慢性肾脏病诊断与血管性疾病的相关性研究进展

慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率、病死率明显高于普通人群,且其出现早、进展快,轻度肾功能异常即可导致心血管疾病的发生,是慢性肾脏病患者致死、致残的首要原因。慢性肾脏病患者自发病起就可能长期暴露于多种心血管疾病的危险因素中,动脉粥样硬化是心血管疾病的病理基础,而传统危险因素已不能完全解释慢性肾脏病患者心血管疾病的高发病率,部分高龄患者慢性肾脏病的高发病率考虑为动脉粥样硬化和心血管疾病的肾脏损害。故目前认为,慢性肾脏病本身即是心血管疾病的独立危险因素。     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因.在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%.本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素.     

维持性血液透析患者心血管并发症危险因素分析

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,是引起患者死亡的首位原因。在维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者中,每年因心血管疾病的病死率为9%。本文分析了维持性血液透析患者心血管并发症常见的危险因素,包括传统危险因素以及透析患者特有的危险因素,以便于临床医师更好地监测、评估、积极处理MHD患者中存在的各种CVD危险因素。     

慢性肾功能减退时常见的心血管并发症

各种原发性肾脏病和继发性肾脏病随着病程的延长以及病变的发展,不可避免地出现肾功能减退,随着肾功能损害逐渐加重,会出现多个系统及多个脏器渐进性损伤或功能减退。心血管并发症是最常见的表现之一,也是肾功能减退时危及生命的最主要并发症,约占终末期肾病（ESRD）患者的50％,其病死率是普通人群的10～20倍。本文就慢性肾功能减退时常见的心血管并发症作一简述。     

慢性肾脏病血管钙化机制的研究进展

慢性肾脏病(CKD)是严重危害人类健康的常见病,已成为全球公共健康问题.流行病学资料显示,心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是CKD最常见的严重并发症.其中,血管钙化广泛发生于CKD患者中,是导致其CVD发病率和病死率显著增加的重要危险因素[1].因此,深入探讨CKD血管钙化的发病机制,对于积极防治CKD的心血管并发症具有重要意义.     

慢性肾脏病患者心血管事件相关预测因子

慢性肾脏病(CKD)患者逐年增加,心血管疾病作为其最主要的并发症,决定着CKD患者的预后。尽管目前临床医师已经对CKD患者进行了相对全面的检查,并已经使用药物对心脏功能进行早期的干预性治疗,但CKD患者心血管疾病并发症仍有很高的发生率及病死率。CK不仅仅是一个临床问题,肾脏替代治疗消耗大量的医疗资源,患者生活质量大大下降。近年来,心血管学科和肾脏学科医师强烈推荐,评估肾脏功能应该是心血管疾病患者诊断的一部分,同时肾脏病患者也应早期完善心血管疾病的相关检查。传统的心血管事件的危险因素对于预测CKD患者早期心血管事件风险似乎并不十分准确及全面,一些非传统性的因素,例如炎性介质及电解质近年来备受关注。     

肾小球滤过率与卒中风险测量肾功能可改善心血管危险分层及预防性治疗目标

卒中是导致死亡和残疾的常见因素,不仅影响到患者本身,还会影响到他的家庭以及整个社会。通过确定和管理风险因素来预防卒中,是公共卫生应该优先考虑的事项。慢性肾脏病很常见,尤其在心血管疾病的高危人群中^1。慢性肾脏疾病是导致心血管事件的重要危险因素^2,     

慢性肾脏病患者的血压管理

高血压与慢性肾脏疾病互为因果,肾脏疾病引起的高血压为继发性高血压最常见的原因。高血压与肾脏的关系极为密切,无论是原发性肾脏疾病还是继发性肾脏病变均可引起高血压;高血压即是慢性肾脏病进展为不良肾脏病结果的关键危险因素,也是发生心血管事件的独立危险因素。有效的控制慢性肾脏病患者的血压,既可以延缓慢性肾脏病的进展过程,又可以减少心血管不良事件的发生,从而降低死亡率,有效控制血压对所有肾脏病患者和高血压患者来说都是非常重要的。文中对慢性肾脏患者群合并高血压的流行病学特征、治疗及管理进展进行综述。     

