新生儿缺血缺氧性脑病血清酶监测的临床分析

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清酶的变化及其与新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的发生,严重程度预后的相关性。方法测定70例HIE新生儿和22例正常足月新生儿的血清酶。结果 HIE组血清酶水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）,且以重度HIE组更甚。结论 HIE患儿存在血清酶升高,因此,急性期HIE患儿血清酶水平变化是辅助诊断HIE及协助HIE临床分度及判断预后的重要指标。     

新生儿缺血缺氧性脑病免疫功能检测的临床意义

目的 对新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）免疫功能进行探讨,为其治疗提供理论依据.方法 检测患儿的IL-6、IL-2、sIL-2R、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和补体C3,分别采用双抗体夹心ELISA、APAAP、放射免疫扩散试验法进行.结果 与对照组比较,HIE患儿的IgM和C3补体的浓度、CD3、CD4百分率、CD4/CD8比值和IL-2和IL-6水平明显降低（P均＜0.01）,而sIL-2R水平明显升高（P均＜0.01）.结论 HIE患儿存在明显的体液和细胞免疫功能低下且紊乱,易继发感染.     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP表达水平及意义

探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、白细胞介素-6（IL-6）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）表达水平及意义。〖HTH〗方法选取2019年2月—2021年11月本院收治的90例HIE患儿作为病例组,另选取同期健康体检新生儿66例作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平,分析cTnI、CK-MB、IL-6、hs-CRP表达差异及其与HIE严重程度和预后的诊断价值。结果 重度组患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平高于轻度组和中度组（P＜0.05）;Spearman相关性分析显示,cTnI表达与CK-MB、IL-6及hs-CRP表达呈正相关（P＜0.05）,CK-MB表达与IL-6、hs-CRP表达呈正相关（P＜0.05）,IL-6表达与hs-CRP表达呈正相关（P＜0.05）;预后不良组患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP水平高于预后良好组（P＜0.05）;ROC曲线分析显示,cTnI、CK-MB、IL-6、hs-CRP联合预测HIE预后的AUC为0.937高于cTnI的0.702、CK-MB的0.831、IL-6的0.774,hs-CRP的0.743（P＜0.05）。结论HIE患儿血清cTnI、CK-MB、IL-6及hs-CRP随着病情加剧表达升高,可用于预后诊断     

纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的探讨纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法将186例HIE患儿随机分为二组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮和脑活素,观察其疗效.结果治疗组于治疗7天后有效率为96.9%,明显高于对照组的80.0%,P＜0.05,有统计学差异;生后28天时NBNA评分及2年后智能检查正常率均明显高于对照组,P＜0.05,有统计学差异.结论纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著.     

新生儿缺血缺氧性脑病的血清肌酸激酶脑型同工酶和甲状腺激素水平变化的临床观察

目的探讨新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿血清肌酸激酶脑型同工酶（CK-BB）和甲状腺激素水平变化及临床意义。方法63例HIE新生儿分成轻度组、中度组和重度组,58例正常新生儿作为对照组。测定HIE组和健康对照组入院24小时内与入院1周后的血清T3、T4、TSH水平与CK-BB,同时分析HIE组血清T3、T4水平与CK-BB之间的相关性。结果HIE组血清T3、T4水平显著低于健康对照组（P〈0.01）,并随着HIE的严重程度而降低（r=0.85,p〈0.01）,与CK-BB成负相关（r=-0.79,P〈0.01）。结论HIE新生儿血清中T3、T4水平与HIE程度密切相关,HIE程度越重其水平越低。血清T3、T4水平与CK-BB水平存在相关性,可作为对新生儿HIE的早期诊断、病情严重程度判定的常用指标;对临床进行干预治疗和早期估计预后具有重要的意义。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清sICAM-1与IL-8水平动态变化的相关性研究

目的研究缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿疾病极期和恢复期初血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）与白细胞介素-8（IL-8）水平动态变化的相关性及临床意义。方法36例HIE患儿分为轻、中、重度3组。采用双抗体夹心酶联免疫（ELISA）法对36例HIE患儿疾病极期、恢复期初血清sICAM-1和IL-8水平进行检测。统计学处理采用方差分析、q检验、直线相关分析。结果36例HIE患儿血情sICAM-1与IL-8水平的动态变化呈正相关（r=0.843,P〈0.001）。轻、中、重度组HIE患儿sICAM-1与IL-8水平的动态变化均呈正相关（r=0.896、0.656、0.712,P〈0.001、0.01、0.01）。结论ICAM-1和IL-8共同参与了HIE患儿脑损伤的病理过程;其动态变化呈正相关。临床同时监测HIE患儿血清sICAM-1、IL-8水平有助于判断HIE患儿的病情轻重和预后。     

