儿童分泌性中耳炎相关因素研究

分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是引起小儿听力下降的重要原因之一,对儿童的言语、语言和认知发育有十分显著的影响,是小儿耳鼻咽喉科常见病。有关OME病因和发病机制至今仍不很明确,为了提高对儿童OME的认识,现将大庆油田总医院耳鼻咽喉科2007年1月～2011年10月收治的124例(196耳)儿童OME患儿的临床资料分析如下。     

199 表面活性物质治疗分泌性中耳炎的实验研究

急性中耳炎、分泌性中耳炎(OME)是儿童最常见的疾病。85％的儿童至少有一次中耳炎发作史，50％的2～5岁儿童曾患过OME。OME不仅对儿童听力有影响，而且增加了患急性中耳炎的风险。……     

172例儿童声导抗检测结果分析

分泌性中耳炎(OME)是一种影响儿童听力的常见疾病,常与儿童鼻窦炎、变应性鼻炎、腺样体肥大等并发,上述患儿的OME发病率远高于正常儿童,应引起重视.     

分泌性中耳炎患者吸鼻试验检测结果分析

目的 观察分析分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)患者吸鼻试验结果,探讨咽鼓管闭合功能在OME发病中的作用.方法 选择56例成人OME患者、16例儿童OME患者、66例健康成年人和20例健康儿童做为研究对象,对4组人群采用问卷调查及使用咽鼓管功能综合检查仪进行吸鼻试验检测,并对结果进行统计分析.结果 以外耳道压低于基线10 dapa(含10 dapa)定为吸鼻试验阳性.成人OME组吸鼻试验阳性率为64.86％(对照组为9.09％),儿童OME组吸鼻试验阳性率为70.83％(对照组为38.24％),均明显高于对照组(P值均＜0.05),而成人与儿童OME患者吸鼻试验阳性率差异无统计学意义(X2=0.289,P＞0.05).结论 OME患者吸鼻试验阳性率明显高于健康对照组,提示咽鼓管闭合功能不全参与了OME的发病.     

分泌性中耳炎及鼓室置管治疗的并发症

分泌性中耳炎(OME)是以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症性疾病。急性OME一般预后良好,但对慢性或反复发作性的OME,若不及时正确地治疗,会导致一些并发症的发生;另外在临床工作中,OME的手术治疗———鼓室置管术,也存在多种并发症。这些并发症在治疗上较OME本身更加困难,且效果不佳,给患者造成极大痛苦,因此深入地认识这些并发症,了解各种并发症的原因及转归,有重要的临床意义。1 OME的并发症OME是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,儿童发病率较高,大约80%的儿童曾患过OME,是儿童听力下降和语言障碍的重要原因。大部分O…     

腭裂患儿分泌性中耳炎与鼓膜置管相关研究进展

腭裂(Cleft palate,CP)可导致持续性分泌性中耳炎(Otitis media with effusion,OME)。本文搜集了有关腭裂儿童OME在发病年龄、影响因素、预后、治疗等方面的研究并进行归纳总结。许多研究表明早期鼓膜切开置管(Insertion of ventilation Tubes,VTI)可以改善腭裂儿童的听力和语言功能,从而减少其参加语训的几率和难度。这些研究结果对腭裂儿童OME的诊断和治疗有重要的参考意义。     

儿童鼓膜置管的相关问题

分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是儿童常见的疾病之一。约80%的儿童8岁前患过1次OME,多数在6个月～4岁,约55%的患者有轻度波动性听力损失[1]。OME主要的     

分泌性中耳炎的临床诊断与处理指南(摘要)

美国儿科学会(AAP)、家庭医生学会(AAFP)和美国耳鼻咽喉-头颈外科学会(AAO-HNS)召集分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)分组于2004年发布了关于OME诊断与处理的临床实践指南。这个指南适用于2个月～12岁。伴或不伴发育残疾或具有OME潜在危险的儿童。儿童保健、耳鼻咽喉科学、流行病学、感染性疾病、     

