妇科肿瘤患者的护理体会

妇科肿瘤患者的护理体会广西医科大学附属肿瘤医院刘俐屏癌症严重威胁着人类健康，世界每年因各种原因死亡的人中，每１０人就有１人死于癌症（１），而妇科肿瘤的发病率较高，使广大妇女更深蒙受癌症的威胁。近年来对妇科肿瘤的治疗和护理取得了很大的进展，临床护理配合...     

从深部真菌感染患者检出菌种分布及耐药性分析

目的了解酵母样真菌耐药性变化趋势，探讨预防措施。方法对疑为深部真菌感染患者采样，用沙保罗培养基进行真菌分离，用VITEK—YBC鉴定卡作菌种鉴定，用ATB FUNGUS板进行药敏试验，并作统计分析。结果真菌感染中以白色假丝酵母菌感染为主，占62．50％。真菌对两性霉素-B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外抗真菌活性，敏感率分别为97．99％和97．10％，对制霉菌素的敏感率为87．95％，对酮康唑、益康唑的敏感率分别为70．09％和62．95％。结论深部真菌感染主要由白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌引起，对两性霉素-B、5-氟胞嘧啶保持较高的体外活性，两者仍是治疗真菌的有效药物。     

妇科肿瘤患者的综合护理

针对肿瘤患者治疗的特殊性,妇科肿瘤患者的护理经过摸索总结并推行了多方面、多层次综合护理和整体护理,现做一简要介绍.     

209株真菌感染分布及耐药分析

目的: 了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法: 对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验。结果: 白色念株菌检出最高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率最高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%)。结论: 真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

妇科肿瘤患者的心理护理

目的：通过心理护理提高妇科肿瘤患者战胜疾病的信心，从而达到最佳治疗效果。方法：对妇科肿瘤患者通过沟通了解患者不同心理状态，有针对性的做好心理护理，提倡人文关怀、社会关爱，树立人生价值观，树立战胜疾病的信心，动员病人参加社会活动、群体生活，走入健身、舞蹈、音乐世界，改变生活方式，同时配合医生、药物、手术治疗。结论：心理护理可以通过语言的引导，情感的支持，鼓励暗示等各种措施对患者进行心理上的教育和治疗，达到稳定情绪，树立战胜疾病的信心，收到良好的效果。     

妇科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解妇科住院患者感染的病原菌分布及药敏特点。方法分析2001-2005年本院妇科住院943例患者临床感染有关的病原学资料。结果全组有79例（8．37％）发生医院内感染；主要为尿路感染47例和肺部感染16例；共检出122株病原菌，革兰阴性菌为95株（77．87％），较常见的为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌；革兰阳性菌27株（22．13％），较常见的为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌：这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度的耐药，且呈多重耐药趋势。结论大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为妇科临床感染的主要病原菌，其耐药性不断增加，应当引起足够重视，并合理使用抗生素。     

肿瘤患者院内真菌感染48例分析

肿瘤患者由于自身免疫功能低下,而某些治疗措施如放疗、化疗、手术等有可能使其免疫功能进一步下降,加上院内感染源比较集中,因而容易发生院内感染,其中真菌感染较常见,危害性较大,严重影响患者的生活质量及预后.为了解肿瘤患者院内真菌感染的状况,现对我科2006年4月-2009年6月收治的恶性肿瘤并发真菌感染的48例患者分析如下.     

泌尿系真菌感染菌群分布及耐药性分析

目的：了解泌尿系真菌感染的菌株分布和耐药情况,为临床合理选择和使用抗真菌药物提供依据。方法：对医院2011年1～12月送检的l466份尿液培养标本进行回顾性分析。结果：共分离出126株真菌,检出率为8．59％,以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,分别占37．3％、28．57％、24．6％,所有菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶100％敏感,对氟康唑、伊曲康唑、优立康唑的耐药率分别是23．02％、34．13％、30．63％。结论：泌尿系真菌感染以光滑假丝酵母菌、白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,临床医师应根据病原学检查及药敏结果合理选择抗真菌药物,减少真菌耐药性的产生。     

妇科肿瘤患者化疗的护理

化疗是妇科恶性肿瘤治疗的重要手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变，化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化，已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过度，化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗也已成为妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。然而由于化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织器官特别是代谢增殖旺盛的器官组织均有不同程度的损害，往往使肿瘤患者谈“疗”色变，望之却步，     