182例新生儿缺氧缺血性脑病电解质变化的临床研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）的血清电解质变化及其临床意义。方法选择2009年2月～2011年3月我科收治的HIE患儿182例为研究对象,为HIE组,180例正常新生儿为对照组,测定两组患儿的电解质。结果HIE组患儿平均血糖明显高于对照组,血钙、血氯、血钠明显低于对照组;不同程度HIE组之间血钙、血氯、血钠值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HIE患儿易发生电解质紊乱,并且与病情程度具有明显相关性。HIE患儿血清电解质紊乱较常见,血清Na^＋、c1^-、ca^2＋测定有助于分析病情及评价病情严重程度。检测电解质的变化对缺血缺氧性脑病的治疗和预后有重要价值。     

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察与护理

目的 观察高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效及护理方法.方法 对36例新生儿缺血缺氧性脑病患儿常规治疗基础上进行高压氧治疗及护理.结果 采用高压氧治疗及相应护理的患儿脑水肿及高颅压症状明显改善.结论 高压氧对治疗新生儿缺血缺氧性脑病有显著疗效.     

新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶测定及临床意义

目的通过对新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的测定来探讨其对新生儿缺血缺氧性脑病患儿早期诊断的临床意义。方法选2007年1～12月在我院儿科住院新生儿缺血缺氧性脑病患儿30例作为新生儿缺血缺氧性脑病组，其中轻度13例。中度10例，重度7例。对照组20例，均于入院后24h内抽取股静脉血2～3ml，3000r／min离心后采用ABC—ELISA试剂盒进行检测。结果新生儿缺血缺氧性脑病轻度组血清神经元特异性烯醇化酶浓度略高于对照组，无显著性差异；而新生儿缺血缺氧性脑病中，重度组的血清神经元特异性烯醇化酶水平与对照组比均明显上升，与对照组相比有显著性差异（P〈0．01），且重度与中度新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清神经元特异性烯醇化酶水平差异亦显著（P〈0．01）。结论新生儿缺血缺氧性脑病患儿神经元特异性烯醇化酶的测定是判断新生儿缺血缺氧性脑病简便、可靠且快速的生化指标。此项研究对新生儿缺血缺氧性脑病的早期诊断、治疗及判断预后有重要意义，降低了儿童致残率，提高了儿童生存质量，并对人类医学发展起了积极作用。     

脑活素高压氧联合治疗新生儿HIE72例临床观察

目的观察脑活素、高压氧联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)疗效。方法将脑活素高压氧联合作为治疗组,单用脑活素作为对照组,观察两组患儿临床表现变化情况。结果两组患儿治疗效果比较,以总有效率进行对照,采用卡方检验,X2=9.3050,P<0.05,有显著性差异。结论在新生儿HIE治疗上,脑活素、高压氧联合治疗明显优于单用脑活素治疗,是治疗新生儿缺血缺氧性脑病较理想方法。     

普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆 Chemerin 水平、超敏C 反应蛋白、血清脂联素的影响

目的 探讨普伐他汀对冠心病患者血脂、血浆脂肪因子趋化素（Chemerin）水平、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、血清脂联素的影响。方法 收集2010年1月～2013年12月湖北省荣军医院老年病科收治的118例冠心病患者,并将其随机分为常规治疗组和普伐他汀组,观察治疗前后血浆Chemerin水平、hs—CRP、血清脂联素的变化,分析Chemerin、脂联素、hs—CRP与血脂浓度之间的相关性。结果 疗程结束后,普伐他汀组血浆Chemerin、hs—CRP、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较常规治疗组显著降低（P〈0．01）,血清脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平均较常规治疗组显著升高（P〈0．01）。血浆Chemerin与TG呈正相关（r=0．48,P〈0．01）;hs—CRP与HDL—C呈负相关（r=-0．21,P〈0．01）;血清脂联素与HDL—C呈正相关（r=0．56,P〈0．01）,与Chemerin、hs—CRP均呈负相关（r=-0．43、-0．36。P〈0．01）。结论 普伐他汀可以显著降低冠心病患者血脂水平,而且能提高血清脂联素水平以降低hs—CRP浓度及血浆Chemerin水平。     