表面活性物质治疗分泌性中耳炎的实验研究

急性中耳炎、分泌性中耳炎 (OME)是儿童最常见的疾病。 85 %的儿童至少有一次中耳炎发作史 ,5 0 %的2～ 5岁儿童曾患过 OME。 OME不仅对儿童听力有影响 ,而且增加了患急性中耳炎的风险。约 2 5 %的 OME患儿需采用手术治疗。手术需在全麻下进行 ,增加了医疗费用 ,且对患儿及其父母心理造成打击。因此 ,寻求有效的治疗 OME的药物具有重要的临床意义。 OME的病因是多方面的 ,其中感染或 /和咽鼓管功能障碍是最重要的因素。咽鼓管重要的生理功能是调节中耳与鼻咽部气压平衡。在正常状态下处于关闭状态 ,只在吞咽时瞬间开放。咽鼓管软骨…     

生物膜与儿童分泌性中耳炎

<正>分泌性中耳炎(OME)是一种以中耳积液及听力下降为主要临床表现的一种疾病,不伴有耳部急性感染症状和体征,在儿童中有较高的发病率。长期以来,OME的发病病因及机理是研究重点。近年来的一些研究发现,生物膜(BF)与OME的发病有密切关系,尤其在儿童OME的反复发作及迁延不愈的病例中伴有重要角色。本文旨在就二者的关系在近年的研究结果进行综述。1 BF的概念及特性1647年,Van Leeuwenhouk在显微镜下观察牙齿     

内镜下中耳置管并腺样体切除治疗小儿分泌性中耳炎

小儿分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是一种常见病、多发病,亦是儿童致聋的重要原因,且有上升趋势,对于OME的治疗越来越受到重视,目前的治疗方法多种多样,各家报道不一,我们采用内镜下鼓膜置管并腺样体切除治疗OME患儿62例,取得满意效果,现报告如下.     

渗出性中耳炎的远期结果

为探讨抗组胺剂、减充血剂对儿童渗出性非化脓性中耳炎(OME)的作用及儿童OME的自然病史,作者应用双盲法,并用安慰剂作为对照,对74例OME儿童做了长达12周的随访观察。受试儿童均符合下列条件,6月～10岁,随访前已用标准剂量的抗生素治疗,经鼓气耳镜检查证实鼓膜异常,鼓室压图异常,可确诊为OME者。唇裂、腭裂、慢性消耗病、免疫缺陷病、曾用皮质类固醇及双侧听力损失大于25dB或单侧大于35dB者均不作为受试对象。受试儿童均由一位医师做听力检查,2岁以上者用纯音测听法,2岁     

被动吸烟与中耳炎的关系

研究表明被动吸烟可加重某些疾病 ,中耳疾病被认为与被动吸烟有关 ,多数认为幼儿更易受被动吸烟的影响。渗出性中耳炎 (OME)和复发性中耳炎(recurrent otitis media,ROM)是常见中耳疾病。 OME和 ROM不仅可导致儿童语言、听力和交际能力的障碍 ,而且可遗留永久性鼓膜穿孔、胆脂瘤和感音神经性听力下降等并发症。为明确被动吸烟对 OME和 ROM的影响 ,采用前瞻性的病例对照研究 ,病例组和对照组均为 16 6例 3～ 7岁的儿童 ,对所有儿童进行问卷调查 ,内容包括 :房屋类型 ,建造年份 ,取暖系统 ,家庭人数 ,家庭成员吸烟习惯 ,经常来访客人…     

细胞因子在分泌性中耳炎发病机制中的作用及进展

分泌性中耳炎(otitismediawitheffusion ,OME)是中耳的一种常见病、多发病,尤其在儿童中发病率很高,它以渗出液潴留在中耳腔而无急性感染表现为特征。持续的OME常导致听力损害、语言发育迟缓以及增加中耳炎急性发作的危险。但人们至今尚未完全阐明OME的发病机制。近年来一组体液递质 细胞因子(cytokine,CK)在OME发病机制中的作用正日益受到人们的重视。CK是低分子量的多肽或糖蛋白,其功能是调节细胞生长分化,介导和调节免疫应答及炎症反应。国内外学者在这方面进行了大量的研究,认为CK在OME发病机制中起着重要的作用,现作一简要综…     

