奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血

目的：探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法：治疗组：选本院2004-11～2008-11,45例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗;对照组：选取同时期的48例肝硬化并发上消化道大出血患者给予奥曲肽治疗。比较两组止血时间、止血疗效及不良反应等。结果：治疗组止血有效者共40例,占88.89%,对照组止血有效者共33例,占68.75%,两组止血疗效相比较具有显著性差异,χ2=15.28,（P〈0.05）。治疗组平均止血时间、48h再出血率均由于对照组,两组相比χ2=14.95、χ2=13.22均（P〈0.05）具有统计学意义。结论：奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道大出血具有止血快、再出血率低及止血效果好等特点。     

施他宁治疗上消化道出血8例临床观察

生长抑素(Somatostaim)——施他宁是一种人工合成的十四肽激素,其化学结构和药理作用与天然的生长抑素完全相同。文献报道对于食道静脉曲张破裂出血以及非食道静脉曲张的上消化道出血都具有确切的疗效。1997-04我院开始应用施他宁治疗上消化道出血,至目前共8例。报告如下。     

兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效观察

目的：探讨兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效及意义。方法选取收治的72例急性上消化道大出血患者为观察对象,依据临床诊治用药的异同分为观察组（兰索拉唑联合生长抑素治疗组）和对照组（常规诊治用药治疗组）各36例,观察两组临床治疗效果差异,指导临床用药实践。结果兰索拉唑联合生长抑素治疗的36例急性上消化道大出血患者在临床治愈效果、症状改善、止血时间等方面好于对照组,两组比较有显著差异（ P＜0．05）。结论兰索拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道大出血疗效显著,可以明显控制出血,改善患者预后,提高治疗效果,具有积极的临床价值。     

不同剂量奥美拉唑治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的研究不同剂量注射用奥美拉唑对上消化道出血的疗效。方法将我院收治的86例上消化道出血患者随机分为两组,其中A组43例,B组43例,分别予以奥美拉唑（洛赛克）40mg静脉推注每日2次,洛赛克40mg静脉推注每日1次,连续5天。结果 A组患者总有效率93.0%,B组患者总有效率76.7%。A、B两组比较在治疗总有效率方面有统计学意义（P〈0.05）。A、B两组大便潜血转阴时间天数分别为（3.1±1.2）和（4.0±1.6）,两者比较P〈0.05。结论奥美拉唑是治疗上消化道出血的有效药物,其疗效有一定的剂量相关性。     

和宁治疗上消化道大出血的临床研究

目的观察上消化道大出血40例用国产生长抑素（和宁）的治疗效果。方法治疗组40例先用5％葡萄糖20ml加和宁250μg静注,继而以250μg／h滴注,出血停止48h后停用。对照组36例先用5％葡萄糖20ml加垂体后叶素6U静注,继而以0．2U／min的速度持续滴注,出血停止48h后停用。通过胃管观察各组的止血效果,并观察药物不良反应。结果治疗组及对照组治疗总有效率分别为87．5％、55．6％,不良反应发生率分别为12．5％、63．89％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论和宁止血率高,不良反应少,是治疗各种原因所致上消化道大出血的首选药物。     

生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效比较

目的比较生长抑素与垂体后叶素治疗肝硬化并上消化道大出血疗效。方法82例出血患者随机分为两组：A组45例，给予生长抑素治疗；B组37例，给予垂体后叶素治疗。结果A、B两组总止血率分别为822％和51、4％，P〈0.05，统计学上有显著差异。结论生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效要优于垂体后叶素，是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的比较理想的药物。     

施他宁治疗大咯血22例临床观察

施他宁（Somafostatin,瑞士雪兰诺大药厂）是一种具有14个氨基酸的肽类激素,是一种人工合成生长抑素。生长抑素可明显减少内脏血流量,从而降低门脉压力,且不伴全身血流动力学改变,已广泛用于上消化道大出血的治疗。2008年3月至2010年12月我们应用施他宁治疗22例大咯血患者,总结报道如下。     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年性消化性溃疡并上消化道出血的临床观察