慢性肾脏病心血管并发症的危险因素与防治进展综述

分析探讨慢性肾脏病心血管并发症的危险因素与防治进展。本文通过分析心血管并发症的发生原因,从而研究慢性肾脏心血管并发症的危险因素和防治措施。肾脏病心血管并发症的危险因素有传统危险因素:家族史、年龄、高血压等;非传统性因素:肾素-血管紧张素系统激活、氧化应激、代谢紊乱等会因素。针对这些并发症的危险性因素,采取预防治疗的措施。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值在肾脏疾病中的作用

慢性炎症在肾脏疾病中的作用成为研究的热点,炎症在多种途径调控肾脏疾病发生及发展的同时,加速了血管病变进展从而导致动脉硬化的发生。心血管疾病(CVD)是导致慢性肾脏病(CKD)患者死亡的主要原因。CKD患者的病死率明显高于一般人群,传统的心血管危险因素如糖尿病、高血压、高脂血症尚不足以解释其高病死率。持续低度的炎症状态被认为是CKD患者CVD发病的重要因素。近年来,中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的重要性日益受到重视,目前已被公认为是多种疾病的炎性标志物。通过观察NLR数值的变化可间接了解患者病情,为肾脏疾病诊断及治疗提供依据。     

不同疾病背景下慢性肾脏病的流行趋势及危险因素

慢性肾脏病的危险因素主要包括高血压、糖尿病、脂代谢异常、肥胖、高尿酸血症、年龄及吸烟、高同型半胱氨酸血症、贫血、营养不良、氧化应激、炎症状态等。慢性肾脏病与动脉粥样硬化性心血管疾病、脑卒中、周围血管疾病、非酒精性脂肪性肝病等疾病的危险因素具有相似性及重叠性,导致该人群中慢性肾脏病发病率明显增高,同时慢性肾脏病亦影响着原有疾病的进展及预后,严重影响患者的生存质量及寿命。     

2型心肾综合征的研究进展

近年来,对慢性心力衰竭患者治疗过程中的肾功能改变和慢性肾脏病的心血管并发症有了进一步的认识,心血管疾病和慢性肾脏病之间存在着十分复杂的联系。当两者共存时,除有相同的危险因素外,还发生相互作用,互为因果,产生叠加、放大的病理损害效应,据此提出了心肾综合征。很多调查显示肾功能不全是慢性心力衰竭患者死亡的独立危险因素。     

慢性肾脏病患者BMI与心血管危险因素之间的关系并未改变

背景 采用血液透析治疗的终末期肾脏病患者,超重的患者有较好的心血管结局和病死率。他们两者之间的这种关系是有悖于常理的。这种情况在慢性肾脏病患者中也可以观察到。对于这种相反关系一个可能的解释是,心血管疾病危险因素的严重性和较高的体重指数（BMI）之间通常呈正相关,而在慢性肾脏病患者中,两者是相反的。     

肾性贫血的治疗

肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现,是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素.有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分.EPO、铁剂能会延缓慢性肾病的进展.因此,提倡只要存在慢性肾性贫血,无论是否透析,均需要开始EPO治疗,并按需要补充铁剂等,以达到Hb、Hot靶目标值.     

