舟形双向调压钢板的研制与应用

目的研制舟形双向调压钢板，使其治疗骨折更符合生物力学要求。方法 通过动物实验对舟形双向调压钢板与角形钢板，梯形钢板及矩形钢板作力学测试比较，并将舟形钢板用于临床６４例骨折的治疗。结果 ４种钢板强度差异无显著性，但舯形双向调压钢板体积及造形明显具优。临床应用６４例获满意疗效，随访４２例均正常愈合。     

胸腰椎前路K形钢板内固定系统的研制及临床初步应用

目的 研制胸腰椎前路K形钢板内固定系统,并观察其临床应用效果。方法 采用医用钛合金材料（TC4）研制该系统,包括K形钢板、螺栓和螺钉,并具有防螺钉松动技术。在临床上应用23例,其中胸、腰椎骨折13例（其中爆裂性骨折8例,陈旧性骨折5例）,胸腰椎结核9例,腰椎螺纹融合器术后1例。结果 所有23例患者均获得1-10个月的随防,平均4.5个月。在骨折13例中,伤椎高度均完全恢复,神经功能改善平均为2.1级。脊柱结核9例中,神经功能明显改善,局部无复发。腰4/5TFC术后失败1例行K形钢板内固定术后3个月,植骨已完全融合,并再次手术取出,见钢板周围组织无金属电蚀反应,组织学检查局部瘢痕组织内未见异物巨细胞。本组共18例获得≥4个月的随访,患者均在随访3-4个月内见植骨胃面已胃性融合。植入物不影响CT、MRI检查。随访期内未发现钢板、螺钉松动及断裂现象。结论 研制的胸腰椎前路K形钢板内固定系统设计合理,具有良好的生物力学稳定性能,操作简便,适合于胸腰椎前路减压术后的脊柱稳定性重建。     

锁定钢板内固定治疗V型胫骨平台骨折

2006年3月至2009年4月,成县人民医院骨科通过锁定钢板内固定术治疗V型胫骨平台骨折45例,经随访效果满意,现报告如下。     

Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨用Y形钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法23例肱骨髁间骨折患者，采用肘后正中人路，Y形钢板内固定治疗。结果28例患者，随访11个月～2a。无内固定松动断裂，无骨折不愈合，无骨折畸形愈合，无尺、桡、正中神经及肱动脉损伤。按Cassebacem术后肘关节功能评定标准：优10例，良8例，可4例，差1例．优良率78％。结论Y形钢板内固定治疗眩骨髁间骨折．操作简单，固定可靠，肘关节功能恢复满意，是一种良好的治疗方法。     

半梅花形钢板的研制及应用

作者自１９９２年１１月应用自行研制的半梅花形钢板治疗四肢骨干骨折４７例４９处，随访２年８个月，取得了满意的疗效。该钢板厚度１．５ｍｍ，其板体全长中央空虚，截面三个半圆曲线呈半梅花形状，个有弹性，经力学测试抗弯抗扭性能比普通钢板强３倍。以钢板两侧块压于骨胳上，似“马钉”样持住骨折端，能有效地控制移位和旋转，而且钢板接触骨面少，改善了板下皮质骨血液循环，降低骨量丧失，减小应力遮挡作用及减轻板下皮质骨疏     

跟骨解剖支持板的研制及临床应用

目的 设计跟骨解剖支持板并研究其治疗跟骨骨折的临床应用价值.方法 通过对跟骨生物力学和骨折机理的探讨,设计了一种用于跟骨骨折内固定治疗的新型跟骨解剖支持板,并应用该钢板治疗跟骨骨折38例(46足).其中39足经过6个月以上随访(6～46个月,平均14.6个月).均行跟骨侧、轴位X线片和印横轴位、冠状位检查,按Sanders分型,其中Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折17足,Ⅳ型骨折12足.手术前后对Bohler角、Gissane's角、跟骨水平全长、丘部总高、轴长和体宽等多项指标进行比较,采用Marryland足部评分系统评价术后功能.结果 术后4例切口延迟愈合,2例腓肠皮神经损伤,1例腓骨长短肌腱滑脱,对症处理后均痊愈.术后功能评价显示:优21足,良15足,可3足,优良率达92.3%.结论 跟骨解剖支持板设计合理,结构性能良好,对其进行的多项生物力学测定表明该板可达到跟骨骨折固定的要求.可有效减少并发症,为治疗跟骨骨折提供了一种新的内固定方法.     

L—梯形钢板治疗股骨转子间骨折的应用体会

目的：观察应用L－梯形钢板（L－TCP）治疗股骨转子间骨折中的疗效。方法：我院1997年1月－2000年1月用L－TCP治疗48例股骨转子间骨折，对骨折类型，手术方法，疗效进行总结和随访。结果：48例均获得随访。骨折均愈合，其中钢板螺丝钉断裂2例，刃板穿出股骨头2例，髋内翻4例，术后4－6w起床活动，按黄公怡关节功能评定标准，患髋优良率93．75％，结论：L－TCP在治疗股骨转子间骨折具有固定牢固，并发症，术后能早期活动等优点，是首选的内固定材料之一。     

MAY胫骨远端腓侧钢板的临床应用(附23例报告)

