春暖花开,蜜蜂蜂毒过敏莫忽视

你是否曾被蜜蜂蛰过并出现过敏反应? 如果有, 那么你需要考虑在目前春暖花开的季节采取预防措施, 防止蛰伤. 根据美国过敏、哮喘和免疫学会 ( American College of Allergy, Asthma & Immunology) 的数据, 5％的人会对昆虫叮咬过敏.不幸的是, 可能直到被蜜蜂蛰刺后才意识到自...     

血液透析联合血液灌流抢救蜂蜇伤致急性肾功能衰竭11例临床分析

蜂蛰伤多发于山区,秋季较为常见.蜂蛰伤可并发过敏性休克及多脏器功能损害,尤以急性肾功能衰竭多见,严重者可危及生命[1].我们采用血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗蜂蛰伤致急性肾功能衰竭患者,取得较好的临床疗效.现将结果报道如下.     

毒蜂蛰伤致严重脑病并癫癎持续状态1例

患者男性,14岁.因蜂蛰伤后神志不清、阵发性四肢强直样抽搐5 d于2003-07-25入院.于07-20上午在被胡蜂蛰伤左侧大腿下段,10 min后即出现神智不清、四肢持续强直样抽搐,急诊当地镇医院对症抢救并蜂蛰处对症治疗1 d,仍阵发性四肢强直样抽搐且神志不清、大小便失禁.转诊县医院治疗4 d无效且出现发热,体温波动38～39℃而转诊入院.入院查体:中度昏迷,颜面部皮肤潮红,双眼球左侧凝视,瞳孔对光反射稍迟钝,双侧鼻唇沟浅、牙关紧闭、开口后咽反射迟钝.     

血液灌流联合血液透析抢救蜂蛰伤疗效观察

黄蜂蛰伤可导致针刺处皮肤红、肿、痛、坏死。蛰伤后数小时到1周,可同时或序贯发生多脏器损害,包括急性血管内溶血、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭（ARF）、肝脏损害、心脏损害、神经系统损害和D IC等。2002～2006年,我们采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗急性马蜂蛰伤患者,取得较好的疗效。现报告如下。     

艾灸"蜘蛛穴"治疗带状疱疹

带状疱疹是一种由病毒引起的急性炎症性皮肤病,祖国医学属"缠腰火丹"、"蜘蛛疮"等范畴.现代医学多采用止痛、预防感染等对症治疗.自1997年以来,笔者采用艾灸"蜘蛛穴"治疗此类患者46例,效果满意.     

蜂蛰伤后心肌损伤的临床表现及发病机制

蜂蛰伤后蜂毒对心肌的损伤主要是直接毒性作用和过敏反应引起的间接损伤,其临床表现多样,包括Kounis综合征、心动过缓伴或不伴心肌梗死、Kounis综合征合并应激性心肌病、药物洗脱支架内血栓形成、心房颤动、心房扑动、房室传导阻滞、预激综合征等。该文通过临床案例介绍蜂蛰伤后心肌损伤的临床表现及其发病机制。     

蜂毒抗肿瘤作用研究进展

正蜂毒由工蜂毒腺和工蜂副腺分泌后贮藏于工蜂蛰针上端的毒囊中,蛰刺时蛰针上端的毒囊收缩后由蛰针排出。蜂毒是一种混合物,其组成成分较多且较复杂,蜂毒中含有多种生物活性胺如组胺、多巴胺、5-羟色胺及去甲肾上腺素等;多种活性肽如蜂毒肽、赛卡品、安度拉平心脏肽及肥大细胞脱粒肽(MCD)等~([1])。除了镇静止痛和抗风湿性关节炎及抗炎症与调节免疫功能的作用外,蜂毒还具有抗肿瘤作用~([2]),本文就其抗肿瘤作用进行综述。     

毛毛虫蛰伤致过敏性休克1例

患者男，32岁，农民。因被毛毛虫蛰伤85分钟于下午4点25分被抬来我院急诊室。追问病史，患者85分钟前在枣树下乘凉时被树上落下毛毛虫蛰伤。随后即感头晕、恶心、呕吐、视物模糊。曾找村医给予地塞米松5mg，im，st，未见效，此类症状持续加重，患     