血清脂联素和C反应蛋白与高血压前期的相关性研究

目的 探讨血清脂联素（adiponectin,APN）和C-反应蛋白（CRP）与高血压前期的相关性.方法 入选120例体检人群,根据血压水平分为理想血压组（40例）、高血压前期组（42例）、高血压组（38例）,分别测定APN和CRP.结果 APN水平高血压组〈高血压前期组〈理想血压组（P＜0.05）,CRP水平高血压组〉高血压前期组〉理想血压组（ P＜0.05）;APN与CRP成负相关,其相关系数（r）为-0.322（ P〈0.05）.结论 血清APN和CRP的水平变化与高血压前期密切相关,可能是高血压前期的独立危险因素.     

阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清高敏C～反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素－6（IL－6）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）水平的影响。方法将100例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐汀治疗组和常规治疗组（对照组）各50例。急性冠脉综合征患者在治疗前及治疗后4周分别测定血清hs—CRP、IL06和TNF－α水平并进行比较。结果两组治疗前hs—CRP、IL－6和TNF-α水平差异无统计学意义（P〉0．05）,阿托伐他汀组治疗后较对照组治疗后hs—CRP、IL－6和TNF—α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ACS的发生与机体炎症反应激活有关。阿托伐他汀能够降低血清hs—CRP、IL－6和TNF—α水平,在ACS的治疗中具有重要作用。     

原发性高血压患者血浆脂联素水平与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白的关系

目的：检测原发性高血压（EHP）患者血浆脂联素水平,探讨其与胰岛素抵抗及高敏C反应蛋白（hs—CRP）的关系。方法：选取原发性高血压患者（EHP组）102例及血压正常者（NT组）80例,测定空腹血浆脂联素浓度、血清胰岛素水平及hs—CRP,稳态模型法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果：①EHP组的脂联素水平[（6．82±3．41）mg／L]明显低于NT组【（9．51±2．42）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。②EHP组的hs—CRP水平[9．42±2．30）me／L]明显高于NT组[（4．68±1．73）mg／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）。③HOMA—IR随血压水平升高而升高,2级及3级EHP组与NT组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。④相关分析显示脂联素与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、腰围（we）、HOMA—IR、hs—CRP之间存在负相关。脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR为影响血压的独立因素。结论：①原发性高血压患者血浆脂联素水平较血压正常者明显降低,且其hs—CRP升高,存在胰岛素抵抗。②血压与脂联素、BMI、hs—CRP、HOMA—IR之间存在独立的相关性。     

孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症因子的影响和疗效分析

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿血浆炎症因子的影响和疗效分析。方法选择急性发作期的哮喘儿童68例随机分为治疗组和对照组各34例。两组患儿均常规预防感染、止咳祛痰、平喘及激素雾化吸入等治疗。治疗组在其基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片5mg/次,1次,d,连用8周。比较两组患儿治疗前后血浆炎症因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-5（IL-5）、白介素-8（IL-8）和白介素-10（IL-10）水平的变化,观察临床疗效及不良反应,并随访观察治疗半年、1年内哮喘的复发率。结果治疗8周后两组患儿血浆TNF-α、IL-5和IL-8的水平明显下降,IL-10水平明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组下降或上升值较对照组更明显（P〈0．05）;同时疗效分析发现,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（X2=6．48,P〈0．05）。两组患儿治疗期间均无明显的药物过敏不适症状。对治疗有效患儿随访观察半年和1年,观察组哮喘的复发率均明显低于对照组（X2=6．44、6．13,P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘安全有效,能降低哮喘的复发率,是治疗和预防儿童哮喘急性发作的一种理想药物,作用与其能调节血浆炎症因子的水平密切相关。     

辛伐他汀对COPD患者肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素的影响。方法对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加辛伐他汀,观察两组治疗前后肺功能、血清IL-17、IL-13及脂联素变化情况。结果 COPD患者组血清IL-17、IL-13水平较健康组显著升高(P<0.01);而FEV1%、FEVl/FVC及脂联素水平则显著降低(P<0.01);治疗组治疗后血清IL-17、IL-13较治疗前显著降低,FEV1%、FEVl/FVC及脂联素水平则显著升高(均P<0.01);治疗后组间比较,血清IL-17、IL-13、脂联素、FEV1%及FEVl/FVC差异也有统计学意义(均P<0.05);炎症介质IL-17、IL-13和脂联素的含量与患者FEV1%、FFEVl/FVC均显著相关。结论辛伐他汀治疗能改善COPD患者肺功能,升高脂联素水平并降低IL-17、IL-13水平,辛伐他汀对COPD的治疗机制可能与抑制炎症介质有关。     

