C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CPR）在急性冠脉综合征（ACS）中的变化及预测意义。方法入选对象210例测定CPR值,其中稳定型心绞痛（SA）组48例、不稳定型心绞痛（UA）组52例、无ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）54例、急性心肌梗死（AMI）组56例。结果UA组CPR明显高于SA组,P〈0.05 NSTEMI组和AMI组明显高于UA组和SA组,P〈0.01 NSTEMI组与AMI组无统计学差异,P〉0.05。结论C反应蛋白（CPR）在急性冠脉综合征（ACS）中是独立预测因子,可用于ACS的危险分层及预后判断。     

急性冠脉综合征C反应蛋白水平探讨

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)。近来研究表明。不稳定斑块破裂是导致ACS的主要原因。炎症与不稳定斑块的发生、发展及破裂有极重要的联系。而C反应蛋白(CRP)又是炎症的生物学标志。2004年1月～2004年6月我们观察了94例ACS患者的CRP水平。旨在探讨ACS患者CRP变化的临床意义。     

C反应蛋白测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆C反应蛋白（CRP）含量变化及其对预后的影响。方法 采用免疫透射速率比法测定26例不稳定型的心绞痛患者（UAP组）和29例急性心肌梗死患者（AMI组）的CRP水平并测定肌酸激酶（CK）,肌酶激酶同工酶（CK-MB）,乳酸脱氢酶（LDH）,同时选择30例体检正常者为对照组。结果 ACS患者CRP的水平和CK,CK-MBLDH呈显著正相关（P〈0．01）,三组心脏事件发生率间差别有显著意义（P〈0.05）。结论 ACS患者CRP水平显著升高,是危险因素,可作为判断预后的预测指标。     

C反应蛋白含量在急性冠脉综合征预后评判中的价值

急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、心脏性猝死)是一组重要的冠心病事件,主要由不稳定性斑块破裂后继发血栓形成所致,血管内皮炎症是其重要的发病机制之一。C反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白,其血清含量可间接代表机体炎症细胞启动的程度。我们通过测定一组冠状动脉造影证实的急性冠脉综合征患者血清中CRP含量的变化,探讨CRP含量与急性冠脉综合征患者预后的关系。     

高敏C反应蛋白对诊断急性冠脉综合征的临床观察

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)对预测和诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床意义。方法将本院90例急性冠脉综合征患者作为研究组,另选40位同期来院体检者作为对照组,采用胶乳增强免疫比浊法检测血浆hs-CRP水平,回顾性分析首次检查CRP结果。结果研究组血清hs-CRP浓度与对照组比较有明显差异(P<0.05),各亚组中血浆hs-CRP水平为(非)ST段抬高心肌梗死(STEMI)亚组>UAP亚组>对照组。结论 ACS患者血中hs-CPR浓度与冠心病危险程度存在明显相关性,可作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。     

高敏C反应蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的　探讨高敏C反应蛋白 (Hs -CRP)在急性冠脉综合征 (ACS)患者中的变化及诊断价值。方法　 10 3例冠心病 (CHD)患者分成三组 ,其中急性心肌梗死 (AMI)组 30例 ,不稳定型心绞痛 (UA)组 39例 ,隐定型心绞痛 (SA)组 34例 ,采用胶乳凝集反应法定量测定Hs-CRP。结果　AMI组与UA组的Hs-CRP含量均明显高于SA组 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;AMI组与UA组比较差异也有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　Hs -CRP的增高与急性冠脉综合征密切相关。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征及临床应用

炎症机制在急性冠脉综合征中起重要作用,炎症生物标记物———C反应蛋白水平与急性冠脉综合征的发生和预后有密切关系,且被诸多的临床试验证实。因此,C反应蛋白在冠心病的预防中具有重要价值。     

