1024例恶性淋巴瘤外周血及骨髓的检测分析

目的了解恶性淋巴瘤外周血表现和骨髓侵犯的概率,为淋巴瘤的早期诊断提供证据。方法对1 024例恶性淋巴瘤初诊患者外周血及骨髓涂片结果进行回顾性分析。结果经病理确诊的1 024例恶性淋巴瘤病例中血常规正常者744例,单纯红细胞减低者133例,红细胞合并白细胞减低者68例,红细胞、白细胞、血小板三系减低者49例,淋巴细胞增高者30例。骨髓涂片显示正常者788例,骨髓受侵犯者203例,合并白血病者33例。在236例受侵犯和合并白血病的病例中,非霍奇金氏淋巴瘤(NHL)占200例,而B细胞淋巴瘤占133例,T细胞占67例,霍奇金淋巴瘤(HL)仅占36例;淋巴瘤分期在1、2期的占788例,3、4期的占236例。结论淋巴瘤早期外周血往往表现正常,骨髓的受侵犯时外周血也可正常,而当淋巴瘤进入晚期时可合并白血病,早期的侵犯骨髓活检比涂片更具有诊断价值。     

168例儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓象与血象改变

目的探讨儿童恶性淋巴瘤骨髓侵犯后骨髓与外周血象之间的关系。方法对168例恶性淋巴瘤患者行骨髓涂片分类及外周血白细胞,血小板检查。结果骨髓涂片发现骨髓侵犯发生率为35.1%,其中合并淋巴瘤细胞白血病30.5%,白细胞计数异常38例,分类计数异常14例,血小板异常29例,骨髓增生正常17例,增生异常52例。结论当恶性淋巴瘤发展到淋巴瘤白血病时,骨髓有明显的异常改变,外周血白细胞、血小板计数异常都比骨髓侵犯改变重,外周血白细胞形态出现异常,则应高度怀疑有恶性淋巴瘤白血病。     

394例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的　了解骨髓涂片对恶性淋巴瘤骨髓侵犯的检测情况。方法　对 394例临床确诊为恶性淋巴瘤的骨髓细胞 (瑞氏染色 )形态学观察结果作回顾分析。结果　在 394例恶性淋巴瘤中有骨髓侵犯者占 1 8.5 % (73/ 394)。其中 48例霍奇金病并发白血病者占 4 .2 % ,另 346例非霍奇金淋巴瘤有骨髓侵犯者占 2 0 .5 % ,并发淋巴瘤细胞白血病者占 1 4 .2 %。结论　非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯较常见 ,应把骨髓穿刺涂片当作恶性淋巴瘤的一种常规检查。     

血清 LDH、TPS、CEA 和β2-MG 在非霍奇金淋巴瘤诊断中的价值

目的研究血清乳酸脱氢酶（LDH）、组织多肽特异性抗原（TPS）、癌胚抗原（CEA）和β2-微球蛋白（β2-MG）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）诊断中的价值 方法分别采用速率法和酶联免疫吸附法测定62例NHL患者、8例淋巴结良性病患者及40例健康体检者血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平。 结果（1）NHL组血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平明显升高,与淋巴结良性病组和健康体检组比较差异有统计学意义（P<0.05）;淋巴结良性病组和健康体检组比较,四种肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P>0.05）;（2）血清LDH、TPS、CEA和β2-MG水平在NHL中的高度恶性组、中度恶性组、低度恶性组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论血清肿瘤标志物LDH、TPS、CEA和β2-MG的检测,对NHL的诊断具有重要参考价值。      

394例恶性淋巴瘤骨髓涂片分析

目的了解骨髓涂片对恶性淋巴瘤骨髓侵犯的检测情况.方法对394例临床确诊为恶性淋巴瘤的骨髓细胞(瑞氏染色)形态学观察结果作回顾分析.结果在394例恶性淋巴瘤中有骨髓侵犯者占18.5%(73/394).其中48例霍奇金病并发白血病者占4.2%,另346例非霍奇金淋巴瘤有骨髓侵犯者占20.5%,并发淋巴瘤细胞白血病者占14.2%.结论非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯较常见,应把骨髓穿刺涂片当作恶性淋巴瘤的一种常规检查.     

