慢性胃炎10年以上内镜随访研究

对１３８例慢性胃炎进行了１０～１７年内镜随访。结果１１８例仍为慢性胃炎，但慢性萎缩型胃炎（ＣＡＧ）有增加，１５例成为消化性溃疡（ＰＵ），５例发生胃癌（ＧＣ），其中４例为早期胃癌。癌变距开始随访时间为２～１２年。ＣＡＧ癌变率７．４６％。肠上皮化生（ＩＭ）癌变率８．２０％。曾对１３例ＩＭ作粘液组化染色，见５例含硫酸粘液，随访后其中１例癌变。１４例有不典型增生（ＡＴＰ）者中有３例癌变。故认为慢性胃炎、尤     

冠心病心电图改变15年随访观察1例

冠心病心电图改变有诊断价值者为ST段、T波、U波、QT间期的改变和R波振幅、Ptf_(v_1)、心律失常及心肌梗死等。本例心电图具有上述各种典型表现,极为罕见。 患者男性,59岁(1981年6月),因胸骨后疼痛并放射至右臂约一月,拟作运动试验前,常规12导联心电图记录,首次发现显著的ST-T、U波等改变。 本例心电图改变的规律是:     

15年查体随访1149例的纵向观察

１５年查体随访１１４９例的纵向观察李佩珍姚纯贞潘荣均冯素娟周月秀何洪莹一、对象与方法对１９８０～１９９４年在我院门诊就诊并能长期随访的病例，以第１次查体为基础，纵向观察１５年中每年查体新发现的疾病及随访结果。男１０９４例，女５５例，共１１４９例；总计...     

原发性肝癌治疗后生存5年以上7例报告

1973年1月至1983年6月,我们对江苏启东县寅阳地区原发性肝癌(简称肝癌)225例进行了随访。在接受系统抗癌治疗的171例(171/225)中,有7例(7/171)治后生存期超过5年,现报告如下。例1:女,15岁。1974年4月普查,甲胎蛋白(AFP)反向间接血球凝集法(血凝法)1:40++,对流免疫电泳法(对流法)阳性,1个月后AFP 火箭电     

急性白血病胎肝移植后无病存活3年以上随访观察

3例急性白血病(ALL 2例,ANLL-M_3 1例)胎肝移植后,分别无病存活82,44,40个月以上,时其植入证据、造血及免疫功能恢复、存活状态进行了分析.     

核能起搏器的15年随访观察

从1973至1987年132例病人置入155只由放射性同位素供能的起搏器。最早置入的15只核能起搏器均为 VOO 型,它们的寿命显著长于15只由锂化学电池供能的按需型(VVI型)起搏器(P=0.0002)。155只核能起     

160例糖耐量受损患者5年随访观察

目的研究糖耐量受损(IGT)演变过程中胰岛素抵抗(IR)和胰岛素分泌(IS)功能的变化. 方法对160例IGT患者完成5年追踪观察后,按1999年WHO糖尿病(DM)诊断标准进行分类,其中41例转变成DM(25.6%),48例转为正常糖耐量NGT(30.0%),71例维持在IGT(44.4%).据此,将160例IGT患者分成两组糖尿病转化(DM)组和非糖尿病转化(NDM)组. 结果 (1)DM与NDM两组比较,5年前初始点的葡萄糖耐量试验1 h血糖(1 hBG1st)、血糖曲线下面积(AUCBG1st)、空腹胰岛素(FIns1st)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR1st)均显著升高(P<0.05),但胰岛素分泌指数(HOMA-IS1st)差异无显著意义(P>0.05);(2) 5年后,HOMA-IR2nd和HOMA-IS2nd两组比较差异有非常显著意义 (P<0.01),DM组HOMA-IR2nd明显增高,而HOMA-IS2nd显著降低;(3)以DM的发生与否为二分变量,以5年前的胰岛素曲线下面积(AUCIns1st)、AUCBG1st、FBG1st、1 hBG1st、2 hBG1st、体质指数(BMI1st)、腰臀比(WHR1st)、甘油三酯(TG1st)、总胆固醇(TC1st)、HOMA-IR1st、HOMA-IS1st为协变量进行Logistic回归分析,能进入此回归方程的变量为HOM-IR1st、1 hBG1st;(4)ROC曲线分析表明,1 hBG1st对IGT患者5年后发生DM有预测作用,且明显优于FBG1st、2 hBG1st. 结论 (1)IGT的主要异常是IR;(2)发展到DM阶段后,不仅IR更加显著,IS功能也明显减退;(3)1 hBG1st和HOMA-IR1st对预测IGT患者5年后发生DM有意义.     

