颞下颌关节前脱位口外推拿复位要领及体会

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)是一个位居颅底的微小滑膜关节,其结构精细,功能特殊,与咬合关系密切且左右联动.在正常情况下大张口末期,髁状突和关节盘从关节窝向前滑动,止于关节结节之下方或稍前方.若髁状突滑出关节窝以外,超越了关节运动的正常限度以至不能自行回复原位者,称为颞下颌关节脱位[1].颞下颌关节脱位有多种类型,而临床上以急性或复发性前脱位为最常见.脱位时患者不能闭口,前牙开颌,后牙早接触,单侧脱位下凳中线偏向健侧,双侧脱位患者言语不清,唾液外流,面下1/3变长.临床检查可见髁状突隆起于关节结节前下方.对于颞下颌关节前脱位,目前临床上仍以口内手法复位为主.笔者近几年共施行颞下颌关节前脱位口外推拿复位26例,认为口外复位法不失为一种理想的复位方法,现总结如下.     

改良口外手法复位颞下颌关节前脱位的临床体会

颞下颌关节急性和复发性前脱位较常见,患者髁状突的运动超出正常范围,越过关节结节并被卡在其下方,不能自动回到关节窝。常采用手法复位,可分为口内法和口外法。我们自2005年以来用改良口外法对19位前脱位患者进行复位,现报道如下。     

颞下颌关节前脱位的改良口外复位法治疗体会

颞下颌关节前脱位是口腔科常见急症,患者髁状突的运动超出正常范围,越过关节结节并被卡在其前下方,不能自动回到关节窝。治疗常采用手法复位,一般可分为口内法、口外法及口内口外结合法。笔者自2007年以来采用改良口外法对486位前脱位患者进行复位,现报道如下。     

口外法复位治疗颞下颌关节前脱位临床探讨

目的探讨口外法复位治疗颞下颌关节前脱位临床疗效。方法选择我院2010年1月-2012年1月收治的100例颞下颌关节前脱位患者为研究对象,所有患者均接受口外法复位治疗,回顾性分析患者的临床治疗效果。结果所有100例观察对象中,94例患者治疗效果较为理想,治疗的总有效率为94%,另外6例患者治疗无效。结论由本次临床研究结果可知,颞下颌关节前脱位患者接受口外法复位治疗,具有较为满意的临床疗效,因而具有较高的临床应用价值。     

颞下颌关节前脱位手法复位方法的探讨

目的:探讨颞下颌关节前脱位手法复位的方法.方法:对88例颞下颌关节前脱位患者,采用改良手法复位.结果:除1例由于脱位时间较长,咀嚼肌严重痉挛,患者不能很好配合,使用了全身麻醉,并配合肌松剂才得已复位外,其余87例患者均成功复位,复位时间短,患者无明显痛苦,不会出现医者被咬伤的情况.结论:改良手法复位是颞下颌关节前脱位的有效复位方法.     

口内口外2种方法手法复位颞下颌关节急性前脱位

目的:口内口外2种手法复位颞下颌关节急性前脱位的适应征及2者有无差异。方法:视颞下颌关节肿胀情况选择复位方法,肿胀较轻者采用口外手法复位,肿胀较重者因局部无法抓捏及按压后疼痛加重刺激肌肉收缩,影响复位,可采用口内手法复位。复位前均行颞下颌关节周围按摩3～5分钟,以松弛局部肌肉。复位后均采用绷带或颅颌弹力绷带固定于闭口位。总结8年来运用口内手法复位颞下颌关节急性前脱位病例,并与运用口外手法复位颞下颌关节脱位进行对比分析。结果:口内法复位成功率94.29%,口外法复位成功率94.12%,P>0.05。口内口外法手法复位无明显差异性,适应症选择正确临床均可采用。结论:口外法适用颞下颌关节肿胀较轻者及无牙颌磨牙缺失患者,复位效果很理想。口内法可以适用于颞下颌关节肿胀较重者及磨牙缺失少的患者急性前脱位复位,,临床上针对不同病例可采用口内及口外法手法复位。2种方法均取得满意的效果。     

手法复位治疗颞下颌关节前脱位的临床观察

目的探讨手法复位治疗颞下颌关节前脱位的临床效果。方法2009年1月～2011年1月收治的颞下颌关节前脱位患者244例,分为口内法122例和口外法122例,观察两组效果。结果口内法复位成功率93．44％,口外法复位成功率90.16％;口内法不良情况发生率14．75％,口内法不良情况发生率4.91％。结论口内法、口外法两种手法复位方法治疗颞下颌关节前脱位疗效相当,但口外法不良情况发生率较高。     

口外手法复位治疗颞下颌关节脱位的护理配合

目的总结更好的护理方法,以提高口外手法复位治疗颞下颌关节脱位的成功率。方法回顾性分析31例患者行口外手法复位的术前准备、系统的术后护理和循序渐进的健康指导。结果对31例颞下颌关节脱位患者行口外手法复位治疗后,成功复位29例,2例失败。结论术前准备、系统的术后护理和循序渐进的健康指导有利于减少治疗中的不良反应,提高复位成功率。     

