鼻腔与鼻窦曲霉菌病27例报告

近年来，有关鼻腔与鼻窦曲霉菌病的报道日渐增多，但对如何减少误诊、漏诊，尤其是CT在诊断本病中的应用价值报道较少。1993年8月～1997年6月，我们诊治27例鼻腔与鼻窦曲霉菌病患者，现报告其临床资料，借以为提高本病的疗效提供参考。1资料与方法1.1临床资料27例中，男13例，女14例；年龄20～72岁。病程1月～10年。上颌窦曲霉菌病24例，鼻腔及上颌窦曲霉菌病1例，上颌窦筛窦曲霉菌病1例，鼻腔上颌窦筛窦曲霉菌病1例。均为单侧发病。患者均有脓涕。23例有鼻出血，其中20例涕中带血；4例鼻腔擤出腐肉样物；13例伴头痛；1例伴一侧面部麻木。…     

干酪性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

干酪性上颌窦炎在临床上属少见病，可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８５～１９９７年共收治干酪性上颌窦炎４６例，误诊为上颌窦癌７例，误诊率为１５．２％，为提高对本病的认识，现简要分析如下。１临床资料本组４６例中，男３７例，女９例；年龄３４～６５岁，均为单侧发病。４６例中误诊为上颌窦癌７例，男５例，女２例。７例均表现为鼻塞、流脓涕及血性涕，３例有面颊部不适，胀痛或麻木感；１例面颊部隆起，鼻粘膜充血肿胀，患侧中道脓涕、臭味；２例中道有干酪样物质；３例中甲息肉样变；２…     

鼻窦真菌病的临床研究

鼻窦真菌病过去被认为是罕见病 ,近年来发病呈明显上升趋势。我科自1996～ 2 0 0 0年共诊治鼻窦真菌病 13例 ,现报告其发病特点、临床特征、ＣＴ影像改变、治疗方法等。一、临床资料13例中男 5例 ,女 8例。平均年龄5 0 .2岁 ,5 0岁以上发病者 7例 ,说明本病好发于中老年人。病程短者 1个月 ,11例半年至 1年余。发病部位 :单侧上颌窦 9例 ,双侧上颌窦 1例 ,双侧蝶窦 1例 ,2例为双侧多发性鼻窦炎伴多发鼻息肉 ,变应原皮肤试验真菌 (青霉、链刀霉、毛霉 )呈阳性反应 ,血浆总ＩｇＥ增高 ,并伴有支气管哮喘 ;临床主要症状为鼻塞、流脓涕伴头痛 ,7…     

上颌窦出血坏死性息肉34例临床分析

上颌窦出血坏死性息肉是发生于上颌窦，以出血坏死为特征的息肉或粘膜慢性炎症。由于其病变隐匿，临床症状和影象学检查又类似于上颌窦恶性肿瘤，一开始就明确诊断较为困难，因此临床工作中，常有将其误诊为恶性肿瘤者。为进一步提高对本病的认识，探讨有效的诊断和治疗方法，现对我院自１９８４年以来收治的３４例上颌窦出血坏死性息肉患者的临床资料分析如下。１　临床资料３４例中，男１９例，女１５例；年龄１５～７４岁，平均４１．２岁。病程１周～４个月。３４例均为单侧发病，因鼻出血或涕中带血就诊者２１例，因鼻塞就诊者１６例，…     

上颌窦出血性坏死性息肉33例报告

上颌窦出血性坏死性息肉是以出血为特征的特殊类型的慢性炎症。其常为单侧发病 ,且伴有骨质破坏 ,易与上颌窦恶性肿瘤相混淆 ,故临床上首诊即明确诊断较为困难。现将我院 1 995年 6月～2 0 0 0年 5月收治并经手术和病理证实、临床资料完整的 33例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料33例中 ,男 2 1例 ,女 1 2例 ;年龄 8～ 81岁 ,平均 45 .6岁 .病程 2 0ｄ～ 1 0年 ,多数 2年左右。 32例因一侧鼻塞、鼻出血或涕中带血就诊 ( 1例出血量为2 0 0～ 30 0ｍｌ) ,1例因面颊部肿胀就诊。其中眼球突出 2例 ,嗅觉降低 3例 ,头痛 4例 ,牙痛 2例 …     

