静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片。2组均应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）及转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化情况。结果治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无统计学意义。结论与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备可提高EPO治疗肾性贫血的疗效。     

蔗糖铁治疗血液透析患者贫血的疗效观察

目的:比较静脉用蔗糖铁和口服右旋糖酐铁分别联合应用重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效.方法:将46例维持性血液透析存在贫血的患者分为两组,静脉组应用蔗糖铁注射液,口服组应用右旋糖酐铁片.两组均联合应用EPO治疗,治疗8周后观察病人血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)及转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化情况.结果:治疗结束时,静脉组Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显提高,而且Hb、Hct、SF、TSAT水平也明显高于口服组,而口服组患者的Hb、RBC、Hct、SF、TSAT均较治疗前无明显的差异.结论:与口服铁剂比较,静脉用蔗糖铁可更好地纠正血液透析患者的功能性缺铁,增加铁储备,提高EPO治疗肾性贫血的疗效.     

左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血氧化应激的干预作用

目的研究左卡尼汀和蔗糖铁对血液透析患者肾性贫血及氧化应激的影响。方法 80例血液透析患者随机分为对照组（单用蔗糖铁）和治疗组（左卡尼汀＋蔗糖铁）,两组各40例。分别测定两组治疗前及治疗后3、6月贫血指标（Hb、Hct、SF、TSAT）和氧化应激指标（AOPP、MDA）的水平。结果①两组透析患者的贫血指标均低于正常值,AOPP、MDA明显升高。②两组治疗3个月时AOPP、MDA较前增加但无统计学意义（P〉0.05）。两组患者共有75人贫血指标达标。③治疗6个月时对照组MDA、AOPP与治疗前比较明显升高（P〈0.05）,治疗组有上升的趋势（P〉0.05）,治疗组EPO剂量低于对照组（P〈0.05）。结论左卡尼汀和蔗糖铁对血透患者肾性贫血有明显的治疗效果,蔗糖铁加重患者的氧化应激（OS）,而左卡尼汀对OS有明确的缓解作用。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血疗效评价

目的 探讨观察蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血的疗效.方法 按照随机数字表法将135例患者随机分为观察组（67例）和对照组（68例）,所有患者均给予促红细胞生成素治疗,观察组患者采用蔗糖铁治疗,对照组患者采用琥珀酸亚铁治疗.结果 治疗后观察组Hb、Hct、SF、TSAT等指标均与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应发生率（1.49％）显著低于对照组（7.35％）,P＜0.05.结论 蔗糖铁联合促红细胞生成素联合治疗维持性血液透析病人肾性贫血的疗效确切,不良反应轻微,值得临床借鉴.     

铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性分析

目的:观察铁剂的不同给药途径对治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法:将68例在血透室行维持性血液透析治疗的患者随机分为对照组和观察组,每组各34例,观察组患者应用蔗糖铁联合重组人促红细胞生成素治疗,对照组患者应用琥珀酸亚铁联合促红细胞生成素治疗,共观察12周。分别记录两组患者治疗前及治疗12周后的Hb、Hct、SF、TSAT、Cr、BUN等指标。同时观察两组患者治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后两组患者Hb、Hct、SF、TSAT均有所升高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);但观察组患者的Hb、Hct、SF、TSAT的升高要显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。结论:静脉应用蔗糖铁联合促红素治疗肾性贫血效果优于口服琥珀酸亚铁联合促红素,且不良反应发生率较低,值得临床参考。     

蔗糖铁注射液治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的多中心临床研究

目的观察蔗糖铁注射液治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床疗效。方法选择维持性血液透析、腹膜透析慢性肾衰竭患者合并肾性贫血者各24例,随机分为四组：血透蔗糖铁治疗组（A组）、血透口服补铁对照组（B组）、腹透蔗糖铁治疗组（C组）与腹透口服补铁对照组（D组）,A组、C组应用蔗糖铁注射液静滴8周,B组、D组应用口服琥珀酸亚铁治疗8周,分别观察比较治疗前及用药后患者血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化以及促红细胞生成素（EPO）用量。结果①四组患者在治疗前年龄、性别、贫血程度、血清铁指标及EPO用量具有较好的匹配;②四组患者治疗后Hb、Hct、Ret、SF、TSAT较治疗前均有升高（P〈0.05）,且静脉补铁二组治疗后患者Hb、Hct、Ret、SF、TSAT水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与口服补铁组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射蔗糖铁能有效改善慢性肾衰竭患者肾性贫血症状、提高铁利用率及EPO的治疗效果。     

