经开口器口腔吸痰在脑外伤昏迷患者的作用

目的:探讨经开口器口腔吸痰在脑外伤昏迷患者中的作用,以及经开口器吸痰和经鼻腔吸痰两种吸痰方法的辅助治疗效果.方法:对需要吸痰的50例脑外伤昏迷患者采用两种吸痰方法的自身对比观察,比较两种吸痰方法对病人血氧饱和度及呼吸频率的影响以及刺激咳嗽强度和痰鸣音的影响.结果:经开口器口腔吸痰对脑外伤昏迷患者的血氧饱和度的改善、呼吸频率影响、刺激咳嗽强度及痰鸣音消失均优于鼻腔吸痰法(P＜0.05).结论:经开口器口腔吸痰较鼻腔直接吸痰效果好.     

经口腔与经鼻腔吸痰的效果

目的探讨经口腔与鼻腔吸痰的临床效果。方法对20例病情稳定未建立人工气道的清理呼吸道无效的病人建立自身对照，采用经口腔与鼻腔吸痰，经鼻腔吸痰为试验组，经口腔吸痰为对照组。结果试验组吸痰成功率为86．08％，对照组吸痰成功率为48．92％。两组比较有统计学意义（x^2=232．93，P〈0．005）。结论经鼻腔吸痰可以提高成功率。     

两种吸痰方法的效果比较

目的观察两种吸痰方法的临床效果。方法将80例脑外伤危重症患者随机分成两组，观察组40例，采用经口咽通气管吸痰；对照组40例，采用经鼻腔内直接吸痰法。结果经口咽通气管吸痰效果明显优于经鼻腔直接吸痰，差异有统计学意义（P〈0．01），两种吸痰法对血氧饱和度的影响，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组血氧饱和度优于对照组。结论经口咽通气管内吸痰法较经鼻腔内直接吸痰法效果好，且吸痰过程中不影响氧疗效果。     

改良口腔护理方法在经口气管插管患者中应用的效果观察

[目的]探讨ICU经口气管插管行机械通气患者合适有效的口腔护理方法,以减少患者口臭和呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率。[方法]将100例ICU经口气管插管行机械通气患者随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用一次性使用组合吸痰管加自制中药漱口水;对照组采用普通吸痰管加生理盐水。[结果]观察组在口臭、VAP方面疗效明显优于对照组。[结论]一次性使用组合吸痰管加中药漱口液能有效降低经口气管插管行机械通气患者的口臭及VAP发生率。     

危重病人在吸痰中应用牙垫的效果观察

目的探讨吸痰的有效方法.方法随机将48例清理呼吸道无效的患者分为2组,观察组采用经牙垫吸痰法,对照组采用经口鼻腔直接吸痰法.结果经牙垫吸痰法达到有效标准为17例,经口鼻腔直接吸痰达到有效标准为7例,经χ2检验有显著差异(P＜0.01).两组在入院第4天与第1天的血气分析指标有显著性差异(P＜0.05) .结论经牙垫吸痰比直接经口鼻腔吸痰效果显著.     

68例老年患者经鼻腔入气管吸痰护理的体会

经鼻腔入气管吸痰法是由鼻腔吸痰法+支气管纤维镜吸痰法+气管插管法三项操作,经过临床实践总结而出的一项新的有效吸痰法.此操作比支气管纤维镜吸痰法操作简单、比鼻腔吸痰法吸痰更有效.同时降低病人的二次气管插管率及感染率.通过河南第一附属医院呼吸科教授来我院会诊的指导.我科于2008年开始运用此操作,经过二年多的临床实践,得到病人和医生的认同和好评.通过对68例高龄老年患者经鼻腔入气管吸痰护理体会到:有效吸出痰液能解除呼吸道阻塞,改善了老人的通气功能,老人的呼吸频率、心率、指脉氧亦明显改善.延长了老人的生命.     

规范化护理操作流程对婴幼儿社区获得性肺炎吸痰效果的影响

目的：探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎（ CAP）吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程（用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程）经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响（呼吸道黏膜影响、家属配合程度）评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2％（87/124）;阳性标本：共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性（ G-）杆菌93株（68.9％）,革兰阳性（ G＋）球菌42株（31.1％）;一次取痰成功120例（96.8％）;负面影响：气道黏膜损伤出血3例（2.42％）,血氧饱和度降低（＜90％）4例（3.23％）;家长配合程度：未出现0分现象,1分3例（2.42％）,2分121例（97.58％）。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。     

危重病人在吸痰中应用牙垫的效果观察

目的：探讨吸痰的有效方法。方法：随机将48例清理呼吸道无效的患者分为2组,观察组采用经牙垫吸痰法,对照组采用经口鼻腔直接吸痰法。结果：经牙垫吸痰法达到有效标准为17例,经口鼻腔直接吸痰达到有效标准为7例,经χ2检验有显著差异（P〈0.01）。两组在入院第4天与第1天的血气分析指标有显著性差异（P〈0.05）。结论：经牙垫吸痰比直接经口鼻腔吸痰效果显著。     

