同型半胱氨酸与老年人心脑血管病变关系的研究

目的比较血清同型半胱氨酸(HCY)、叶酸、维生素B12等与原发性高血压、冠心病、脑卒中病变的关系,探讨其血浓度在预测老年人心、脑血管病变中的意义.方法对224例患原发性高血压、冠心病、脑卒中患者和106例健康体检正常的对照组应用荧光偏振法(FPIA)分析血清HCY和用微粒子酶免疫分析(MEIA)测定血清叶酸、VitB12水平并比较各组间差异.结果心肌梗死组、脑溢血和脑梗死患者的血清HCY水平显著高于正常对照组(p<0.01),而叶酸浓度则明显低于正常对照组(p<0.01).VitB12含量仅在脑梗死组中低于正常对照组.单纯原发性高血压组和心绞痛组的血清HCY和叶酸的含量与正常对照组比较无差异.在冠心病、脑卒患者中血清HCY浓度与血清叶酸浓度呈负相关(r=-0.608,p<0.01;r=-0.687,p<0.01).结论在老年人群中血清HCY浓度增高与低叶酸水平是冠心病、脑血管疾病的一个重要危险因素.用荧光偏振(FPIA)法检测血清HCY浓度可作为评价和预测心、脑血管疾病的一个敏感可信的指标.     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死和脑溢血的关系

目的:测定脑梗死和脑溢血患者及正常对照者血浆同型半胱氨酸(HCY)、叶酸(Fa)、维生素B12 (VitB12),探讨其浓度对脑梗死和脑溢血的影响关系。方法:正常对照者来自本院体检,脑梗死及脑溢血患者, 经头颅CT或MRI确诊,用荧光偏振免疫技术(FPIA)分析血浆同型半胱氨酸和用免疫荧光技术检测Fa、 VitB12。结果:脑梗死和脑溢血患者的HCY均高于对照组,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗 死和脑溢血患者的Fa、VitB12均低于对照,与对照组存在着非常显著性差异(P<0.01);脑梗死和脑溢血患者之 间三项指标无显著性差异。结论:血HCY、Fa、VitB12水平在脑梗死和脑溢血患者的病程中存在着重要的作用。     

血清叶酸、维生素B12水平与阿尔茨海默病的相关性研究

为研究血清叶酸、维生素B12水平与阿尔茨海默病(AD)的关系,用化学发光法检测了77例AD患者和85名正常老年人的血清叶酸、VitB12的浓度.结果表明:AD组血清叶酸和VitB12浓度明显低于对照组(P＜0.05).AD组血清叶酸和VitB12浓度低于正常的例数明显多于对照组.结论:血清叶酸、维生素B12水平与AD有一定联系,但血清叶酸、VitB12水平与AD的严重程度无联系.     

血清同型半胱氨酸及叶酸、维生素B12与脑血管病的关系

为了探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸、维生素B12水平与脑血管疾病发病及其并发症之间的关系,采用荧光偏振免疫分析法和化学发光法分析比较了148例脑血管病患者和32名对照组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平.结果显示:血清Hcy含量在脑梗死组、脑出血组及椎-基底动脉供血不足组中均明显高于对照组(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.01);叶酸和维生素B12的浓度明显低于对照组(P＜0.05);存在高血压、糖尿病、冠心病等并发症患者血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与无并发症患者间无显著差异(P＞0.05);脑血管病患者中血清Hcy水平升高与否在不同并发症及无并发症患者间无显著性差异(P＞0.05).表明高Hcy血症是脑血管病发病的独立危险因素之一,与叶酸和维生素B12水平下降有关,与高血压、糖尿病和冠心病等并发症无明显关联.     

血清维生素B12和叶酸浓度测定在脑血管疾病中的临床意义

为了研究脑血管疾病患者血清维生素B12和叶酸检测的临床意义, 用放射免疫分析法测定32例脑血管疾病患者血清VitB12和叶酸的水平. 结果发现, 叶酸在所有观察组中变化无显著差异; 多脑梗塞痴呆组VitB12水平(217.2±135.9pmol/L)明显低于脑梗塞组(416.1±184.9pmol/L)和脑出血组(458.4±127.4pmol/L);瘫痪肌力为0-Ⅲ级者VitB12水平较低.因此VitB12水平降低与智能障碍和瘫痪程度有关.     