高龄慢性胃炎患者的随访观察

目的对25例高龄慢性胃炎患者进行长期随访以观察其与胃癌之间的关系．方法25例老人中，男20例，女5例（男女比4：1），年龄67岁～88岁，平均77岁，随访2a者1例，～5a者1例，～6a者3例，7a～10a者8例，10a～12a者12例，嗜烟者3例，嗜酒者6例，根据临床症状分为轻、中、重三等，按胃粘膜病理变化分为轻、中、重三级，活动与非活动性病变及合并幽门螺杆菌感染，定期进行内镜检查．结果本组25例老年患者，平均年龄77岁，经内镜下观察呈慢性浅表性胃炎者11例（44％）；其中有4例（36％）转变成慢性萎缩性胃炎；14例（56％）呈慢性萎缩性胃炎；这与老年人随着年龄增长，消化道的结构及功能均有改变有关．老年人胃窦部病变10例，胃体部9例，幽门部4例，主要病变在胃窦部，呈非活动性改变者居多．萎缩和肠化生的程度随着年龄的增长而加重，年龄愈长随访越久加重者越多，萎缩性胃炎有2例（18％）转变成胃癌，肠化生者幽门螺杆菌感染者18例（72％）．结论高龄慢性胃炎患者应引起临床高度重视．     

经皮球囊二尖瓣成形术随访15年以上患者的远期疗效评价

经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）目前已广泛用于二尖瓣狭窄的治疗，对适应证患是理想的外科手术替代方法。本研究通过对128例成功进行PBMV的患进行了15年以上的追踪随访，进一步明确PBMV后15年以上的远期疗效及影响预后的因素。     

开放性手术治疗良性前列腺增生症159例术后3年临床随访

目的评价开放性手术治疗老年人良性前列腺增生症（ＢＰＨ）的远期疗效。方法回顾性分析１９９１年１月至１９９３年１２月耻骨上经膀胱前列腺切除术治疗的老年ＢＰＨ患者１５９例，其中１３０例（８１．８％）得到随访，以填写问答表格的方法，统计患者对疗效的评价。结果术前症状总计分１７．４±８．０分，术后出院时为３．７±３．３分，总分下降幅度７１．３％；梗阻症状评分下降幅度（７７．９％）大于刺激症状评分下降幅度（４０．９％）。术前最大尿流率８．０±３．６ｍｌ／ｓ，平均尿流率２．９±１．９ｍｌ／ｓ；术后２０天左右分别为１６．７±８．１及１０．２±４．８ｍｌ／ｓ。患者对手术效果总满意率为８８．２％。结论开放性手术治疗老年人ＢＰＨ其效果肯定，术后严重并发症少，仍是一种治疗老年人ＢＰＨ的重要手段。     

维甲酸分化治疗后缓解5年以上的急性早幼粒细胞白血病100例分析

全反式维甲酸诱导分化疗法治疗急性早幼粒细胞白血病是白血病治疗的一条新途径。已证实有良好的疗效，完全缓解率达８０％～９０％。本文对经本疗法治疗，完全缓解期＞５年的１００例患者进行研究，分析其与长期缓解的有关因素，并以１１６例死亡病例为对照进行比较。发现影响长期缓解的主要因素是治疗方法。在诱导缓解阶段，维甲酸合并化疗以及在缓解后治疗阶段采用维甲酸与化疗交替的方案，均有助于患者的长期缓解。     

434例冠状动脉傍路移植术后5年以上的结果

自从1968年广泛应用大隐静脉作主动脉-冠状动脉傍路移植术以来,已成为治疗症状性冠状动脉粥样硬化病变的有效方法。然而,对这一手术能否持久保持其早期的良好疗效,是否最终不可避免地要恶化等,仍有疑虑。本文报告作者所在医院1968～1971年的434例单纯傍路移植术患者术后5～8年的随访结果。     

67例急性白血病缓解后治疗及其随访观察

６７例急性白血病缓解后治疗及其随访观察河北医学院附属第二医院血液病研究室（石家庄，０５００００）董作仁，姚尔固，徐世荣，潘凌，张瑞欣，李栋梁，罗建民最近Ｂｅｒｔｉｏｎ［１］指出，急性白血病（ＡＬ）可以用化疗药物治愈、其中低危组急性淋巴细胞白血病（ＡＬ...     

