血清载脂蛋白A5水平与冠心病的关系

目的 检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。 方法 收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。 结果 稳定型心绞痛患者血清apoA5浓度为(209.8±52.6)ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0)ng/ml,P<0.05。在校正血脂、年龄等因素后,这种关系仍然存在。稳定型心绞痛组女性血清apoA5浓度比男性高［(239.8±53.1)ng/ml vs(194.5±41.7)ng/ml］,P<0.05。总人群中,apoA5浓度与年龄(r=-0.24)、TG(r=-0.27)、TC(r=-0.19)、Lp(a)(r=-0.17)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.36)。急性冠脉综合征组血清apoA5浓度为(248.6±54.4)ng/ml,显著高于稳定型心绞痛组(209.8±52.6)ng/ml,P<0.01。 结论 本研究证实apoA5浓度与血TG、Lp(a)和冠心病呈负相关,apoA5是冠心病独立的保护性预测因子。     

载脂蛋白A5及载脂蛋白C3与冠心病的关系

血脂异常对冠心病发生发展有重要影响,血脂异常的实质是脂蛋白和载脂蛋白的异常,载脂蛋白作为脂蛋白中的蛋白质部分,对于血脂代谢及冠心病发生发展有重要影响。载脂蛋白A5与载脂蛋白C3对于血浆甘油三酯水平及冠心病发生发展起到独立但相反的作用,ApoA5和ApoC3基因多样性为目前研究热点。     

载脂蛋白A5、载脂蛋白C3及载脂蛋白A5/C3比值与冠心病的关系

目的 研究载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,ApoA5）、载脂蛋白C3（apolipoprotein C3,ApoC3）及载脂蛋白A5/C3（ApoA5/ApoC3）比值与血脂水平、冠心病的发生及冠状动脉病变支数的关系,通过调节载脂蛋白浓度水平预防冠心病的发生和发展。方法 统计冠心病患者与非冠心病患者年龄、性别、体重指数（body mass index, BMI）及吸烟情况,测定两组血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)浓度水平,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清载脂蛋白A5（ApoA5）、载脂蛋白C3（ApoC3）浓度水平,并计算ApoA5/ApoC3比值。按照TG水平进行危险因素分层,比较非冠心病组、冠心病组TG高值组与冠心病组TG正常值组ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平有无差异;研究血清ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平与冠心病病变支数及各项指标的相关性。结果 两组性别、TG水平差异有统计学意义（P<0.01）。冠心病组TG高值组和TG正常值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平均明显低于非冠心病组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于非冠心病组（P<0.01）。TG高值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平低于TG正常值组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于TG正常值组（P<0.01）。多因素二元Logistic回归分析表明,TG是ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素［OR=0.074,95%CI（0.023,0.134）,Wald 19.650, SE 0.588, P<0.01; OR=0.039,95%CI（0.009,0.157）,Wald 20.641, SE 0.716, P<0.01］,TG是ApoC3浓度水平升高的独立保护因素(OR=9.084,95%CI（3.054,27.022）,Wald 15.736, SE 0.556, P<0.01);血清ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平与TG呈负相关,ApoC3浓度水平与TG呈正相关。结论 ①血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平与冠心病的发生呈负相关;血清ApoC3浓度水平与冠心病的发生呈正相关;血清ApoA5和ApoC3分别是冠心病的保护因子和危险因素,ApoA5/ApoC3比值在一定程度上反映冠状动脉病变程度,可作为推测冠状动脉病变程度的依据。②TG水平是血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素,与血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平呈负相关,TG水平是ApoC3浓度水平升高的保护因素,与ApoC3浓度水平呈正相关。     

载脂蛋白A5基因多态性与血脂代谢及冠心病关联研究

目的 研究载脂蛋白A5 (ApoA5)-1131 T＞C,1259 T＞C及c.553G＞T基因多态性与血脂代谢及冠心病(CHD)的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了54例CHD患者和58例健康人群的ApoA5多态性基因型和等位基因的分布,ApoA5基因型与CHD患者血脂水平的关系.结果 两组间ApoA5等位基因和基因型频率存在明显差异.并得出:①ApoA5-1131 T＞C与总胆固醇(CHOL)水平有关,(TC+ CC)型比TT型CHOL水平高.②ApoA5 1259 T＞C与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关,(CT+TT)比CC型HDL-C水平高.③ApoA5 c.553G＞T与三酰甘油(TG)水平有关,GT+TT型比GG型TG水平高.结论 ApoA5的基因多态性与血脂代谢及CHD的发病率有一定的相关性(P＜0.05).     