目的　介绍一种治疗胫骨下段骨折的内固定方法 ,并观察其临床应用效果。方法　 2 3例胫骨下段骨折患者 ,其中 8例为开放性骨折 ,8例有内侧软组织挫伤 ,均行MAY解剖型钢板内固定 ,术后获 3～ 7个月的随访观察。结果　 2 3例患者伤口均一期愈合 ,1例需行局部皮瓣转移 ,3个月时骨折愈合良好 ,无骨折不愈合及钢板断裂等发生。结论　MAY解剖型钢板对于治疗胫骨下段骨折 ,尤其是合并有内侧软组织损伤者 ,是较好的选择     

交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用

我院自1999年10月-2002年1月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折57例,效果良好,报告如下.……     

颈椎前路自锁钢板临床应用及失误原因分析

临床应用颈椎前路自锁钢板治疗颈椎损伤、颈椎病和颈椎肿瘤共23例,其中17例存在内固定力学缺陷或手术并发症。对颈椎前路钢板的固定原理、手术近期并发症及由于安装不妥造成力学缺陷的几种情况进行分析。认为正确选择手术适应证和规范的手术操作是取得疗效、减少并发症的关键。     

扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨不稳定骨折

作者回顾了２６例不稳定的胫骨骨折，均采用扩髓的带锁髓内钉治疗。其中闭合骨折１９例，开放骨折７例。除了３例闭合骨折失访，其余２３例骨折平均随访２０．４个月（３～６３个月）。最终结果评分采用Ｊｏｈｎｅｒ－Ｗｒｕｈ评分标准，在１６例闭合骨折中，最终评定结果优１３例，良２例，中１例；在７例开放骨折中，优３例，良２例，差２例。骨折平均愈合时间，闭合骨折１３周（８～２０周），开放骨折３０．５周（１２～９６周）。随访的１６例闭合骨折半年内均愈合；在７例开放骨折中，有１例骨折延迟愈合，时间超过１年，其余均在半年内愈合。闭合骨折随访１６例，无１例感染。７例开放骨折有２例感染，其中１例造成骨折延迟愈合。以上２６例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、钉体或锁钉断裂等情况。作者认为扩髓的带锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨不稳定骨折，而在治疗开放的胫骨骨折时，因为感染率高，应谨慎使用。     

经皮微创接骨板技术治疗胫骨骨折的学习曲线

目的探讨经皮微创接骨板技术（MIPPO）达到熟练的学习曲线规律。方法回顾分析我科2007年3月-2009年12月期间由同一组医生应用MIPPO技术治疗36例胫骨骨折的临床资料,按手术先后次序分为A、B、C 3组,每组12例,3组年龄、性别、骨折类型、伤后距离手术时间差异均无显著性（P〉0.05）,具有可比性。比较各组的手术时间及手术并发症等情况。结果 A、B、C组的手术时间分别为（115.0±22.3）min、（81.3±20.3）min、（80.6±21.1）min,A组手术时间明显长于B、C组（t=3.884,3.965,P均=0.000）,B、C组手术时间无统计学差异（P=0.936）。A组中因为内固定钢板位置放置不当及复位不佳而转为切开手术2例,B、C组无转为切开手术。3组均无明显术中及术后并发症。随访时间12-36个月,平均23.4月,各组间骨折愈合时间（P=0.183）、优良率（P=0.549）差异无显著性。结论如有开放性手术经验,12例后MIPPO技术即可达到比较熟练程度。     

采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折53例报告

探讨骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效。方法：股骨粗隆部骨折复位后采用骨端钢板内固定，钢板骨端与近骨折段固定２～３枚６．５ｍｍ半牙螺钉，钢板体部与远骨折段固定至少３～４枚４．５ｍｍ全牙螺钉，小粗隆骨块应尽量进行复位固定。结果：经临床应用５３例、４１例经４个月～６年随访，按黄公怡评定标准：本组优良率为９２．７％。结论：采用骨端钢板治疗股骨粗隆部骨折，具有手术操作简便，内固定确实等优点，尤其适用于全身情况差，需尽快结束手术的病例。     

腓骨内固定对胫骨愈合及踝关节稳定的作用

目的：探讨腓骨内固定的理论依据。方法：总结３０５例胫腓骨骨折双内固定的骨折愈合情况。结果：３０５例胫腓骨骨折病人除２例延迟愈合外全部愈合。本组骨折愈合率明显高于文献中记载。结论：（１）腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定。（２）恢复了腓骨的解剖连续,促进踝关节的稳定。（３）提高胫腓骨双骨折病人的骨折愈合率。     

长骨干骨折两种钢板内固定治疗方法的比较

目的比较动力加压钢板、有限接触动力加压钢板治疗四肢长骨干骨折的临床疗效,为临床内固定治疗选择方面提供临床依据.方法1998～2000年采用以上两种内固定治疗四肢长骨干骨折共397例,比较两种内固定的术中、术后指标如手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨折不愈合发生率并经统计学处理.结果有限接触动力加压钢板组在手术时间、骨折愈合时间、骨折不愈合率和综合评分疗效明显优于动力加压钢板组,相差有统计学意义(P＜0.01).住院时间、术中出血量无明显差异(P＞0.05).结论有限接触动力加压钢板在四肢长骨干骨折治疗中疗效优于动力加压钢板.