异丙酚麻醉在人工流产术中的临床应用

目的 :研究异丙酚麻醉对人工流产术的镇痛疗效和安全性。方法 :静脉推注异丙酚麻醉后行人工流产术。结果 :观察组 6 4 5例麻醉后术中疼痛分级Ⅰ级 5 6 7例 (87.9% ) ,Ⅱ级 78例 (12 .1% ) ,Ⅲ级 0例。镇痛疗效满意率达 10 0 %。与对照组Ⅰ级 2 1例 (2 .6 % ) ,Ⅱ级 2 6 0例 (32 .2 % ) ,Ⅲ级 5 2 6例 (6 5 .2 % )比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;术中人流综合征发生率观察组与对照组为 0∶4 .3% (P <0 .0 1) ;术中未发生 1例不良反应。结论 :异丙酚麻醉后行人流术镇痛疗效满意 ,解决了术中不适的痛苦 ,同时也减少了人流综合征的发生 ,无痛人流是安全的     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的:探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较。方法:自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术。随机分成3组。A组:异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组:N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组:2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级。结果:A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%。结论:受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小。     

236例无痛人工流产术的疗效观察

目的探讨异丙酚和芬太尼混合液静脉麻醉、笑气吸入麻醉及2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉三种镇痛方法在人工流产手术中的疗效比较.方法自2003年8月至2004年1月对236例妇科门诊早孕要求终止妊娠的妇女实施无痛人工流产术.随机分成3组.A组异丙酚+芬太尼静脉麻醉(85例);B组N2O(笑气)吸入麻醉(88例);C组2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉(63例),观察人流术中其镇痛效果并对疼痛进行分级.结果A组85例100%可达到完全不痛(疼痛分级为0级);B组65.90%可达到完全不痛,Ⅰ级23.86%,Ⅱ级9.09%,Ⅲ级1.15%;C组0例可达到完全不痛,Ⅰ级63.49%,Ⅱ级30.16%,Ⅲ级6.35%.结论受术者如无心肺疾患及人流禁忌证,无痛人工流产术应选择异丙酚+芬太尼静脉麻醉可达到完全无痛,痛苦最小.     

异丙酚复合安定麻醉在人工流产术中的临床应用

目的探讨异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术的安全性.方法选择早孕6～10周,要求做人工流产术的妇女300例,随机分成3组,每组各100例,Ⅰ组用异丙酚(1mg/kg)+安定(0.08～1mg/kg)进行麻醉;Ⅱ组用单纯异丙酚(2.5mg/kg)麻醉;Ⅲ组为对照组用利多卡因局麻.Ⅰ、Ⅱ组术中按需要追加异丙酚30～50mg.结果Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明确,与Ⅲ组比较有显著差异(P＜0.05);麻醉恢复、出血量及宫缩情况三组无明显差异.结论结论异丙酚复合安定麻醉用于人工流产术达到镇痛完全、生命体征平稳的效果,因此,特别适用于具有高危因素的患者.     

利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产中的应用

目的探讨利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中的止痛效果.方法选择19～30岁之间,妊娠6～9周的未产妇86例.随机分成试验组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ).Ⅰ组48例,人流术前行1%利多卡因颈旁神经阻滞.Ⅱ组38例,不给镇痛药,按常规行人工流产术.观察镇痛、宫颈松驰及人工流产综合征反应等情况.结果试验组与对照组比较,宫颈松弛程度明显提高(P＜0.01),镇痛效果非常显著(P＜0.01),人流综合征反应明显减少(P＜0.01),出血量无明显变化.结论利多卡因宫颈旁神经阻滞在人工流产术中镇痛效果可靠,宫颈松驰明显,明显减少人流综合征反应,药物作用时间短,毒性小,安全,方法简单易掌握,值得在临床上广泛应用.     

异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 :评价异丙酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产的效应。方法 :ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者 80例 ,随机分成两组 ,4 0例实行全麻人工流产者为治疗组 ,另 4 0例无麻醉人工流产者为对照组。治疗组静脉注射芬太尼 1ug/kg及异丙酚 1.5mg～ 2mg/kg。观察麻醉起效时间 ,术中HR、BP、SpO2 变化 ,恢复时间 ,副作用及两组VAS评分 ,两组人流时间、宫缩、出血量及人流综合征的发生率。结果 :治疗组术中MAP下降大于 2 0 %的患者为 10 % ,对照组为 37.5% ,治疗组HR减慢超过 2 0 %的为5% ,对照组为 32 .5% ,均有显著差异性 (P <0 .0 1)。对照组VAS评分 7.2 ,而治疗组VAS评分为 0分 ,且麻醉起效快 ,术后清醒和恢复迅速。治疗组和对照组术中出血量、宫缩强度及人流时间均无显著差异 (P >0 .0 5) ,治疗组无人流综合征发生 ,对照组发生率为 17.5%。结论 :异丙酚复合芬太尼用于人工流产手术镇痛效果确切 ,对呼吸循环抑制轻 ,术中无知晓 ,术后恢复迅速 ,明显降低手术成本 ,是目前无痛人流较理想的方法     