脑梗死患者治疗前后血清Hcy、FA、VitB12检测的临床意义

目的：探讨了脑梗死患者治疗前后血清同型半胱氨酸（Hcy）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平及临床意义。方法：血清Hcy测定采用免疫分析法,FA、VitB12采用放射免疫分析。对36例脑梗死患者进行了治疗前后的血清Hcy、FA和VitB12的检测,并与30名正常健康人作比较。结果：在治疗前脑梗死患者血清Hcy水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA和VitB12水平则显著低于正常人组（P〈0．01）,经治疗3个月后,血清Hcy、FA、VitB12水平与正常人组比较仍有显著差异（P〈0．05）。结论：检测脑梗死患者血清Hcy、FA、VitB12水平对其病情和预后判断均具有重要的临床价值。     

高血压病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的分析血浆同型半胱氨酸(tHCY)浓度对高血压病患者发生靶器官损害的影响。方法采用荧光偏振免疫法检测84例高血压病患者及96例健康体检者tHCY、叶酸、维生素B12(VB12)并对其相关性进行分析。结果(1)高血压组tHCY水平(22.18±12.34μmol/L)明显高于对照组(14.94±6.98μmol/L,P＜0.05)。高血压组叶酸(4.80±1.76ng/m1),VB12水平(237.0±31.11pg/ml)显著低于对照组(5.58±2.56ng/ml,257.45±60.67pg/ml.P＜0.05)。(2)高血压组中,高tHCY血症组约71.43％合并心脑肾等靶器官损伤,明显高于正常tHCY组42.86％(P＜0.05)。(3)高血压组中血浆tHCY浓度与叶酸、VB12呈负相关(r=-0.6090.r=-0.5577.P＜0.05)。结论高血压病患者中tHCY水平较高,可能是较易发生心、脑、肾等靶器官损害的一个重要因素。并且体内叶酸、VB12水平与HCY呈现负相关提示高血压患者补充叶酸、VB12可能会延缓其靶器官的损害。     

TRFIA法检测血清FA和VitB12及其临床应用

TRFIA法检测血清叶酸(FA)、维生素B12(VitB12)的含量,探讨其与各种疾病的关系。结果表明:68名对照组血清FA和VitB12分别为20.13±5.72nmol/L和240.45±58.23pmol/L。6例巨幼红细胞贫血组患者、26例中晚期妊娠妇女组和7例肝硬化组患者的FA和VitB12均明显低于对照组;24例恶性血液病组患者FA明显低于对照组,而VitB12极明显高于对照组;31例缺铁性贫血组和12例慢性再障组患者FA和VitB12含量与对照组无显著性差异;9例慢性萎缩性胃炎组患者FA无明显变化,而VitB12明显低于对照组;10例胃溃疡组患者、31例脑梗死组患者的FA和VitB12均明显低于对照组;57例恶性肿瘤组患者FA明显低于对照组,而VitB12明显高于对照组;42名献血员组FA无明显变化,而VitB12明显低于对照组。本文认为血清FA和VitB12的检测对疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要意义;同时各实验室应建立本地区人群的正常参考值。     

冠心病患者治疗前后血清hs-CRP、FA、VitB12检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和叶酸（FA）、VitB12水平的变化。方法：应用免疫比浊法测定hs—CRP,放免法测定FA和VitB12。对71例冠心病患者进行测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死（AMI）15例,进行了血清hs—CRP和FA、YitB12水平的测定,并以35名正常健康人作比较．结果：冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA、VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）,经治疗后一个月血清hs—CRP和FA、VitB12水平与正常人比较无且著性差异（P〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hs—CRP和FA、VitB12水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均具有十分重要的临床价值。     

血浆HCY检测在慢性肾衰血透患者中的临床意义

目的:观察慢性肾衰血透患者的血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及与心脑血管并发症的关系。方 法:对38例透析组患者在服用叶酸和VitB12前后及40例健康对照组作了HCY的测定。结果:慢性肾功能衰竭 (CRF)血透患者血浆HCY水平为(25.12±12.51)μmol/L,明显高于正常对照组(8.2±4.51)μmol/L(P< 0.01)。伴有心脑血管病变者血浆HCY水平(36.8±16.54)μmol/L,明显高于无心脑血管病变者血浆HCY水 平(17.9±5.32)μmol/L(P<0.01)。透析组患者服用叶酸和VitB128周前后HCY水平分别为(25.1±12.51) μmol/L,(13.2±5.74)μmol/L(P<0.01)。结论:CRF血透患者存在高同型半胱氨酸血症,其血浆HCY水平的 升高为心脑血管疾病的独立危险因子,服用叶酸、VitB12可降低HCY水平及防止心脑血管并发症的发生。     