4种血清标志物在恶性淋巴瘤中的临床意义

目的探讨血清标志物糖链抗原125(CA-125)、铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)在恶性淋巴瘤诊断中的价值。方法收集经病理确诊的恶性淋巴瘤患者血清94例,健康体检者血清60例,检测其血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平。结果恶性淋巴瘤组血清CA-125、SF、LDH、β2-MG水平明显高于健康体检组,差异有统计学意义(P0.05)。随病情进展,从Ⅰ期到Ⅳ期,4种血清标志物水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P0.05)。霍奇金淋巴瘤患者血清CA-125、SF水平明显高于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义(P0.05),霍奇金淋巴瘤患者血清LDH、β2-MG水平低于非霍奇金淋巴瘤,差异无统计学意义(P0.05)。以恶性淋巴瘤患者和健康体检者CA-125、SF、LDH、β2-MG血清指标做受试者工作曲线(ROC),对应曲线下面积(AUC)分别为0.891、0.958、0.924、0.985。结论 CA-125、SF、LDH、β2-MG可作为恶性淋巴瘤的有效辅助诊断指标。     

血清乳酸脱氢酶、β2微球蛋白及血管内皮生长因子水平检测对非霍奇金淋巴瘤的临床意义

本研究探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)及血管内皮生长因子(VEGF)水平检测对非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床意义。选择我院2010年1月至2011年12月期间收治的初治NHL患者58例为研究组,另选取同期入院参加体检的58例健康体检者为对照组。采用生物化学方法测定血清LDH水平,采用酶联免疫吸附法测定血清β2-MG和VEGF水平,超过正常值范围判断为该指标阳性。结果表明,与正常对照组相比,NHL患者的LDH、β2-MG、VEGF水平均显著升高,差别均具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组患者中,不同病理分型和临床分期患者LDH与VEGF水平变化显著。与低度恶性患者相比,中度恶性与高度恶性患者的LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与临床Ⅰ期患者相比,临床Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ期患者血清LDH与VEGF水平明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NHL组58例患者中,LDH阳性30例,占51.72%,β2-MG阳性39例,占67.24%,VEGF阳性29例,占50.00%。结论:血清LDH、β2-MG、VEGF水平检测对NHL具有一定的临床意义。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清TAM和β2-微球蛋白检测及意义

目的探讨肿瘤相关物质(TAM)和β2-微球蛋白(β2-MG)检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者诊断、化疗疗效评价中的临床意义。方法检测161例NHL患者及37例体检健康者血清TAM和β2-MG水平,分析TAM和β2-MG与疾病发展及预后的关系。结果 NHL患者血清TAM和β2-MG水平高于健康体检者(P<0.05);并发骨髓浸润的NHL患者的TAM和β2-MG水平明显高于未有骨髓浸润患者;TAM和β2-MG表达水平与患者年龄和性别均无相关性(P>0.05),而惰性淋巴瘤的TAM和β2-MG水平比侵袭性和高侵袭性的淋巴瘤水平低(P<0.05);Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期患者TAM和β2-MG表达水平差异有统计学意义(P<0.05);临床治疗有效的患者,治疗后TAM和β2-MG浓度较治疗前均有明显下降(P<0.05)。结论 TAM和β2-MG在NHL患者血清中的表达水平,对临床分期、病理恶性程度、肿瘤侵犯程度均有一定指导意义;TAM和β2-MG的检测对NHL治疗反应的判断有一定价值,可作为NHL患者诊断及疗效评估的有效指标。     

血LDH、β2-MG、D-二聚体的变化在非霍奇金淋巴瘤诊断治疗中的意义

目的探讨血乳酸脱氢酶（LDH）、β2-微球蛋白（β2-MG）及D-二聚体的变化在非霍奇金淋巴瘤（NHL）诊断、治疗中的意义。方法40例NHL患者采用L-P连续监测检测LDH,化学免疫发光技术检测β2-MG,免疫比浊法检测D-二聚体。结果NHL患者LDH、β2-MG、D-二聚体的升高与分期、疗效有关。结论血LDH、β2-MG及D-二聚体可作为NHL患者诊断、临床分期、疗效评定及预后的辅助指标。     

