急诊内镜下治疗胃、十二指肠溃疡伴出血12例

1997年以来，急诊内镜下，给予立止血局部注射加凝血酶局部喷洒治疗胃、十二指肠溃疡合并出血，取得了满意的疗效，现报道如下：共治疗病人12冽，其中男9例，女3例、男子之比3：1，年龄19－56岁，平均对．2岁。病程13－120天不等。单纯黑便者8例，黑便伴呕血者4冽。出血量ito－2000Inl不等。合并休克者2例，经紧急抗体克、输血，待病情稳定后行12－24／J‘时内急诊内镜检查。12例均经内镜检查明确诊断，其中胃角溃疡4冽，胃窦溃疡2例，幽门口溃疡1例，十二指肠球部溃疡5例。溃疡直径平均值小于1．ocm6例；1．0－2．scm4例；大于2．scm2例。…     

腘静脉穿刺造影检查的体会(附228例报告)

1　临床资料1 1　一般资料　自 1992年 4月～ 1997年 8月 ,经过下肢静脉顺行造影检查筛选 ,作者对疑有下肢深静脉瓣膜功能不全患者 2 2 8例 (2 89条下肢 )作静脉穿刺造影检查。其中男 15 0例 ,女 78例。病变在左下肢者 93例 ,右下肢者 74例 ,双下肢者 6 1例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均 5 9 1岁。病程 1月～ 5 0年 ,平均 13 0 8月。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、湿疹、皮炎、色素沉着、肿胀、沉重感或疼痛、溃疡形成等。1 2　操作方法　患者俯卧位 ,足跟足尖并拢。穿刺点选在横纹上动脉搏动外侧 5～ 10ｍｍ。 1%利多卡因或普鲁卡因作局…     

老年胃十二指肠溃疡病穿孔110例分析

胃十二指肠溃疡急性穿孔是急腹症中常见的严重疾病，而老年人溃疡急性穿孔则更加严重。我院在过去的15年共收治老年胃十二指肠溃疡急性穿孔110例，占同期住院的胃十M指溃疡急性穿孔820例总数的12．2％。110例全部手术治疗，现将有关临床特点、诊断和治疗分析讨论如下：1临床资料1．1一般资料本组共110例，年龄6h－85岁，平均66．5岁，男69例，女41例。男女之比1．68：回，发病至人院时间最短1小时，最长48小时，平均8小时。本组82例有溃疡病史。110例全部手术治疗，其中胃溃疡穿孔者68例（包括胃溃疡癌变5例），十二指肠球部溃疡穿孔者42例…     

臁疮46例临床治疗观察

小腿慢性溃疡是临见常见的慢性外科疾病，祖国医学称为镜疮，因其患病后常年不愈，愈后易因碰伤而复发，故俗称“老烂脚”，治疗较为棘手，本院在近5年来采取中西医结合、内外兼施治疗，取得了较好疗效。1临床资料80例中，男48例，女32例，年龄最大76岁，最小刀岁，平均53岁，病程最长11年，最短5个月，平均1．6年。发病情况：单侧64例，双侧16例，内侧67例，外侧门例，溃疡均位于小腿下1／3处。溃疡形成原因：下肢静脉曲张引起者58例，外伤后感染致溃疡22例。溃疡面积：1．5cm×2cm以下者48例，1．5cm×2cm－2cm×2．5cm者22例，2cm×2．5c…     

股浅静脉带戒术治疗深静脉瓣膜功能不全30例分析

资料与方法1　一般资料　全组 30例 ( 32条肢体 ) ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 3～ 75岁 ,平均 45岁。左下肢 1 3例 ,右下肢 1 5例 ,双下肢 2例。病程 3～2 5年 ,平均 1 5年。2　临床特点　全组病例均有静脉性跛行和小腿酸胀、沉重感 ,尤以从平卧转为站位时明显 ;1 2条肢体伴疼痛 ( 1 2 /32 ) ;2 8条肢体出现大小隐静脉严重曲张 ( 2 8/32 ) ;1 1条出现皮肤色素沉着和湿疹样改变 ( 1 1 /32 ) ;5条肢体伴发溃疡 ,溃疡均为足靴区浅表溃疡 ,直径 2～ 6cm,边缘不整齐( 5 /32 ) ;4条肢体既往约 8～ 1 0年前行大隐静脉高位结扎剥脱术 ( 4 /32 ) …     

