超声诊断右下腹包块的临床应用价值分析

目的：探讨临床上用超声鉴别诊断不同部位病变引起的右下腹包块的应用价值，以期为提高临床诊断效果提供依据；方法：选择71例2009年1月～2014年7月期间在我院确诊为右下腹包块患者为研究对象，对其临床症状、体征以及超声图像的特点进行详细分析。结果：阑尾周围脓肿为导致右下腹包块的主要病变，此外回盲部占位以及右附件病变亦是导致右下腹包块产生的原因之一，盆位阑尾炎和右附件病变非常容易造成混淆，导致误诊。结论：应用超声方法鉴别诊断右下腹包块的准确度高且检查内容全面、操作简单，有助于提高临床上对右下腹包块诊断的准确率，是检测右下腹包块的理想方法。     

乳癌的早期诊断

乳癌的早期诊断浙江省余姚市人民医院（３１５４００）王伟邬时国我院从１９９１年２月～１９９６年２月经外科手术治疗的乳癌共１１３例，其中２５例为早期乳癌，占２２１％。现根据诊疗实践中的一些认识，着重对早期乳癌的诊断问题，结合临床资料与文献，提出讨论意见...     

中西医结合治疗异位妊娠25例疗效观察

输卵管妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病。由于近年来诊断技术的进步 ,使异位妊娠可以得到早期诊断 ,从而为早期治疗特别是保守治疗提供了机会。自２０００年１月～２００２年１月 ,我科对３９例异位妊娠患者采用中西医结合疗法进行保守治疗 ,并以西药治疗作对照。现将结果报告如下。１资料与方法１ １一般资料本组３９例病人均有停经史 ,部分患者有阴道少量流血和／或下腹部隐痛 ;妇科检查子宫正常或稍大 ,一侧附件可触及囊性包块或增厚、触痛 ;超声检查宫腔内无妊娠图像 ,而子宫外输卵管部位探及大小不等、边界不清的不均质包块 ,其…     

经阴道超声检查80例异位妊娠的诊断体会

目的探讨经阴道超声检查诊断异位妊娠的I艋床价值。方法应用经阴道超声对80例异位妊娠患者进行仔细检查,观察子宫腔以外的妊娠囊及双侧附件区包块性质,作出早期诊断,并经手术治疗送病理检查证实。结果经阴道超声检查对80例异位妊娠患者的早期确诊率达96％,其中,典型孕囊型12例;不典型孕囊型8例,其中1例为卵巢妊娠;包块型60例。误诊为炎性包块1例;黄体破裂1例;官内早孕1例。结论经阴道超声检查对早期异位妊娠诊断具有较高的临床价值。     

经阴道超声检查诊断早期异位妊娠的价值

目的探讨经阴道超声检查在异位妊娠早期诊断的应用价值。方法对164例经临床和(或)病理确诊异位妊娠患者超声声像图和临床资料进行回顾性分析研究。结果经腹部超声检查54例,经阴道超声检查89例,超声检查共143例,未作超声检查21例;手术治疗138例,手术病例中经超声检查118例,其中术前超声诊断附件包块100例,而在术中确诊附件包块112例,超声检查诊断符合率89.3%;异位妊娠分型:未破裂型40例,流产型95例,破裂型29例。结论经阴道超声检查对于早期诊断异位妊娠确诊率高,在未破裂前早期诊断和治疗异位妊娠,降低其并发症,具有重要的临床意义。     

超声诊断早期输卵管异位妊娠的临床观察分析

目的探讨超声波在诊断早期输卵管异位妊娠的临床应用价值。方法选择30例有阴道不规则流血、疑似输卵管异位妊娠患者,使用超声进行早期诊断,再与临床诊断（包括临床表现、手术结果及病理结果）进行对照分析。同时比较腹壁超声与阴道超声的不同诊断效果。结果 30例病例经超声诊断均为输卵管异位妊娠,其超声检查结果为：7例超声探及孕囊样无回声,4例探及有稍强回声环,6例合并宫内假孕囊回声,5例见血流环绕,18例见混合回声包块。有19例探及腹腔、盆腔积液。手术及病理结果证实,30例均系输卵管异位妊娠,包括未破裂型输卵管妊娠、流产型输卵管妊娠及破裂型输卵管妊娠。阴道与腹壁两种超声检查方法对附件包块、血流及盆腔积液的检出,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声早期诊断检查结果与临床诊断结果一致,认为超声诊断检查早期输卵管异位妊娠结果准确,有临床应用价值。同时认为阴道检查比腹壁检查更准确。     