出血性坏死性上颌窦炎21例临床分析

出血性坏死性上颌窦炎临床表现颇似恶性肿瘤,不易及早作出准确诊断,易发生误诊,影响治疗。现将我科收治,经手术病理证实,临床资料完整的21例报告分析如下。1临床资料21例中,男性9例,女性12例,年龄11～66岁,平均365岁。病程2个月～8年,平均1．5年。全为单侧发病,均曾有鼻出血,其中10例为全血,11例为涕中带血,色暗红。进行性鼻阻塞13例,持续性5例,间歇性3例。流脓性涕9例,流腥臭涕2例。头痛4例,眼胀痛1例,同侧上颌牙痛1例。鼻科检查：鼻腔内新生物17例,后鼻孔新生物4例。新生物多呈暗红色或灰白色,表面有坏死物质或附有…     

鼻内镜下切除上颌窦出血性坏死性息肉12例分析

我们自 1994年 2月～ 1996年 12月对 12例上颌窦出血性坏死性息肉采用鼻内窥镜经上颌窦自然开口径路切除 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料12例患者中 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 6～ 65岁 ,平均 4 6.5岁。病程 8个月～ 5年。 12例均为单侧 ,左侧 7例 ,右侧 5例 ;Ⅱ型 1期占 8例 ,Ⅱ型 2期占 4例 (根据 1997年海口标准 )。均有反复鼻出血史 ,其中 1例最多一次出血约 150毫升 ,其余均小量间断出血 ;有新鲜血 ,陈旧性血或涕中带血 ;平卧休息 ,用湿毛巾冷敷后可自止。头痛 4例 ,面部麻木 4例 ,牙疼 2例 ,流清涕 2例。鼻镜检查 :10例鼻腔可…     

干酪性上颌窦炎的误诊分析

干酪性上颌窦炎,可出现与上颌窦癌相似的临床表现,可因鼻塞、血性涕或窦壁骨质破坏吸收,并向周围组织浸润而被误诊为上颌窦恶性肿瘤。我科自１９８９年至１９９９年共收治干酪性上颌窦炎２０例,误诊为上颌窦癌５例,误诊率为２５％,为减少误诊,现简要分析如下。１临床资料１．１本组２０例中,男性１６例,女性４例,年龄３４～６５岁,均为单侧发病,其中误诊为上颌窦癌５例,男性４例,女性１例,误诊病例表现为鼻塞、流脓涕及血性涕,２例有面颊部不适,胀痛或麻木感,１例面颊部隆起。鼻粘膜充血肿胀,患侧中道脓涕、臭味,２例鼻…     

真菌性鼻窦炎23例

真菌性鼻窦炎以往发病率较低 ,近年由于诊治技术的不断提高 ,其病例报告逐渐增多。据报道 ,上颌窦真菌病已占上颌窦感染性疾病的 1 5 .8% 〔1〕。为观察围手术期治疗真菌性鼻窦炎的疗效 ,本文总结 1 997年 5月～ 2 0 0 2年 5月采用内镜鼻窦手术结合药物综合治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者 2 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组患者 2 3例 ,男 1 1例 ,女 1 2例 ;年龄 36～5 8岁 ,平均 46.6岁。病程 5个月～ 4年。主要症状 :鼻涕带血或回吸性涕血 8例 ,鼻出血 3例 ,鼻塞、流脓涕 4例 ,从鼻腔或从咽部排出褐色块状物伴有臭味 4…     

