论影响医院统计数字质量非技术因素的控制

影响医院统计数字质量的因素是多种多样的,有技术性的因素,也有非技术性的因素。本文就影响医院统计数字质量的非技术性因素的控制问题作一探讨。     

谈当今医患关系

医德是道德体系中的一个组成部分,它受社会道德思想体系的制约和规定,同时也具有职业本身的某些特点。著名医史学家西格里斯曾说过:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个身体康复。它的目的是人调整以适应他的环境,作为一个有用社会成员。每一个医学活动始终涉及两类当事人,医师和病员或者更广泛地说,医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”我们把医患关系大体上分为两大部分,一部分是非技术性的,另一部分是技术性的。 1 非技术性的医疗关系 非技术性医疗关系就是通常所说的服务态度、医德、医疗作风等等。 非技术性医患关系,是医患关系中最基本、最重要的方面。大多数患者对医院、对医生是否满意,主要不在于他们能判断所给予     

如何构建和谐的医患关系

近年来,医患关系状况不尽如人意,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。这种现状引起了社会和卫生系统内部较广泛的关注,有关医患关系的讨论也从不同角度进行了分析。笔者从院方有效沟通的角度对构建平等的、和谐的医患关系进行讨论。医患关系不和谐医患关系是医疗过程中产生的特定人际关系,包括技术性和非技术性两个方面,技术性关系是以患者的诊治利益为     

和谐医患 医患交流在治疗中的作用

医患关系是医疗过程中产生的特定人际关系,包括技术性和非技术性两个方面。技术性关系是以患者的诊治利益为准则,对医疗效果起着重要作用;非技术关系是指求医过程中医患双方之间的社会、心理方面的关系,其对医疗效果有着无形作用——弱化或增强,二者不能互相替代。对于医患双方来讲,对两种关系的关注一定会有差异。由于信息的不对称,医方在技术性关系中具有较多的单向支配性,患者缺乏评判的能力,更多的表现是对非技术性关系状况的感受和评价。     

费森尤斯4008血液透析机常见故障及维修

故障一：机器自检、消毒过程中,窗口显示错误代码：＂FLOW ALARM＂即流量报警,报警声光闪烁,机器无法工作。故障：（1）电磁阀打不开;（2）除气泵和流量泵的泵头或电机故障;（3）管路、排水管阻塞,特别要注意89号小孔;（4）浮子开关坏;（5）控制电路故障;（6）需校正压力。     

急救技能两级培训在培养骨科护士急救能力中的应用

目的：通过急救技能两级培训在骨科护士中的应用,提高护士的综合急救能力。方法：对42名骨科护士完成急救技能的两级培训：一级培训是先进行传统的急救技能培训即急救理论授课,分项技能的培训;二级培训是在一级培训的基础上,拟订好模拟急救演习方案后在骨科病房设置场景进行实施。结果：在一级培训及二级培训后分别进行相关的急救技能考核,记录技术性和非技术性错误发生率,考评出每个学员的急救综合成绩。并对全体骨科护士发放反馈问卷。二级培训后错误发生率明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：两级培训提高了骨科护士的临床急救综合能力,是一种行之有效的急救技能培训方法,值得在临床推广。     

精神科住院病历首页中常见的错误及缺陷

住院病历是医务人员对患者疾病诊断、治疗、检查、护理等情况的记录，是重要的临床资料，病历书写质量关系重大。但至今尚有一些医生对此认识不足，在书写病历首页时，出现了一些不应该出现的错误，影响了住院病历的质量。笔者对北京地区2所精神病专科医院2005年出院的265份病历首页的错误与缺陷进行了调查，发现在病历首页中的9个项目有书写错误或缺陷。其原因可归纳为非技术性和技术性2种，为此，笔者提出了改进措施，希望能使病历书写质量能更上一层楼。     