静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 评价静脉用铁剂蔗糖铁(森铁能)、口服铁剂琥珀酸亚铁片(速力菲)分别与基因重组红细胞生成素(rHuEPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的有效性和安全性.方法 72例MHD患者,随机分为静脉组和口服组,每组36例,分别采用静脉注射蔗糖铁及口服琥珀酸亚铁片进行补铁治疗,治疗时间为5周,观察时间共8周.治疗前,两组患者男女性别比例、年龄、维持血液透析时间、血红蛋白(Hb)、血细胞比容、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等均无显著性差异.全部病例都合并使用同等剂量rHuEPO治疗.观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标变化及不良反应发生情况.结果 治疗8周时,静脉组Hb和口服组Hb均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05),而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P＜0.01);两组SF和TSAT均较治疗前明显提高(P＜0.01,P＜0.05),而静脉组上升幅度明显高于口服组(P＜0.01);总有效率静脉组明显高于口服组(P＜0.01);静脉组不良反应发生率(0/36,0%)明显低于口服组(15/36,41.7%).结论 静脉注射蔗糖铁可有效纠正维持血液透析患者的铁缺乏、提高铁利用率及rHuEPO的治疗效果,不良反应发生率低,安全性好.     

促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究

目的:探讨促红素联合多糖铁复合物、左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:选取我院68例维持性血液透析肾性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予皮下注射促红素;观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉缓慢注射,并给予口服多糖铁复合物,治疗时间均为12周.记录治疗前后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标变化情况,于疗程结束后比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况.结果:经治疗,两组患者的临床症状改善情况均有改善,且观察组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标均有增高,且观察组的增高幅度明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:促红素与多糖铁复合物、左卡尼汀联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的临床症状,与促红素单用治疗相比,联用治疗可减少不良反应的发生.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者贫血状况、T淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析（MHD）患者贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症状态的影响。方法 选择2015 年1 月～2018 年12 月接受MHD 治疗的慢性肾功能衰竭患者80 例,随机分为两组,各40 例。两组均给予血液透析,观察组予以左卡尼汀针1.0 g 加生理盐水2 0mL,对照组予以等量生理盐水,分别于每次透析结束时从透析通路静脉端推注。两组连用3 个月。观察两组治疗前后贫血状况、T 淋巴细胞亚群和微炎症指标变化。结果治疗3 个月后,观察组Hb 和Hct 水平较前明显上升（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组Hb和Hct 水平高于对照组（P＜0.05）;同时观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋比值较前明显上升,CD8＋较前明显下降（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组CD4＋和CD4＋/CD8＋高于对照组,CD8＋低于对照组（P＜0.05）;同时观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 较前明显下降（P＜0.05）,而对照组变化不明显（P＞0.05）。治疗后观察组血清hs-CRP、IL-6 和TNF-α 水平低于对照组（P＜0.05）。结论 左卡尼汀不仅可提高Hb 和Hct 水平,改善MHD 患者贫血状态,而且可纠正T 细胞亚群紊乱及控制微炎症状态,增强细胞免疫功能。     

维生素C与促红细胞生成素合用治疗尿毒症肾病贫血的疗效观察

目的观察静脉用维生素C与促红细胞生成素联合应用治疗尿毒症铁超负荷患者肾性贫血的疗效。方法选择北京市通州区潞河医院血透中心18例患者,其血清铁（SF）〉800ng／mL,和或铁饱和度（TSAT）〉50％,将维生素C1．0g加入0．9％生理盐水100mL中于每次透析结束前半小时泵后静脉滴注,观察12周,进行自身对照,记录用药前后患者Hb,Hct,SF,TSAT的变化。结果治疗12周后,患者Hb,Hct上升,SF,TSAT下降,与用药前比有显著性差异（P〈0．01）。结论尿毒症维持性血液透析铁超负荷患者联合应用维生素c与促红细胞生成素可提高血红蛋白水平,改善贫血。     

