十二指肠类癌及类癌综合征(附5例报告)

类癌是一种少见的特殊类型肿瘤,因其细胞颗粒有亲银特性,又称嗜银细胞癌.本病于1907年由德国病理学家Obemdorfer首次命名,目前称之为类癌.     

支气管类癌的特点及诊断分析(附10例报告)

类癌是一种主要来自原始肠道器官并可产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，绝大多数发生于消化道，发生于呼吸道者很少见，仅占１／１０左右。我校两所附属医院（南方医院和珠江医院）从１９９０年至今共收治经病理证实为支气管类癌的患者１０例（南方医院６例，珠江医院４例）。为提高对本病的早期诊断和及时处理，本文就其临床特点及诊断进行了分析。１　临床资料１０例患者中男６例，女４例。年龄最小２４岁，最大６２岁，平均３９－６岁。３０岁以下２例，３０～５０岁７例，５０岁以上１例。其主要临床表现为咳嗽８例，咯血４例，发热３例…     

原发性精囊癌的诊断和治疗(附4例报告)

目的 探讨原发性精囊癌的临床表现、诊断及治疗.方法 回顾性分析4例原发性精囊癌患者的临床症状、体征、检查结果、手术方案及术后治疗.1例行双侧精囊连同膀胱、前列腺、直肠根治性切除术.2例行精囊、部分膀胱、前列腺切除术.1例行精囊、膀胱、前列腺、输尿管下段、直肠前壁切除术及回肠膀胱术.结果 2例患者术后随访5年未见复发与转移,1例术后2年死于结肠癌,1例术后随访3个月未见复发与转移.结论 原发性精囊癌的临床表现为血精或血尿,下尿路梗阻症状,大便性状与次数的改变,早期症状不明显,患者血清中前列腺特异抗原(PSA)、CEA阴性,细胞角蛋白(CK)阳性.治疗主要根据肿瘤侵及的范围采取相应的手术方式予以切除,术后应加以联合化疗.     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附48例报告)

十二指肠损伤是一种严重的腹内脏器损伤 ,约占腹内脏器损伤的 3%～ 5 % [1] 。随着经济的发展 ,交通车辆的增加 ,交通事故逐年增加 ,其发病率有明显增加趋势。因十二指肠位置隐避其损伤后症状不典型 ,且常合并其它部位或器官的损伤 ,故早期诊断与治疗比较困难 ,术后并发症较多 ,病死率较高。我院自 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治十二指肠损伤 4 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 1985年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共收治十二指肠损伤患者 4 8例 ,其中男性 36例 ,女性 12例。年龄 14～ 6 2岁 ,平均 38岁。⑴损伤原因 :枪…     

十二指肠损伤的诊断与治疗(附36例报告)

目的 探讨提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合理的手术方法。方法 回顾性分析36例十二指肠损伤患者的临床资料。结果 36例十二指肠损伤患者中，损伤位于十二指肠第一段1．3％(4／36)例，第二与第三段之间72．2％(26／36)，第四段r6．7％(6／36)，合并其他脏器损伤38．9％(14／36)，手术后并发症发生率为13．9％(5／36)，本组治愈率为94．4％，病死率为2．8％(1／36)。结论 注意十二指肠损伤的特点，早期诊断、早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案，术后有效的十二指肠减压、充分引流以及抗感染和支持治疗等，可提高治愈率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗(附21例报告)

我院 1988～ 1998年间共收治 2 1例经手术及病理证实为十二指肠恶性肿瘤患者 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男性 14例 ,女性 7例 ,年龄 4 7～ 72岁 ,平均 54岁 ,病理类型及发生部位见表 1。表 1　肿瘤病理类型及部位分　　组球部降部水平部升部高中分化腺癌 13 -1低分化腺癌 -811平滑肌肉瘤 12 1-类　癌 -1--恶性淋巴瘤 -1--合　计 2 15 2 21 2　临床表现　本组资料临床特点为 :(1) 50岁以上发病率高 ;(2 )症状多以上腹不适隐痛 ,黄疸多见 ;(3)肿瘤多发生十二指肠降部乳头附近 ;(4 )腺癌占多数 ;(5)预后差 ;(6 )…     