脑梗死患者载脂蛋白A5基因多态性与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

目的分析脑梗死患者载脂蛋白A5（apo A5）-1131T／C和553G／T2位点基因多态性及单倍型与颈动脉粥样硬化程度的关系。方法采用聚合酶链反应．限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）技术，分别检测272例脑梗死患者apo A5-1131T／C和553G／T多态性位点不同基因型和等位基因的分布，采用SNP Alyze V6．0软件构建并分析2多态性位点的个体单倍型；颈动脉粥样硬化程度由颈总动脉（CCA）和颈内动脉（ICA）内膜中层厚度（IMT）评估。结果272例脑梗死患者中-1131CC基因型和-1131TT＋TC基因型人群的CCA IMT和ICA IMT间的差异无统计学意义（P〉0．05）；553GG基因型和553TT＋GT基因型人群的CCA IMT分别为（1．09±0．18）mm和（1．17±0．18）mm，差异有统计学意义（P〈0．05），而两人群的ICA IMT的差异无统计学意义（P〉0．05）。单倍型配对分析结果表明，4种常见单倍型配对TG-TG、TG-CG、TG-CT、CG-CG间ICA IMT水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论apo A5 553G／T位点基因变异可能与-1131T／C位点在脑梗死患者颈动脉粥样硬化的进程中起协同作用。     

载脂蛋白A5基因多态性与冠心病的相关性研究

目的研究太原汉族人群中载脂蛋白A5(ApoA5)-1131T/C基因多态性与冠心病(CHD)的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测了249例CHD患者和176例健康人群的ApoA5-1131T/C的多态性基因型和等位基因的分布。结果两组间ApoA5-1131T/C等位基因和基因型频率存在明显差异,等位基因C的频率在CHD组显著低于对照组(37.1%VS42.0%,P<0.05)。结论 ApoA5的基因多态1131T/C与CHD的发病率有一定的相关性(P<0.05)。     

冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者载脂蛋白(Apo)B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例,分为MS 组(99例)和非MS组(112例),其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素,用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.结果 与非MS组比较,冠心病合并MS组ApoB、ApoB/ApoA1均显著高于非MS组(P<0.01),并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组(P<0.05),而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB/ApoA1显著增高,且与冠状动脉狭窄程度及范围有关,ApoB、ApoB/ApoA1是评价MS的良好参数.     

载脂蛋白A5基因-3A/G多态性对血脂代谢及其相关疾病的关系探讨

目的探讨载脂蛋白A5（apo A5）基因-3A/G单核苷酸多态性（SNP）与血脂代谢及其相关疾病的关系,为临床疾病诊断和早期干预提供实验数据。方法收集232名体检健康的汉族人群及209例冠心病（CHD）、132例糖尿病（DM）、107例脑梗塞（CI）和199例高血压（HTN）患者的血样标本,通过DNA提取、聚合酶链反应（PCR）扩增和DNA测序,检测apo A5基因-3A/G SNP。同时检测三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等血脂水平,分析其相互之间的关系。结果 AA纯合子占52.5%,AG杂合子占39.7%,GG纯合子占7.8%。A等位基因分布频率为72.4%,G等位基因的分布频率为27.6%。GG基因型与AA型、AG型人群比较,TG和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平增高（P〈0.05）、HDL-C水平降低（P〈0.05）。对照组与疾病组比较,TG水平在AA和AG基因型中差异有统计学意义（P〈0.05）;GG基因型中对照组TG水平与疾病组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 apo A5基因-3A/GSNP对血脂代谢相关疾病的调控主要表现为GG基因型与高TG、低HDL-C和高non-HDL-C显著相关,是导致脂质代谢紊乱的重要候选基因之一。     