股浅静脉瓣膜环包术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

原发性下肢深静膜瓣脉关闭不全是近年来才被肯定的一种下肢静脉系统疾病。本科自1994．2以来，用大隐静脉片环包股浅静脉第一个瓣膜壁治疗21例（27条患肢），取得满意效果，现报道如下：1临床资料1．1一般资料本组21例、27条患肢。男性18例，23条患肢；女性3例，4条患肢。其中左下肢18条，右下肢9条。年龄25～68岁，平均49．8岁。病程11个月～38年。平均17年1个月。1．2临床表现27条患肢均有浅静脉曲张、活动后小腿沉胀、胀痛。小腿色素沉着23条肢，其中全小腿3肢；小腿凹陷性水肿20条肢；皮肤增厚，湿疹样改变18条肢，慢性复发性小腿溃疡19…     

股浅静脉戴戒术64例

1　临床资料　我院 1993- 0 6 / 2 0 0 2 - 0 5为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 (primary deep venous insufficiency,PDVI)患者施行股浅静脉戴戒术 6 4 (男 4 6 ,女 18)例 ,82条患肢 ;左侧下肢 2 8例 ,右侧下肢 18例 ,双侧下肢 18例 ;年龄 2 0～ 6 9(平均4 5 )岁 ;病史 0 .5～ 30 (平均 11) a.临床表现 :下肢静脉曲张 6 2例 ,肿胀、乏力和酸沉感 5 7例 ,足靴区皮肤色素沉着 37例 ,下肢溃疡 18例 ,其中 5例为外院行单纯曲张静脉剥脱术后下肢肿胀和溃疡无好转要求二次手术入院 ,4例以外伤后出血不止急诊入院 .全部行下肢深静脉造影 .顺行加…     

下肢静脉性溃疡的外科治疗

目的 探讨下肢静脉性溃疡的治疗。方法 对1980年1月至2002年12月101例下肢静脉性溃疡的治疗进行回顾性分析。结果 72例经溃疡旁人路溃疡基底部筋膜下交通支结扎者，52例溃疡在1～3月内愈合；9例4．5个月内愈合；8例植皮后愈合；3例术后感染；2例溃疡复发。12例经皮溃疡周边环形缝扎者，2例皮肤切割感染；10例6个月至1年内愈合；11例内镜下静脉交通支断离者，溃疡在1—2月内愈合，无并发症发生。6例静脉交通支旋切者，3例溃疡在1月内愈合，无并发症发生。结论 下肢静脉性溃疡的治疗应在降低下肢静脉压力基础上阻断静脉交通支倒流，内镜下交通支结扎或静脉交通支旋切术，具有临床应用价值。     

腘静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变

1996年 7月— 2 0 0 0年 6月 ,我院应用静脉外肌襻成形术治疗下肢深静脉倒流性病变 18例 (19条肢体 ) ,获得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组男 10例 ,女 8例。年龄 31～ 6 0岁 ,平均45岁。病程 4～ 2 5年 ,平均 11年。病因 :下肢原发性深静脉瓣膜功能不全 (ＤＶＩ) 13例 ,下肢深静脉血栓后遗症 2例 ,先天性下肢深静脉无瓣症 3例 (4条肢体 )。主要临床表现依次为 :患肢浅静脉曲张、小腿沉重、胀痛 10 0 % ,足靴区或踝部色素沉着 92 % ,小腿水肿 6 9% ,小腿慢性溃疡 5 2 % ,溃疡史 2个月～5 .5年。1.2　特殊检查1.2 .1　…     

Guo静脉肌襻成形治疗严重下肢深静脉倒流10例

笔者自 1999年 6月至 2 0 0 0年 6月应用半腱肌和二头肌襻治疗深静脉瓣膜功能不全 10例 (10条肢体 ) ,获得了满意的疗效 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 8例 ,女 2例。发病部位 :右侧下肢9例 ,左侧 1例。年龄 38～ 6 7岁 ,平均 4 8岁。症状期 2～ 30年 ,平均 14年。全组均系重体力劳动者或长期从事站立工作者 ;6例具有体型高大或粗壮、下肢肌肉发达的特点。除 1例外 ,均无下肢深静脉血栓形成的病史。主要临床表现依次为 :小腿沉重、胀痛 10例 ,足靴区或踝关节周围色素沉着 7例 ,浮肿和小腿慢性溃疡8例 ,小腿溃疡史 1～ 2 0年 ,…     