隆胸:危险的高度

犤事件犦２０００年１２月１１日，２５岁的青年女子罗娜（化名）来到南京市某区中医院做隆胸整形手术，与院方签订了隆胸手术协议，并交纳了手术费、材料费等共计人民币７６８０元。手术２０余天后，罗小姐发现左侧乳房出现包块，心中感到不妙。医院检查后认为系凝胶移位，对其进行了治疗。２００１年５月１０日，罗的左侧乳房再次出现包块，只好又到医院治疗，同时还到省人民医院接受检查。得出的结论是：“左乳体积略小于右乳，左乳下方的胸腹壁处可见局限性隆起，且与左乳相通，可变化。建议观察及可抽出右乳少许液体，使双侧乳房大小相…     

彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后假性动脉瘤诊疗中的影像学分析

目的：探讨彩色多普勒超声在股动脉穿刺术后假性动脉瘤(PSA)的诊疗价值。方法：选取医院收治的股动脉穿刺术后确诊并进行治疗的148例PSA患者,治疗前后超声随访PSA的内部回声、大小变化,瘤体内部血流变化情况等,分析超声诊断的准确率、漏诊率以及超声随访治疗后的效果。结果：148例患者中超声诊断股动脉穿刺术后PSA 139例,诊断准确率为93.9%(139/148),漏诊9例,漏诊率为6.1%(9/148)。148例患者中8例行手术治疗,未行手术治疗的140例患者治疗后3 d后彩色多普勒超声复查,其中125例患者包块明显缩小,15例患者包块缩小不明显;1个月后复查,130例患者包块完全消失,10例患者包块缩小至原体积的50%以下;3个月后复查,140例患者假性动脉瘤包块完全消失。结论：彩色多普勒超声对股动脉穿刺术后PSA具有很高的诊断率,是动态评估临床治疗效果的首选影像检查工具。     

经阴道超声在宫外孕诊断及治疗中的临床价值

目的探讨经阴道超声在宫外孕诊断及治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例宫外孕的超声检查资料图像特征，具体的方法，先行腹部超声检查，后行阴道超声检查。结果超声图像表现典型孕囊型9例，混和性包块型18例，混和型包块并伴有腹盆腔积液5例。结论经阴道超声在宫外孕诊断及指导临床治疗中有着重要的临床价值。     

临床不能触及的早期乳腺癌的诊治

目的:探讨不能触及的早期乳腺癌的诊断和治疗价值。方法:1998～2008年200例查体不可触及早期乳腺癌、肿瘤最大直径≤1 cm、排除有淋巴结转移和血性转移患者,采用彩超检查、钼靶X射线摄片、有乳头溢液者均行乳管造影、局部切除活检(包括mammotome)诊断。结果:所有200例经病理检查证实为乳腺癌患者钼靶示结节或钙化、结构紊乱等提示乳癌146例,良性肿瘤29例,未见占位性病变25例。超声诊断乳癌137例,良性病变26例,未见占位性病变37例。12例乳头溢液乳管镜均示占位性病变,经定位活检确诊。180例患者使用Mammotome微创活检,显示180例肿瘤,无一漏检。结论:钼靶、超声、mommotome手术活检是早期发现乳腺癌的重要手段,重视早期癌的体征、联合检诊可提高乳癌的早诊率。     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的价值探讨

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的价值。方法经腹二维与经阴道彩色多普勒超声检查刘比,观察子宫、附件及盆腔,寻找异垃妊娠包块。用彩色多普勒仔细观察包块周边及内部血流特点。结果56例患者中有42例经腹部超声诊断为异位妊娠,54例经阴道彩色多普勒超声诊断为异位妊娠,诊断符合率分别为72％、95％。彩色脉冲多普勒超声测及附件区包块内滋养层动脉血流频潜,舒张末纠流速增加,呈低阻力型,阻力指数（RI）为（0．43±0．08）。结论经阴道超声检查具有分辨率高,贴近病变组织,不受肥胖、肠气干扰等优点,结合血流变化特征为异位妊娠早期诊断提供了新的更多、更有效的诊断信息,因此,阴道彩色多普勒超声检查对早期异位妊娠和宫内早早孕有重要的临床应用价值。     

