糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断济南市天桥区人民医院（２５００３１）夏慧云李中原糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的严重并发症，及早诊断ＤＮ对保护肾功能，延缓肾衰有重要意义。为此，我们对７１例ＤＮ患者进行综合检测，以期早期诊断ＤＮ。１资料与方法１．１病例选择糖尿病组...     

田参氨基酸治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

我们应用田参氨基酸胶囊（广东火星制药厂生产）治疗早期糖尿病肾病（ＤＮ）４０例，并对其疗效进行了观察。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择住院及门诊的非胰岛素依赖型糖尿病患者８０例，均为早期糖尿病肾病患者（按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期法）。随...     

自身免疫性甲状腺疾病相关肾病综合征四例临床病理分析

自身免疫性甲状腺疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｙｒｏｉｄｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＴＤ）包括Ｇｒａｖｅｓ病、甲状腺炎和原发性甲状腺功能减退症（甲减），当伴有蛋白尿时称为ＡＩＴＤ肾病［１，２］。ＡＩＴＤ肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，极少数病人可表现为肾病综合征（ＮＳ）。自１９７６年以来，国外共报告了８例ＡＩＴＤ相关ＮＳ，但至目前为止，国内尚无有关临床病理报告，对此种特殊类型的ＮＳ亦未引起足够重视。本研究结合我们近年来收治的４例ＡＩＴＤ相关ＮＳ进行文献复习，对其临床病理特点进行分析，以期加深对该病的认识。…     

ACE基因多态性与胰岛素依赖性糖尿病伴肾病的关系探讨

目的：研究ＡＣＥ基因与ＩＤＤＭ肾病关系。方法：用扩增片段长度多态性方法，分析６８例ＩＤＤＭ患者（其中２４例为ＩＤＤＭ伴肾病者，４４例为ＩＤＤＭ不伴肾病者）和５７例正常人的ＡＣＥ基因插入（Ｉ）／缺失（Ｄ）多态性。结果：ＩＤＤＭ患者和正常人之间ＡＣＥ基因Ｉ／Ｄ多态性频率差异不显著，ＩＤＤＭ伴肾病组Ｄ等位基因频率明显高于ＩＤＤＭ不伴肾病组（Ｐ〈０．０５），ＤＤ基因型也有相同趋势（０．０５〈Ｐ〈０．１）。     

糖尿病性高血压与糖尿病肾病(附593例临床报告)

糖尿病性高血压与糖尿病肾病（附５９３例临床报告）王竹兰冯根宝王坚王燕燕糖尿病（ＤＭ）性高血压患病率较高。高血压作为一种危险因子与糖尿病肾病（ＤＮ）的发生、发展有密切联系。我们对５９３例ＤＭ及ＤＮ患者高血压的发生情况及相关因素进行了分析探讨。材料与方法...     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF,EGF—R和IGF—1R的…

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体     

糖尿病肾病甲状腺激素的变化

糖尿病肾病甲状腺激素的变化左致煌，田浩明，梁荩忠已发现糖尿病患者血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）降低，反Ｔ３（ｒＴ３）升高。但有关糖尿病肾病（ＤＮ）甲状腺激素的变化研究尚少。本文对６０例糖尿病患者（其中ＤＮ４３例）甲状腺激素的变化进行了...     

依那普利治疗高血压及糖尿病肾病蛋白尿效果观察

依那普利治疗高血压及糖尿病肾病蛋白尿效果观察临沂市人民医院（２７６００３）王月丽张鲁杰陈广华我们观察了依那普利对高血压病、糖尿病肾病（ＤＮ）及ＤＮ合并高血压三组患者蛋白尿的治疗作用，旨在探讨其临床应用价值。１资料与方法本文８１例中，原发性高血压肾损害...     

Ⅱ型糖尿病患者的动态血压观察

对３１例Ⅱ型糖尿病患者（其中糖尿病肾病组１６例，糖尿病无肾病组１５例）进行２４ｈ动态血压观察。结果提示：Ⅱ型糖尿病不论有否合并肾病，２４ｈ平均收缩压（２４ｈＳＢＰ）、白昼平均收缩压（ｄＳＢＰ）、夜间平均收缩压（ｎＳＢＰ）均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢＰ均显著高于对照组（Ｐ均＜０．０１）；糖尿病肾病组的ｎＳＢＰ、ｎＳＢＰ／ｄＳＢＰ和ｎＤＢＰ／ｄＤＢｐ均显著高于糖尿病无肾病组（Ｐ均＜０．０５）。Ⅱ型糖尿病患者ＡＢＰＭ主要表现为收缩期血压增高，而且在糖尿病肾病患者中，夜间血压下降不明显，失去了血压的正常昼夜节律变化。结果提示血压超负荷时间延长可能是糖尿病肾病发生和发展的因素之一。     