C反应蛋白与急性冠脉综合征的临床分析

目的:观察C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病及预后的关系.方法:测定69例ACS患者和30例健康对照组血浆CRP水平;将ACS组患者分为≤8.0 mg/ml和＞8.0 mg/ml两组,观察并记录两组患者住院期间、出院后6个月内发生的心脏事件.结果:ACS组hs-CRP浓度为水平为12.5±2.3 mg/ml,与正常对照组3.7±0.9 mg/ml相比,差异有统计学意义(P＜0.01);AMI组CRP浓度为15.6±3.8mg/ml,显著高于正常对照组7.2+2.5 mg/ml (P＜0.01);CRP＞8.0 mg/ml的ACS患者心脏事件发生率为38.1％,显著高于CRP≤8.0 mg/ml的ACS患者(P＜0.01).结论:CRP水平检测是冠心病发生、发展病程中重要的检测指标,可预测和评价冠心病的危险程度和预后.     

超敏C反应蛋白在诊断急性冠脉综合征严重程度的应用研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）与急性冠脉综合征严重程度的关联性,进而为临床寻找一种预测急性冠脉综合征病情的检测手段。方法将120例患者分为SA组、UA组及AMI组,每组各40例,另外选取健康体检者40例作为对照组。排除各种急慢性感染、炎症性或免疫系统性疾病、肝肾功能明显异常、严重心功能不全、血液病、外伤、脑卒中、外周血管病、恶性肿瘤及近3个月服用过他汀类药物者。检测患者空腹血中CRP水平,（mg/L）,进行统计学分析。结果 AMI组、UA组及SA组血清CRP水平均显著高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05;P〈0.05）。AMI组血清CRP水平较UA组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AMI组、UA组血清CRP水平较SA组高,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论血中hs-CRP水平变化与急性冠脉综合征严重程度呈正相关,可以作为冠心病的早期诊断、病情预测、疗效评定的指标。     

辛伐他汀对急性冠脉综合征早期C反应蛋白和血脂的影响

目的　观察急性冠脉综合征的早期应用辛伐他汀后C反应蛋白和血脂的变化。方法　70例急性冠脉综合征患者随机分为对照组(无服用任何调脂药物,34例)和治疗组(辛伐他汀10mg/d ,36例) ,测定治疗前后C反应蛋白和血脂的变化。结果　治疗组治疗5d后C反应蛋白水平下降35 % ,与治疗前比较差异有显著意义(P <0 . 0 5 ) ;治疗4周后TC、LDL C分别下降30 %、4 0 % ,与治疗前比较差异有显著意义;而且随访期间治疗组的心肌梗死发生率、再住院率均明显低于对照组。结论　在急性冠脉综合征早期予以辛伐他汀治疗是可行及有效的,可明显降低血脂和血浆炎症因子的水平,可能有利于动脉粥样斑块的稳定。     

不稳定型心绞痛患者高敏C-反应蛋白变化水平的观察

目的通过测定不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）患者心绞痛入院后及经正规治疗心绞痛缓解后血清高敏C-反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的变化情况,以探讨其与心绞痛发作之间的关系。方法测定81例于本院诊断为不稳定型心绞痛患者入院后及经过治疗后病情相对稳定时的hs-CRP水平。并与同时期在门诊体检者中选取的健康对照组及稳定型心绞痛组进行比较。结果各组间hs-CRP水平：正常对照组（2.74±0.76）ms／L;稳定型心绞痛组（4.06±0.92）ms／L;治疗前组（7.64±2.03）ms／L;治疗后组（5.41±1.39）ms／L。治疗前组与正常对照组及稳定型心绞痛组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗前后两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论以上结果表明hs-CRP和UAP的发生有关系,所有心绞痛患者的hs-CRP水平均高于正常对照组,尤其在心绞痛发作时更是显著升高,hs-CRP可能在不稳定型心绞痛的发生、发展中起到一定的作用,早期干预可能会减少急性心血管事件的发生。     