鼻内窥镜双径路治疗上颌窦病变

为扩大鼻内窥镜治疗上颌窦病变的适应范围，我院1992年以来应用易内窥镜双径路，治愈．－‘些依传统需行上颌窦根治术的病例，收到了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料37例中男19例，女18例；年龄17～68岁。慢性筛窦，上颌窦炎伴多发性鼻息肉12例（其中8例同时有上颌窦后鼻孔息肉，有手术史的10例）；全具窦炎伴多发性息肉者11例，其中10例有手术史。以上病例术前均经临床及鼻窦CT诊断并经上颌窦镇检查证实，L颌窦粘膜病变广泛，粘膜呈重度息肉样变的范围均在全b颌窦粘膜的SO％以上，上述23例中双侧病变着20例，属！型三期…     

上颌窦出血坏死性息肉27例临床分析

对２７例上颌窦出血坏死性息肉患者进行了临床分析，其中６例术前误诊为上颌窦恶性肿瘤，认为对一侧进行性鼻塞，涕血、ＣＴ扫描示上颌窦有部分骨质破坏者，除考虑恶性肿瘤外，尚应想到本病可能，并对本病的性质和发病机理，诊断、鉴别诊断及治疗原则进行讨论。     

霉菌性鼻窦炎24例报告(摘要)

我科 1991至 1999年共收治霉菌性鼻窦炎 2 4例 ,全部经手术治疗 ,术后均经病检证实。 2 4例中 ,男 2 3例 ,女 1例。年龄 30～ 35岁。病程 1～ 2年。 12例有慢性鼻窦炎病史 ;12例平素身体健康。2 4例中均为单侧发病 ,其中以脓血涕伴头痛就诊 12例 ,以眼胀痛、头痛、鼻涕有臭味就诊 9例 ,以鼻涕中带血伴头痛就诊3例。检查 :2 4例中鼻道积脓 13例 ,中鼻道有灰褐色干酪样物11例。CT检查 :2 4例术前均可见上颌窦内占位性病变 ,密度不均 ,且有点状致密影。其中 5例上颌窦内侧壁骨质破坏 ,9例筛窦内可见占位性病变。全部病人均经手术治疗 ,其中 9…     

中西医结合治疗多发性鼻息肉84例

我院于1984年6月～1994年5月应用中西医结合治疗多发性鼻息肉84例，在减少复发率方面有一定疗效，现总结报告如下：一、临床资料84例均为多发性鼻息肉患者，男39例，女45例；年龄4～80岁；病程3月～30年；其中单侧15例，双侧69例；曾做息肉手术1次者19例，2次者6例，3～5次者11例，7次和9次者各1例，全部病人均经X钱拍片检查，77例鼻窦均有不同程度的密度增高，占全部病人的91．67％，其中以上颌窦、筛窦炎最多见。二、治疗方法：1．全部病人术前均行上颌窦穿刺，其中54例有脓或粘脓抽出或冲出，16例有黄色透明液体抽出。然后根据病人的病…     

内镜中鼻道上颌窦造口术放置不锈钢支架治疗慢性上颌窦炎

20 0 0年初以来 ,我们采用中鼻道上颌窦造口术后 1周左右在造口处放置不锈钢支架 ,有效防止造口再闭塞 ,6个月后取出支架 ,上颌窦内侧壁保持一较大的孔道 ,且窦腔清洁、无分泌物 ,利于窦腔通气和引流。报告如下。一、一般资料17例中男 10例 ,女 7例 ,年龄 13～ 71岁 ,平均 2 9岁 ,平均病程 4 3年。其中Ｉ型Ｉ期 5例 ,ＩＩ型Ｉ期 8例 ,ＩＩ型ＩＩ期 4例[1] ,临床症状为 :鼻塞、流脓涕 17例次 ,局部胀痛 14例次 ,反复头痛 11例次 ,鼻腔臭味 5例次。另随机选择同期行内镜鼻窦手术中的中鼻道上颌窦造口术患者 19例作为对照组 ,其中Ｉ型Ｉ期 4例 …     