血培养标本中病原真菌的分布及药敏结果分析

目的了解住院病人血培养分离的真菌分布情况及耐药性。方法对血培养阳性标本分离的真菌进行鉴定和药敏试验。结果病原菌分布显示白假丝酵母菌所占比例最高（46.0%）。药敏试验结果显示两性霉素B敏感率最高,达到95.6%,其次为5-氟胞嘧啶,敏感率为91.1%。结论加强真菌感染的检测,依据药敏试验的结果,合理使用抗真菌药物以控制耐药菌株的产生。     

浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性监测

目的 监测近 6 年来浙江衢州地区血流感染病原菌中真菌的分布和耐药性,为临床诊断和治疗提供依据。 方法 回顾性分析 2009 至 2014 年浙江衢州地区两家医院血培养标本中真菌分离率、菌种分布特点、科室分布及对抗真菌药物的耐药情 况。 结果 在统计年限内,两家医院血培养标本中共分离真菌 126 株,占所有血培养检出菌的 5.8%。其中白色假丝酵母菌 48 株 （38.1%）,热带假丝酵母菌 29 株（23.0%）,近平滑假丝酵母菌 26 株（20.6%）;科室以重症监护中心最多;分离的真菌对 5 种抗真菌药 物的敏感率分别为：5- 氟胞嘧啶（100.0%）、两性霉素 B（100.0%）、氟康唑（97.6%）、伏立康唑（98.4%）、伊曲康唑（87.3%）。 结论 血流感染真菌种类复杂,以假丝酵母菌为主,对常用抗真菌药物具有较高的敏感性,在血培养检出菌中占有一定的比例,临床应加强对 血培养真菌的检测。     

272例妇科肿瘤化疗后骨髓抑制的临床分析

目的探讨妇科肿瘤患者化疗后骨髓抑制的治疗。方法对272例妇科肿瘤化疗患者的外周血象变化、临床表现、并发症、治疗和预后等临床资料进行回顾性分析。结果骨髓抑制的外周血象表现以白细胞下降为主,红细胞和血小板下降少见。三系细胞开始下降时间和低值持续时间各不相同。骨髓抑制临床症状多样性,无特异性。随骨髓抑制的加重,伴随症状种类越多越严重。合理的综合性治疗,预后好。结论骨髓抑制临床症状多样性,无特异性。合理治疗骨髓抑制及伴随症,预后好。     

分析健康教育和心理护理在妇科肿瘤患者护理中的应用

目的 对妇科肿瘤患者护理过程中实施健康教育联合心理护理的应用效果进行分析.方法 选择2018年1月至2020年1月期间在我院进行治护的100例妇科肿瘤患者作为研究对象.采取数字表法将其分为观察组及对照组,对照组以常规护理方式施护,观察组在此基础上实施健康教育联合心理护理,对两组的依从率、妇科肿瘤知识掌握评分、焦虑自评量...     

妇科恶性肿瘤化疗患者262例血糖观察

目的 观察化疗对妇科恶性肿瘤患者血糖的影响.方法 回顾性分析我科收治的262例恶性肿瘤患者化疗前、中、后糖尿病的发生情况,对并发糖尿病患者进行随访.结果 化疗后空腹血糖升高24例,糖尿病8例,糖耐量减低11例,一过性血糖升高5例.PT方案化疗较PVB方案化疗更易引起血糖增高(P＜0.05).结论 恶性肿瘤患者化疗后可引起血糖增高,甚至发生糖耐量减低或2型糖尿病. Abstract： Objective To explore the effect of chemotherapy on glucose metabolism in patients with gynecological malignant tumor.Methods Two hundred and sixty -two patients with gynecological malignant tumor who treated with chemotherapy were analyzed retrospectively.The incidence of diabetes mellitus as analyzed.The occurrence of diabetes before, during and after chemotherapy for patients with malignant tumors was observed.Results Total 24 cases had elevated fasting blood glucose after chemotherapy.Among them ,8 cases were diagnosed as diabetes mellitus, 11 cases were diagnosed as impaired glucose tolerance.Significant difference of blood glucose was observed between patients treated with PT chemotherapy and those who treated with PVB chemotherapy(P ＜ 0.05).Conclusions Chemotherapy could make the blood glucose of patients with malignant tumor increase, and may result in decreased sugar tolerance or type 2 diabetes.     