局部枸橼酸钠抗凝在持续低效血液透析滤过抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征患者中的应用

目的 评价局部枸橼酸钠抗凝（RCA）在持续低效血液透析滤过（SLEDF）抢救蜂蛰伤后多脏器功能障碍综合征（MODS）患者中的应用.方法 将40例蜂蛰伤后MODS并接受SLEDF治疗的患者随机分为无肝素组和枸橼酸钠组.比较两组患者治疗前和治疗第4天急性生理学与慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ、MODS评分及血小板数目.观察两组患者血管通路及滤器凝血情况,比较两组患者每次SLEDF治疗前后血钠、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）、pH值和剩余碱（BE）,枸橼酸钠组患者观察治疗前、治疗2、4、6小时和治疗后患者体内及管路游离钙离子（iCa^2＋）水平.结果 在治疗前以及治疗第4天,两组APACHEⅡ、MODS评分和血小板计数比较差异无统计学意义（P＞0.05）;枸橼酸钠组血管通路及滤器凝血程度均低于无肝素组（P＜0.05）.SLEDF治疗后两组患者血钠、PT和APTT与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而pH和BE均较治疗前升高（P＜0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.枸橼酸钠组患者治疗过程中体内及管路iCa^2＋浓度在不同时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 在SLEDF抢救蜂蛰伤后MODS患者时应用RCA安全有效.     

宜昌地区老年蜂蛰伤急性肾损伤患者临床特征及危险因素

目的探讨老年蜂蜇伤致急性肾损伤(AKI)的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析宜昌市中心人民医院2004年1月至2018年12月收治的蜂蜇伤患者78例的临床资料,选取年龄≥60岁、刺伤针数≥10针的蜂蛰伤患者,按照是否发生急性肾损伤分为AKI组(40例)和非AKI组(38例),对比分析两组一般情况、临床症状体征及辅助检查结果,并采用非条件Logistic逐步回归法分析老年蜂蛰伤致AKI的危险因素。结果老年蜂蜇伤患者AKI发生率为51.28%。AKI组患者较非AKI组更容易发生溶血、血尿、肉眼血尿、蛋白尿、呕吐、双下肢水肿(P<0.05,P<0.01)。单因素分析中,两组入院后血总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析显示ALT、肉眼血尿为老年患者蜂蛰伤后发生AKI的独立危险因素(P<0.05,P<0.001)。血清白蛋白>35 g/L为老年蜂蛰伤患者发生AKI的保护因素(P<0.05)。结论ALT升高和肉眼血尿可能促进老年患者蜂蜇伤后AKI的发生,相反血清白蛋白可能起保护作用。     

胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征的危险因素及其预测效能

目的 分析胡蜂蛰伤患者发生毛细血管渗漏综合征（CLS）的危险因素及其预测效能。方法 78例胡蜂蜇伤患者分为CLS组和非CLS组，收集患者的临床资料（性别、年龄、基础疾病、APACHEⅡ、就诊时间、SOFA评分和蜇伤皮损数）、实验室检查结果（D-二聚体、 PT、 APTT、Cr、间接胆红素、CK、CRP、WBC、PCT、PLT、ALB、氧合指数、血细胞比容、乳酸、IL-6），并进行比较。采用多因素Logistic回归分析法分析胡蜂蛰伤患者发生CLS的危险因素。采用ROC评估相关危险因素对胡蜂蛰伤患者发生CLS的预测效能。结果 78例胡蜂蜇伤患者中，24例患者发生CLS，总发生率30.77%(24/78)。CLS组与非CLS组就诊时间、蜇伤皮损数、APACHEⅡ评分、SOFA评分、D-二聚体、Cr、CRP、PCT、ALB、CRP/ALB、氧合指数、IL-6比较，P均<0.05。血清IL-6、D-二聚体水平升高是胡蜂蛰伤患者发生CLS的独立危险因素（P均<0.05）。血清D-二聚体、IL-6水平升高预测胡峰蜇伤发生CLS的AUC分别为0.812(95%CI为0.694～0.931...     