右半结肠癌误诊9例报告

我们在1987年一1993年间收治右半结肠癌19例，误诊9例，现就其误诊情况及早期诊断的可能性报告如下。临床资料1．一般资料：右半结肠癌9例，男3例，女6例。最小年龄为32岁，最大83岁，平均56．9岁。确诊前病程＜1个月2例，l－12个月6例，＞12个月1例。2．临床表现：9例中有腹痛者8例，长期低热伴贫血者1例。腹痛8例中，右下腹痛4例，右中腹痛2例，右上腹痛1例，中上腹痛1例。腹痛伴色块5例，黑使2例，粘液稀便1例，子便1例。检体：右下腹压痛5例，右上腹压痛2例，触及包块者4例。3．误诊情况：慢性阑尾炎2例，阑尾脓肿1冽，肠结核2例，馒性…     

霍乱并发黄疸12例报告

霍乱以急性肾功能衰竭为最常见并发症，霍乱并发黄疽和（或）肝功能损害者少见报道。我院1985－1996年收治经大便培养EITor弧菌阳性的145例霍乱患者中，并发黄疸和（或）肝功能损害者12例，占8.3％。现报告如下。1临床资料1，1一般资料：男性5例，女性7例，年龄27－75岁．平均49．8岁，大于58岁者6例。发病后3天内入院者5例，4－6天者5例，8天者2例。均于发病过程中（或）恢复期出现黄坦和（或）肝功能损害。均无肝炎病史和胆道病史，也未用过损肝药物。1．2临床表现：本组病例均具有霍乱的典型症状，人院时血压为0／okPa8例，6－8／0－6k…     

数字成像在下肢静脉造影中的应用

在下肢静脉病的诊断中 ,下肢静脉造影仍是最确切和实用方法之一 ,数字化胃肠机的使用 ,使造影的操作变得更加方便和准确。本文总结了我院自 1999～ 2 0 0 2年 112例 (14 5侧肢体 )下肢静脉造影的结果。1　资料与方法1.1　资料　 112例患者中 ,男 6 7例 ,女 4 5例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均 4 6岁。共 14 5侧肢体 ,其中左侧 6 8肢 ,右侧77肢。病程 1个月到 35年不等。主要的临床表现为下肢静脉曲张 119例 ,下肢肿胀 31例 ,下肢溃疡 6 1例 ,下肢色素沉着 10 7例。1.2　方法　采用日本产ＳＨＩＭＡＤＺＵ32 0 0ＨＧ 10 0 0ｍＡ数字化Ｘ线胃肠机。…     

中西医结合治疗散发性脑炎30例

散发性脑炎是临床上的常见多发病，笔者采用中西医结合治疗本病30例，取得较好的疗效，观介绍如下。1临床资料1．1一般资料：30例病人中，男16例，女14例，年龄最大四岁，最小17岁，平均％岁。从发病到人院时间最长10天，最短2天，平均5天。l－3月份发病者6例，4－6月份发病者7例，7－9月份发病者11例，10－12月份发病者6例。住院时间最短3天，最长43天，平均15天。1．2诊断标准及临床表现：按中国人民解放军总后勤部卫生部主编《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，30例病人中发病前有上呼吸道感染者26例，入院时有发热者25例（其中高热8例）…     

先天性下肢深静脉瓣膜发育不全症

1989～1997年3月，我们在300例下肢深静脉造影中，发现先天性下肢深静脉辩发育不全4例。本文就该病的诊治特点及对倒流性静脉病的分类意见报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组4例（4条肢体），均为男性；年龄19～28岁，平均22．5岁；病程6～12年，平均8．7年。主要表现：肢体肿胀、沉重、胀痛、浅静脉曲张、色素沉着、湿疹、溃疡等。1．2特殊检查1．2．1深静脉顺行造影：造影剂经隐-股静脉瓣及交通支向浅静脉倒流；深静脉呈直管状扩张，股、静脉无明显瓣膜形态；小腿段深静脉主干较正常粗，辩膜数量较正常少，分布不匀。1．2．2经皮-静脉…     