三种镇痛方法在人工流产术中的应用

目的:观察三种镇痛方法在人工流产术中的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。方法:选择自愿要求无痛人工流产而无禁忌证早孕妇女118例,随机分3组。研究组Ⅰ:异丙酚静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片者42例;研究组Ⅱ:异丙酚静脉麻醉者36例;对照组:利多卡因宫旁阻滞麻醉者40例。观察三种方法在人工流产术中的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。结果:研究组麻醉镇痛显效率96.03%,总有效率100%;人工流产综合征发生率为0,与对照组相比差异极有显著性(P<0.01)。研究组Ⅰ宫颈松弛程度明显优于研究组Ⅱ及对照组(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.05),且清醒快,离床时间缩短(P<0.05),麻醉药用量小(P<0.01)。结论:异丙酚静脉麻醉辅以米索前列醇用于人工流产是一种无痛苦、安全性好、有效扩张宫颈、提高手术质量、减少并发症的新方法。     

笑气吸入在人工流产术中的观察及护理

目的 研究笑气在人工流产手术中的镇痛效果.方法 将150例行人工流产术者随机分为3组,I组:50例,笑气吸入组;Ⅱ组:50例,异丙酚静脉麻醉组,Ⅲ组:50例,普通人流组.观察3组在镇痛效果、宫颈松驰程度、人工流产综合征发生率、手术时间、离院时间、子宫收缩和出血量等方面的情况.结果 (1)在离院时间上,I组明显短于Ⅱ组,(p＜0.05).(2)I组和Ⅲ组相比,I组镇痛效果明显提高(P＜0.01)、宫颈松驰程度明显提高(P＜0.01)、人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01),在其他观察指标上,2组无明显差异,P＞0.05.结论 笑气在人流术中镇痛效果明显、可靠,显著降低人流综合征发生,值得在无痛人工流产中推广应用.     

3种静脉麻醉药用于人工流产麻醉的临床研究

目的研究双异丙酚联合芬太尼,氯胺酮在人工流产中的镇痛效果、不良反应,寻求最佳静脉药物配伍方法。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级人流患者800例,随机分为4组:Ⅰ组200例为对照组;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组各200例为观察组。Ⅱ组静脉注射双异丙酚2mg/kg;Ⅲ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 芬太尼1μg/kg;Ⅳ组静脉注射双异丙酚2mg/kg 氯胺酮0.3mg/kg。匀速30~40s推注。观察3组患者诱导及苏醒时间、镇痛效果、不良反应。结果观察组3组均麻醉起效快,镇痛效果确切,有效率100%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应中最明显的人流综合征(PAAS)观察组无1例发生。对照组发生率为38.5%,两组对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论双异丙酚、双异丙酚 芬太尼,双异丙酚 氯胺酮用于人流均可达无痛的良好效果,且不良反应明显减少,可广泛推广应用,但必须严密监测,观察呼吸、循环以保证安全。     

三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较

目的:比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果。方法:选择自愿人工流产妇女360例,随机分为4组,异丙酚组60例,氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例。异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药;氧化亚氮组面罩吸入50%氧化亚氮和50%氧混合气体;利多卡因组用2%利多卡因2ml做宫颈喷淋麻醉,观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量。结果:镇痛效果前3组均优于对照组,异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组(P<0.01),氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异(P>0.05)。宫颈扩张前3组均优于对照组,利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组(P<0.01),氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异(P>0.05)。异丙酚组无1例发生人流综合征,与其余3组比较有显著性差异(P<0.01),其余3组间比较无显著性差异(P>0.05)。术中出血量4组间无显著性差异(P>0.05)。结论:异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因,且无1例发生人流综合征,全身反应低,操作方便,价格低廉,便于基层医院推广应用。     