NSE与HCY联合检测在脑梗死中的应用价值

目的 探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和同型半胱氨酸（HCY）联合检测在脑梗死诊断中的应用价值.方法 选择脑梗死组患者120例和正常对照组健康人120例,分别检测NSE和HCY含量,并比较分析其与脑梗死的关系.结果 脑梗死患者较正常对照组NSE和HCY的含量明显增高（P＜0.05）,并且有良好的相关性.脑梗死大面积组比小面积组NSE和HCY的含量均显著增高（P＜0.05）.脑梗死组NSE和HCY的阳性率明显高于正常对照组,二者联合检测阳性率（91.6％）高于单独检测阳性率.结论 血清NSE和HCY联合检测在诊断脑梗死的发生发展中起一定作用,其含量可用于脑梗死患者的早期诊断、病情轻重和预后的评估.     

脑血管疾病患者血清甲状腺激素水平检测的临床意义

目的 通过大样本研究了解不同类型脑血管疾病患者甲状腺激素水平的变化.方法 选取4496例脑血管疾病患者,包括脑出血患者1060例、脑梗死患者3145例、头颈部动脉狭窄患者25例、短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)患者266例,另外选取2516名健康体检者为对照组,采用化学发光免疫分析方法,检测血清中FT3、FT4、T3、T4、TSH水平.结果 脑血管疾病患者与对照组相比,FT3、FT4、T3、T4、TSH在两组之间的差异均有统计学意义.脑血管疾病患者血清FT3、T3、T4、TSH水平低于对照组,FT4高于对照组.将脑血管疾病患者进一步分为脑出血组、脑梗死组、头颈部动脉狭窄组及TIA组等4组,与对照组一起比较,FT3、FT4、T3、T4、TSH在5组之间的差异均有统计学意义.FT3、T3、TSH在各组中位数均为脑出血组＜脑梗死组＜头颈部动脉狭窄组＜TIA组,FT4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞TIA组＞头颈部动脉狭窄组,T4在各组中位数为脑出血组＞脑梗死组＞头颈部动脉狭窄组＞TIA组.结论 甲状腺激素水平变化可反映不同类型脑血管患者病情严重程度,是辅助诊断的重要指标.     

颈动脉斑块、血同型半胱氨酸及血尿酸对短暂性脑缺血 发作进程的影响研究

目的 探讨不同病程短暂性脑缺血发作（TIA）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、血清尿酸（UA）含量的变化及临床意义。方法 选取2013年6月~2017年6月在我院神经内科住院的患者80例,根据TIA最终是否进展为脑梗死分为A组（TIA未进展为脑梗死者）和B组（TIA在24~48 h经头颅CT或MRA检查证实有脑梗死发生者）,每组40例。另选取同期我院40例健康体检者作为对照组。所有患者及健康体检者均行血清同型半胱氨酸及血清尿酸水平并进行分析,其中A、B两组分别行颈动脉超声检查,并对两组患者颈动脉斑块性质进行比较。结果 B组患者血同型半胱氨酸和血尿酸水平均高于A组和对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;A组血同型半胱氨酸和血尿酸水平高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组检出硬斑块15例,软斑块10例;B组检出硬斑块10例,软斑块25例;B组颈动脉软斑块检出率为62.50%,高于A组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血同型半胱氨酸和血尿酸水平升高及颈动脉斑块尤其是不稳定斑块可能是TIA患者的危险因素,也是TIA患者早期展为脑梗死的重要危险因素。早期发现血同型半胱氨酸、血尿酸水平升高及颈动脉斑块可作为TIA患者的病情评估依据,并对TIA患者是否进一步进展为脑梗死具有一定的预测作用,故可进行早期干预,进而预防TIA患者进一步进展为脑梗死。     