分泌性中耳炎动物模型建立方法及研究进展

<正>分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,是耳科的常见病。80%的儿童3岁前曾出现过急性中耳炎的表现,以OME为主[1]。然而,一部分患者可以自愈,并且不再复发,另外一部分的患者则迁延不愈。OME的病因与发病机制复杂,目前学者普遍认为,OME病因有咽鼓管阻塞、感染、变应性反应,通常涉及多因素,最新的研究表明基因易感性也是一个重要的发病因素。OME的病因和发病因     

临床实践指南：分泌性中耳炎（更新版）

目标本指南是在美国耳鼻咽喉－头颈外科基金学会、美国儿科学会和美国家庭医生学会2004年共同制定的分泌性中耳炎（OME）诊疗指南的基础上进行的更新,指南所涉及的 OME 为不伴急性中耳感染的中耳积液。与原指南相比,本指南增加了消费者利益维护,并依据4项新临床实践指南、20项新的系统性回顾和49个随机对照试验,重点强调患者教育和共同决策,阐明临床决策之间的关系,并对 OME 的诊断与治疗做出新的延伸性建议。目的本项多学科指南旨在提高 OME 的诊治水平,并对临床实践提出明确可行的建议,特别是提高诊断的精确性、鉴别在生长发育方面可能受 OME 影响的儿童,并教育医生和家长关注大多数 OME 的自然病程以及药物治疗的临床效益（例如类固醇激素、抗组胺药、减充血剂）。本指南的目的还包括对 OME 进行监测、听力及言语评估以及对新生儿筛查发现的 OME 患儿进行处理,适用的患者年龄范围为2个月到12岁,伴或不伴发育障碍或其他易导致 OME 及其后遗症的潜在因素。本指南专为致力于儿童 OME 诊治的医生而设计,它适用于 OME 的确诊、监测以及处理的任何医疗场所。本项指南不适用于年龄低于2个月或大于12岁的患者。临床决策本指南对医生的强烈推荐如下：①诊断儿童 OME 时,应记录经鼓气耳镜观察到的中耳积液;②对出现耳痛和／或听力下降的儿童应该使用鼓气耳镜评估 OME;③对于鼓气耳镜检查不成功或通过鼓气耳镜检查不能明确诊断为 OME 的儿童应行声导抗测试;④对于没有危险因素的 OME 患儿应该给予3个月的等待观察,具体时间应从发现中耳积液开始计算（如果可以明确积液的起始时间）或者从诊断之日开始计算（如果不能明确积液的起始时间）;⑤不推荐鼻腔或全身使用类固醇激素治疗 OME;⑥不推荐全身使用抗生素治疗 OME;⑦不推荐使用抗组胺药和／或减充血剂治疗 OME。
　　本指南对医生的推荐包括如下内容：①对未通过新生儿听力筛查的 OME 婴儿家长应提供随访重要性的咨询,并在病史中有所记录,以确保 OME 缓解后听力正常,并排除可能存在的感音神经性聋;②应以感知、身体、认知或行为等作为基线因素,确认 OME 儿童的说话、语言或学习方面问题是否因中耳腔积液而加大风险;③对于存在OME 高危因素的患儿,应在高危因素发现时以及12个月到18个月龄时进行 OME 评估（如果高危因素暴露的确诊早于这个年龄段）;④不应对非高危儿童进行定期 OME 筛查,对于缺乏可能导致 OME 症状的儿童,也不应定期进行 OME 筛查,这些症状包括听力障碍、平衡（前庭）功能障碍、学业欠佳、行为问题或耳部不适;⑤应该教育 OME儿童和家庭认识 OME 的自然病程,以及随访的必要性和可能的后遗症;⑥应该对 OME 持续时间长达或超过3个月的儿童进行适合其年龄的听力检查,对于存在高危因素的 OME 儿童则可在患病任何时间进行适合年龄的听力检查;⑦对于双侧 OME 并确诊有听力损失儿童的家庭应提供咨询,了解对其言语和语言潜在的影响;⑧在中耳积液没有消失前,没有确诊显著听力下降,或没有确定鼓膜／中耳可疑的结构异常前,应该每口服3个月到半年,对慢性 OME 儿童定期复查,⑨对于小于4岁、需要手术治疗的 OME 儿童推荐使用鼓膜通气管;腺样体切除应有明确的适应证（鼻塞、慢性腺样体炎）;⑩对于4岁或以上、需要手术治疗的 OME 儿童推荐使用鼓膜通气管和／或腺样体切除;11应该记录治疗过程中病情缓解、听力提高或生活质量改善的情况。     