大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系

目的 探讨大动脉弹性与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法 对连续入选的114例患者行冠状动脉造影检查，并行升主动脉和股动脉压力波形同步描记，测量计算并评价升主动脉弹性功能的参数：脉搏波传导速度（PWV）、中心动脉反射波增压（AUG）和反射波 增强指数（AJ）。冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示。结果 冠状动脉造影异常59例，logPWV、AI显著高于冠状动脉造影正常组[PWV（0．938±0．161比0．851±0．106，P=0．007）、AI（13．41±14．37比7．46±15．10，P=0．034）]。单因素分析提示，PWV可能是冠心病发病的危险因素（OR=1．306，P=0．005）。校正年龄、吸烟、体质指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、收缩压、舒张压、脉压等冠心病发病危险因素后，logistic回归分析显示，PWV是冠心病发病的一项独立预测指标（OR=1．361，P=0．008）。多因素分析显示，PWV随冠状动脉病变严重程度增加而增加。结论 动脉弹性功能与冠心病发病及病变程度密切相关，PWV是反映大动脉弹性的较好参数，对冠心病防治有广泛应用前景。     

老年冠心病血清胆红素浓度变化及其与血脂的关系

目的　探讨老年冠心病患者血清胆红素浓度的变化及其与血脂的关系。方法　分别检测 75例老年冠心病患者与 4 5例对照者的血清总胆红素 (TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、间接胆红素 (IBIL)浓度以及血清总胆固醇 (TC)、甘油三脂 (TG)、极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL C)水平。结果　冠心病组TBIL、IBIL浓度均低于对照组 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,DBIL浓度也显著低于对照组 (P <0 0 5 )。TBIL、DBIL分别与TG、VLDL C呈显著负相关 (P <0 0 5 )。结论　老年人血清胆红素浓度的降低可能参与了冠心病的发病机制。血清胆红素与血脂负相关     

冠心病患者血清载脂蛋白与D-二聚体的变化及其相关性研究

目的观察冠心病 (CHD)患者血清载脂蛋白AⅠ (ApoAⅠ )、载脂蛋白B(ApoB)与血浆D 二聚体 (DD)水平的变化特点 ,并探讨其相关性。方法CHD患者 12 4例和 2 6例正常对照组采用免疫散射比浊法测定ApoAⅠ、ApoB浓度 ,ELISA法测定DD水平。结果CHD患者中 ,急性心肌梗死 (AMI)和不稳定型心绞痛 (UAP)组患者ApoB浓度、DD水平均显著高于对照组 (P <0 .0 1) ;陈旧性心肌梗死 (OMI)和稳定型心绞痛 (SAP)组患者ApoB浓度高于对照组 ,ApoAⅠ浓度低于对照组 (P <0 .0 1) ,但DD水平无改变 (P >0 .0 5 )。 12 4例CHD患者相关分析显示 :ApoB与DD呈显著正相关 ,ApoAⅠ与DD呈显著负相关 (P <0 .0 0 1)。结论冠心病患者存在载脂蛋白代谢异常 ,AMI、UAP组患者DD水平增高 ,且载脂蛋白与DD有密切关系。     

冠心病与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清C反应蛋白(CRP)水平对冠心病发病的临床意义及对病情预测的价值。方法选取90例冠心病患者和同期体检的知情同意的健康体检人25例分别作为实验组和对照组,其中实验组中稳定型心绞痛(SAP组)30例,不稳定型心绞痛患者(UAP组)30例,急性心肌梗死(AMI组)30例。分别在其入院或体检时抽取空腹静脉血,测定血清CRP含量,观察其CRP的变化。结果实验组中UAP、AMI患者CRP含量高于对照组(P<0.05),SAP、UAP及UAP患者CRP水平依次升高且UAP和AMI两组间有显著性差异(P<0.05)。结论CRP水平与冠心病的病变程度有明显的相关性,早期检测CRP水平对于冠心病的早期评估和控制有重要作用,并可减少心血管病患者急性事件的发生。     