全麻下非手术复位治疗陈旧性颞下颌关节前脱位2例

颞下颌关节前脱位在口腔科临床工作中较常见。因不同原因而未及时治疗，故而拖延成为陈旧性颞颌关节前脱位，临床并非罕见，给临床复位带来较大困难。我科对2例陈旧性颞上颌关节前脱位患者采用在静脉全麻下手法复位，取得满意效果。     

颞下颌关节外脱位1例

颞下颌关节脱位在临床上常见,但多为颞下颌关节前脱位,而外侧脱位则罕见。我科于1990年收治1例,现介绍于下: 患者黄某,男,38岁,农民。劳动中不慎被牛踢伤颏部及左面部,伤后立即在当地医院行面部伤口清创缝合术。三天后于     

下颌角钢丝牵引加手法复位治疗老年陈旧性颞下颌关节前脱位

目的:观察应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位治疗老年性陈旧性颞下颌关节前脱位的效果.方法:1998年7月至2003年3月间应用下颌角钢丝结扎牵引加手法复位的方法治疗5例9侧老年性陈旧性颞下颌关节前脱位,男性2例,女性3例,年龄65～83岁,病程3周～4个月;局麻下复位2例,全麻下复位2例,下颌角钢丝弹力牵引2周后手法复位1例.结果:所有患者均获得成功复位,经6～12个月随访,治疗结果满意.其中1例术后2个月出现关节脱位,经再次手法复位效果满意,随访期间未见其他明显并发症.结论:对于老年性陈旧性颞下颌关节脱位,采用下颌角钢丝牵引加手法复位的方法可获得满意的效果.     

3例内镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位复位临床分析

目的：探讨关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的临床价值。方法对2011年2月至2014年6月在该科住院治疗的3例陈旧性颞下颌关节脱位患者,病史4～5个月,采用关节镜辅助下手术治疗。结果随访3～12个月,未发现颞下颌关节脱位复发,无面瘫征。结论关节镜辅助治疗颞下颌关节陈旧性脱位的方法简单,创伤小,并发症少,安全可行。     

手术整复陈旧性无牙He颞下颌关节前脱位1例

有牙He患者出现颞下颌关节前脱位后容易发现，但是无牙He患者就相对难以发现，现将我科收治1例报告如下。     

50%的葡萄糖注射液治疗复发性颞下颌关节前脱位10例体会

应用硬化注射剂的方法治疗习惯性颞下颌关节前脱位疗效肯定,且病人痛苦少,但有发生关节强直之虑.自2000年8月至2003年5月我们应用50%葡萄糖注射液治疗复发性颞下颌关节前脱位10例同样收到了满意的临床效果,现报告如下.     

应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位（附10例报告）

我们应用咽反射法整复急性颞下颌关节前脱位1 0例 ,效果显著 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 0例急性颞下颌关节前脱位的患者均为门诊或急诊病人。均于脱位后 3小时内就诊。其中男性 4例 ,女性 6例 ,双侧脱位 4例 ,单侧脱位 6例 (左侧 4例 ,右侧 2例 )。最大年龄 73岁 ,最小 2 4岁。有关节脱位史 4例。脱位原因 :打哈欠后脱位 3例 ,大笑后脱位 4例 ,呕吐引起 1例 ,外伤所致 2例。全部病例行咽反射法复位 ,结果 8例刺激咽部引起呕吐反射 1～ 2次自行复位成功 ,1例醉酒患者刺激一次复位失败后拒不接受二次刺激 ,经局麻后多次手…     

陈旧性颞下颌关节脱位：附4例报告

颞下颌关节脱位后持续一周以上不能复位者称陈旧性颞下颌关节脱位。临床上极为少见,本文报告4例,并就其治疗的方法选择、复位时机、下颌疲劳运动复位法等进行讨论。 1 临床资料性别与年龄:4例中男性3例,女性1例。年龄最小23岁,最大82岁;脱位时间:最短2个月,长者达4个月,平均2.75月;脱位原因:习惯性脱位所致2例,外伤后脱位1例,急性前脱位误诊延误治疗1例;治     

口内口外两种颞下颌关节脱位复位临床分析

目的对比口内、口外两种颞下颌关节脱位复位办法的优缺点。方法总结4年来运用口内、口外两种办法复位颞下颌关节脱位病例,并进行对比分析。结果口内法复位的56例患者成功51例,失败5例,成功率91.07%。口外法复位的64例患者成功57例,失败7例,成功率89.06%。两种方法成功率差异无显著性,P>0.05。结论口外法省力且损伤很小,但对年轻偶发脱位的男性患者效果差,对其他患者效果很理想(发生关节粘连者除外),口内法可以对除发生粘连外的所有脱位复位,但费力、损伤大,临床上可首选口外法复位。     

颞下颌关节脱位65例复位体会

我科自1995年6月～2004年6月共收治颞下颌关节脱位患者65例，均顺利复位，现报道如下。     

推拿点穴治疗颞下颌关节紊乱病

[目的]探讨推拿结合点穴治疗颞下颌关节紊乱病的临床治疗方法及疗效。[方法]根据循经取穴原理及特定的五输穴,使用点穴手法再配合特定的局部推拿手法。[结果]总有效率为97%,治愈率为66%。[结论]推拿结合点穴对治疗颞下颌关节紊乱病疗效好,且安全性佳,病人乐意接受,值得临床推广。