超声诊断睾丸及附睾结核1例

患者男,49岁.以"右睾丸及附睾肿物"入我院治疗.超声检查:右侧睾丸内可见弥漫性呈点片状低回声团,不规则(图1),睾丸内见有丰富的彩色血流.右侧附睾明显增大,头体部5.0 cm×2.6 cm,尾部3.0 cm×1.6 cm,呈低回声,其内可见有较丰富的彩色血流.右侧睾丸鞘膜内可显示4.9 cm×3.6 cm的液性暗区,有分隔.右腹股沟区可显示多数个低回声团,最大的1.6 cm×0.7 cm.超声诊断:①右侧睾丸内低回声团性质待定,占位性病变待除外;②右侧附睾炎性改变伴鞘膜积液;③右侧腹股沟淋巴结增大.术后病理:右侧睾丸及附睾结核.     

侵袭性纤维瘤超声表现1例

患者男,45岁,发现右侧背部无痛性包块1年。体格检查:右侧背部可扪及一7.0cm×5.0cm的包块,质中,边界清晰,无压痛,活动度可。超声检查:右侧背部肩胛下方脂肪层深面可见一范围2.94mm×1.25mm的片状减弱回声,前后包膜尚清晰,左右包膜与脂肪层分界欠清(图1),肿块内部未见明显血流信号。超声提示:右侧背部肩胛下方脂肪层深面靠近肌层减弱回声包块。术中所见:包块位于皮下层,与脂肪组织有粘连,与皮肤及肌层表面筋膜无粘连及侵犯,包块边界不清。病理诊断:侵袭性纤维瘤病(图2)。     

乳腺囊内乳头状癌超声表现1例

患者女,50岁,2年前发现右乳房肿物,明显增大2个月来院就诊.门诊查体:右乳腺外下象限扪及约3cm×3cm的肿物,质硬,活动度差,皮肤表面无红肿、压痛,乳头无溢液及溢血.超声检查:右侧乳腺外下象限腺体内见一圆形肿物(图1).大小约2.0 cm×1.9 cm,呈囊实性改变,无回声内见不规则乳头状实性结构,壁较厚,内部乳头附着的部分壁连续中断,边缘模糊不清,周围部分腺体回声偏低不均,乳头结构内部血流较丰富,频谱多普勒示速升速降型高阻动脉血流频谱.超声诊断:右侧乳腺内异常囊实性结节,囊内乳头状癌不除外.术后病理:右侧乳腺囊内乳头状癌并周围浸润.     

超声诊断乳腺恶性叶状囊性肉瘤1例

患者,女,25岁。缘于10个月前哺乳中无意触及右乳上方一鸡蛋大小肿物,于当地医院按“积乳囊肿”治疗不见好转,且肿物缓慢增大,偶有刺痛,无发热,来我院就诊。外科检查:双乳房不对称,右侧增大,乳头无凹陷,皮下浅静脉曲张,皮肤无橘皮样变,于乳房内触及一约15.0cm×15.0cm×10.0cm质韧肿物,表面光滑。行超声检查:右乳房明显肿大,内示10.0cm×9.0cm×8.0cm大小的实性肿物,界清,内部回声不均匀,呈细点状强回声及不规则无回声暗区。血流Ⅱ级。后方回声无著变(图1)。超声诊断:右乳腺巨大实性肿物(恶性?)。手术及病理证实为:右乳恶性叶状囊性肉瘤。     

膀胱憩室误诊为淋巴管囊肿的超声分析1例

患者男,56岁,因腹痛伴尿频、尿急、尿痛来院就诊.体格检查,腹部未及明显肿块.尿常规检查,红细胞（＋＋）、白细胞（＋＋）.临床诊断为泌尿系结石,超声检查所见：膀胱充盈欠佳,下腹部膀胱周围可见多发大小不等的囊状无回声区,囊壁光滑,其中右下腹最大一个大小约5.0 cm×4.8 cm.双肾及膀胱内未见明显异常回声.超声提示：下腹部多发淋巴管囊肿.患者在全麻状态下行剖腹探查术,术中于腹腔内见四个大小不等的囊性肿物,边界清楚,均与膀胱相连,其中一个大小约5 cm×5 cm,距膀胱连接处约0.6 cm.     