目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法将70例老年消化性溃疡并上消化道出血患者按随机数字表分法分为治疗组和对照组,每组各35例患者。对照组采用奥美拉唑治疗,治疗组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续治疗14 d后评价临床疗效,观察治疗前后临床症状、胃镜下溃疡愈合情况,观察治疗后12、24、48、72 h时止血情况,记录患者潜血转阴时间、住院时间及不良反应情况,随访1年并观察出血复发情况。结果治疗组临床疗效有效率为94.3%,对照组为82.9%,治疗组临床疗效有效率显著高于对照组(χ2=6.808,P<0.01);治疗组12、24、48、72 h止血率分别为74.3%、82.9%、85.7%、94.3%,显著高于对照组(χ2值分别为4.730、4.152、5.581、6.808,P<0.05);治疗组潜血转阴时间和出院时间分别为(4.58±1.53)d和(7.26±2.30)d,均显著低于对照组(t值分别为4.392、3.830,P<0.05);治疗组随访期内出血复发率为11.8%,对照组为54.5%,两组出血复发率比较差异有统计学意义(χ2=4.693,P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗老年消化性溃疡并上消化道出血临床疗好,安全可靠,值得临床推广应用。     

奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血临床疗效研究

目的探讨奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血的临床疗效。方法选取铜陵市人民医院自2014年6月至2017年6月收治的92例老年溃疡性上消化道出血患者为研究对象。随机将所有患者分为A、B两组,每组各46例。两组均给予常规治疗。A组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,2次/d,每次40 mg;B组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,每8 h进行一次用药,每次40 mg。比较两组患者的治疗总有效率、平均输血量、平均止血时间。结果 B组患者的治疗总有效率为95.7%(44/46),显著高于A组的82.6%(38/46),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者的平均输血量、平均止血时间显著优于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论奥美拉唑治疗老年溃疡性上消化道出血与其剂量具有显著相关性,每8 h进行一次用药,每次40 mg,临床疗效较为理想,各项指标得以快速恢复。     

善得定与垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较奥曲肽 (善得定 )与垂体后叶素对肝硬化并发上消化道出血的止血效果。方法　将 60例肝硬化并发上消化道出血的患者随机分为两组。治疗组 3 1例 ,首次给善得定 10 0 μg静推 ,然后以 2 0 μg/h ,静滴 ,持续 48～ 96h ;对照组 2 9例 ,首次静推垂体后叶素 10IU ,继之以 0 1～ 0 3IU/min静滴 ,持续 48～ 96h ,其他治疗两组相同。结果　治疗组有效 2 9例 ,有效率为 93 5 % ,出现副反应 3例 ,副反应发生率为9 7%。对照组有效 2 1例 ,有效率为 72 4% ;出现副反应 11例 ,副反应发生率为 3 7 9%。结论　对肝硬化并发上消化道出血 ,善得定的效果显著优于垂体后叶素。     

新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效比较

目的　比较新凝灵与垂体后叶素治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血的疗效。方法　选择门脉性肝硬化并发上消化道出血 5 6例 ,随机分为 2组 ,新凝灵组 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 (5 0± 6)岁 ,新凝灵 60 0mg ,静滴 1次 /d ,连用 4～ 5d ;垂体后叶素组 2 6例 ,男性 18例。女性 8例 ,年龄 (4 9± 16)岁 ,垂体后叶素 10 0U加入 10 %葡萄糖 5 0 0ml中持续静滴 ,速度 0 .2U/ml·min- 1 ,连用 3～ 5d。结果　新凝灵组 3 0例全部止血成功 ,垂体后叶素组 2 6例 ,只有 2 2例止血成功 ,两组止血成功率比较 ,新凝灵组优于垂体后叶素组 (P <0 .0 5 )。便潜血转阴天数及住院天数 ,新凝灵组分别为 (5 14± 1 2 )d ,(12 .0± 1.6)d ,而垂体后叶素组分别为 (6.7± 1.4)d ,(15 .8± 1.4)d。两组便潜血转阴时间与住院时间相比 ,新凝灵组均少于垂体后叶素组 (P均 <0 .0 1)。结论　应用新凝灵静滴治疗门脉性肝硬化并发上消化道出血 ,在止血效果、输血量、住院天数、大便潜血转阴等方面 ,明显优于垂体后叶素。     

双介入法治疗肝硬化并上消化道出血及脾亢的临床意义

目的　探讨经皮经肝行胃冠状静脉、胃短静脉栓塞和部分脾动脉栓塞术 (简称双介入法 ) ,治疗肝硬化合并上消化道出血、脾功能亢进的临床意义。方法　对具有完整临床诊断资料的 18例肝硬化合并急性或反复上消化道出血及脾功能亢进的病人 ,采取双介入法用无水酒精、弹簧钢圈、明胶海绵进行胃冠状静脉、胃短静脉及部分脾动脉栓塞 ,其中栓塞胃冠状静脉 18支、胃短静脉 11支 ,脾实质栓塞 5 0 %～ 70 %左右。结果　 18例双介入法手术均顺利完成 ,除栓塞后均有不同程度的发热和脾区疼痛持续 1周～ 1月左右外 ,无特殊并发症发生。术后随访最长 6年 ,最短 4个月 ,18例病人均无再发消化道出血 ,脾功能亢进症状全部改善。结论　双介入法治疗肝硬化合并上消化道出血、脾功能亢进 ,手术操作简便易行 ,临床效果满意 ,值得推广     