补救性冠脉支架置入患者血C-反应蛋白水平变化

目的观察补救性冠脉支架置入对急性心肌梗死(AMI)患者C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法52例AMI静脉溶栓失败患者分为两组。A组32例,静脉溶栓失败2周后行冠状动脉造影并对病变血管置入冠脉支架;B组20例,溶栓失败90min内急诊对"罪犯血管"补救性置入冠脉支架。全部患者分别于溶栓前、后或补救性冠脉支架置入术后1、2、3、7d采集静脉血测定CRP水平。结果A组溶栓前CRP为(9.26±5.21)mg/L,支架置入后1、2、3d血清CRP水平和溶栓前比较无显著性差异(P>0.05),支架置入后7dCRP水平较溶栓前明显降低(≤3mg/L,P<0.01)。B组溶栓前CRP为(8.79±4.85)mg/L,溶栓及补救性冠脉支架术后1、2、3dCRP水平高于溶栓前(P<0.01);支架置入后第7d两组CRP水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓失败行补救性冠脉支架置入术后血CRP水平升高明显,可能与局部炎症反应或局部血管内膜撕裂有关。     

血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征关系探讨

目的:探讨血浆纤维蛋白原水平与急性冠脉综合征间的关系。方法:检测90例诊断为冠心痛的住院病人血浆纤维蛋白原水平。其中稳定性心绞痛30例,不稳定性心绞痛30例,急性心肌梗死30例。结果:不稳定性心绞痛与急性心肌梗死病人血浆纤维蛋白原水平明显高于稳定性心绞痛病人(P<0.05)。结论:血浆纤维蛋白原参与了急性冠脉综合征形成,升高的血浆纤维蛋白原水平可能是急性冠脉综合征发生的预测因子。     

抗心磷脂抗体与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征的发病与抗心磷脂抗体（ACA）的相关性。方法 用ELISA法对138例健康人、136例稳定性心绞痛患者、244例急性冠状动脉综合征患者和138例陈旧性心肌梗死患者的ACA水平进行检测。结果 ACA阳性率：健康组1．45％、稳定性心绞痛患者16．1％、不稳定性心绞痛患者42．9％、急性心肌梗死患者为83．3％、陈旧性心肌梗死患者为34．8％；48例ACA阳性的不稳定性心绞痛患者有18例分别于3～26个月发生急性心肌梗死，发生率为37．5％，ACA阴性的64例患者无急性心肌梗死发生；138例陈旧性心肌梗死患者中，ACA阳性的48例有14例在2年内再发心肌梗死，发生率为29．2％，90例ACA阴性者中仅有2例再发心肌梗死，发生率为2．2％；132例急性心肌梗死患者中，年龄在30～42岁的16例患者ACA全部为阳性。结论 部分急性冠状动脉综合征患者的发病可能与ACA阳性有关，尤以急性心肌梗死相关性明显，对不稳定性心绞痛是否会发生急性心肌梗死以及陈旧性心肌梗死是否再发梗死，ACA可能有预测价值；另外，ACA可能参与了年龄偏轻急性心肌梗死患者的发病过程。     

C反应蛋白与不同类型冠心病的相关性研究

目的通过观察炎症反应标志物C反应蛋白情况探讨炎症与急性冠状动脉综合征、稳定型心绞痛的关系,及其在急性心肌梗死中发生心脏事件的特点。方法96例受试者共分为3组：急性心肌梗死组28例,不稳定型心绞痛组35例,稳定型心绞痛组33例,另选对照组28例。采用免疫比浊法测定4组患者C反应蛋白含量。结果急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组C反应蛋白明显高于稳定型心绞痛组和对照组[分别为（113．03±61．23）、（25．26±18．13）、（5．13±3．86）、（3．26±1．98）mg／L]。急性心肌梗死组C反应蛋白显著高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组。不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及对照组相比,C反应蛋白增高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。稳定型心绞痛组与对照组相比,C反应蛋白升高程度的差异无统计学意义。急性心肌梗死组中C反应蛋白在发病后48h达到峰值。急性心肌梗死组中发生心脏事件患者的C反应蛋白水平[（69．23±26．22）mg／L]明显高于其中未发生心脏事件的患者[（95．34±43．45）mg／L]。结论发生急性冠状动脉综合征时C反应蛋白显著升高,表明急性冠状动脉综合征过程中存在炎症反应±,并在一定程度上反映心肌损伤及坏死的严重程度。急性心肌梗死中C反应蛋白显著升高,可较好地预测急性心肌梗死心脏事件的发生。     