肾病综合征及慢性肾功能不全患者SOD变化及其临床意义

对５０例正常人、１７例肾病综合征和３７例慢性肾功能不全患者的血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量进行了测定。结果：与正常人比较，肾病综合征患者的总ＳＯＤ（ＴＳＯＤ）明显降低，锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）无显著差异；慢性肾功能不全患者的ＴＳＯＤ、Ｃｕ－ＳＯＤ及Ｚｎ－ＳＯＤ差异不显著，Ｍｎ－ＳＯＤ明显增高。结果显示，氧自由基〔Ｏ２＾＋〕在肾脏的损伤中起着极其重要的作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF、EGF－R和IGF－1R的检测及其意义

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体的量则无明显差异。提示肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ含量增加可能参与ＮＩＤＤＭ肾病的发病过程，而肾小球内ＥＧＦ的出现与系膜细胞和系膜基质增生有关。     

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用南京军区南京总医院（２１０００２）尹广黎磊石糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。随着人均寿命的延长，ＤＮ的发病率呈上升趋势。现今，在美国透析治疗的终末期慢性肾衰患者...     

糖尿病肾病尿毒症患者腹膜平衡试验及其临床意义

目的；观察非胰岛素依赖性糖尿病肾病（２例ＤＮ）尿毒症腹膜透析（ＰＤ）患者中腹膜转运动功能的变化及其意义，方法；应用腹膜平衡试验（ＰＥＴ）前瞻性观察１８例２型ＤＮ尿毒症患者在ＰＤ治疗３６个月内腹膜转运功能变化，患者分别于接受ＰＤ治疗１，６，２４，３６个月时测定ＰＥＴ一次，并同时检测１８例非糖尿病肾病尿毒症患者ＰＥＴ进行对照分析，结果：在ＤＮ尿毒症患者ＰＥＴ结果显示，ＰＤ治疗６个月内，５例呈高转运状态     

糖尿病肾病易患因素分析

糖尿病肾病易患因素分析孔晚红，马秀萍，高慧，朱本章，施秉银通过时１９０例ＮＩＤＤＭ患者分组进行流行病易患因素分析，并对其在糖尿病肾病（ＤＮ）中的致病作用进行阐述，对预防糖尿病肾病的发生、发展有指导意义，现报告如下。材料与方法我院按ＷＨＯ标准诊断的ＮＩ...     

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状谢红浪综述季大玺审校关键词糖尿病肾病终末期肾病合并症糖尿病肾病（ＤＮ）是临床的一大难题，尽管目前医疗技术有很大发展，仍有许多患者病情进展迅速乃致短期内死亡。ＤＮ进入终末期肾病（ＥＳＲＤ）后，控制血糖和血压任务更加艰巨，且...     

糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断叶山东综述胡远峰审校自１９２２年胰岛素应用于临床以来，糖尿病（ＤＭ）患者因急性并发症致死者明显减少，生存期明显延长。目前ＤＭ慢性并发症已成为ＤＭ患者健康与生命的主要威胁，其中糖尿病肾病（ＤＮ）尤为突出，在美国和欧洲国家已成为末期肾...     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病肾病的关系

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与糖尿病肾病的关系韩学尧毛腾淑王乐伟王虹糖尿病肾病（ＤＮ）有明显的遗传易感性［１］。血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因决定ＡＣＥ水平，影响血管紧张素Ⅱ，可能使糖尿病患者对ＤＮ的易感性增加。本研究检测了ＤＮ和无ＤＮ患者的ＡＣＥ...     

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？

转换酶抑制剂延缓糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效与其降压作用无关吗？杨俊伟糖尿病肾病（ＤｌａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病的重要并发症，也是导致慢性肾功能不全（ＣＲＦ）的主要原因，约有３０％～４０％的Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者发生ＤＮ。没...     

山莨菪碱治疗早期糖尿病肾病44例临床观察

山莨菪碱治疗早期糖尿病肾病４４例临床观察沂水县人民医院（２７６４００）刘玉淑沂水中心医院于凤泉我们收治４４例糖尿病肾病患者，按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期标准均属Ⅲ期（尿白蛋白３０～３００ｍｇ／ｄ）ＮＩＤＤＭ者。本组年龄为４５～６８岁，病程５～１１...