保留五大分支大隐静脉次高位结扎术21例

我科自 1998～ 1999年对 2 1例患者的 2 4条患肢进行了保留旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部浅静脉、股内侧静脉、股外侧静脉等大隐静脉五大分支次高位大隐静脉结扎的手术方式 ,经 2～ 8个月随访观察 ,近期疗效满意。1　资料与方法1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 9例 ;年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均40岁。其中左下肢 9例 ,右侧 12例 ;双侧同时曲张者 3例。术前均行Ｔｒｅｍｄｅｌｅｎｂｕｒｇ、Ｐｅｒｔｈａｓ试验 ,并行下肢静脉造影证实为单纯大隐静脉曲张 ,其中 10条患肢有足靴色素沉着 ,3条合并小腿溃疡。1.2　术式 :在连续硬膜外置管麻醉或腰麻…     

硫糖铝加阿莫西林与雷尼替丁治疗胃溃疡的比较

我院自1995年8月-1998年5有治疗胃溃疡94例,其中50例用硫糖铝加阿莫西林与44例用雷尼替丁疗效作比较。1．材料和方法1．1病例选择：经胃镜及粘膜活检证实为活动性胃溃疡94例,A组50例为硫糖铝加阿莫西林组。其中男性36例,女性14例,年龄15岁—60岁,平均40．1岁,病程6．8年,溃疡直径3mm－24mm,胃小弯溃疡38例,胃窦部8例,幽门前区及胃体2例,复合溃疡2例。B组44例为雷尼替丁组,其中男性30例,女性14例,年龄16岁—65岁,平均41．5岁,病程5．5年,溃疡直径5mm－20mm．胃小弯溃疡32例,胃窦部6例,幽门前区4例,复合溃疡4例。上述两…     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢原发性深静脉瓣膜功能不全32例报告

1998年 4月至 2 0 0 1年 1月 ,我们采用股浅静脉瓣膜环包术 ,治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 32例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 32例患者 ,男 2 0例 ,女 12例。左下肢 2 3条 ,右下肢 17条 ,双侧 11名 ,共有患肢 4 3条。年龄 2 6～ 68岁 ,平均为 5 2 .9岁。病程 5月～ 4 0年 ,平均 13.2 0年。全组病例无深静脉血栓形成病史。1.2　临床表现 :浅静脉曲张 32条 ,肿胀 2 7条 ,久站后酸胀感 7条 ,脚靴形色素沉着 2 1条 ,溃疡形成或有溃疡史 6条。1.3　深静脉顺、逆行造影 :本组表现为深静脉主干直管状扩张 …     

老年糖尿病低血糖症12例

糖尿病并发低血糖症如不及时抢救会危及患者的生命．其临床表现多样．极易误诊。临床资料老年糖尿病并发低血糖症患者12例，年龄60－69岁8例，70～75岁4例。其中男性8例，女性4例。12例均明确诊断为Ⅱ型糖尿病，服用优降糖。降糖灵，达美康等药物控制血糖。病史1年者1例．2－5年老9例，5－10年者2例。临床表现：出现躁动不安、多语者5例，代昏迷者6例．深昏迷者1例、双睡孔等大、对光反射正常老10例，双瞳孔不等大、对光反射弱者2例。面应、上下肢偏瘫。伴尿失禁者1例。阵发性抽搐者2例。急检血糖，7例血糖为2．05－2．别／11（刊＊。，5你…     

心律平、异博定治疗阵发性室上性心动过速30例临床观察

心律平、异搏定均为抗心律失常药物，尤其应用于终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗。本文总结我院急救科收治的30例临床资料，并对两个药物进行比较，为临床治疗阵发性室上性心动过速提供参考资料。1．资料与方法1．1异搏定治疗组：15例，男9例，女6例，年龄17至62岁，平均31岁；有PSVT发作史13例，时间8年至15年；诊断预激症候群8例，高血压病1例，病因未明6例；发作至就诊时间0．5－9小时，平均3．4／J‘时。1．2心律平治疗组：15例，男13例，女2例，年龄17至55岁，平均33岁；有PSVT发作史13例，时间2年至15年；诊断预激症候…