肿瘤专业医学生医患沟通现状及对策

“沟通技能”是全球医学教育最基夺要求之一。而我国医学院校对肿瘤专业医学生医患沟通能力的培训和研究甚少。文章阐述了肿瘤专业医学生目前存在重理论轻实践,重技术性医患关系轻非技术性医患关系等问题,提出了必须注重临床与医患融合的培养,制定培养体系,建立评估标准等对策。     

Elscint CT TWIN高压故障检修方法

一般 CT TWIN的高压故障为:HCU（高压控制单元）故障,HVL（高压逻辑单元）致命性故障,GM（栅极调制器）故障。 正常手动曝光过程:1.进入HCU（高压控制单元）监视屏;2、键入指令SM,连接HCU（高压控制单元）;3、键入指令 PT=回车,输入曝光条件;4、键入指令RSI,察看准备标志代码,此时如为:0X0031,机器正常;5、键入指令AM20,1-启动旋转阳极,此时察看准备标志代码,应为:0X0000,如键入指令GO,2,即可以正常曝光。     

心电监护仪使用中的几个共性问题及处理

心电监护仪是重症监护病房的最重要、最基本设备之一。掌握使用过程中的常见问题和处理方法,可以准确检测病人的生命体征,并可延长其使用寿命。文章从心电监护仪的工作原理,使用中常见问题处理,常见非技术性故障处理几方面进行了归纳总结。     

术中两种静脉输液空气故障排除法的效果观察

目的比较在手术过程中两种排除输液中空气故障方法的效果比较,为手术过程中提供解决输液空气故障的优选方法。方法将手术室2013年12月—2014年7月术中发生输液空气故障的86例病人,随机分成实验组和对照组各43例。对照组采用传统方法即笔缠绕输液管排除法,实验组使用输液调节器排除法。比较两组一次性排除输液管空气故障的成功率、排除空气故障所需时间。结果实验组一次性排除故障成功率93%,空气故障时间为（11.5±0.95）均优于对照组的76%、（17.6±1.56）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术中输液调节器排除输液空气故障法提高了一次性排除空气故障成功率,缩短了排除故障的时间,提高了工作效率。值得临床广泛推广。     

AVC—308型血透机故障检修一例

故障现象：两台日本产ＡＶＣ－３０８型血透机在“置换。回收”状态和“透析”状态下，经常发出“除水不能”故障报警。原因分析：出现“除水不能”故障报警时，转动检查程序旋纽至程序３，发现ＮＯ（负压控制阀开放度限制行程开关，即左行程开关）和ＮＣ（负压控制阀关闭度限制行程开关，即右行程开关）其中之一已到极限，而压力尚未控制达到机内ＣＰＵ计算所要求的值。ＮＯ“Ｘ”（“Ｘ”表示未导通和行程已到极限）通常是在“置换、回收”状态出现，此时负压控制阀开放度已达最大，而压力显示值与机内ＣＰＵ所要求的±０ｍｍＨｇ左右压力…     

ECG6511心电图机特殊故障维修一例

故障：I、II、aVR不能摘记正常心电波形，并有严重的交流干扰。ECG65ll输入级皿、aVc、aV。、V；-V。能够描记正常心电波形，说明前置放大器ICIO7以后都属正常；故障出在心电信号输入级。测屏蔽驱动器ICllZB的6脚电压为零伏，即威尔森网络中心浮地为零，则R（右手）、L（左手）、F（左脚）的缓冲放大器（KT-2）正常；根据爱氏三角形法：I—UL-＊R，正一＊F-＊R，四一＊F-＊L，由于见导联能正常描记心电波形，说明F（左脚）和L（左手）信号正常，R（右手）信号通道有故障。怀疑双四通道模拟开关IC103（TC-4052BP）有故障，…     

