小儿原发性肾病综合征医院感染原因分析

我院儿科自 1 993年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治小儿原发性肾病综合征并医院感染 5 7例 ,现对其进行回顾性分析 ,探讨并发医院感染的原因及防治措施。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 2 0 0 0年中华医学会儿科学分会肾脏病学组修订的肾病综合征诊断标准〔1〕以及卫生部制定的《医院感染诊断标准》(试行 )。 5 7例中男 4 2例 ,女 1 5例 ;年龄最小 1岁 ,最大 1 4岁 ;单纯型肾病 34例 ,肾炎型肾病2 3例 ;初治 39例 ,复治 1 8例 ;激素敏感型 34例 ,激素耐药或依赖型 1 1例 ,频反复 2例 ;住院时间最短 1 2天 ,最长 1 4 6天 ,其中≤ …     

环磷酰胺冲击法治疗难治性肾病综合征20例

我们对 2 0例难治性肾病综合征采用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)静脉冲击治疗 ,并与常规口服环磷酰胺(ＣＴＸ)方案的 2 0例同类患儿比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例患儿均为按 1981年全国肾病协作组诊断标准为难治性肾病综合征 ,其中 ,频繁复发 18例 ,激素依赖 10例 ,耐药 12例。分为ＣＴＸ静脉冲击组 2 0例及ＣＴＸ口服组 2 0例。二组患儿治疗前临床表现及实验室检查相似。二组患儿年龄均在2～ 13岁 ,病程半年～ 3年 ,单纯型肾病综合征各 4例 ,肾炎型肾病综合征各 16例 ,均表现为颜面及双下肢高度水肿 ,腹部移动性浊音阳性…     

炒米粉治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

小儿秋季腹泻是儿童常见病之一 ,为观察炒米粉对小儿秋季腹泻的疗效 ,我们于 1996年 8月至2 0 0 1年 2月对我院住院的小儿秋季腹泻患儿应用炒米粉进行治疗。1　临床资料1 1　病例选择 :自 1996年 8月至 2 0 0 1年 2月来我院住院诊治的符合诊断标准的患儿共 12 0例 ,其中男 72例 ,女 4 8例。年龄最小的 2个月 ,最大的 6 5岁 ,平均 2 1岁。患儿大便呈稀水样或蛋花汤样。患儿随机分为治疗组 (6 0例 )和对照组 (6 0例 )。1 2　诊断标准 :全部病例均根据中华人民共和国卫生部制定的小儿四病防治方案 ,婴幼儿腹泻防治方案诊断标准〔1〕。1 3　炒…     

肾气丸佐治预防肾病综合征复发

复发性肾病 (RNS)即国内统称的难治性肾病 ,在小儿原发性肾病综合征中相当多见 ,如何预防肾病综合征的复发是儿科医师研究的课题。我们对 6 5例肾病综合征患儿采用不同的治疗方案观察其复发情况 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :我院 1993年至 1998年 6年间住院治疗的原发性肾病综合征患儿 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,年龄2岁～ 12岁 ;首次发病 58例 ,反复、复发 7例。诊断均符合实用儿科学原发性肾病综合征的诊断标准 [1] 。1.2　治疗方法 :随机分 2组 ,对照组采用强的松 ,开始剂量 2 mg/ kg· d,最大剂量不超过 6 0 mg/ d,尿蛋白转…     

经皮给药治疗小儿腮腺炎20例疗效观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染。以痛性腮腺肿大为主要临床特征 ,起病急 ,患儿痛苦大 ,尚无特效治疗。我科采用经皮给药的方法治疗小儿腮腺炎 2 0例 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料病例总数为 4 0例 ,男 2 1例 ,女 19例。年龄 4～15岁。均符合流行性腮腺炎的临床诊断标准〔1〕。随机分为治疗组 2 0例 ,对照组 2 0例 ,经 χ2 检验 ,两组间病例数、性别、年龄及病变严重程度 ,具有可比性。1 2　治疗方法两组均采用相同的对症及支持疗法。治疗组在此基础上给予经皮给药方法 ,具体操作如下 :将含有中药成…     

慢性支气管炎患者医院真菌感染因素调查

慢性支气管炎患者并发医院真菌感染发病率高 ,严重影响患者的预后及转归 ,因此探讨其感染相关因素及制定防治对策十分必要。现对我院慢性支气管炎患者并发医院真菌感染 6 2例分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 2例患者为我院 1995年 1月～2 0 0 2年 1月住院患者 ,符合慢性支气管炎的诊断标准〔1〕和医院感染的诊断标准〔2〕。其中男 4 8例 ,女 14例 ,年龄 31～ 75岁 ,平均 6 7 2岁 ;并与随机抽取的同期住院的慢性支气管炎患者无合并医院感染者6 0例进行对比分析 ,其中男 4 8例 ,女 12例 ,年龄 30～ 77岁 ,平均 6 6 5岁。1.2　统…     