隐睾合并睾丸绒毛膜上皮癌1例

1 病例报告 男,34岁.结婚多年不育并右下腹肿物0.5 a来诊.查体:于右腹股沟区触及约6 cm×6 cm×5 cm肿物,质地硬,活动差,压痛明显.超声检查:左侧睾丸大小正常.右侧睾丸缺如,右腹股沟区见一睾丸样回声,内回声不均质,探及约4.2 cm×3.1 cm中等强度回声,结节的边界回声较低,肿瘤内部见液性暗区,CDFI显示丰富的血流,比对侧明显增加,RI<0.4.超声诊断:右侧隐睾并睾丸实性占位.术后病理:睾丸绒毛膜上皮癌.     

超声诊断输卵管卵巢脓肿1例

1病历摘要女,35岁。因发现盆腔肿物1个月、腹痛5 d入院。1个月前患者因腹痛B超检查发现右附件囊肿,抗炎治疗后好转,5 d前再次腹痛,为坠痛,向后腰部放散,腹痛无缓解故来院诊治。查体:T 36.6℃,BP 110/70 mm Hg,心肺无异常,腹软,无压痛。妇科检查:宫颈光滑,子宫常大,于右附件区可及一囊性肿物约10 cm×7 cm,右边界清,左边界与子宫分界不清,压痛明显。超声所见:子宫后位,大小6.1 cm×5.0 cm×5.2 cm,表面光滑,实质回声欠均,未见明显占位性病变。内膜居中,宫内节育器位置正常。于陶氏腔见液性暗区,厚约0.9 cm。右附件区可见一11.4cm×7.4 cm低无回声团,形态尚规则,内回声不均,可见6.1 cm×3.0 cm无回声,周边为低回声,彩色显示血流信号丰富,R I0.69,左附件(-)。超声诊断:(1)右附件囊实性包块性质待定;(2)盆腔积液。血常规:W BC 17.6×109/L,手术见盆腔有血性渗出约100 m l,子宫正常大小,表面光滑、充血,左附件外观正常,右侧圆韧带及骨盆漏斗韧带增粗、水肿,右附件区有一9 cm×8 cm×8 cm肿物,与子宫及盆壁广泛粘连,...     

超声诊断卵巢扭转1例

患者,女,25岁.未婚,有性生活史,停经40天,突然右下腹疼痛一天入院.妇科检查:子宫大小正常,无明显压痛,宫体右后方扪及实性包块,约6.0cm×5.0cm大小,边界清楚,表面欠光滑,有一定活动度,触痛显著,左附件区无异常.临床诊断:①右附件扭转;②宫外孕待排除.超声检查:子宫前位,大小、形态及回声正常.子宫右后方探及一实性团块,大小约6.3cm×5.cm×3.6cm,椭圆形,边界清楚、规则,内部回声欠均质,可见小的无回声区(图1),右侧卵巢未显示,左侧卵巢未见异常.盆腔内可见液性暗区,最深处约1.0cm.超声提示:子宫右后方实性团块,考虑为肿大卵巢.手术探查所见:子宫及左侧附件正常.右侧卵巢扭转360度,增大,大小约6.0cm×5.0cm×3.0cm,呈紫黑色,质脆无明显出血,无粘连,输卵管增粗.手术中吸出积血约100ml,行右附件切除术.病理:卵巢出血坏死.术后诊断:右侧卵巢扭转.     

男性乳房肌纤维母细胞瘤超声表现1例

患者男,70岁。2年前无意中发现左乳肿物,如杏大小,无特殊不适,不伴发热、红肿及疼痛;近2个月来肿物增大较快,如拳头大小,为进一步诊治收入院。外科检查:双乳不对称,左乳明显增大,无乳头内陷及皮肤颜色改变,左乳可扪及一大小约10cm×8cm的肿物,质韧,中央部分较软,边界清,表面光滑,与胸壁无粘连,无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结。右侧乳房及腋窝无异常。超声检查:左乳房皮下与胸大肌之间见一实性肿物,大小约12 .0cm×10 .1cm×4.8cm ,边界尚清,内部回声杂乱,明显不均,低回声内有散在粗颗粒状强回声及呈簇状分布的细点状强回声(图1) ;彩色多普勒血…     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

