。患者入院4年前无明显诱因下反复出现右上腹隐痛,与进食及体位无关,持续数分钟后自行缓解,无右肩放射痛,无黄疸。4个月前出现午后低热,咳少量痰,无盗汗,次日晨起后体温正常。病程中患者饮食如常,二便如常,体重未见明显下降。体检:腹部体征阴性,全腹无压痛反跳痛,未及明显包块。既往有高血压史规律服用门冬氨酸氨氯地平片降压,血压控制可;有糖尿病史,规律服用吡     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤一例

<正>患者,女,26岁。因发现颈部肿块1个月余入院,伴进食梗阻感及声音嘶哑,自诉行消炎处理后症状稍好转。体格检查:颈软,气管居中,表皮无红肿、破溃,左侧甲状腺可触及2.5 cm×2.0 cm肿块,质硬,边界欠清,无压痛,可随吞咽动作上下移动,右侧甲状腺未触及异常,双侧颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超检查提示:左侧甲状腺上极可见2.5 cm×1.2 cm囊实性肿块,与食管及周围软组     

肾脏炎性肌纤维母细胞瘤一例

患者男性，58岁，2006年6月患者以右腰部胀痛不适伴间隙性发热1个月入院，无血尿、尿痛等。发病以来体重减轻约10kg。体检：贫血面容，体温37．5℃，右肾区有轻度叩击痛。血常规：红细胞计数（RBC）7．34×10^9个／L，血红蛋白（Hb）67g／L，尿常规（-）。B超、静脉尿路造影（IVU）提示：右’肾盂占位性病变，多层螺旋CT三维重建：右肾盂内见密度增高肿块影，大约3．2cm×5．8cm，CT值为45～48Hu，右肾动脉受推挤，肾盂输尿管上段受压走行迂曲，肾实质未见异常，肾周间隙模糊，见索条状密度增高影；左肾、输尿管，膀胱未见异常，腹膜后淋巴结无肿大，腹水（-），考虑右肾盂癌。[第一段]     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤一例

正病人,男性,38岁。因肉眼血尿伴尿痛2个月,加重伴排尿困难2天,于2018年11月13日急诊入院。2个月前无明显诱因出现全程血尿伴尿痛,尿液淡红色,无血块,曾自服中药治疗,未见明显缓解。2天前出现排尿困难,尿液呈鲜红色,有血块。体格检查:尿道口滴血,膀胱区明显膨隆,扪及直径约10 cm质硬肿物。既往体健,吸烟20余年,20支/天。查血常规:红细胞计数:2. 51×1012/L,血红蛋白:73 g/L,尿素氮:56. 61mmol/L,血肌酐:2709. 34μmol/L,血钾:6. 1 mmol/L。腹部CT平扫提示膀胱偏     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者 女,40岁。因右上腹包块3年于2008年7月4日入院。入院查体于右上腹可触及一约6cm×6cm大小包块,质韧。边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常。实验室检查：血清甲胎蛋白4.3μg／L,癌胚抗原2.6μg／L,CA19-932kU／L,CA12523kU／L。腹部B超：上腹部可见一8.0cm×6.8cm大小较低回声团块,边界清楚,     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.     

肠系膜血管滤泡性淋巴结增生一例

患者女,40岁.因右上腹包块3年于2008年7月4日入院.入院查体于右上腹可触及一约6 cm×6 cm大小包块,质韧,边界清楚,可推动,无明显触痛;余未见明显异常.实验室检查:血清甲胎蛋白4.3μg/L,癌胚抗原2.6μg/L,CA19.9 32 kU/L,CA125 23 kU/L.腹部B超:上腹部可见一8.0 cm×6.8 cm大小较低回声团块,边界清楚,团块内部回声不均,可见点条状血流信号,来自肠系膜可能.