血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清IL-8水平的影响

目的 探讨血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清炎性因子白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法 55例AECOPD患者,随机分为对照组(n=26)和治疗组(n=29).对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用血必净注射液,连用7d,监测治疗前后血清IL-8,CRP以及肺功能的变化.结果 与治疗前比较,治疗组血清IL-8,CRP,FEV1/Pred及FEV1/FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义.治疗组治疗前后IL-8,CRP以及FEV1/Pred(%)的变化程度较对照组更明显,差异有统计学意义.血清IL-8 和CRP水平与肺功能FEV1/Pred及FEV1/FVC均呈负相关.结论 在常规治疗的基础上联用血必净注射液,有助于减轻AECOPD患者IL-8介导的炎性反应,改善肺功能.     

福多司坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察

目的 探讨福多司坦胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血气分析、肺功能的影响.方法 将80例AECOPD患者随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用常规治疗;观察组在此基础上予福多司坦胶囊口服,采用组内及组间对照的方法,对治疗后患者血气分析、肺功能1秒率[FEVI/FVC（%）]、FEV1占预计值的比值（FEV1%）、深吸气量（IC）比较.结果 对照组及观察组治疗7 d后,PaO2、FEV1%、FEVI/FVC（%）、IC有显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,但观察组改善较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用福多司坦胶囊治疗Ⅱ、Ⅲ级慢性AECOPD患者,对血气分析及肺功能改善疗效确切,不良反应少,可在临床治疗推广应用.     

辛伐他汀在改善高龄AECOPD患者肺功能中的临床应用效果观察

目的 探讨辛伐他汀在改善高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能的临床效果.方法 将重庆市肿瘤医院2009年10月至2012年11月收治的72例AECOPD患者根据治疗方式不同分为两组：对照组32例,采取常规治疗;观察组40例,在对照组治疗的基础上加用辛伐他汀治疗,比较两组患者治疗1周后的第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）（%）及诱导痰血管内皮生长因子的差异.结果 对照组患者治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前无明显改变（P＞0.05）;观察组治疗1周后FEV1%、FEV1/FVC及诱导痰血管内皮生长因子较治疗前明显改善,较同期对照组患者也具有明显优势（P＜0.05）,且诱导痰血管内皮生长因子与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关（r=0.436,0.368,P＜0.05）.结论 辛伐他汀可以有效地改善高龄AECOPD患者的肺功能,同时显著提高患者诱导痰血管内皮生长因子水平,提示患者肺功能改善与患者肺内血管恢复相关.     

黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响

目的：观察黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期（ AECOPD）患者细胞因子及肺功能的影响。方法选择我院收治的60例AECOPD患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。2组均给予相应氧疗、抗感染、解痉、化痰、平喘、营养支持等治疗,结合临床护理路径进行护理,观察组在上述治疗基础上加用黄芪注射液50 mL＋5％葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,2组疗程均为14 d。观察治疗前后血清白细胞介素-2（ IL-2）、白细胞介素-8（ IL-8）及肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）变化及肺功能第1秒用力呼气容积（ FEV1）、FEV1％预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值（ FEV1/FVC）及用力肺活量（ FVC）改善情况。结果2组IL-2升高,IL-8、TNF-α降低,但观察组优于对照组（ P﹤0.05）;2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1％升高,FVC降低,观察组优于对照组（ P﹤0.05）。结论在常规治疗基础上联合黄芪注射液治疗AECOPD,能显著改善患者临床症状,改善细胞因子水平,结合临床护理路径进行护理可明显改善肺功能,提高疗效。     

疏血通注射液对重度AECOPD患者血中ICAM-1和肺血流动力学的影响

目的 探讨疏血通注射液对重度慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者血中细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和肺血流动力学的影响.方法 100例D级AECOPD患者随机平均分为常规治疗组（对照组）和疏血通＋常规治疗组.分别测定0天和10天时患者动脉血气指标（PH、PO2和PCO2）、FEV1占预计值％（FEV1％）和血中ICAM-1水平,并用彩色多普勒超声心动图（CDE）测定射血分数（EF％）和平均肺动脉压（mPAP）.结果 经10天治疗后两组患者动脉血气指标（PH、PO2和PCO2）、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP均明显改善,差异有统计学意义（均P＜0.05）;与对照组比较,治疗PH、PO2、PCO2、FEV1％、血中ICAM-1水平、EF％和mPAP改善更加明显,差异有统计学意义（均P＜0.05）.同时治疗组患者未出现与疏血通注射液相关的严重不良反应.结论 疏血通注射液可有效地改善D级AECOPD患者的临床症状和肺功能,并能降低AECOPD相关的肺动脉高压,推测该作用与疏血通舒张肺动脉和抑制炎症反应密切相关.     

苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重69例临床观察

目的 观察苏子降气汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床疗效。方法 将138例AECOPD患者随机分为试验组和对照组,每组69例。对照组给予西医常规治疗,试验组在西医常规治疗基础上给予苏子降气汤治疗。观察两组治疗前后中医证候评分、肺功能［1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）,用力肺活量（forced vital capacity,FVC）及FEV1/FVC］、血气分析指标［动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation,SaO2）、动脉血氧分压（arterial PO2,PaO2）、动脉血二氧化碳分压（arterial PCO2,PaCO2）］、血清炎症因子［降钙素原（procalcitonin,PCT）、白细胞介素-38（interleukin,IL-38）及超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）］和D-二聚体（D-Dimer,D-D）水平。结果 治疗后两组患者喘息、咳嗽、哮鸣、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC均较治疗前显著增加（P＜0.05）;SaO2、PaO2均显著升高（P＜0.05）,PaCO2显著降低（P＜0.05）;PCT、IL-38、hs-CRP、D-D水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）。试验组咳嗽、纳呆、咳痰及胸膈满闷评分降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）;FEV1、FVC及FEV1/FVC升高程度显著大于对照组（P＜0.05）;PaO2升高程度和PaCO2降低程度显著大于对照组（P＜0.05）;IL-38、hs-CRP水平降低程度均显著大于对照组（P＜0.05）。试验组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 苏子降气汤治疗AECOPD可有效抑制PCT、IL-38、hs-CRP等炎症相关因子生成,降低D-D水平,改善患者肺功能、血气分析指标及中医证候评分。     

雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者疗效的观察

目的探讨雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的临床效果。方法 AECOPD患者60例,随机分为对照组：氨溴索雾化组;实验组：氨溴索（30 mg,3/d）雾化治疗联合机械振动排痰组,每组各30例。两组患者均给予常规治疗。观察治疗前后两组患者日均排痰量、动脉血气指标[动脉氧分压（partial pressure of oxygen in artey,PaO2）和动脉血二氧化碳分压（partial pressure of carbon doxide in artey,PaCO2）]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity,FVC）（简称一秒率FEV1/FVC%）和FEV1],比较两组患者血白细胞恢复正常天数及住院总天数的差异。结果实验组前3天日均排痰量较对照组比较明显增多（P〈0.05）,第4~7天日均排痰量则较对照组比较明显减少（P〈0.05）;实验组第3天血气指标PaO2和PaCO2、1周后肺功能指标（FEV1/FVC%和FEV1）及血白细胞恢复正常天数、住院总天数较对照组均明显改善（均P〈0.05）。结论雾化吸入氨溴索联合机械振动排痰对AECOPD患者促排痰效果更显著,能改善肺通气及氧合功能,减轻炎症反应,明显缩短住院时间。     

沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的 探讨沙美特罗替卡松联合经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年8月南方医科大学南方医院白云分院收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予HFNC治疗,观察组给予沙美特罗替卡松联合HFNC治疗。比较两组肺功能指标［第1秒用力呼气容量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC］、血气分析指标［pH值、血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）］、炎症指标［白介素-17（IL-17）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）评分］及临床疗效。结果 治疗后,观察组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。观察组pH值、SaO2、PaO2较对照组增高,PaCO2较对照组降低（P＜0.05）。观察组血清hs-CRP、IL-17水平较对照组降低（P＜0.05）。观察组SGRQ及mMRC评分较对照组降低（P＜0.05）。观察组患者的临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 沙美特罗替卡松联合HFNC治疗能够改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、呼吸功能及血气分析指标,抑制机体炎症反应     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,每日2次静脉滴注,余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0．05）,平均住院时间明显缩短（P〈0．05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎症反应综合征的效果分析