左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用治疗血液透析肾性贫血的临床探讨

目的探讨左卡尼汀与促红细胞生成素(EPO)联用治疗维持性血液透析肾性贫血的临床效果。方法将枣庄市薛城区人民医院行维持性血液透析肾性贫血患者58例用随机数字表法分为对照组与联合治疗组,分别给予EPO单用和与左卡尼汀联用治疗;比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况。结果联合治疗组患者的临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗后血红蛋白、血清白蛋白、血清转铁蛋白、血细胞比容等实验室指标较对照组均明显改善,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血压异常增高、发热、肝肾功能异常发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀与EPO联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的贫血情况,减少不良反应的发生。     

左卡尼汀与促红细胞生成素合用治疗尿毒症贫血患者合并心功能不全的临床观察

目的观察左卡尼汀与重组人红细胞生成素（r-Huepo）合用于尿毒症贫血患者合并心功能不全的疗效。方法将50例合并不同程度心功能不全的尿毒症贫血患者,随机分为两组,治疗组与对照组各25例。对照组采用血透后予以r-Huepo75～150u/（kg.周）皮下注射,同时口服铁剂、叶酸和vitB12,并使用一般强心药。治疗组和对照组使用相同的药物,同时每天静脉点滴左卡尼汀2.0,治疗8周。观察患者治疗前和治疗后血红蛋白、红细胞压积、血压情况。定期采用彩超测定心脏指数CI,左室射血分数（%）,心肌收缩力DI/DT,左室舒张末经（mm）LVEED,左室收缩末径（mm）LVESD,心缩力指数（HI）,每搏输出量SV（ml）,每分输出量CO（1/min）。结果治疗组治疗后血红蛋白、红细胞压积、心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组均明显改善（P〈0.01）。治疗组比对照组的血压升高率明显降低（P〈0.05）。结论左卡尼汀与促红细胞生成素合用可显著改善尿毒症贫血患者的心功能。     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察

目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效与安全性。方法 60例MHD贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。两组患者均使用EPO皮下注射,治疗组静脉给予100 mg蔗糖铁注射液,每周2次至完成补铁预计量。对照组不使用铁剂。观察12周,比较两组患者观察前后贫血、铁代谢指标、CRP变化,并评价疗效及不良反应。结果两组患者年龄、透析龄、体重、血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白、C反应蛋白、Kt/V等差异均无统计学意义。治疗组29例患者完成治疗,总有效率为75.86%。治疗后两组患者Hb均较治疗前显著升高,分别为[（93.77±20.12）g/L vs（70.47±12.46）g/L,P〈0.01]和[（78.65±11.50）g/L vs（72.01±7.88）g/L,P〈0.05],而治疗组的上升幅度大于对照组,差异有统计学意义。治疗后治疗组CRP较观察前显著升高（P〈0.05）。结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血疗效确切,但可加剧患者氧化应激状态,应尽可能提高治疗的安全性。     

ESRD患者细胞免疫功能与氧化应激关联的研究

目的观察终末期肾脏病（ESRD）患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联。方法选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为I组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组。检测3组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和T淋巴细胞亚群、凋亡。结果①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3＋、CD4＋T细胞数及CD4＋／CD8＋比值均显著下降（P〈0．05）;而CD3＋、CD4＋T细胞凋亡率显著升高（P〈0．01）;两者呈负相关（r=-0．79,P〈0．01;r=-0．87,P〈0．01）。②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高（P〈0．05）,SOD明显下降（P〈0．05）;并且CD3＋、CD4＋T细胞凋亡率与MDA呈正相关（r=0．41,P〈0．05;r=0．58,P〈0．01）。结论ESRD患者T淋巴细胞亚群数量减少与其凋亡率相关,后者又与氧化应激状态关联。因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少。加重ESRD患者免疫功能紊乱。     