十二指肠类癌及类癌综合征（附5例报告）

类癌是一种少见的特殊类型肿瘤，因其细胞颗粒有亲银特性，又称嗜银细胞癌。本病于1907年由德国病理学家Obemdoffer首次命名，目前称之为类癌。胃肠道类癌发病率占胃肠道肿瘤的0．4％～1．8％，发生在十二指肠罕见。因缺乏特征性表现，易被误诊或漏诊。为提高对十二指肠类癌的认识水平及诊断准确率，我们对5例十二指肠类癌病例的临床资料进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

乳腺肉瘤诊断治疗体会(附10例报告)

目的探讨乳腺肉瘤的诊断治疗。方法分析本院1998~2002年收治10例乳腺肉瘤的诊治资料。结果3/6叶状囊肉瘤术中冰冻病理为良性,术后石蜡病理确诊;原发性恶性淋巴瘤、血管内皮瘤、肉瘤样癌等3例,术中冰冻病理仅考虑为恶性,术后石蜡病理确诊。本组4例行单纯乳房切除,6例行改良根治术,均未发现腋窝淋巴结有肿瘤转移。随访8例1~7年,均无肿瘤复发。结论⑴乳腺肉瘤误诊率比较高,冰冻病理与石蜡病理有一定的差异。⑵乳腺肉瘤诊断明确,行乳房单纯切除即可。     

十二指肠旁疝的诊断和治疗(附12例报告)

目的 :为了提高对十二指肠旁疝的认识和诊疗水平。方法 :对 1982 - 1998年间收治的 12例十二指肠旁疝进行回顾性分析。结果 :急诊行剖腹探查术 10例 ,均为完全性肠梗阻 ,延期探查 2例 ,均为不全性肠梗阻 ,疗效满意。远期疗效 :4例并发粘连性肠梗阻 ,与术前病情危重程度相关。结论 :十二指肠旁疝术前诊断较困难 ,一旦疑及本病 ,应尽早剖腹探查 ,可提高疗效     

原发性输卵管癌的诊断(附20例报告)

原发性输卵管癌是女性生殖系统最少见的恶性肿瘤,临床症状不典型,诊断较困难,预后多数不良,长期以来被认为是术前最难确诊的恶性肿瘤之一。我院自1989～2002年13年间共收治原发性输卵管癌20例,报告如下: 一、临床资料 1.一般资料 我院自1989～2002年13年间收治的20例原发性输卵管癌,患者年龄最小41岁,最大72岁,平均55.8岁。41～50岁7例(35％),>50岁13例(65％)。绝经12例(3/5),绝经时间3～22年,9例超过8年。既往多无妇科疾病,一次妊娠3例,其中2例继发不孕,余妊娠2次或以上。临床表现有阴道流液12例(1余月～1年),占     

支气管类癌的特点及诊断分析（附10例报告）

类癌是一种主要来自原始肠道器官并可产生小分子多肽或胺类激素的肿瘤，绝大多数发生于消化道，发生于呼吸道仅占１／１０左右。我校两所附属医院从１９９０年至今共收治经病理证实为支气管类癌的患者１０例。为提高对本病的早期诊断和及时处理，本文就其临床特点及诊断进行分析。１　临床资料１０例患者中男６例，女４例。年龄最小２４岁，最大６２岁，平均３９－６岁。３０岁以下２例，３０～５０岁７例，５０岁以上１例。其主要临床表现为咳嗽８例，咯血４例，发热３例，反复发作肺炎２例，胸痛４例，胸闷不适１例，反复哮喘１例，伴异位…     

Budd-Chiari综合征的MRI诊断(附10例报告)

目的：探讨Budd-Chiari综合征（布-加氏综合征）的MRI表现，并总结MRI的检查方法。方法：分析10例确诊为该病的MRI资料，均采用SE，TSE和FFE序列，行轴位，冠状位和矢状位扫描，其中6例增强后做磁共振组管造影（MRA）。结果 MRI表现为肝静脉和/或下腔静脉（IVC）狭窄，隔膜、阻塞和栓塞，“逗点样”肝内侧支循环和严重肝外侧支循环形成，肝脏充血肿大及尾叶代偿性增大，脾大，门脉增组和腹水，结论：Budd-Chiari综合征在MRI上有典型表现，MRI特别是增强MRA是目前诊断该病最佳无创方法。     