乳腺罕见恶性肿瘤2例报告

乳腺原发性恶性纤维组织细胞瘤及双侧乳腺Ｔ细胞型恶性淋巴瘤较少见,我们收治２例,报告如下。例１,女,４９岁,发现左乳腺肿物２个月,近半月增长迅速伴疼痛、乳头溢液收入院。左乳可触及１０ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物,边界不清,质硬,表面不光滑,局部皮肤红肿,触痛明显,肿物与皮肤及胸大肌粘连和固定,活动度较差,挤压乳头有淡黄液体,左腋下未及肿大淋巴结。胸片及肝Ｂ超无异常,乳腺钼把平片：左乳癌。乳腺Ｂ超：左乳癌合并炎性变。乳腺肿物穿刺细胞学检查：查到癌细胞。行乳癌改良根治术,病理检查：送检乳腺见一侧有１０ｃｍ×…     

腹部加压配合经阴道超声诊断早期异位妊娠的价值分析

目的研究腹部加压配合经阴道超声在诊断早期异位妊娠中的价值,分析腹部加压方式的优势。方法随机选择132例明确诊断为早期异位妊娠的患者,所有患者最开始的检查手段均为经腹部超声,根据检查结果,行腹部加压配合经阴道超声诊断,检查腹部异位妊娠的部位、大小、性质,观察包块的内部结构,分析两种方法检查结果的准确性、诊断率以及病灶情况。结果经腹部超声的诊断率明显低于腹部加压配合经阴道超声,腹部加压配合经阴道超声诊断胚囊型异位妊娠共67例、包块型63例、漏诊2例,经腹部超声则分别检出34例、39例、59例,腹部加压配合阴道超声的异位妊娠检出率明显高于经腹部超声(P0.05)。经腹部超声仅查出7例直径25 mm的包块,明显低于腹部加压配合经阴道超声的48例(P0.05),对于直径25~35 mm的包块两种方法的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹部加压配合经阴道超声诊断早期异位妊娠具有显著优势,尤其是包块型20 mm和胚囊型异位妊娠,诊断率高,漏诊率低,对身体无辐射、无伤害,可应用于临床。     

超声诊断盆腔炎性肿块的临床研究

目的:研究超声诊断盆腔炎性肿块的临床价值.方法:随机选择于2015年1月-2016年1月间我院收治的盆腔炎性肿块患者60例,作为本次研究对象,回顾性分析患者的超声资料,对患者予以抗感染治疗10d并复诊,观察患者包块变化,包块变大或者是无变化则视为误诊,患者包块缩小则视为确诊,计算盆腔炎性包块经超生诊断的准确率,分析超声图像特点、误诊原因.结果:经研究发现,60例患者中,误诊3例,误诊率为5%;确诊57例,确诊率为95%.超声图像具有多样性.结论:在诊断盆腔炎性包块方面,超声诊断价值较高,但是也具有一定的误诊率,结合患者病史、超声诊断以及其他检查方法,对患者进行诊断,方可降低误诊率,提升临床确诊率.     

宫内早孕超声误诊为异位妊娠24例分析

目的探讨宫内早孕的超声表现，避免将宫内早孕误诊为异位妊娠。方法采用回顾性分析的方法，将我院2003年1月1日-2005年12月30日初次超声检查提示为异位妊娠的停经妇女进行跟踪检查，1w后复查为宫内早孕的24例病例的临床资料及超声表现进行对比分析。结果初次超声检查示：宫腔内均未见妊娠囊回声；均有一侧附件非均质性包块：囊性包块14例，混合性包块10例；8例显示有盆腔少量积液.超声均提示异位妊娠待排。1w后复查均诊断为宫内妊娠。结论对于停经时间较短和症状不典型的患者，虽然宫腔内未见妊娠囊及发现附件区有非均质性包块（除外小环状回声内见胚芽和原始心管搏动者），如果患者生命体征平稳，不要轻易地作出异位妊娠的诊断，应当建议1w后复查，从而避免将宫内早孕误诊为异住妊娠。     