地榆升白片对妇科肿瘤白细胞减少症的疗效观察

目的观察地榆升白片对妇科肿瘤化疗中白细胞减少症的疗效。方法治疗组45例,口服地榆升白片,3片/次,3次/d;对照组40例,口服鲨肝醇100mg/次,3次/d。治疗前及治疗后1周查血常规,30天为1疗程,共观察2个疗程。结果治疗组使用30天及60天,总有效率分别为88.88和91.11%;对照组使用30天及60天,总有效率分别为67.50%和75.00%,治疗组的疗效优于对照组。结论地榆升白片对妇科肿瘤化疗过程中白细胞减少症有明显疗效。     

2001年湖北地区381株肠球菌的耐药性分析

目的 研究肠球菌的临床分布特征，并测试其对美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐抗生素的敏感性，以便合理用药。方法 对湖北地区2001年1月-12月间分离出的381株肠球菌进行纸片扩散法药敏试验和β-内酰胺酶测定。结果 381株肠球菌中粪肠球菌占78.0%，屎肠球菌占19.4%，坚忍肠球菌占1.6%，鸟肠球菌占0.53%，空肠肠球菌与孤独肠球菌各占0.3%，产β-内酰胺酶的肠球菌占3.2%，在检出肠球菌的标本中源于泌尿道中和生殖道占首位，为46.5%，可能与部分资料来源于泌尿专科医院有关；其次为呼吸系统，占35.4%，对抗生素的耐药率由低到高依次为：万古霉素（5.8%)，替考拉宁（7.9%)，呋喃妥因（11.0%)，氨苄西林（24.7%)、青霉素（26.8%)，环丙潲星（38.6%)，氯霉素（54.6%），高浓度庆大霉素（54.6%)，高浓度链霉素（52.5%)，四环素（79.3%)。结论 分离出的肠球菌中以粪肠球菌，屎肠球菌为主；检出肠球菌的标本中主要来源于泌尿生殖系统及呼吸系统；屎肠球菌的耐药性明显高于粪肠球菌，万古霉素对肠球菌的耐药性最低。     

临床分离172株真菌的分布与耐药性分析

【目的】探讨引起医院感染常见酵母样真菌种类及其耐药性特点,为临床感染性疾病提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。【方法】各种临床标本经常规方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基培养,法国生物-梅里埃API-20CAUX酵母样真菌鉴定试条进行鉴定,念珠菌药敏试条(ATB-Fungus)进行药敏试验。【结果】共分离出172株7种真菌,其中主要为白色念珠菌68.6%,热带念珠菌11.1%,光滑念珠菌5.8%。分离的菌株对两性霉素B、氟康唑、酮康唑和伊曲康唑的敏感率较高。【结论】必须提高真菌的检测手段,重视真菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理使用抗真菌药物。     

术前音乐干预联合心理护理在妇科肿瘤患者围手术期的应用研究

目的探讨术前音乐干预联合心理护理对妇科肿瘤患者围手术期心理状况的影响。方法将82例患妇科肿瘤需行手术治疗的患者随机分为两组,对照组40例患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,同时给予术前音乐干预联合心理护理的综合性护理措施。结果观察组患者抑郁自评(SDS)得分、焦虑自评(SAS)得分出院时均显著降低(P<0.05),对照组患者的两项评分入院与出院时差别无统计学意义(P>0.05)。结论术前音乐干预联合心理护理可有效缓解妇科肿瘤患者围手术期的抑郁和焦虑状况,提高患者的心理健康水平,对患者顺利度过围手术期有利。     

普通外科术后感染病原菌种类及其耐药性分析

目的：探讨普通外科术后感染常见菌种分布及其耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法：采集普通外科患者术后临床标本,用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定系统进行鉴定,并以K-B法进行细菌药敏试验。结果：共采集临床标本386份,病原菌检出率为39.64%。检出的病原菌中G-杆菌占58.82%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌;G＋球菌占34.64%,以葡萄球菌和肠球菌多见。药敏试验结果显示,G-杆菌对亚胺培南的耐药率普遍较低,为15.79%～33.33%,G＋球菌对万古霉素、替考拉宁耐药率均为0。结论：普通外科应加强对术后感染病原菌的检测,根据药敏试验结果合理使用亚胺培南、万古霉素、替考拉宁等进行治疗。