3种无痛人工流产术376例效果分析

目的:探讨利多卡因宫颈注射、笑气吸入、芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉下行人工流产术中镇痛效果及宫颈扩张效果。方法:将2003年1月～2005年12月在本院门诊要求行无痛人工流产的早孕妇女376例分三组:一组宫颈注射利多卡因后行人工流产,为利多卡因组。一组笑气吸入后行人工流产,为笑气组。一组芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉后行人工流产,为异丙酚组。比较3种方式下人工流产时镇痛效果、宫颈扩张效果及人流综合征发生率。结果:利多卡因组术中镇痛有效率65.1%,宫颈扩张有效率82.5%,人流综合征发生率22.2%。笑气组术中镇痛有效率74.6%,宫颈扩张有效率87.3%,人流综合征发生率13.6%。异丙酚组术中镇痛有效率100%,宫颈扩张有效率96.9%,人流综合征发生率2.6%。结论:芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉下行人工流产术中镇痛效果及宫颈扩张效果均优于宫颈注射、笑气吸入下行人工流产术,且人流综合征发生率明显降低。     

异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术150例临床观察

目的:探讨异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术(人流)的临床疗效.方法:选取我院妇产科自2009年12月至2010年6月收治的自愿要求进行无痛人工流产术者150例作为观察组,并选取同时期行普通人流术者150例最为对照组,观察组采用异丙酚静脉麻醉后进行手术,对照组不采用任何麻醉药物.观察对比两组孕妇镇痛效果、宫口松弛度、手术时间、出血量及人工流产综合征的发生情况.结果:观察组患者均为无痛(100.00%),与对照组相比有显著性差异(P<0.01).两组的手术时间、出血量比较均无显著性差异(P>0.05).观察组孕妇的宫颈松弛度成功率明显高于对照组(P<0.01).观察组无人工流产综合征发生,对照组发生率为12.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:异丙酚用于无痛人工流产麻醉疗效好,能有效减轻患者痛苦,并提高手术质量和安全性,值得临床推广应用.     

三种镇痛方法在人工流产术中的应用

目的:观察三种镇痛方法在人工流产术中的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。方法:选择自愿要求无痛人工流产而无禁忌证早孕妇女118例,随机分三组,研究组Ⅰ:异丙酚静脉麻醉辅以阴道放置米索前列醇片者42例;研究组Ⅱ:异丙酚静脉麻醉者36例;对照组:利多卡因宫旁阻滞麻醉者40例。观察三种方法在人工流产术中的镇痛效果、安全性及对宫颈的扩张作用。结果:研究组麻醉镇痛显效率96.03%,总有效率达100%,人工流产综合征发生率为零,与对照组相比,差异极显著(P<0.01)。研究Ⅰ组宫颈松弛程度明显优于研究Ⅱ组及对照组(P<0.01),手术时间明显缩短(P<0.05),且清醒快,离床时间缩短(P<0.05),麻醉药用量小(P<0.01)。结论:异丙酚静脉麻醉辅以米索前列醇用于人工流产是一种无痛苦、安全性好,有效扩张宫颈,提高手术质量,减少并发症的新方法。     

三种麻醉方法用于无痛人工流产术临床比较观察

目的 评价三种麻醉方法用于人工流产术的麻醉镇痛镇静效果及其对呼吸循环功能的影响。方法 300例门诊早孕病例,随机分为三组：Ⅰ组（n=100）,静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ⅱ组（n=100）静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg＋芬太尼1μg／kg,Ⅲ组（n=100）2％盐酸利多卡因5ml宫腔内注射,作为对照组。观察记录麻醉镇静镇痛效果、术中血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况以及人流综合征发生率。结果镇静镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P〈0．05）且术中无体动;Ⅲ组最差,术中体动呼痛,易发生人工流产综合征（P〈0．01）。结论 异丙酚＋芬太尼静脉推注是一种安全有效的无痛人工流产方法,有推广应用价值。     

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术镇痛的效果观察

目的:观察异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法:人工流产孕妇6 0 0例,ASAⅠ～Ⅱ级。先静脉注射芬太尼1～2 μg/kg ,消毒铺巾后静脉注射异丙酚2mg/kg ,待睫毛反射消失后开始手术。观察术中镇痛效果、麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间和安全离院时间,常规监测脉搏、氧饱和度(sPO2 )、心率(HR)、呼吸频率(RR)、无创血压(NIBP) ,常规吸氧。结果:术中镇痛效果以VRS(verbalratingscale) 4点法为标准,镇痛效果:Ⅰ级94 % ;Ⅱ级4 .5 % ;Ⅲ级1 .5 %。麻醉起效时间( 3 8.6±7.1 )s;麻醉维持时间( 1 5 .3±3.5 )min ;手术时间为( 9.6±3. 4 )min ;安全离院时间为( 1 0 .0±3. 2 )min。无1例发生人工流产综合征。结论:人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉具有以下特点:①术中镇痛效果完善;②术后苏醒快,安全离院时间短;③对呼吸、循环系统无不良反应;④能较好控制手术应激反应     

芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流临床分析

目的:对比分析芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流的临床效果.方法:将200名自愿要求使用无痛人流的早孕妇女作为A组,采用异丙酚联合芬太尼静脉麻醉;另选200例未用药行常规人工流产术作为对照组B组.结果:芬太尼配伍异丙酚的镇痛效果明显、宫口松弛良好与对照组比较经统计学处理(P＜0.01),有显著性差异,术中出血量无显著性.结论:芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流有良好的镇痛效果,有宫口松弛作用降低了人工流产综合征的发生率,却不增加术中出血量,具有可行性、安全性、实用性,能有效缓解妇女对人工流产手术的恐惧心理.     

异丙酚清醒镇静用于人工流产术的临床观察

目的 :观察异丙酚与局部麻醉合用在人工流产术中的镇痛和消除人流综合征反应的作用。方法 :选择 1 9～ 35岁之间 ,妊娠 6～ 9周的孕妇 1 93例 ,随机分成两组实验组( 组 )人流前静注异丙酚并行 1 %利多卡因宫颈旁神经组滞。对照组 ( 组 )人流前单行 1 %利多卡因宫颈旁神经组滞。结果 : 组与 组比较 ,镇痛效果有高度显著差异 ( P<0 .0 0 1 )。结论 :小剂量异丙酚结合宫颈旁神经组滞在人工流产术中镇痛效果可靠 ,可明显减少人流综合征反应 ,药物作用时间短、安全、方法简单 ,值得在基层医院广泛应用。     

异丙酚及笑气用于无痛人流的临床分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉和笑气吸入用于无痛人流术的效果。方法:A组50例,采用异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉;B组50例,采用50%笑气与50%氧气混合气体实施无痛人流;50例未用药行人流术为对照组(C组)。观察异丙酚、笑气的镇痛效果,宫口松弛情况,人工流产综合征发生率,出血情况及其他反应。结果:异丙酚和笑气均有镇痛作用,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与笑气组比较有明显差异,P<0.01。两者宫口松弛、术中出血及人流综合征发生率差异无显著性,P>0.05。结论:异丙酚和笑气用于人流均有良好效果,镇痛作用强,有宫口松弛作用,可降低人工流产综合征发生率,不增加阴道出血量。笑气吸入方法简便、安全,异丙酚镇痛效果明显。     

笑气联合利多卡因开展无痛人流的临床观察

目的:探讨笑气利多卡因联合应用于人工流产术(人流)的镇痛效果.方法:要求人流的早孕妇女,随机分为实验组和对照组,将临床资料进行整理分析.结果:镇痛效果总有效率实验组达100 %,对照组16.11 %.统计学检验两组镇痛效果差异有显著性(P＜0.01),人工流产综合征的发生及手术时间差异均有显著性(P＜0.01);术中出血量两组差异无显著性(P＞0.05).结论:笑气利多卡因联合用于人流术,镇痛效果显著、迅速,操作简便,安全,值得推广应用.     

异丙酚联合利多卡因在人工流产术中的应用

将自愿人工流产的早孕未产妇 45 0例随机分为三组 (每组 15 0例 ) ,Ⅰ组异丙酚全麻 ,Ⅱ组异丙酚全麻加利多卡因宫颈局麻 ,Ⅲ组不用麻药。结果 :Ⅰ、Ⅱ组无痛率 ( 10 0 .0 % )明显高于Ⅲ组 ( 5 .3% ) ,Ⅱ组宫颈松弛率 ( 6 2 .0 % )明显高于Ⅰ、Ⅲ组 ( 6 .7% ,5 .3% ) ,Ⅱ组麻醉时间 ( 3.6 5± 1.35min)明显短于Ⅰ组 ( 5 .75± 1.42min) ,异丙酚用量 ( 99.47± 2 0 .19mg)明显少于Ⅰ组 ( 110 .2 0± 2 2 .72mg)。认为异丙酚联合利多卡因用于人工流产术既镇痛 ,又松弛宫颈 ,并可缩短麻醉时间 ,减少异丙酚用量