721型分光光度计常见故障和排除方法

７２１型分光光度计是生化室常用的设备之一，为保证机器的利用率，迅速及时排除所发生的故障，特将自己的工作经验，将其常见故障和排除方法汇总如下，以供同行参考。故障现象１：接通电源后，指示灯和光源灯都不亮。故障原因和排除方法：（１）电源插头、插座没插好。插好插头插座。（２）保险丝烧断。更换保险丝。（３）开关坏。更换开关。（４）电源变压器坏。更换变压器。故障现象２：指示灯亮，光源灯不亮。故障原因和排除方法：（ｌ）光源灯丝坏。更换钨灯。（２）电源保护。按电原理图检查，排除故障。（３）电源调整管等元件坏。按…     

运用PDCA循环对ICU护工的管理实践体会

ICU患者病情重、病情变化快、限制探视,使护理工作繁重而复杂,许多非技术性、非专业性工作需要护工来完成,从而使护士能更好地集中精力完成护理中的技术性工作.因此护工的行为举止、技能、服务态度等,直接影响护理质量.通过运用戴明管理理论中PDCA循环的对护工实行科学管理,有效提高护工的整体素质和工作效益,从而提高了病人对服务的满意度,保证护理质量.     

德国SIEMENS PLOGOOR—100型X线机故障维修一例

1故障现象SIEMENSPLOGOOR－100型X线机普通透视正常,当点片摄影条件设定为70kV、100mAS。127ms时连续点片摄影,仅曝光一次点片,控制台故障显示为Err误差）、104（误差数）和4459（程序数）再按手闸不曝光,重新开机现象相同,即仅曝一次光,再按手闸无效,但把连续点片条件设定为70kV、78InAs、56ms,却无故障,曝光正常。2基本原理该机曝光由三参数（kV、mAs、ms）选择控制,采用微机（8位微处理器SAB8085）控制技术、光纤传输技术和中叛逆变产生KV、IF,确保曝光参数的精度,得到高质量X线影像。根据故障提示,打开主机柜…     

瓦里安医用放射治疗机OBI（CBCT）系统故障检修

瓦里安公司生产的Trilogy--RapidArc放射治疗机配有OBI（CBCT）,用于肿瘤患者靶区的精确定位。该装置的使用提高了摆位的准确度,减少了人为摆位造成的误差。现就该系统发生的几次故障维修过程进行总结,供同行参考。1故障案例一（1）故障现象。开机后预热不能进行,提示故障：X-ray tube fault：tube data corrupt error,即X射线管数据损坏。（2）故障分析与维修。OBI（CBCT）开机后系统运行自检程序,高压发生器CPU板的EPROM存有X射线管的出束参数,即管电压、管电流及曝光时间等参数。     

XJJ－1型心脏急救监视装置故障检修一例

ＸＪＪ－１型心脏急救监视装置故障检修一例遵义铁合金厂职工医院胡慕麟（５６３００４）故障现象：在正常使用时（即心率计的指针没有超越上、下限），只要记录器的切换选择开关由手控切换到自动或时控位置，记录器便不停地走纸。故障检修：自动记录器有三种工作方式：即...     

Drger系列呼吸机常见故障分析及处理

笔者对2007-10—2009-10期间Dr覿ger（Svina、Evita 2、Evita 2 Drua、Evita4和XL）系列等10余台呼吸机运行中出现的机械故障进行统计分析。结果显示,呼吸机易产生故障风险因素依次递减为泄漏故障111次（56.9%）、流量监测故障67次（34.4%）、氧浓度监测故障10次（5.1%）、压缩空气故障4次（2.1%）、电路故障3次（1.5%）。     

SF-3000血液分析仪通道故障的检修

故障一：WBC总数正常，但不分类（WBC—CHERROR即白细胞通道错误）。 故障检修：此故障一般是DIFF通道发生堵塞造成。容易发生堵塞的地方： （1）RV（旋转阀，血液标本定量单元）至DIFF反应杯之间的管路，此处堵塞导致血液样本不能加入到反应杯，当然也不能到达检测单元FLOWCELL（流式细胞室）。