四君子汤联合缺血预处理对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症因子及氧化应激的影响

目的观察四君子汤联合缺血预处理（IPC）对肝脏缺血再灌注损伤大鼠炎症因子及氧化应激的影响。方法 80只SD大鼠随机分成空白对照组、四君子汤预处理组、IPC组和四君子汤预处理＋IPC组,每组20只。肝脏缺血再灌注术后检测白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）;血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT）;血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素6（IL-6）,以及肝组织中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果四君子汤预处理＋IPC组WBC、ALT及AST水平显著低于其余三组（P〈0.05）。四君子汤预处理组与IPC组的ALT、AST水平较空白对照组显著降低（P〈0.05）。四君子汤预处理＋IPC组TNF-α水平显著低于其余三组（P〈0.05）。三个实验组IL-6、MDA水平显著低于空白对照组（P〈0.05）,SOD水平显著高于空白对照组（P〈0.05）。各实验组间比较,四君子汤预处理＋IPC组SOD水平高于其余两组（P〈0.05）。结论四君子汤联合IPC可减轻大鼠肝脏缺血再灌注过氧化损伤,抑制炎症因子,保护肝功能。     

左卡尼汀对终末期糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析患者肾性贫血的影响

目的研究静脉注射左夫尼汀(可益能,LCN)对终末期糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的改善作用。方法将终末期糖尿病肾病腹膜透析患者50例随机均分为常规治疗组(A组)和LCN治疗组(B组),B组在常规治疗基础上左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。治疗前后测定血红蛋白、红细胞压积,记录血压升高发生率、促红细胞生成素(EPO)用量。结果B组治疗3个月后血红蛋白、红细胞压积上升幅度明显高于A组。结论对予尿毒症患者联合使用LCN可改善对EPO的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。     

静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物治疗肾性贫血的临床疗效比较分析

目的探讨静脉注射蔗糖铁与口服多糖铁复合物对肾性贫血患者的治疗效果。方法选取我院维持性血液透析患者50例,随机分为静脉注射蔗糖铁组(治疗组)和口服多糖铁复合物组(对照组),两组均同时皮下注射重组人促红细胞生成素(EPO),观察患者治疗8周前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)上升幅度情况。结果经8周治疗后,治疗组及对照组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)均有上升,但治疗组上升幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射蔗糖铁治疗肾性贫血较口服多糖铁复合物治疗肾性贫血效果显著。     

左旋卡尼汀预处理对离体兔心缺血/再灌注致心肌损伤及MDA、SOD的影响

目的观察左旋卡尼汀（L-CN）预处理对离体兔心缺血/再灌注致心肌损伤及丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法采用离体兔心Langendorff灌注实验模型,离体兔心12只随机分成缺血/再灌注组（I/R组）和L-CN预处理组,每组6只。I/R组灌注K-H液25 min,（兔心）4℃标准St.Thomas停搏液（K＋16 mmol/L）至心脏停搏,45 min后恢复K-H液灌注20 min;L-CN预处理组灌注K-H液10 min,再予L-CN续灌15 min,余步骤同I/R组。测定再灌注末心肌组织中MDA、SOD的活性;2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色测定心肌存活面积百分比。结果L-CN预处理组SOD活性明显高于I/R组（P〈0.01）,MDA含量明显低于I/R组（P〈0.05）。L-CN预处理组心肌存活面积百分比高于I/R组（P〈0.05）。结论L-CN预处理对高钾停搏离体兔缺血/再灌注心脏具有抑制氧化应激、提高抗氧化能力的作用,可减轻心肌损伤。     

甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响

目的评价甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者肾性贫血及促红细胞生成素剂量的影响。方法回顾性分析接受甲状旁腺全切加部分前臂自体移植术的患者27例,观察术前及术后第1,3,6,12个月时血红蛋白（Hb）、红细胞比积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、C反应蛋白（CRP）、白蛋白（Alb）、血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、血清全段甲状旁腺激素（iPTH）和尿素清除指数（Kt／V）以及手术并发症等,并记录各时间段患者促红细胞生成素用量等数据。结果27例患者甲状旁腺切除（PTX）术后,iPTH水平自第1月起即显著下降至理想水平（P〈0．05）,并在随后的12个月随访期间内,处于稳定状态。Hb及Hct在术后第3月开始逐渐上升,至术后12月时,分别为（119．2±8．7）g/L和（35．0±3．9）％,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后EPO用量显著减少,至术后12月时,减少至（6317．5±1327．4）U／周,与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论继发性甲状旁腺功能亢进是导致慢性肾衰竭患者促红细胞生成素抵抗的重要因素之一,FIX可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量。