胆囊扭转坏死1例报告

胆囊扭转坏死在临床上很少遇见,笔者曾遇到1例,现报告如下,以供同道参考。     

胆囊扭转2例报告

胆囊扭转临床比较罕见,我院曾收治2例胆囊扭转报告如下。1 病历简介 例1,患者,56岁,社员,1976年11月5日在劳动中突然出现右上腹部疼痛,短时间内呈阵发性绞痛难忍,并逐渐出现鸡卵大包块,包块随腹痛加剧,而逐渐增大,疼痛位置固定并向右肩部放射。下午16时急诊入院。查体:急性痛苦病容,呻吟不止,神志清晰,血压正常,体温37.8℃,右上腹部胆囊投影区局限膨隆,右上腹肌稍紧张,可触及约10×10cm~2大球形包块,触痛明显,有弹性感,无浮球感,不移动,叩击痛呈浊音,肠鸣音正常,巩膜无黄疸。化验白细胞11×10~9/L,中性88％,淋巴10％,嗜酸性2％。治疗:入院后急症剖腹探查,术中见右上腹部于肝下有一球形紫色囊性包块固定与肝脏不相关;进一步探查此包块为     

胆囊扭转后松解超声跟踪检查1例

1病例介绍 患者,男,78岁,自述右上腹隐痛两天,用热水袋热敷、揉腹未见缓解,晚饭进食少许两小时后突感右上腹绞痛,伴恶心,无呕吐,无发热等症状。既往有胆囊结石、慢性胆囊炎病史（20余年）。急诊B超：胆囊体呈“8”字状,远离胆囊颈部的部分肿大,有张力感,前后径约3．9cm,囊壁略显毛糙,无明显增厚,     

急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会

目的探讨急腹症中的罕见病胆囊扭转的临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院1998年2月至2010年12月经手术证实12例胆囊扭转的临床资料。结果 7例胆囊扭转患者胆囊切除术后治愈出院,另5例中3例患者行胆囊造瘘术病情缓解二期再手术治愈,2例患者术后因多器官衰竭死亡。所有12例患者术前均误诊,误诊率100%。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前确诊困难,早期手术治疗预后较好,术式以开腹胆囊切除术为好。     

急腹症中的罕见病-胆囊扭转12例的诊治体会

目的探讨急腹症中的罕见病胆囊扭转的,临床表现,早期诊断与治疗。方法回顾性分析本院1998年2月至2010年12月经手术证实12例胆囊扭转的临床资料。结果7例胆囊扭转患者胆囊切除术后治愈出院,另5例中3例患者行胆囊造瘘术病情缓解二期再手术治愈,2例患者术后因多器官衰竭死亡。所有12例患者术前均误诊,误诊率100％。结论胆囊扭转无特殊的临床表现,术前确诊困难,早期手术治疗顸后较好,术式以开腹胆囊切除术为好。     

胆囊扭转1例报告

患者,女,78岁。以腹痛1天来诊。开始时为剧痛,固定于上腹,渐扩散至全腹。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容,不发烧。既往“胃痛”多年。查体:T36.2℃,Bp:13.3/10.6kPa痛苦面容。腹式呼吸受限;全腹压痛,以右上腹为著,伴反跳痛、肌紧张;肠鸣弱。WBC18.0×10~9/L分叶78％,腹透未见异常。当时疑消化道穿孔急诊全麻下开腹探查:腹腔内血性渗出液约有200ml,胆囊     

新生儿睾丸扭转1例报告

正睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一,也是儿童时期常见的阴囊急症,近年围生期睾丸扭转有增多趋势。主要表现为一侧阴囊突发红肿、疼痛,偶有隐睾合并扭转者表现为腹股沟区疼痛。早期诊断、早期治疗对睾丸的保留及睾丸功能的恢复至关重要,超声对诊断睾丸扭转具有不可替代的作用。睾丸扭转一经确诊,必须根据病情立即行手法复位或急诊手术,以免漏诊延误病情,给患儿造成不必要的损害。1病例资料新生男婴,1d,患儿出生后家长发现右侧阴囊     

睾丸扭转超声诊断1例报告

睾丸扭转即精索扭转,多见于青少年,是泌尿外科急症之一,临床上容易误诊为睾丸炎和附睾炎。随着超声诊断技术的发展,采用超声诊断柬确定睾丸疾病的优势逐渐体现。本文报告1例采用超声成功渗断睾丸扭转的病例。     

睾丸扭转1例

睾丸扭转是泌尿外科急症之一 ,常被误诊为急性睾丸炎 ,嵌顿疝等而延误治疗导致睾丸坏死。笔者确诊 1例早期睾丸扭转 ,采用手法复位获得成功 ,报道如下。患者男 ,2 0岁 ,于 1999年 2月 13日下午五时左右躺卧床上坐起时 ,突发左下腹痛 ,并有下坠感和睾丸向上抽痛 ,排便二次 ,排出气体无成型大便。服镇痛片无效 ,2ｈ后疼痛集中于左侧睾丸 ,阴囊逐渐肿大 ,痛后3ｈ就诊 ,既往健康 ,无类似病史。体查 :呈急性病容 ,体温 37℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ。心肺正常 ,腹平坦柔软 ,肝脾未触及 ,肠鸣音正常。右侧睾丸精索未见异常 ,左侧阴囊轻度水肿 ,精索紧…     

睾丸扭转26例报告

该文对26例睾丸扭转患者的临床资料进行总结。结果5例在12 h内手术者睾丸均存活。4例12~24 h手术者2例睾丸存活。13例超过24 h手术者仅2例存活。4例未手术。阴囊核素显像、B超对睾丸扭转早期诊断很有帮助。早期诊断、及时治疗是提高疗效的关键。     