乙型肝炎肝硬化顽固性腹水程序化治疗35例5年随访

顽固性肝硬化腹水是慢性肝功能衰竭的征象，并发症多，往往因反复腹腔感染、肝肾综合征、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病而死亡。处理较棘手。我院自1994年～2006年收治210例顽固性肝硬化腹水患者，其中2000年以前175例为部分程序化治疗，5年后全部死亡。2001年以后实施全程序化治疗35例，随访5年，32例存活，3例死亡失去全程随访。     

脑出血开颅手术后并发多器官功能衰竭15例治疗体会

脑出血术后并发多器官功能衰竭（MODS）临床常见,是脑出血术后的主要死亡原因之一,且致残率亦较高,严重威胁着患者的生命与生存质量,现将我院2008-2010年收治的15例进行总结分析,报道如下。     

植入心脏再同步化起搏和除颤器5年以上患者的随访

正植入心脏再同步化起搏和除颤器(CRT-D)是心力衰竭(简称心衰)患者可以选择的治疗方法。关于心衰患者植入CRT-D后长期随访的数据还较少。笔者观察植入CRT-D超过5年患者的随访情况,重点在装置相关的事件。方法:前瞻性入选219例登记的CRT-D患者,有49例(22%)植入超过5年的患者纳入本研究。收集患者基线特征,观察装置相关参数(电池寿命、电极问题,隔神经刺激,感染,起搏阈值)。埋藏式心脏转复除颤器(ICD)治疗情况,死亡率,左室射     

56例长寿老人心电图5年随访

本文采用WHO(1968)推荐的Minnesota编码法对北京地区56例长寿老人5年系列心电图(ECG)随访资料进行了比较分析。发现正常率与轻度异常率相加,5年间由48.2％降至42.9％(P>0.05);异常ECG如ST-T显著改变、传导障碍、心律失常等5年前后比较,发生率虽有不同程度升高,但均无显著差异(P>0.05)。说明重视保护老年人心脏,使之相对稳定,是健康长寿的重要保证。     

输血后丙型肝炎病毒感染者10年随访观察

目的 :观察输血后丙型肝炎病毒 (HCV)感染者的远期预后 ,调查 HCV感染后慢性形成的危险因素。方法 :用贝克曼 CX5全自动生化分析仪 ,对 88例输血后丙型肝炎 (PT- HC)患者血清进行肝功能检测 ;以 EL ISA法检测抗 - HCV及 HBVM;以荧光定量 PCR诊断试剂盒检测 HCV- RNA。结果 :输血后 10年丙氨酸转氨酶 (AL T)异常率 4 2 .0 5 % ,抗 - HCV阳性率 94 .32 % ,HCV- RNA阳性率 6 3.6 3%。 5 6例 HCV - RNA阳性者中 ,2 6例 AL T正常、抗- HCV阳性。 88例 PT- HC中转为慢性肝炎者 5 4例 ,失代偿性肝硬化 2例 ,转慢率 6 3.6 3% ,男性与女性转慢率为75 .0 0 %及 5 2 .2 7% ,P <0 .0 5 ;饮酒者与无饮酒史者的转慢率为 90 .0 0 %及 5 5 .88% ,P <0 .0 1。结论 :AL T异常是慢性 HCV感染者的一个重要特征 ,抗 - HCV是反映慢性 HCV感染者的一个较稳定的指标 ,HCV - RNA阳性的AL T正常者 ,可以认为系病后病毒携带者 ,PT- HC易转为慢性 ,男性及饮酒者为慢性形成的高危因素     

中药治疗慢性胃炎58例疗效观察

目的比较中西药联合治疗慢性胃炎与单用西药治疗的疗效。方法 2014年7月至2015年6月我科收治的116例慢性胃炎患者,随机分成分成两组,平均每组58人。对照组单用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,观察两组的治疗效果。结果中西药联合治疗慢性胃炎58例,痊愈33例,痊愈率为56.90%,总有效率91.38%,西药治疗慢性胃炎58例,痊愈18例,痊愈率为31.03%,总有效率79.31%,两组痊愈率和总有效率比较,P0.05,具有统计学意义。结论使用中西药联合治疗慢性胃炎疗效确切,值得临床参考应用。     

老年人大肠息肉的内镜治疗及五年以上随访

本文报道２１９例老年人大肠息肉的内镜治疗及５～８年随访结果。其中多发性息肉１１８例，单发性１０１例。内镜摘除后的息肉复发及再发率分别为５．５％和４１．９％；平均复发及再发时间为１９．４个月及１９．１个月；７３．５％及７５．５％的病例于２年内复发及再发。随访检出３例息肉癌变，平均间隔时间为２５．７个月。认为对多发性大肠腺瘤患者应于内镜治疗后半年进行随访，连续２次无病变者可适当延长随访时间但不宜超过２年。