成人分泌性中耳炎

与儿童分泌性中耳炎（otitis media with effusion,OME）不同,成人OME的发病率低（0.55%）（Robinson等,1987）,不引起语言发育障碍等重大后遗症,因此临床工作中关注度低,相应的文献研究也较少,其重要性往往被低估。虽然成人OME的诊断与儿童相同,但两者的治疗却大相径庭。其差异主要为成人OME的病因诊治十分重要,同时鼓膜切开置管术治疗成人OME不如处理儿童患者有效。     

儿童分泌性中耳炎相关因素分析

目的探讨儿童分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)的相关因素。方法回顾性分析357例(698耳)OME患儿的临床资料及其相关因素。结果 357例患儿中133例(37.25%)存在腺样体肥大,89例(24.93%)合并鼻窦炎,76例(21.29%)变应原检测阳性,59例(16.53%)合并细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染。采用鼓膜切开或置管治疗并积极对症治疗,357例(698耳)患儿治愈586耳,好转91耳,总有效率为96.99%(677/698),无效21耳(3.01%)。结论腺样体肥大、鼻窦炎、变态反应疾病及细菌、病毒、支原体或/和衣原体感染等可能是儿童OME的相关因素,应引起临床医生的重视。     

儿童腺样体肥大并发分泌性中耳炎与变应性鼻炎发病的相关性分析

目的:分析儿童腺样体肥大群体中并发分泌性中耳炎(OME)与变应性鼻炎(AR)发病之间的相关性。方法:回顾性分析287例腺样体肥大患儿中并发OME的发病情况,有无AR病史,有无鼻类固醇激素使用病史等资料。结果:所有腺样体肥大患儿在不考虑鼻类固醇激素的作用下,伴AR组和不伴AR组中OME发生率分别为25.56%和32.47%,二者差异无统计学意义(χ2=1.643,P>0.05)。对未使用鼻类固醇激素治疗的患儿进行分组分析,伴AR组OME发病率为51.11%,明显高于对照组(32.26%)(χ2=5.019,P<0.05)。伴AR患儿中,使用鼻类固醇激素组中OME发生率为12.50%,明显低于不使用鼻类固醇激素组中OME的发生率(51.11%)(χ2=23.32,P<0.01)。结论:腺样体肥大患儿中OME的发病率较高,其中AR是影响OME发病的一个重要因素。鼻腔类固醇激素的使用可以减少OME的发病率,对中耳炎的治疗有一定效果,具体疗效评估及治疗机制尚需进一步研究。     

增殖体切除和激光鼓膜造孔的疗效

儿童的持续性分泌性中耳炎是常见的疾病 ,单做增殖体切除或加上扁桃体切除术 (A± T)是治疗分泌性中耳炎 (OME)的有效方法 ,若同时置入等压引流管(PETs)效果更好 ,但也常并发耳溢和持续性鼓膜穿孔。本研究旨在评估患 OME儿童施行 A± T后应用Otol AMTM行激光鼓膜造孔 (L TMF)代替置管的疗效。将 Otol AMTM对准鼓膜中央 ,输出功率在 9～ 17W之间 ,选用 1个或 2个脉冲 ,在鼓膜中央造成 2 .2～2 .8mm大小的穿孔。为 5 0例 (96耳 ) OME的患儿 ,其中男孩占 5 5 % ,年龄从 9个月～ 12岁 ,进行 A± T和Otol AMTM的 LTMF治疗。全部…