非霍奇金淋巴瘤60例骨髓涂片结果分析

目的：了解NHL治疗后骨髓涂片血液学改变及淋巴瘤细胞形态特点。方法：对60例病理确诊为恶性淋巴瘤的骨髓细胞涂片检查。结果：44例治疗前大致正常骨髓涂片治疗后仍大致正常20例,粒细胞呈中毒样改变15例,骨髓受抑4例,NHL累及骨髓3例,淋巴肉瘤白血病2例。结论：骨髓、血液细胞学检查是完全必要的,应把骨髓涂片当作恶性淋巴瘤的一种常规检查。     

骨髓涂片和流式细胞术诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值比较

目的比较骨髓细胞形态学(BMA)和流式细胞术(FCM)诊断非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者骨髓侵犯的临床价值。方法回顾性分析本院在2013~2014年间收治的207例NHL患者的骨髓涂片及流式细胞免疫表型的检测结果,分析2种检测方法在不同程度、不同形态淋巴瘤骨髓侵犯的临床价值。结果经2种方法联合检测,总体阳性率为24.6%(51/207)。BMA和FCM的骨髓侵犯阳性率分别为17.4%(36/207)和22.2%(46/207);其中阳性结果一致者29例,主要表现于高比例瘤细胞骨髓侵犯的病例;不一致36例多见于低比例瘤细胞骨髓侵犯的病例(17.4%),16例FCM检测为阳性而BMA为阴性的病例主要为轻度异形小细胞淋巴瘤,8例BMA阳性而FCM为阴性的病例为高度异形大细胞淋巴瘤。结论 BMA、FCM在诊断不同形态淋巴瘤细胞侵犯的敏感性不同,FCM诊断轻度异形细胞淋巴瘤骨髓侵犯的敏感性高于BMA,BMA检测高度异型大细胞淋巴瘤骨髓侵犯优于FCM,两者联合检测可提高骨髓侵犯的阳性率。     

血清TK1、D-D、β_2-MG、LDH联合检测在非霍奇金淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的探讨血清TK1(胸苷激酶1)、D-D(D-二聚体)、β_2-MG(β_2-微球蛋白)、LDH(乳酸脱氢酶)联合检测在非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者预后评估中的应用价值。方法选取郑州市第一人民医院经病理组织证实为NHL患者31例作为观察组,另选取同期门诊30例健康体检者作为对照组。检测对比两组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平。并比较观察组不同预后效果血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平变化。结果观察组血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,31例NHL患者中完全缓解21例、未缓解10例;完全缓解组TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平低于未缓解组,差异有统计学意义(P0.05)。结论霍奇金淋巴瘤患者血清TK1、β_2-MG、LDH、D-D水平明显升高,而预后缓解者血清各指标水平降低,可联合检测上述指标用于疾病预后评估中。     

造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的效果研究

目的探讨造血干细胞移植在恶性淋巴瘤综合治疗中的临床应用效果。方法收集2010年2月至2013年1月该院造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤患者82例,评价临床疗效,根据随访36个月生存结果,进行因素对比分析。结果经随访36个月以上,患者3年生存率为59.56%,生存者的B系非霍奇金淋巴瘤(NHL)、Ⅰ或Ⅱ期、B类症状比例高于死亡者;骨髓侵犯、国际预后指数(IPI)≥3分者比例低于死亡者;生存期者乳酸脱氢酶(LDH)升高、碱性磷酸酶(ALP)升高、β2-微球蛋白(β2-MG)升高者比例低于死亡者,差异均有统计学意义(P0.05);自体移植者中性粒细胞恢复时间、血小板恢复时间少于异体移植者,差异有统计学意义(P0.05);所有患者的消化道不良反应发生率为89.02%,骨髓抑制率为79.2%,发生心脏毒性2例,肝功能异常1例,口腔黏膜反应3例,肾功能异常1例,消化道出血1例。结论造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤疗效影响因素较多,且存在不良反应,疗效与造血干细胞来源无关。     