肝动脉化疗栓塞术后并发上消化道出血23例临床分析

目的　探讨肝动脉化疗栓塞 (TACE)后并发上消化道出血原因及治疗方法 ,并为预防出血提供依据。方法　回顾总结分析 2 3例TACE后短期内并发上消化道出血患者的临床资料。结果　出血患者多有肝功能严重损害 ;出血以食道胃底静脉曲张破裂为主 ,其次胃、十二指肠粘膜病变及胆道出血。 73 9%出血发生在TACE术后 15d之内 ,2 6 1%出血发生在术后 16～ 30d ;因出血死亡患者占 13 0 %。结论　及时预防及正确治疗对延长肝癌患者生命和提高生存质量有着重要意义。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血25例临床观察

目的观察奥曲肽与奥美拉唑联合应用治疗上消化道出血的疗效。方法将47例上消化道出血患者分为治疗组（25例）与对照组（22例）,两组病员均进行常规补液,对症支持等治疗,治疗组在此基础上给予奥曲肽联合奥美拉唑静脉注射;对照组采用垂体后叶索、西咪替丁等治疗;观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率96％,未发现明显副作用;对照组总有效率77％,有腹痛、心律失常等副作用,两组疗效比较有显著差异,治疗组效果优于对照组。结论奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血显效快,疗效高,使用安全。     

非手术治疗重型颅脑外伤合并上消化道出血30例临床分析

目的探讨重型颅脑外伤并上消化道出血的防治方法。方法积极有效地治疗原发病，制酸的同时兼顾保护胃粘膜、加强支持疗法，维持内环境稳定及防治并发症等措施。结果30例（GCS3-8分）重型颅脑伤并上消化道出血患者存活21例，死亡9例。结论采用系统的非手术疗法可改善重型颅脑外伤并上消化道出血病人的预后。     

上消化道异物96例内镜处理分析

目的总结内镜处理上消化道异物的经验。方法对96例消化道异物,采用电子胃镜进行直视下取出、内镜推挤排除或两者结合使用处理异物。结果92例成功取出异物,共取出或排除异物127件。4例5件异物未能成功取出。结论内镜治疗上消化道异物安全、快捷、经济、成功率高,应作为上消化道异物首选治疗方法。     

老年上消化道急性穿孔21例临床分析

目的探讨老年人上消化道急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法回顾分析21例60岁以上上消化道急性穿孔患者的临床资料。结果21例中胃溃疡穿孔10例,十二指肠球部溃疡穿孔8例,胃癌穿孔3例,单纯穿孔修补术17例,胃大部分切除术3例,死亡2例。结论老年人上消化道穿孔病情发展快,病死率高,一旦确诊,合理选择术式,应尽早手术治疗。     

30例小儿上消化道出血原因分析

目的分析小儿上消化道出血原因。方法 回顾、总结、分析30例小儿上消化道出血的临床资料。结果消化性溃疡26例,占首位,其中以十二指肠溃疡为兰,占50％,慢性浅表性胃炎占34.6％,应激性溃癌占15.4％,另有肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张4例。结论 小儿上消化道出血与原发性消化性溃疡及继发性应激性溃疡关系密切,而食管胃底静脉曲张也是上消化道出血最常见的原因之一。     

光动力疗法联合局部化疗治疗上消化道癌的研究

为了提高光动力疗法（ＰＤＴ）的治癌效果，应用ＰＤＴ与瘤内注射氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）治疗小鼠前胃癌移植瘤。治疗后各组移植瘤细胞ＤＮＡ含量和标记指数（ＬＩ）均较治疗前明显减少，而联合治疗组的减少较单纯ＰＤＴ或瘤内注射５－Ｆｕ组更为显著。又应用ＰＤＴ治疗进展期食管、贲门癌患者８０例，并对其中４０例联合应用内镜下局部注射５－Ｆｕ。结果：ＰＤＴ组的近期显效率为２２．５％（９／４０），联合治疗组显效率为４５．０％（１８／４０），高于ＰＤＴ组（Ｐ＜０．０５）。病例随访１２月～１８月，联合治疗组的平均生存期（３７４天）较ＰＤＴ组（２６６天）延长（Ｐ＜０．０１）。认为ＰＤＴ与局部注射５－Ｆｕ联合治疗上消化道癌，能协同提高ＰＤＴ的治疗效果。