阿奇霉素对急性冠脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白的影响

目的观察阿奇霉素对急性冠脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法ACS患者随机分为A、B组,A组行ACS常规治疗并用阿奇霉素(38例),B组只用ACS常规治疗(38例)。设C组为健康对照组(n=37)。治疗前、治疗后第4天及第8天抽血用免疫比浊法测定血清hs-CRP(分别用hs-CRP0、hs-CRP4、hs-CRP8表示)。结果A、B组hs-CRP0均明显高于C组(P=0.000,0.000)。A、B两组hs-CRP8与hs-CRP0和hs-CRP4比较均有统计学差异(A组:P=0.030,0.013;B组:P=0.044,0.006)。A和B两组间hs-CRP4、hs-CRP8差异无统计学意义(P=0.466,0.804)。结论对ACS患者行阿奇霉素治疗不能进一步降低hs-CRP。     

急性前壁心肌梗死患者心电图ST段变化和C反应蛋白水平的关系

目的研究急性前壁心肌梗死 (AMI)患者心电图 (ECG)ST段变化和C反应蛋白(CRP)水平的关系。方法 2 2例首次AMI患者发病后第 1、2、3、7天皆经 12导联ECG和CRP检查后被分成两组 :A组ST段等电位 ;B组ST段抬高伴或不伴T波倒置。两组间CRP值进行比较。结果A组患者随发病天数延长逐渐增多 ,第 1天 7例、第 2天 10例、第 3天 12例、第 7天 14例 ;B组相应渐少。两组CRP水平第 1天和第 7天无差异 ,第 2天和第 3天有极显著差异 ,分别是第 2天 31 1±34 2 / 96 2± 38 1mg/L(P =0 0 0 1) ;第 3天 31 3± 12 3/ 79 4± 36 3mg/L(P =0 0 0 0 5 )。 结论AMI患者发病后第 2和第 3天ECGST段抬高与高CRP水平密切相关。对ST段抬高者的预后有重要指导意义。     

不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后关系

目的 观察与分析不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白与预后的关系.方法 选取80例不稳定型心绞痛患者且按照超敏C-反应蛋白水平对其进行分组,并检测超敏C-反应蛋白含量且对其不良事件进行统计.结果 不稳定型心绞痛导致急性心肌梗死及死亡的患者超敏C-反应蛋白水平明显高于单纯不稳定型心绞痛者,且随着该指标水平的升高其发生心血管不良事件的概率也随之增高(P<0.05).结论 C-反应蛋白是判断不稳定型心绞痛患者预后的重要指标.     

缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白的影响

目的 探讨缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将78例急性冠脉综合征介入治疗成功后的患者随机分为常规治疗组(40例)和缬沙坦组(38例).两组分别于术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月测定C-反应蛋白(CRP)水平.结果 缬沙坦组术后6个月CRP水平与常规治疗组之间差异均有统计学意g(P＜0.05).结论 缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用,可抑制介入术后炎症反应预防支架再狭窄.     

急性冠脉综合征超敏C反应蛋白检测的临床价值

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法对38例临床确诊ACS住院患者的hs-CRP进行检测分析。结果ACS患者组血清hs—CRP值水平明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论hs—CRP水平与急性冠脉综合征有关,可能是动脉粥样硬化病变进展过程中反映疾病演变的一个标志物。