非霍奇金淋巴瘤患者检测乳酸脱氢酶以及β_2-微球蛋白的临床价值

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者检测乳酸脱氢酶(LDH)以及β_2-微球蛋白(β_2-MG)的临床价值。方法回顾分析2011年5月至2013年5月德安县人民医院收治的126例NHL患者的临床资料。结果血清LDH水平与NHL患者年龄、临床分期、KPS评分、B症状、受侵部位数、病灶侵袭性显著相关(P0.05),与性别无显著相关(P0.05)。血清β_2-MG与NHL患者年龄、临床分期、KPS评分、B症状、受侵部位数显著相关(P0.05),与性别、病灶侵袭性无显著相关(P0.05)。血清LDH正常组患者1年生存率、3年生存率均显著高于血清LDH异常组,差异具有统计学意义(P0.05)。血清β_2-MG正常组患者1年生存率、3年生存率均显著高于血清β_2-MG异常组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清LDH和β_2-MG水平与NHL多种病理因素相关,并可作为NHL预后的评估指标。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清和尿新喋呤的表达研究

为了研究血清和尿液中新喋呤、血清LDH和β2微球蛋白的表达水平与非霍奇金淋巴瘤疗效的相关性,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测27例非霍奇金淋巴瘤患者治疗前后血清和尿液中的新喋呤含量,同时检测血清LDH水平和血清β2微球蛋白含量,分析比较治疗前血清和尿液中的新喋呤水平、血清LDH、β2微球蛋白与患者疗效的关系。研究结果显示:完全缓解和部分缓解的患者治疗前后的血清和尿液中新喋呤水平、血清LDH、β2微球蛋白值均明显低于稳定和进展组患者(P<0.05)。结论:治疗前血清和尿液中新喋呤值、血清LDH、β2微球蛋白值均可作为预测非霍奇金淋巴瘤疗效的重要指标,其中检测尿液中新喋呤值更为稳定和方便。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病的分析研究

[目的]探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)侵犯骨髓及转变为急性淋巴细胞白血病(NHL-ALL)的自然病程及各病期的临床特征、实验室检查的分析及其诊断依据。[方法]从1836例NHL患者中着重讨论84例从单纯NHL至侵犯骨髓到转变为急性淋巴细胞白血病(ALL)的病例组、59例初诊即为NHL合并ALL的合并组和对照组50例单纯NHL(观察48个月骨髓与外周血均未侵润的NHL)患者的血象、骨髓象、组织病理学、乳酸脱氢酶(LDH)、免疫表型、染色体核型、基因重排等方面进行对比。[结果]骨髓侵犯的病例占全部病例的7．7％，合并/转变为ALL的病例占全部病例的7．8％，侵犯骨髓的病例中转变为ALL的占59．2％。骨髓侵犯组、NHL-ALL组、对照组任意两组比较在骨髓和血液形态学、免疫表型差别均有显著意义，LDH方面差别无显著意义，染色体核型、基因重排及预后有明显差别。[结论]区分单纯NHL、NHL侵犯骨髓及NHL转变/合并为ALL各病期的特征有助于诊断、指导疗效及预后。     

联合骨髓涂片和骨髓活检诊断非霍奇金淋巴瘤骨髓侵犯

目的探讨骨髓涂片和骨髓活检在非霍奇金淋巴瘤(NHL)骨髓浸润诊断中的价值。方法 NHL患者同时做骨髓涂片和骨髓活检。骨髓涂片经瑞氏染色,分类计数肿瘤细胞;骨髓切片采用塑料包埋法,制作组织切片,常规HGF染色。结果 62例NHL患者经骨髓涂片和骨髓活检联合检测,确诊为NHL细胞骨髓侵犯,其中49例(79.0%)骨髓涂片检出NHL细胞,59例(95.2%)骨髓活检检出肿瘤细胞浸润灶,骨髓活检阳性率略高于骨髓涂片,但差异无统计学意义(P>0.05)。NHL细胞形态分为4种类型:小细胞成熟型、大细胞幼稚型、大细胞原始型和组织细胞型。13例骨髓涂片检查阴性而骨髓活检阳性的病例中,10例是小细胞成熟型(76.9%);9例为骨髓淋巴瘤细胞轻度侵犯(69.2%),3例为重度侵犯合并骨髓纤维化(23.1%)。结论骨髓涂片和骨髓活检都是诊断NHL骨髓侵犯的重要手段,两者各有优势,联合应用可以提高诊断阳性率。骨髓活检在淋巴瘤细胞轻度骨髓侵犯或合并骨髓纤维化,以及浸润瘤细胞为小细胞成熟型时,更能准确地提供诊断依据。     