特重型尖锐湿疣的治疗(附4例报告)

尖锐湿疣是临床上较常见的性传播疾病之一，由人乳突瘤病毒(HPV)感染所致。目前尚无理想的直接抗乳突瘤病毒的药物，治疗十分棘手。尤其皮疹范围广，疣体大的病人极易复发。近2年来作者对4例特殊类型的尖锐湿疣患者，在去除疣体的基础上加用更昔洛韦(利科伟)，取得了理想的效果。     

十二指肠损伤的手术治疗对策(附11例报告)

本文就本院近８年来收治的１１例十二指肠损伤的治疗情况做一回顾总结。１临床资料１１一般资料本组男９例,女２例,年龄１６～５２岁,平均３６岁,车祸５例,高处坠落、刀具锐器伤、枪弹穿透伤及钢筋戳穿伤各１例,医源性损伤２例。损伤部位：十二指肠球部２例（医源...     

外阴癌的治疗分析(附80例报告)

外阴癌的治疗分析（附８０例报告）湖南省肿瘤医院（４１０００６）陈志明罗燕外阴癌约占女性生殖道恶性肿瘤的３—５％。现将我院妇瘤科１９８０年元月—１９９４年元月收治的８０例进行分析，并探讨疗效。１临床资料１．１年龄２１—７５岁，４０—６０岁为高发年龄，占...     

远端肾小管性酸中毒的诊断和治疗(附4例报告)

肾小管性酸中毒(Renal tubular acidosis,RTA)系由远端肾小管分泌氢离子和/或近端肾小管对碳酸氢盐再吸收发生障碍,或二者共同存在而引起的持续性高氯性代谢性酸中毒伴各种电解质紊乱而无肾小球功能异常。RTA是可治之症,但若病人得不到早期诊治,可发展到不可逆性肾功能衰竭,1981年我院共收治4例,本文结合实践,重点分析与探讨RTA的诊断和治疗体会。例1:女,31岁,住院号428144,1981年8月18日入院。患者1976年左髋关节疼痛随即口渴、多饮、多尿,夜尿大于2900ml。外院拟诊为尿崩症。1978年4月以来全身骨痛,双肩、胸肋部、双髋、左膝、双踝关节均疼痛并乏力。体重     

外伤性十二指肠破裂的诊断与术式选择(附29例报告)

目的 探讨外伤性十二指肠破裂的诊断与术式选择.方法 回顾性分析2002年1月至2007年12月收治的外伤性十二指肠破裂29例患者的临床资料.结果 本组治愈24例(82.8%),死亡5例(17.2%).12 h内手术15例全部治愈.7例合并有严重胰头挫伤者中术后5例因肠吻合口漏致感染性休克而死亡.结论 外伤性十二指肠破裂的诊断主要根据右侧腰腹部外伤史及查体特征,结合超声、X线和CT检查而确诊.对确诊困难但有手术指征者要果断进行手术探查,主要抓好早期诊断、术中仔细探查、选择合理的术式三个环节.     

职业性哮喘治疗体会(附4例报告)

报道了由吸入氯气所致的4例职业性哮喘病例。采用甲喘合剂(脉通500ml、氨茶碱0.5g、酚妥拉明10mg、氟美松10mg)静脉点滴。这些药物通过多个环节缓解和消除     

先天性梅毒治疗体会(附4例报告)

我院儿科2002-11～2003-02共收治4例先天性梅毒，现报道如下。     

阴茎折断的诊断与治疗(附13例报告)

目的探讨阴茎折断的诊断与治疗。方法回顾性分析13例阴茎折断病人的临床资料和随访情况。结果13例均临床表现典型，除1例门诊误诊外，12例依据病史与体检确诊。13例均进行阴茎触摸和B型超声检查，发现局限性血肿11例，发现海绵体破裂口8例。13例均行急诊手术治愈，10例获7月至8年术后随访：无疼痛、硬结和成角，8例手术后1-6月恢复正常性生活，1例性生活减退，1例70岁病人性生活明显减退。绪论典型病史和体征是阴茎折断的主要诊断依据，阴茎触诊和B型超声检查可以发现海绵体损伤和血肿部位、指导手术切口部位。急诊手术治疗可以减少并发症的发生。