新旧"三步排痰法"在肺炎患儿中的效果影响研究

目的 探讨新旧两种"三步排痰法"在肺炎患儿中的临床使用效果.方法 将140例住院肺炎患儿随机分为2组,实验组采用"新法三步排痰",对照组则采用雾化、拍背扣击、吸痰方式排痰.将2组婴幼儿排痰前后血氧饱和度、吸痰量的多少、肺部啰音消退时间方面进行比较.结果 实验组婴幼儿排痰后血氧饱和度稍高于对照组,吸痰量多于对照组,肺部啰音消退时间天数也比对照组减少.结论 采用"新三步排痰法"辅助患儿排痰更能有效清理呼吸道分泌物,提高排痰效果.     

不同拍背吸痰方法在婴幼儿重症肺炎中的疗效观察

目的比较改良拍背吸痰方法与传统式拍背吸痰在婴幼儿重症肺炎治疗中的效果。方法选择婴幼儿重症肺炎120例,随机分成对照组和试验组,每组各60例。试验组采用改良后拍背吸痰方法,对照组采用传统式拍背吸痰护理,比较2组患儿吸痰前后临床症状、肺部体征、经皮血氧饱和度（SPO2）的变化及治疗后胸部X片表现。结果与对照组相比,改良后拍背吸痰组患儿肺部体征和胸片均优于传统拍背组（P〈0.05）。排痰后30min2组患儿的SpO2无明显差异（P〉0.05）,但1h及吸痰前（吸痰后2h）2组SpO2有明显差异（P〈0.05）。结论采用改良后拍背吸痰临床效果优于传统式拍背吸痰方法,可在婴幼儿重症肺炎中推广应用。     

不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影晌

目的：探讨不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法：选取2009年至2010年PICU收治的上呼吸机的重症肺炎患儿50例为A组,同时选取2011年至2012年同上条件的50例病例作为B组进行比较,A组患儿采用常规2h气管吸痰,先往气管插管内灌注l-2mL的生理盐水后进行吸痰操作,再吸口咽部,并观察患者呼吸机发生的情况;B组根据患儿的实际情况,观察患儿是否符合吸痰指标时再考虑为患儿吸痰,并根据患儿痰液的粘稠情况对患者实行湿化气道,加强口腔清洁的频次,改用一次性独立包装带手套吸痰管,先吸口腔清洁口咽部,再换吸痰管吸气管插管内痰液,48h后对患儿呼吸机情况进行观察。结果：A组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为58％,B组患儿呼吸机相关性肺炎发生率为22％,两组患儿呼吸机相关性肺炎发生率具有差异性（P〈0．05）,A组患儿平均吸痰间隔时间为2．5±O．5h,B组患儿平均吸痰间隔时间为4．5±1．8h,两组患儿吸痰间隔时间具有差异性（P〈0．05）。结论：对婴幼儿进行吸痰过程中,应充分考虑患儿的实际情况,当患儿具备吸痰的指征时,方能对患儿进行吸痰,痰液粘稠度为Ⅲ度时,可采用无茵注射1—2mL的生理盐水湿化患儿的气道,当患儿痰液黏度为I度、Ⅱ度时．不应对其进行湿化操作。通过规范化、科学化的操作对患儿近行吸痰,能减少患儿呼吸机相关性肺炎发生的概率,同时延长吸痰间隔时间。     

口饲喂养的方法和体会

由于危重的婴幼儿、早产儿等不能进食，而采用传统的方法，鼻饲喂养患儿：即将胃管经鼻腔插入胃内，然后注入所需要的药物或奶，这种方法因鼻腔一侧堵塞，而影响呼吸，而且长期反复经鼻腔插管极易损伤鼻粘膜，我科自2001年采用往口腔插管的方法喂养患儿，可以避免上述缺点，现将方法介绍如下。     

一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的应用

目的 观察一次性无菌单腔导尿管在婴幼儿吸痰中的效果.方法 将446例需要吸痰患儿采用一次性无菌单腔导尿管吸痰,统计患儿吸痰有效率、不良反应.结果 采用一次性无菌单腔导尿管有效率较采用常规塑料吸痰管吸痰有明显提高,吸痰不良反应较采用常规塑料吸痰管吸痰明显减少.     