目的研究血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并全身炎症反应综合征（SIRS）病人的治疗价值。方法将40例AECOPD合并SIRS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,治疗组采用血必净注射液50ml加生理盐水100ml,2次/d,静脉滴注,其余治疗两组相同,观察其临床症状、血气分析、治愈时间等指标。结果治疗组临床症状的改善、血气分析指标的好转均优于对照组（P〈0.05）,平均住院时间明显缩短（P〈0.05）,治愈率高于对照组。结论血必净注射液对AECOPD合并SIRS有明显疗效。     

黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果分析

目的观察黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期患者的效果。方法选取2014年2月至2017年1月焦煤中央医院一分院收治的支气管哮喘急性发作期患者86例,将其随机分为对照组与观察组,各43例。予以对照组异丙托溴铵雾化吸入治疗,在对照组基础上予以观察组黄芪注射液治疗。比较两组临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)]及动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组治疗总有效率、FEV1、FEV1/FVC、PaO_2均高于对照组,PaCO_2低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液联合异丙托溴铵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期效果显著,可提高患者肺功能,改善动脉血气。     

血必净注射液治疗老年性重症肺炎32例临床观察

目的 观察中药制剂血必净注射液治疗老年性重症肺炎的临床疗效.方法 将64例老年性重症肺炎患者随机分为对照组与治疗组,对照组采用西医综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液静脉滴注,14 d为1个疗程.观察两组患者症状变化、体温、白细胞计数（WBC）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、X线胸片的变化.结果 治疗组总有效率（81.25%）较对照组（56.25%）提高（P＜0.05）,治疗组患者的白细胞计数及动脉血二氧化碳分压均较对照组好转（P＜0.05）.结论 血必净注射液可提高老年性重症肺炎的临床疗效,改善患者症状体征.     

低分子量肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和凝血功能的影响

目的探讨低分子量肝素钙治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者肺功能和凝血功能的影响。方法根据入选标准,随机选取2010-08/2013-08月在作者医院确诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为抗凝组和对照组,各42例。对照组患者采取常规治疗;抗凝组给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射1/d,10天为一个疗程。结果治疗后抗凝组患者的动脉血气指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的血粘度指标（高切粘度和低切粘度）改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的肺功能指标（FEV1和FEV1/FVC）改善程度均显著高于对照组（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的呼吸困难Borg评分改善程度显著优于对照组患者（t=7.612,P〈0.05）。抗凝组与对照组患者住院时间的比较明显缩短（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的凝血功能指标改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论低分子量肝素能有效改善AECOPD患者血黏度、肺功能、凝血功能、动脉血气指标、呼吸困难指数改善明显,减少住院时间显著,使用安全方便,值得临床推广。     

血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及血栓前状态的影响

目的 探讨血府逐瘀汤辅助治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能及血栓前状态(PTS)的影响。 方法 将90例老年COPD合并重症肺炎患者随机分为治疗组(n=45例)和对照组(n=45例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血府逐瘀汤治疗,两组均治疗2周;检测两组患者治疗前及治疗后1、2周的肺功能、血气指标及凝血相关指标等。结果 与治疗前比较,两组治疗1、2周后的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均有显著上升(P＜0.05),呼吸困难的Borg评分下降,但治疗组治疗1、2周后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P＜0.05),而Borg评分低于对照组(P＜0.05);两组治疗后1、2周的动脉血氧分压(PaO2)、血样饱和度(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血乳酸(Lac)均较治疗前有所改善(P＜0.05),但治疗组上述指标的改善优于对照组(P＜0.05);两组治疗后1、2周的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)均降低(P＜0.05),APTT升高(P＜0.05),但治疗组上述指标的改善亦优于对照组(P＜0.05)。 结论血府逐瘀汤加减辅助治疗能够缓解AECOPD患者的血栓前状态、血气指标及肺功能,其机制可能与抑制血小板聚集,降低D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ及纤维蛋白原有关。     