冠心病ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系

目的　探讨冠心病 (CoronaryHeartDisease ,CHD)ApoE基因多态性及其与血清ApoE的关系。 方法　用银染PCR RFLP法来检测ApoE基因多态性 ,其中健康对照者 12 1例 ,CHD患者 12 0例 ,测定所有样本的血清ApoE水平。 结果　 1.CHD组中E3/ 4基因型 (含E4 / 4 )含量 (2 1)较对照组 (10 )高 (P <0 .0 5 ) ;CHD患者携带ε 4等位基因 (31)较对照组 (14 )高 (P <0 .0 1)。 2 .CHD组血清ApoE[(45 .5 0± 18.2 4 )mg/L]明显高于对照组[(35 .4 2± 8.89)mg/L](P <0 .0 0 1)。 3.CHD组E2 / 3(含E2 / 2 )的ApoE水平 [(5 3.34± 2 2 .0 )mg/L]明显高于E3/ 3[(44 .14± 14 .9)mg/L](P <0 .0 0 1)。CHD组E3/ 4 (含E4 / 4的 )ApoE水平 [(34.4 2± 8.37)mg/L]明显低于E3/ 3[(44 .14± 14 .9)mg/L](P <0 .0 0 1)。CHD组E4 / 4的ApoE水平 [(2 8.0 6± 5 .81)mg/L]明显低于E3/ 4[(38.12± 8.5 6 )mg/L](P <0 .0 5 )。 结论　ε 4等位基因与CHD密切相关 ;ApoE基因多态性可能是通过影响ApoE水平而实现其CHD致病作用     

血清脂联素水平与冠心病关系的研究

目的 检测血清脂联素(APN)水平,探讨其在CHD发病中的作用。 方法 收集150例冠状动脉造影阳性的CHD患者和104例体检健康者血清,用ELISA法检测APN和apo A5水平,7600-020E全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)等。 结果 与健康对照组比较,CHD组患者的HDL-C水平显著降低,LDL-C、TG、TC、Lp(a)均增高。稳定型心绞痛(SAP)患者和急性冠脉综合征(ACS)患者血清APN浓度均明显低于健康对照组(P＜0.05),ACS患者血清APN浓度较SAP患者进一步降低(P＜0.05);SAP患者血清apo A5浓度为(209.8±52.6) ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0) ng/ml,P＜0.05。ACS组血清apo A5浓度［(248.6±54.4) ng/ml］显著高于SAP组［(209.8±52.6) ng/ml］,P＜0.01。Pearson相关分析显示经年龄、性别校正后APN水平与LDL-C、TG呈负相关,与HDL-C呈正相关;SAP组APN与apo A5呈正相关(P＜0.05)。 结论 低水平血清APN和异常升高apo A5不仅与CHD类型密切相关,还可作为CHD患者预后评价的一个新指标。     

老年冠心病人甘油三脂与冠状动脉病变的相关分析

目的 探讨老年冠心病人（CHD）血清甘油三酯（TG）对冠状动脉病变的影响。方法 对不吸烟，无合并高血压、糖尿病的老年CHD病人的血脂进行测定，把血脂正常者45例和单纯TG增高（HTG）72例分为两组：与冠状动脉造影（CAG）阳性结果进行比较。结果 冠状动脉三支病变在HTG组占38．9％，血脂正常组占15．6％（P＜0．05）；冠状动脉狭窄程度≥90％在HTG组占56．3％，血脂正常组占20．2（P＜0．001）。结论 老年CHD病人单纯TG增高的冠状动脉病变较血脂正常者累及血管支数多、狭窄程度严重。     

膜联蛋白A1、sd-LDL、Angptl2与冠心病及对冠状动脉粥样硬化病变程度的诊断价值

目的探讨膜联蛋白A1(AnxA1)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)与冠心病(CHD)病变程度的关系及对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。方法选取本院2017年8月至2019年8月102例CHD患者作为研究对象。比较不同临床特征患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平,Pearson相关性分析各血清因子与Gensini评分、冠状动脉病变支数相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。结果不同疾病类型、Gensini评分、冠状动脉病变支数患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平存在显著差异,有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与Gensini评分呈正相关(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与冠状动脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的Roc曲线下的面积(AUC)值为0.791,大于血清sd-LDL、Angptl2;血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2联合诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的AUC值为0.895。结论CHD患者存在血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2异常表达情况,且与冠脉病变严重程度关系密切,3者联合检测在CHD患者冠脉严重病变诊断中价值最高,可为临床诊断、完善治疗方案提供数据参考。