慢性肾脏病的心血管并发症

慢性肾脏病的心血管并发症严重威胁着人类的健康,它的病症主要有左心室肥大、动脉粥样硬化和动脉硬化;在慢性肾脏病发病的初期已经出现了心血管并发症,随着肾功能的衰竭,心血管并发症多发于慢性肾病的晚期。因此,及时治疗慢性肾病对预防心血管疾病有重要的作用。     

他汀类药物对非终末期慢性肾病患者心血管保护作用的有效性及安全性文献分析

慢性肾脏病患者心血管疾病的发生率和病死率明显上升,血脂异常是慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素之一。他汀类药物是心血管疾病防治的核心药物之一,但是对于慢性肾脏病的不同阶段,他汀类药物的有效性和安全性仍存在争议。本文系统复习了近年来国内外相关的研究,客观评估他汀类药物在非终末期慢性肾脏病患者中的疗效和安全性,帮助临床合理用药。     

影响慢性肾脏病老年患者病情进展的危险因素分析

目的 探究影响慢性肾脏病老年患者病情进展的危险因素,实施有效干预,以延缓疾病进展.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月本院收治的60例老年慢性肾脏病患者的临床资料,分析影响肾脏病老年患者病情进展的危险因素.结果 水电解质紊乱、血压控制不良、严重感染、心力衰竭、原发病加重、肾毒性药物均为老年慢性肾脏病患者病情恶化的高危险因素(P<0.05).60例慢性肾脏病患者中,病情恶化22例,经有效干预后,病情明显好转16例,治疗有效率为72.73％.结论 针对影响老年慢性肾脏病患者病情恶化的危险因素,实施有效干预,对于控制疾病进展具有重要意义.     

关注慢性肾脏病合并冠心病患者的冠状动脉介入治疗问题——如何判断慢性肾脏病合并冠心病患者是否需要行冠脉介入治疗

冠心病是严重危害人类健康的慢性疾病之一,也是终末期肾病(ESRD)患者的严重合并症之一,同时也是尿毒症患者的主要死亡原因。国内有关统计资料显示,ESRD患者因心血管并发症致死的约占60％-70％。在美国ESRD患者中,40.8％合并冠心病,41.1％有心力衰竭病史。在维持性血液透析患者中因心血管事件死亡的危险性是普通人群的35倍。 慢性肾脏病患者不仅可合并严重高血压,脂质代谢异常,同时还存在特殊的冠心病危险因素,使尿毒症这组特殊人群发生冠心病的危险性显著高于普通人群及肾功能正常者,并且预后较没有肾脏疾病的冠心病患者差。随着血液透析技术的发展,尿毒症患者生存时间延长,缺血性心脏病的发生率也随之增加。心脏介入治疗的发展及临床应用,在冠心病普通人群中取得良好的长短期疗效,降低了病死率,改善了预后。但这种经皮冠状动脉介入治疗(PCI)方法能否在慢性肾脏病及尿毒症透析患者中进行,近期远期预后如何,值得在临床中进一步探讨。 导报邀请了卫生部北京医院肾内科吴华主任及北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心颜红兵主任,共同讨论慢性肾脏病患者的介入治疗中存在的问题。     

KDIGO:CKD贫血临床实践指南解读

肾性贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要临床表现,也是CKD患者合并心血管并发症的独立危险因素.自1989年美国食品药品监督管理局批准红细胞生成刺激剂( ESA)上市的20多年来,ESA已成为CKD透析和非透析患者贫血的常规治疗药物.ESA的应用能通过纠正肾性贫血而延缓患者的CKD进展,减少CKD患者的心血管并发症危险、降低住院率、病死率,改善患者生活质量、提高患者生存期.然而,在临床实践中存在着各地区、各医师之间实际操作不统一和认识的不一致,使肾性贫血的治疗疗效差别较大.     

高血压并发症动物模型研究进展

高血压是临床常见的慢性病症,是以动脉压升高为特征的进行性心血管损害的病症,是心脑血管疾病的主要危险因素,常伴有左心室肥厚、脑病、胰岛素抵抗、慢性肾脏病等并发症.高血压对人类健康产生危害的同时,其并发症以高发生率、高致残率和高致死率对人类和社会产生了严重压力.该文对高血压并发症模型研究进行综述,以期为高血压并发症的研究、防治提供参考依据.