冠状动脉疾病患者血清APN水平变化

目的：观察在冠心病（CHD）和高血压时血清脂联素（APN）水平的变化,分析低APN血症在CHD发生发展中的可能机制。方法：采用ELISA检测血清APN含量,比较各组心血管疾病患者血清APN水平的变化。结果：①心肌梗死患者血清APN水平最低,明显低于心绞痛（P〈0.05）、高血压（P〈0.05）、动脉粥样硬化（P〈0.01）和其它疾病（P〈0.01）组;②心绞痛组明显低于其它疾病（P〈0.01）组,但与高血压、动脉粥样硬化组比较无显著性差异（P〉0.05）;③心肌梗死、心绞痛、高血压、动脉粥样硬化组患者血清APN水平均明显低于正常对照组,其它疾病组与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：CHD和高血压患者血清APN水平与其血管病变密切相关,检测患者血清APN水平有助于观察冠状动脉疾病的病情变化。     

Correlation between biochemical indicators of blood lipid with cerebral vascular diseases

Objective: The objective of this study was to investigate correlation of the changes in serum levels of cholesterol (chol), lipoprotein (a) (Lpa) and homocysteine (HCY) with incident cerebral infarction and cerebral hemorrhage. Methods: Data on a total of 418 patients (318 cerebral infarction events and 100 cerebral hemorrhage cases) were analyzed in this study. Serum chol and HCY levels were tested by means of GPO-PAP. Serum Lpa levels were measured using latex agglutination turbidimetry. Results: Patients with cerebral infarction showed significantly higher serum Lpa levels and anomaly ratio than those with cerebral hemorrhage (P < 0.05), while no significant changes were identified for chol and HCY (P > 0.05). Analyses by age indicated substantially increased Lpa concentration among cerebral infarction patients > 60 years of age (P < 0.05). No statistical significance was observed in other analyses carried out in the study. Conclusion: These results demonstrate that Lpa concentration is clearly correlated with cerebral infarction incidence. Lpa may act as an independent risk factor and could be used as a biomarker for this disease.     

中老年急性脑出血和脑梗死患者血脂水平分析

目的:分析中老年急性脑出血(CH)与脑梗死(CI)患者血脂水平的变化。方法:检测50例CH和65例CI及50例健康人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)〔Lp(a)〕的血浆含量,并进行比较分析。结果:CH组的TC高于对照组(P<0.01),HDL-C显著低于对照组(P<0.01),TC、LDL-C、ApoB显著低于CI组;中老年CH患者随年龄变化血脂代谢的变化不一致。豆纹动脉(LSA)出血组的HDL-C显著低于对照组,TC、LDL-C、ApoB显著高于非豆纹动脉出血(NLSA)组,与CI组无差别,NLSA出血组的TC显著低于对照组和CI组。结论:血脂代谢紊乱容易导致脑LSA粥样硬化,是中老年人CH的危险因素及常见出血部位。     

急性脑卒中患者血清氧化应激指标测定及临床意义

目的:分析急性脑卒中患者氧化应激指标水平变化及其临床意义。方法:采用生物化学方法检测90例急性脑卒中患者(病例组)和50例健康体检者(对照组)血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平和总抗氧化能力(T-AOC),并将病例组进一步分为脑出血组和脑梗死组,比较两组氧化应激指标的差异。结果:病例组血清SOD和T-AOC水平明显降低,MDA水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与脑梗死组相比,脑出血组血清SOD水平显著降低(P<0.05),MDA水平明显升高(P<0.05),T-AOC水平变化无明显差异(P>0.05)。结论:急性脑卒中患者抗氧化能力明显降低,氧化损伤作用增强。     

同型半胱氨酸与心脑血管疾病的发生及相关因素分析

探讨同型半胱氨酸(Hcy)与心脑血管疾病发生及相关因素的关系.对54名健康志愿者(对照组)和128例脑卒中、脑梗死、心绞痛和急性心肌梗死患者人院时测定血浆Hey水平,血清TC和TG水平,并分析其他心脑血管疾病的危险因素,包括性别、年龄、高血压史和吸烟史.结果表明脑卒中组、脑梗死组、心绞痛组和急性心梗组Hcy水平明显高于对照组(P<0.05);在四组中Hcy的阳性率明显高于TG、TC;Hcy水平与性别、高血压史、糖尿病史及吸烟史之间均无相关(P>0.05).Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,血浆Hcy水平的测定应作为心脑血管疾病预防和治疗观察的常规指标.