经胃镜取新生儿胃内异物一例

患儿男,3天。因吸痰管误插胃内3天入院。产程中操作不慎将橡皮吸痰管误插食管吞入胃内,经观察3天不能随粪便排出。反复X线腹部透视,均见上腹部环形密度增高的异物阴影。使用Olympus GIF-P10型胃镜取出。取出过程:将患儿左侧卧位头后仰,胃镜插入后,用鼠齿钳夹住异物管径较细的一端取出。取出过程顺利,无胃、食管、咽及口腔粘膜的损伤及其他并发症。讨论:婴幼儿食管、胃异物常见,但新生儿食管、胃异物少见,纤维胃镜的应用使部分患儿避免剖腹手术,笔者体会新生儿食管,胃异物的取出,不必进行麻醉,为使术中安全,应在手术室进行[1～2]。我们在…     

7号静脉输液头皮针在婴幼儿吸痰中的运用

目的:研究两种吸痰方法对婴幼儿上呼吸道粘膜的刺激程度,损伤出血程度及吸痰效果的影响。方法:将40例0~2岁住院患儿施行一次性婴幼儿吸痰管吸痰为A组,另选40例0~2岁住院患儿施行7号静脉输液头皮针吸痰为B组。结果:两种吸痰方法在取痰培养+药敏标本防止细菌污染无差异;对呼吸道粘膜的刺激、损伤出血及深部吸痰效果差异显著。结论:用7号静脉输液头皮针吸痰明显减轻痛苦、减少粘膜损伤出血,易清除深部痰液。     

7号静脉输液头皮针在婴幼儿吸痰中的运用

目的:研究两种吸痰方法对婴幼儿上呼吸道粘膜的刺激程度,损伤出血程度及吸痰效果的影响.方法:将40例0~2岁住院患儿施行一次性婴幼儿吸痰管吸痰为A组,另选40例0~2岁住院患儿施行7号静脉输液头皮针吸痰为B组.结果:两种吸痰方法在取痰培养+药敏标本防止细菌污染无差异;对呼吸道粘膜的刺激、损伤出血及深部吸痰效果差异显著.结论:用7号静脉输液头皮针吸痰明显减轻痛苦、减少粘膜损伤出血,易清除深部痰液.     

浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果比较

目的对比分析浅层吸痰法和深层吸痰法在危重早产儿机械通气中的应用效果。方法将接受机械通气治疗的60例危重早产儿按照随机数表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组接受深层吸痰法吸痰,研究组接受浅层吸痰法吸痰。观察两组患儿吸痰前后呼吸频率、心率、血氧饱和度、潮气量的变化情况和吸痰效果及气道黏膜损伤情况。结果研究组患儿吸痰后心率、呼吸频率、潮气量低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有效吸痰比例[96.67%(29/30)]高于对照组[80.00%(24/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组气道黏膜损伤2例(6.67%),对照组气道黏膜损伤7例(23.33%)。研究组气道黏膜损伤发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[23.33%(7/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论在危重早产儿机械通气中选择浅层吸痰法吸痰,可显著维持呼吸循环功能稳定,降低患儿应激反应,提高吸痰成功率,值得在临床上推广使用。     

两种不同的排痰方法在婴幼儿心内直视术后机械通气患儿中的应用及效果观察

目的探讨膨肺和拍背治疗对婴幼儿心内直视术后机械通气患儿的排痰效果和相关并发症。方法选择心内直视术后行机械通气时间≥72h、年龄≤3岁的患儿40例,随机分为A组和B组,A组吸痰时给予膨肺和拍背,B组给予常规直接吸痰,观察患者的心率、血压、血氧饱和度的变化及呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率等。结果两组患儿吸痰时舒张压之间差异无统计学意义,A组比B组心率显著减慢、收缩压降低,而血氧饱和度显著升高,A组比B组吸痰较彻底,VAP的发生率较低。结论膨肺和拍背治疗吸痰法优于常规直接吸痰法,应将其作为常规治疗。     

痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎56例临床观察

[目的]观察痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎的临床疗效。[方法]将112例肺炎患儿随机分成治疗组和对照组各56例。对照组给予抗感染、吸氧、止咳化痰等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用痰热清注射液静滴,0.5mL·kg~(-1),1次/d,连续7d,比较两组患儿症状及体征消失时间。[结果]治疗组发热、咳嗽、气喘消失天数及罗音消失时间较对照组明显缩短(P<0.05),差异有统计学意义。[结论]痰热清注射液佐治婴幼儿肺炎效果显著。     

一次性负压吸痰管在儿科的应用

目的观察一次性负压吸痰管在儿科的应用效果。方法对肺部啰音及喉头痰鸣音较多的186例婴幼儿肺炎患儿均采用一次性负压吸痰管进行雾化后叩背吸痰的辅助治疗,观察不良反应及治疗效果。结果采用一次性负压吸痰管吸痰及时清除了呼吸道分泌物,明显减少肺部干湿啰音,186例患儿住院时间均缩短1d~2d。结论一次性负压吸痰管结构简单、使用方便,能有效避免交叉感染,减少患儿肺部啰音,值得临床推广应用。