原发性机械性肠梗阻、肠扭转的临床分析

原发性肠梗阻、肠扭转虽占极少数,但临床上诊断处理稍有不当,往往造成严重后果。本文就原发性机械性肠梗阻、肠扭转的病因、临床表现和诊断作一粗浅分析。 1 病因根据国内学者胡继康等急性肠梗阻843例统计分析,其中肠扭转111例,绝大多数因粘连引起,但也有少数病例因为解剖变异,如系膜过长、系膜先天性缺如、系膜肿     

腹腔镜胆囊切除术罕见并发症1例报告

1　病例报告患者 ,男 ,6 4岁 ,因脐下反复流脓一年余入院。追问病史 :一年前因“慢性胆囊炎 ,胆囊结石”在外院行腹腔镜胆囊切除术 ,术后脐下孔感染并形成腹壁脓肿 ,急诊行脓肿切开引流 ,术后创口仍未愈合伴窦道形成 ;4月后在局麻下行脐下腹壁窦道切除术 ,术后第 8ｄ拆线出院 ;出院后第 5ｄ创口再次有脓性液流出 ,予抗炎、对症治疗 ,症状好转但终究不愈 ,一年来多处求治未果 ,心理压力很重 ,经熟人介绍方住入我科。查体 :神清 ,精神差 ,巩膜皮肤无黄染 ,心肺听诊无殊 ,腹平软 ,腹部见腹腔镜手术 4孔痕 ,脐下孔未愈 ,压之有脓性液流出 ,周围…     

创伤性胆囊破裂1例

1病例介绍 患者，男，22岁。车祸伤后半小时入院。体检：皮肤无擦伤，腹肌紧张，右上腹明显，肝区扣痛，无移动性浊音，血压正常。初诊CT平扫：胆囊形态适中，胆囊内密度欠均匀，底部密度较体部略高，胆囊窝无积液。肝、脾无异常，腹腔无积液（见图1）。12h后复诊CT扫描：胆囊密度增高，CT值约53HU，胆囊底部较模糊，胆囊窝积液，密度不均，内可见斑状高密度，CT值约39Hu。     

开腹胆囊切除术257例报告

目的：探讨开腹胆囊切除术在基层医院的开展及并发症的预防措施。方法：对行开腹胆囊切除257例的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例均痊愈出院。无医源性胆道损伤、无出血、无胆漏发生。结论：开腹胆囊切除术在基层医院开展是可行的。     

原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值

目的：探析B超诊断在原发性胆囊恶性肿瘤临床诊断中的临床应用价值。方法：选择我院于2012年2月至2014年2月期间收治的26例原发性胆囊恶性肿瘤患者作为研究对象进行回顾性分析。使用EUB7000以及GEVixid7彩色超声诊断仪进行诊断,检查时采用平卧位或者左侧位,按照常规方法从患者的右肋缘下斜切以及右肋间沿着胆囊作短轴或者是长轴扫描,观察患者胆囊的大小、形态、囊壁厚度以及囊腔内是否存在回声等,同时还需要留意患者的肝脏、胆道、肝门区以及胰腺是否存在淋巴结肿大的情况。结果：26例原发性胆囊恶性肿瘤中,23例患者的B超检查结果与最终确诊结果一致,另外3例发生了误诊,所占比例为11．53％。结果：超声检查可以及时并且准确地发现处于早期的原发性胆囊恶性肿瘤,并显示出周围组织与胆囊之间的关系,让医师可以准确判断病灶是否出现了转移情况,进而为临床治疗提供有力依据。因此,超声检查对于原发性胆囊恶性肿瘤的临床诊断有着良好的效果,并且不会带来创伤,检查价格低廉,具有较大的临床应用价值,值得推广。     

原发性胆囊恶性肿瘤的B超诊断价值

目的探究原发性胆囊恶性肿瘤患者的B超诊断价值。方法回顾性分析2016年6月至2017年6月收入的76例原发性胆囊肿瘤患者,经临床病理学检测发现,76例中64例为原发性胆囊恶性肿瘤,12例为原发性胆囊良性肿瘤。均采用B超和CT检查。探讨不同诊断方式的准确度、灵敏度及特异度。结果 B超诊断灵敏度(90.63%)高于CT诊断(78.12%),B超诊断准确度(81.58%)高于CT诊断(67.11%),B超诊断特异度(33.33%)显著高于CT诊断(8.33%)。结论将B超诊断方法应用于原发性胆囊恶性肿瘤,其准确度、特异度、灵敏度均高于CT诊断,能够直观观察到胆囊病变。     

肺内原发性恶性黑色素瘤1例报告

1 临床资料 患者女性,58岁。干咳一月加重伴胸痛5天入院。曾用多种抗菌素及止咳药无效。体检:一般情况尚可。左眼眶上方及右小腿跟腱上方皮肤处有无毛大块黑痣各一处,黑痣无溃疡、搔痒等症状。肺外其它脏器未见异常。X线所见:右肺中叶外带见一直径3.5×2.5cm致密影,密度均匀,边缘清楚,有分叶及毛刺。余肺(-)X线印象;右肺中叶周围型肺癌。CT见:CT直接增强肺窗和纵隔窗右肺中叶外侧段见4.0×3.5×3.0cm呈分叶状有毛刺、周围有紊乱血管条纹,局部胸膜凹陷。肿块区CT值8～45HU(充血单位),纵隔内无肿大淋巴结,诊断与X线相同。手术见:右肺中叶外带近胸膜处见紫色块,