放免法测定β2-MG联合血清LDH在淋巴瘤患者诊断和治疗监测中的意义

目的 探讨放免法（RIA）测定β2-微球蛋白（β2-MG）联合血清乳酸脱氧酶（LDH）对淋巴瘤患者的诊断和治疗意义.方法 对76例淋巴瘤患者和20名正常人分别采用放射免疫分析法和生物化学方法测定血清β2-MG和LDH值.结果 β2-MG值和LDH值淋巴瘤组明显高于正常组,Ⅲ-Ⅳ期高于Ⅰ-Ⅱ期,化疗后β2-MG值和LDH值明显低于化疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）.霍奇金淋巴瘤（HL）患者和非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者间差异没有统计学意义（P〉0.05）.结论 血清β2-MG和LDH水平可以作为淋巴瘤患者诊断、临床分期、预后及疗效判断的辅助指标.     

以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤的类型及实验室检查特点

目的:探讨以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤(NHL)类型及实验室检查特点。方法:选取本院2010年1月-2019年7月以骨髓侵犯为首发表现的非霍奇金淋巴瘤患者81例,回顾性分析所有患者的临床特征及血常规、乳酸脱氢酶(LDH)、EB病毒结果、骨髓象特征、免疫分型类型、基因、遗传学特点等。结果:81例患者中,B细胞淋巴瘤73例(90%),T细胞淋巴瘤5例(6%),NK/T细胞淋巴瘤3例(4%)。套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤分别为17例(21%)和16例(19.7%),淋巴浆细胞淋巴瘤7例(8.6%)。B症状者44例(54.3%),血象异常者65例(80.2%)。17例患者行基因检测,5例检出MYD88基因突变。25例行染色体检查,结果显示,检出t(8; 14)(q24; q32) 5例、复杂核型3例、正常核型17例。EB病毒阳性者23例(28.4%),乳酸脱氢酶(LDH)增高者42例(51.9%)。骨髓淋巴瘤细胞比例占1%-92%,其中32例诊断为淋巴瘤白血病,6例骨髓淋巴瘤细胞出现类似髓外肿瘤细胞骨髓转移的成堆成团分布。结论:以骨髓侵犯为首发表现的NHL以B细胞淋巴瘤为主,病理类型以套细胞淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤最多见,多伴血象异常;骨髓淋巴瘤细胞可出现成堆成团分布,不同类型的淋巴瘤细胞可做出方向性的诊断。     

α-羟丁酸脱氢酶检测对非霍奇金淋巴瘤诊断及预后的意义

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者中α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床价值。方法 选取2014至2016年收治的NHL患者80例作为NHL组,另选取同期健康受检者80例作为健康对照组。比较NHL组与对照组的血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-HBDH水平;比较不同性别、年龄、分期、分型NHL患者血清LDH、α-HBDH、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平;比较NHL患者治疗前后的血清LDH、α-HBDH水平;观察α-HBDH与LDH和β2-MG的相关性。结果 NHL患者LDH和α-HBDH水平明显高于健康对照组(P0.05);不同分期NHL患者α-HBDH、β2-MG差异显著,不同分型NHL患者LDH、α-HBDH差异显著(P0.05),不同年龄与性别NHL患者各项指标均无显著差异(P0.05);NHL患者治疗后LDH和α-HBDH水平较治疗前均显著降低(P0.05);NHL患者血清α-HBDH水平与LDH、β2-MG水平均呈正相关。结论 NHL患者血清α-HBDH水平升高,且与LDH、β2-MG存在正相关关系,与患者病理分型与分期存在明显关系,可以作为患者病情与预后的有效判断指标。