超声诊断肺错构瘤一例

<正>患者女,42岁,因发现胸壁肿物入院,1个月前无诱因出现背部疼痛,来我院行CT检查显示:右侧胸壁近肋膈角处见结节状高密度影,最大径位于肺内,大小约为1.5 cm,密度均匀,CT值约为40 HU,诊断为间皮瘤(图1)。超声检查所见:右侧腋中线第4⁵肋间,紧邻胸膜脏层肺组织内可见大小1.72 cm×1.15 cm欠均质略低回声结节     

超声诊断睾丸成熟型畸胎瘤1例

患者男,22岁.因无意中发现右侧睾丸外上方有一拇指大小肿物3 d就诊.无腹痛、腰痛等症状.查体:右侧阴囊无肿大,皮肤无红热,肿物质硬、无触痛.超声检查:右侧睾丸大小约 4.4 cm×2.3 cm,实质回声不均,内见 2.1 cm×2.0 cm低回声肿块,边界清,内见点状钙化(图1),彩色多普勒显示肿块周边点状血流信号,阻力指数0.58(图2).左侧睾丸大小约 4.0 cm×2.4 cm,回声均匀.超声提示:右侧睾丸实性占位(考虑:畸胎瘤).术中见右睾丸体积轻度增大,中上极触及质硬肿物,切开白膜见肿物与睾丸实质分界清.     

超声诊断前胸壁畸胎瘤1例

患者男,43岁。因前胸壁肿物20余年,渐长,近期增长明显入院。查体:前胸壁见一8cm×8cm的肿物,质软,边界清,无触痛,皮肤颜色无改变。超声检查:前胸壁隆起处皮下脂肪层探及大小约7.9cm×7.6cm×2.5cm的囊性肿块,内呈密集细小光点,可见少量线状强回声,探头按之见瘪(图1)。CDFI:内未见明显血流信号。超声诊断:前胸壁囊性肿块(考虑囊性畸胎瘤)。术中见肿块呈囊性,内有豆腐渣样稀薄物及毛发。术后病理诊断为胸壁皮样囊肿。讨论畸胎瘤有皮样囊肿类型,该例即是,该型为发生于皮下脂肪层以脂质成分为主含少量毛发的畸胎瘤,需与皮脂腺囊肿相鉴别。两者…     

小儿右胸壁囊状淋巴管瘤超声表现1例

患儿女,7个月.出生后即见到右侧胸壁肿物.皮肤颜色及触诊均未见异常.超声所见:右侧胸壁可见一巨大囊性肿物,范围约16.5 cm×9.5 cm,边界尚清,形态尚规则,内透声差,可见多条宽带样弱强回声,呈"多房样",较大的囊性回声内可见细点样回声漂浮.CDFI:未见明显血流信号显示.超声提示:右侧胸壁囊性肿物(考虑淋巴管瘤).     

经阴道超声误诊直肠系膜孤立性纤维瘤1例

患者女,40岁,发作性下腹部坠痛5 d,持续约30 min后自行缓解。体格检查:右侧附件区可触及一大小约8 cm的质硬包块,无触痛。经阴道超声检查:子宫大小5.1 cm×5.1 cm×4.6 cm;子宫右侧壁见一大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm低回声结节,边界清,内回声欠均,余肌层回声均匀,宫腔线清晰,内膜厚约0.7 cm;子宫右侧见一大小约8.8 cm×6.7 cm×7.7 cm团块状实性低回声(图1),内回声尚均匀,与周围组织分界清晰,内部及周边可探及较丰富血流信号(图2);双侧附件区未见明显异常。超声提示:(1)子宫右侧团块状低回声,考虑浆膜下肌瘤;(2)子宫右侧壁低回声结节,考虑肌瘤。临床术前诊断为盆腔包块,子宫浆膜下肌瘤?后行腹腔镜手术,术中见:子宫前壁下段与膀胱粘连,子宫与双侧附件外观未见异常,直肠系膜处见一直径约9 cm的肿物,表面光滑,迂曲血管充盈,包膜完整,质韧。考虑直肠系膜间质性肿瘤可能,中转行开腹手术探查,术中见直肠腹膜折返近端约3 cm系膜缘处有一大小约9.0 cm×8.0 cm×7.0 cm肿物,质韧,包膜完整,基底界限不清,遂行肿物切除术。术后病理结果:孤立性纤维性肿瘤,见大量梭形细胞、胶原纤维及扩张血管(图3)。     