Marfan氏综合征一家系报告

Marfan氏综合征亦称为长指、晶状体综合征,先天性中胚层营养不良,细长体型,细长指,蜘蛛指(趾);软骨过度增殖等。笔者调查一家系35人中,有14人罹病。     

出现蜘蛛痣的意义

<正> 人体皮肤表面如出现有针头或是小米大的鲜红小点,红丝状的扩张细血管向四周辐射,形似蜘蛛,故称为蜘蛛痣。蜘蛛痣多分布在颈部、面部、手背、上臂、前     

世间最珍贵东西

从前，有一座圆音寺，香火很旺。在寺庙前的横梁上有个蜘蛛结了网，由于每天都受到香火和虔诚的祭拜的熏陶，蛛蛛便有了佛性。     

对“小儿腰椎穿刺方法的改进”的一点意見

讀貴刊1965年第二期李达权医师“小儿腰椎穿刺方法的改进”一文后,我們也有同样体会感到此种方法簡易、方便,易于体会进入蜘蛛膜下腔的空洞感,成功率高、痛苦少,为了完善本方法,我們愿意提出一点意見,供作者、讀者参考。本文对操作过程描述详细,但对讀者(特别是尚未掌握各年龄进入蜘蛛膜下腔之深度的初学者)所迫切需了解使用各号針头的大致年龄范围未予描述。为便于掌握腰穿进针之深度,便于有的放矢地进行穿     

敬钊缨毛蛛蛛毒对人肝癌细胞株HepG2细胞增殖、细胞周期的影响及其机理的研究

近年来,文献中未见有蜘蛛蛛毒对肿瘤细胞作用的报道。本实验研究敬钊缨毛蛛的蛛毒抑制人肝癌细胞株HepG2增殖的现象,从细胞和分子生物学水平探讨其作用机理。     

脑脊液在感染性疾病中的诊断应用

脑脊液是一种可用作诊断的体液,在中枢神经系统感染性疾病中,检查脊液是至关重要的。脑脊液的正常生理脑脊液70～85％由脉络膜丛分泌与调节,15～30％由大脑毛细血管床的水代谢产生。每天产生的脊液量平均为500～600ml或每分钟0.3～0.4ml。脑室及蜘蛛膜下腔的脊液总量约120～150ml。脊液是在蜘蛛膜绒毛的特殊结构里被吸收,并从蜘蛛膜下腔进入脑静脉窦,单向流入血流。脊液总量每5～7小时更新一次。血浆的钾、钠经钾钠ATP酶泵输入脊液,     

四种蛛毒抑制人肝癌BEL-7402细胞增殖作用的实验研究

近年来，在动物毒素的抗肿瘤作用研究中，以蛇毒、蜂毒居多，未见蜘蛛蛛毒对肿瘤细胞作用的报道。本研究目的是从海南捕鸟蛛、虎纹捕鸟蛛、敬钊缨毛蛛、雷氏大疣蛛四种蜘蛛毒素中筛选出抗人肝癌细胞株BEL-7402作用强的一种，并探讨其量效及时效关系，以便进行更深入的研究。     

肠道胆固醇吸收抑制剂Ezetimibe——一种新的降胆固醇药

临床过去使用离子交换树脂或胆汁酸蛰合剂在肠道内与胆汁酸结合。胆汁酸蛰合在大分子量的树脂上 ,随粪便排出 ,从而阻断胆汁酸的肝肠循环 ,使胆汁酸不能再经肠粘膜回吸收。这样肝细胞的胆固醇来源减少 ,肝细胞膜LDL受体 (LDL R)增加 ,吸收更多的血浆LDL。但由于肝细胞胆固醇少了 ,HMG CoA还原酶活性会代偿增加。肝细胞合成胆固醇增多 ,部份削弱了树脂类药物的降胆固醇的作用。新的肠道胆固醇吸收抑制剂Ezetimibe(E)是一种分子量很小的化合物。在肠道葡萄糖醛酸化后 ,通过肠粘膜绒毛很快进入门脉 ,经肝入胆汁 ,再到小肠 ,这样反复不已…     

蜂蜇伤研究进展

蜂毒成分较为复杂,蜂蛰伤可导致人体多脏器功能损害,表现为血管内溶血、横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、肝脏损害、心脏损害、神经系统损害和DIC等,其中以肾脏损害最常见,心脏和肝脏次之。蜂蜇伤的发病机制与蜂毒素对人体的毒害作用及机体的过敏反应有关。蜂蜇伤目前尚无特异性治疗,死亡率较高。肾上腺素、糖皮质类固醇激素及血液净化等综合措施有一定疗效,免疫治疗对蜂毒过敏的患者是一项有效的治疗方法。