热毒宁注射液辅助治疗重度AECOPD患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化

目的 探讨热毒宁注射液辅助治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者前后血液中CRP、PCT和TNF-α水平的变化.方法 100例重度AECOPD患者（D级）随机平均分为热毒宁＋常规治疗组（干预组）和常规治疗组（对照组）,分别测定0天和3天时患者动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）,FEV1占预计值％,血浆CRP、PCT和TNF-α水平.结果 经3天治疗后两组患者动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）,FEV1占预计值％,血浆CRP、PCT和TNF-α水平均明显改善;同时与对照组相比较,干预组动脉血气指标（pH、PO2和PCO2）和FEV1占预计值％未见明显差异（均P＞0.05）,但血浆CRP、PCT和TNF-α水平下降更明显（均P＜0.05）.同时该实验过程中干预组患者未出现与热毒宁注射液相关的严重不良反应.结论 热毒宁可以有效减少重度AECOPD（D级）患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平,为热毒宁应用于COPD的临床治疗奠定了理论基础.     

糖皮质激素短期治疗AECOPD的临床疗效观察

目的：探讨糖皮质激素短期治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法：2003年1月～2007年1月,我院收治的AECOPD患者116例,随机分为两组,使用糖皮质激素分别治疗2周和8周。观察两组治疗前后患者肺功能改善情况。结果：两组患者的FEV1和FEV1/FVC比值治疗前与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且治疗2周的短期组改善程度明显大于8周组（FEV1：t=2.13,P〈0.05;FEV1/FVC：t=1.96,P〈0.05）。但肺活量没有明显改善。结论：糖皮质激素治疗可明显改善AECOPD患者的肺功能,且治疗时间方面2周优于8周。     

血必净辅助治疗慢性肺心病72例效果观察

目的观察慢性肺源性心脏病患者在基本治疗基础上,给予血必净注射液改善患者心肺功能的情况。方法对照组予持续低流量吸氧、积极抗感染、化痰、平喘等治疗。观察组在此基础上给予血必净注射液50ml,每天2次,2周为1个疗程。结果观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为83.33%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组肺功能相关指标改善情况比较:对照组治疗前后SVC、FEV1、FEV1/FVC比较差异均有显著性(P<0.05);观察组治疗前后上述指标比较差异均有高度显著性(P<0.01);治疗后两组肺功能各项指标比较差异亦有高度显著性(P<0.01)。结论血必净辅助治疗能有效地改善微循环、减轻炎症反应,改善患者预后,值得临床推广使用。     

急性发作期慢性阻塞性肺疾病患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化的关系

目的探究急性发作期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标变化之间的关系。方法在遵义医学院第五附属珠海医院收治的AECOPD患者中随机抽取出68例作为本次研究的观察对象,根据患者的营养状况将其分入到营养不良组和营养正常组,对比分析两组患者的肺功能:第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼吸量与肺活量的百分比(FEV1/FVC)、动脉血气指标。结果营养正常组患者的FEV1、FEV1/FVC值均比营养不良组高(P<0.05);营养正常组患者的PaO_2值高于营养不良组,且PaCO_2值低于营养不良组(P<0.05);p H值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者的营养状况与肺功能、动脉血气指标之间存在正相关关系,临床医师应重视对患者营养状况的改善,促进肺功能的改善,提高生存质量。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效分析

目的：研究联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：将中重度慢性阻塞性肺病病人随机分成观察组和对照组,每组30例。所有病人均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松50/500μg,2次/d,观察组在此基础上加用噻托溴铵18μg,1次/d。观察2组治疗前及治疗8 wk后的临床症状、肺功能及动脉血气变化。结果：治疗前2组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗8wk后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）（%）、FEV1占预计值百分比（ FEV1%）显著提高,临床症状和动脉血气指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松较单独使用沙美特罗/氟替卡松对中重度COPD病人临床症状、肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。     

喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察

目的观察肌肉注射喘可治治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）患者的疗效和安全性。方法将AECOPD患者90例随机分为治疗组60例和对照组30例,两组患者入院后进行常规持续低流量吸氧、解痉平喘、抗感染、化痰、维持水电质平衡及对症处理。治疗组在对照组治疗基础上,加用喘可治注射液肌肉注射治疗,疗程均为一周,比较治疗前后两组的肺功能指标第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）的改善、疗效及不良反应。结果治疗组在改善肺功能及临床症状方面优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在不良反应方面,观察期间,治疗组未发现明显的不良反应。结论喘可治注射液治疗AECOPD安全、有效,值得临床进一步推广使用。