经腹部和经阴道联合超声检查对早孕期子宫疤痕妊娠的影像学特征和临床价值分析

目的：探讨经腹部和经阴道联合超声检查对孕早期子宫疤痕妊娠（CSP）的诊断价值和临床体会。方法：选择疑诊为早孕期CSP孕妇56例进行经腹部和经阴道彩色多普勒超声检查，将联合检查列入观察组，单纯经腹部检查列入对照组，分析影像学特征并总结临床体会。结果：56例疑诊为早孕期CSP的孕妇中，单纯妊娠囊型31例、混合包块型16例、部分位于宫腔型9例；观察组的单纯妊娠囊型、混合包块型和宫腔型诊断符合率均高于对照组（P<0.05）。观察组的诊断符合率为98.21%，高于对照组的85.71%，误诊率和漏诊率低于对照组（P<0.05）；观察组的诊断灵敏度、特异度和阳性预测值均高于对照组（P<0.05）。结论：经腹部和经阴道联合超声检查对早孕期CSP孕妇诊断效能和临床价值较高。     

经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值

目的:探讨经阴道超声诊断非破裂型宫外孕的价值和超声影像表现。方法:回顾性分析58例经腹腔镜或手术病理确诊的非破裂型宫外孕的经阴道超声影像资料。结果:初检时诊断阳性率为84.5%,复检后诊断阳性率达94.8%,漏诊2例,误诊1例。超声表现主要为附件区胚囊型包块,附件区混合性包块或不均质包块。结论:经阴道超声检查对非破裂型宫外孕诊断率高,具有重要的临床应用价值。     

经腹部超声与经阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用比较

目的 通过经腹超声与经阴道超声诊断早期异位妊娠相比较,讨论二者在早期异位妊娠中的临床应用价值.方法 对59例早期异位妊娠进行了分析,均同时经腹及经阴道彩色超声检查,超声检查结果与术后病理结果比较后进行分析.结果 经腹超声检查出附件区包块35例,经阴道超声检查出附件区包块56例,与手术病理对照后发现经腹超声符合率59.3%,经阴道超声符合率94.9%,经腹误诊3例.结论 经阴道彩色超声检出异位妊娠率大于经腹部彩色超声检出率,且二者联合应用准确率更高,减少漏诊.     

经腹部超声与经阴道彩超诊断异位妊娠的临床分析

目的:对经腹部超声与经阴道彩超在异位妊娠诊断中的临床价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法 :抽取在2012年3月-2014年3月间我院收治的临床拟诊异位妊娠患者56例,术前对其展开经腹部超声和经阴道超声检查,以术后病理结果为依据对两种检查手段的诊断结果进行评价。结果 :本组患者经腹部超声检查共检出附件区包块43例,经阴道超声检出附件区包块52例,经阴道超声诊断结果与术后病理结果符合率高于经腹部超声检查(P<0.05)。结论 :超声检查在异位妊娠诊断中的临床价值显著,经阴道超声诊断准确性高,可有效降低误诊率,值得关注并推广。     

老年乳腺癌早期诊断的认识

我院 1990年到 2 0 0 0年收临床早期老年乳癌 16例 ,其中临床触不到肿块的 6例 ,肿块直径≤ 1.0 cm的 9例 ,全部病例均经病理证实。笔者现将对早期诊断本病进行讨论 ,以重视对老年人乳癌的认识。1　临床资料与诊断方法本组 15例均为绝经女性 ,5 0岁后闭经的 5例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 7岁。病程 3个月～ 3年 ,平均 1年 2个用。月经初潮 10岁～ 19岁 ,小于 12岁 3例。未育 1例。 30岁后初产 1例 ,有乳癌或其它癌家史共 3例。临床表现 :主要表现为乳头血性溢液 2例 ,乳头糜烂 1例 ,无痛性包块 10例 ,肿块表现为质硬 ,边界不或欠清 ,活动良…