彩超诊断胸壁横纹肌肉瘤1例

患者 ,男 ,4 4岁。 1年前因右侧胸“轻微不适”来我院就诊。望诊见右后胸体表局部轻微向外膨出 ,范围约 5 cm～ 6 cm,触诊质中。患者诉除轻微不适外 ,无异常感觉。生命体征正常。行彩色多普勒超声检查 ,应用 SSH14 0 A彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 8MHz。超声所见 :于右腋后线与肩胛线之间的 8～ 9肋间 ,胸壁层的脏、壁两面可探及大小约为 8.6 cm× 4 .3cm的实质欠均质的较低回声团 (壁层面以低回声为主 ) ,形状不规则 ;深侧膈肌局部受压移位、变形 ,肋骨横断面肿物呈“哑铃形”,由 8～ 9肋间相通 (图 1)。CDFI:于肋骨脏面肿物边缘可见少…     

结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析

对结肠炎性包块超声误诊为结肠癌1例分析如下。 1病历摘要 男，44岁。以右下腹包块2a来超声科检查。超声所见：右下腹见11．4cm×10．3cm×5．2cm实体性肿物；形态不规整，边界不清；周边呈低回声。中心部可见强回声气体反射呈“假肾征”。超声提示：右下腹实体性肿物，考虑结肠癌。患者人院后行手术治疗。手术见右下腹回盲部肠套叠肠壁充血水肿，升结肠内侧壁肿物约4．0cm×3．0cm×2．0cm大小实质性，中等硬，表面光滑无溃疡，考虑良性肿瘤，行右半结肠切除术。术后病理诊断：炎性渗出性病变。这与术前诊断不符属误诊。     

经阴道超声误诊输卵管囊腺纤维瘤1例

患者,女,49岁.体检发现盆腔包块,B超提示"卵巢肿瘤"7年.查体:盆腔右附件区可触及一囊性包块,大小约5.0 crn×4.0 cm.经阴道超声检查:子宫大小、形态正常,右卵巢外侧缘可见一液性暗区,大小为5.3 cm×3.9 cm,与右卵巢分界不清,内可见两个乳头状突起(图1).超声提示;右附件区囊性肿物(考虑右卵巢浆液性乳头状囊腺瘤).术中见右输卵管系膜中段一囊性肿物,大小约5.0 cm×5.0 cm,表面光滑,壁薄,内含清亮液体.子宫、双卵巢外观正常.术后病理结果:(右)输卵管囊腺纤维瘤.     

超声检查小儿肺包虫、肝包虫1例

正患儿男,6岁,因胸痛、气急、咳嗽1周前于外院诊断为心肌炎治疗效果不佳,遂来我科行心脏超声检查:患儿心脏未见明显异常,右侧胸腔见一无回声包块,嘱其取坐位于右侧肩胛角下探查胸腔,发现一大小为9.32 cm×6.13 cm的囊性包块,形态规则,边界清,囊壁光滑呈双层结构(图1);CDFI于包块周边和内部均未探及明显血流信号。探查过程中发现肝脏亦有无回声包块,取平卧位于肝右叶见一大小为3.81 cm×2.55 cm的囊性包块,形     

增生性肌炎高频超声表现1例

患者女,40岁.因右大腿根部肿胀半月余伴隆起肿物10d就诊.查体:右大腿根部可触及一个如鸡蛋大小肿物,质韧,压痛,边界尚清晰,表面无红肿.神经系统查体未见异常.否认外伤史.化验检查未见明显异常.初步诊断为大腿根部肿物,不除外恶性肿瘤.超声检查显示:指示部位肌层内可见一个4.3 cm×2.5 cm实质性肿物,边界尚清晰,内部回声不均匀,周边组织回声增强,横切面呈不均质混合回声(图1),纵切面与正常肌束相延续(图2),彩色多普勒血流显像可见稀疏点状血流信号,脉冲多普勒可测及动、静脉血流信号,阻力指数0.64.右侧腹股沟可见一个1.2 cm×0.6 cm的淋巴结回声,可见正常的淋巴结门结构.超声诊断:①右侧大腿根部肌层内实质性肿物(性质考虑为良性);②右侧腹股沟淋巴结肿大.行手术治疗,术中所见:肿物位于长收肌肌腹内,顺肌纤维梭形生长,无明显包膜,边界不清.剖开瘤体为肉芽样组织.病理结果为增生性肌炎.