鼻渊舒口服液治疗鼻炎、鼻窦炎50例疗效观察

我科自1997年1月～1998年6月应用鼻渊舒口服液（成都中医学院毕神制药厂生产）治疗鼻炎、鼻窦炎，经过1年多时间随访观察，现将50例病例疗效作一回顾分析。1临床资料随机选择门诊及住院有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退或头胀头痛病人50例，男性35例，女性15例；最大年龄85岁，最小年龄6岁，平均年龄42．5岁；病程最长25年，最短2～3月。全部病人除鼻腔检查外，均摄华氏位X线片，摄片提示有病变者加做鼻窦水平或冠状位CT扫描，50例病例中发现上颌窦粘膜肥厚16例，上颌窦积脓9例，全组鼻窦炎12例，鼻窦正常13例，伴有上颌窦积脓者给予上颌窦穿刺冲…     

鼻内镜下自制钢丝刮匙在真菌性上颌窦炎手术中的应用

2007-03-2009-11期间我科收治9例真菌性上颌窦炎患者,其中男2例,女7例;年龄26～49岁;病史4个月～7年。临床表现为长期鼻塞、脓涕或伴有头闷。鼻内镜下见中鼻道有息肉样变6例,鼻中隔偏曲5例。术前鼻窦CT可见一侧上颌窦内不规则高密度影,上颌窦内侧壁有不同程度的骨     

上颌窦出血性坏死性假瘤的诊治(摘要)

3例患者中男性2例，女1例，年龄26～72岁，病史1～18个月，3例均以反复鼻出血入院，出血量50～600ml，无鼻塞及黄涕，伴头痛，曾行前后鼻孔填塞及输血治疗。查体2例鼻腔外侧壁稍内移，无新生物。1例鼻腔可见膜状坏死物，触之易出血，鼻腔外侧壁明显内移与鼻中隔相贴，鼻中隔向对例偏曲。鼻窦冠状位CT扫描示1例右上颌窦圆形软组织影，边缘光滑，上颌窦内壁骨质变薄，窦腔较对侧扩大。1例左筛上颌窦软组织影，内壁后外移，眶纸板骨质变薄；1例右筛上颌窦软组织影，内壁骨质缺如，上壁、后外壁、眶纸板骨质变薄；1例术前活俭示炎性坏死物，术…     

上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例

1997年6月至1999年10月, 我们采用上颌窦穿刺置管治疗少儿鼻窦炎44例,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 44例中,男24例,女20例,8～16岁,平均13 .4岁.病程1月～3年,平均6个月;全部病例均有单侧或双侧上颌窦炎,其中单纯上颌窦炎 26例、48侧,伴发筛窦炎16例、30侧,伴有中隔偏曲4例,全鼻窦炎2例.本组病例均有鼻塞、脓涕、头痛症状,无息肉等新生物,均经水平或冠状位CT检查确诊.     

小儿慢性鼻窦炎与鼻和鼻窦畸形

小儿慢性鼻窦炎的治疗已有新的进展。如鼻腔局部滴用抗生素和激素无效时，应考虑手术治疗。近年来，采用功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）治疗小儿慢性鼻窦炎。该文根据1987一1991年诊治的136例（男74，女62；年龄1一19岁，平均6岁）全部经CT扫描证实的小儿慢性鼻窦炎进行回顾，其中132例行FESS，114例CT片有利用价值。因此，着重对CT片所见情况与小儿慢性鼻窦炎的关系和鼻窦畸形时行FESS应注意要点予以分析讨论。114例CT片中有20例（17．5畅）示上颌窦发育不全（单侧18，其中右8左10；双侧2）。全部上颌窦发育不全的窦内粘膜有炎性病…     

鼻腔、鼻窦真菌病11例的诊治

鼻腔、鼻窦真菌病11例中男4例,女7例;25～50岁,40岁者居多;受累部位:单侧10例(鼻腔1例,上颌窦9例),双侧1例(均为上颌窦);累及筛窦1例,其余筛窦、蝶窦病变为阻塞性炎症.