2型糖尿病大血管病变与血清脂联素及C反应蛋白关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者血清脂联素及C反应蛋白水平与大血管病变的关系。方法糖尿病患者63例,按颈动脉内膜中层厚度（CIMT）将其分为：CIMT≥1mm者为A组;CIMT〈1mm者为B组;健康体检者作为对照C组。分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素（APN）、C反应蛋白（CRP）,计算体重指数及胰岛素抵抗指数（IRI）,并进行统计学分析。结果A组及B组血清APN水平低于C组（P〈0．01）,A组血清APN水平低于B组（P〈0．01）;A组及B组血清CRP水平高于C组（P〈0．01）,A组血清CRP水平高于B组（P〈0．05）。CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、CRP呈显著正相关。进入回归方程的因素为CRP、APN、FBG、HDL、HOMA—IR。结论血清APN水平降低、CRP水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因素,参与2型糖尿病大血管病变的发生和发展。     

脓毒症脂联素与白细胞介素6、C反应蛋白相关性研究

目的探讨脓毒症患者血清脂联素水平与炎性因子白细胞介素6(IL-6)及C反应蛋白(CPR)的相关性。方法采用病例对照研究方法,收集2009年10月至2012年10月广州军区广州总医院住院的脓毒症患者41例(脓毒症组),对其血清脂联素、IL-6和CRP水平进行测定,并以单纯随机抽样选择同时期41例住院志愿者作为非脓毒症组,比较两组间检测数据的差异,同时对脓毒症患者的血清脂联素水平与炎性因子IL-6及CPR水平进行相关性分析。结果脓毒症患者的血清脂联素水平[(4.55±1.77)μg/L]与非脓毒症组[(8.12±2.98)μg/L]相比显著降低(P<0.01),而IL-6[(86.54±20.12)ng/L和CRP(44.21±10.23)mg/L]较非脓毒症组[IL-6(7.12±3.02)ng/L和CRP(9.01±2.13)mg/L]显著增高(P<0.01);Pearson相关分析显示,脓毒症患者血清脂联素水平与IL-6和CPR水平呈显著负相关(r分别为-0.726和-0.883,P<0.01)。结论脓毒症患者血清脂联素水平下降可能与失控性炎性反应关系密切,其下降可作为反映脓毒症病情及评价预后的一项重要参考指标。     

急性缺血性脑卒中患者血清IRI和CRP的动态监测及临床意义

目的：通过对急性缺血性脑卒中患者血清胰岛素抵抗指数（IRI）和C-反应蛋白（CRP）的动态监测,探讨其临床意义。方法：收集急性缺血性脑卒中患者84例（观察组）与非脑卒中患者84例（对照组）。入院后1、2、7、14d空腹抽取静脉血,检测其血清IRI和CRP水平。结果：观察组发病1、2d的血清CRP水平均明显高于对照组,观察组发病1、2、7、14d的血清IRI均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度、重度患者发病1、2、7d血清CRP均高于轻度患者,中度、重度患者发病1、2、7、14d的血清IRI均高于轻度患者,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血清CRP与IRI均可作为评估急性缺血性脑卒中严重程度的重要指标,血清IRI可作为长期的监测指标,优于血清CRP。     

健脾益肺化痰中药治疗呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨健脾益肺化痰中药雾化吸人治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效。方法将82例VAP患者随机分为两组,每组41例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上采用健脾益肺化痰中药雾化吸入,比较两组患者治疗第5天血清CRP及PCT水平及治疗后PaO2／FiO2、CPIS评分,并比较两组患者机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间。结果治疗前两组患者PaO2／FiO2、CPIS评分和血清CRP、PCT水平及中医症候评分差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗第5天两组患者血清CRP、PCT水平指标均下降,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者PaO2／FiO2较治疗前升高,治疗组高于对照组,CPIS评分较治疗前降低,治疗组低于对照组（P〈0．05）,中医症候评分两组均下降,治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗组机械通气时间、抗生素应用时间及ICU治疗时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾益肺化痰中药雾化吸入联合西药治疗VAP疗效优于单纯西药治疗,且安全性好,有临床推广价值。