小儿肾病综合征院内感染47例临床分析

肾病综合征最常见的并发症是感染,直接或间接因感染死亡者占肾病综合征患儿死亡的70％,感染也是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效。小儿肾病综合征患儿并发院内感染较常见,我院自1990～2002年共收治小儿原发性肾病综合征47例,现就合并住院后感染的病例分析报告如下。资料与方法一、一般资料:自1990年1月～2002年12月我院儿科肾病综合征患儿47例,按全国儿科肾病科研组制定的标准,诊断为单纯性肾病33例,肾炎性肾病14例。其中男性40     

肾病综合征患儿与感染

肾病综合征患儿 (ＮＳ)易合并感染 ,不仅影响激素疗效 ,也是导致复发的主要诱因之一。儿童期ＮＳ很少发展至终末期肾衰 ,儿童期主要死因是各种并发症 ,尤其是感染 ,在临床工作中对一些隐匿性感染易忽视。本文对所收治 76例原发性肾综并感染患儿进行了分析。1 　临床资料1 1　一般资料　本文 76例ＮＳ患儿均符合 1981年全国小儿肾脏科研协作组制定的标准。年龄 3～ 12岁 ,男 39例 ,女 37例 ,病程 0 .5～ 5年 ,单纯型 5 2例 ,肾炎型 2 4例 ,初发为 5 4例 ,复发 2 2例。1 2　感染性疾病分布 :以呼吸道感染最多见 (6 5 % )泌尿道感染 (11% ) ,皮…     

小儿肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例报告

急性肾功能衰竭（ARF）是小儿原发性肾病综合征（NS）严重的并发症，是影响其预后的重要因素。为了探讨其临床特点，现将我科收治的小儿NS并发ARF13例的临A本院进修医师床资料总结分析如下。llw床资料1·1一般资料：所有病例均系1989～1997年在我科住院的病儿，243例小儿NS中，并发ARFI3例，并发率5．3％，NS符合全国小儿肾脏病协作组1981年修订的NS诊断标准’“，ARF符合1993年第七届全国小儿肾脏病学术会议制定的诊断标准’‘’。13例患儿中，男9例，女4例，年龄2～14岁，单纯型肾病8例，肾炎型肾病5例，初治8例，复治5例。1．2…     

肾病综合征患儿的远期随访与分析

为了更好地了解肾病综合征 (NS)的病情进展和预后 ,对我院 10年收治的NS患儿进行随访 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本组病例均为 1991年～ 2 0 0 0年在我院就诊 ,首次住院后诊断为NS 94例 ,其中 81例接受信函或电话通知到门诊随访调查。男女比例为 1.8∶1,农村患儿占 5 7% (4 6 / 81)。发病年龄为 13mon到 13a ,其中～ 2a 3例 ,～ 4a 16例 ,～ 8a 2 8例 ,～ 12a 30例 ,～ 13a4例。随访时间为 3mon～ 74mon ,81例患儿均符合肾病综合征的诊断标准[1] 。首次住院时临床分型 ,81例患儿中 ,单纯型 6 4例 ,肾炎型 17例 ,其中 4例单纯型分…     

沐舒坦注射液佐治小儿毛细支气管炎38例疗效观察

毛细支气管炎 (毛支 )是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症 ,其主要表现为突发喘憋 ,有明显的毛细支气管阻塞现象 ,起病急 ,病程长。我科采用沐舒坦注射液配合其他综合疗法 ,治疗 38例急性毛细支气管炎患儿 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我科于 2 0 0 3- 10～ 2 0 0 4 - 10共收治 76例住院患儿 ,男 4 1例 ,女 35例。年龄 2～ 18个月。全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准〔1〕。随机分为两组 ,观察组 38例 ,对照组 38例。经检验 ,2组病例数、性别、年龄及病情严重程度 ,无显著差异。1 2　治疗方法2组患儿均采…     

原发性肾病综合征并急性肾功能衰竭12例

肾病综合征 (NS)是小儿常见的肾小球疾病 ,NS并发急性肾功能衰竭 (ARF)少见 ,近年来才引起重视。本文对我科 1998年 1月至 1998年 12月收治的原发性 NS并 ARF 12例进行临床分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组原发性 NS并 ARF12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,其中单纯性肾病 6例 ,肾炎性肾病 6例 ,全部病例均符合全国小儿肾脏病协作组 1981年修订的 NS诊断标准 [1 ]和 1994年小儿急性肾功能衰竭诊断标准 [2 ] ,并排除了继发性肾病 ,且均未使用过肾毒性药物。1.2　临床表现 :本组病例中首次发病者 9例 ,反复发作者…     

30例儿童难治性原发性肾病综合征临床与病理分析

原发性肾病综合征在儿童肾脏病中的发病率仅次于急性肾小球肾炎 ,是儿童常见病之一 ,临床诊断虽容易 ,但治疗效果不理想。近年来我院通过肾穿刺活检 ,进行光镜和免疫荧光检查 ,进一步探讨难治性肾病综合征临床和病理的关系 ,从而指导临床治疗及判断预后。现就 1 998～ 2 0 0 1年收治的 3 0例病例对其病理和临床表现分析如下 :1　资料和方法1 .1　一般资料3 0例均为难治性原发性肾病综合征 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,男∶女 =1 5∶1 ,年龄最小 2岁 4月 ,最大 1 3岁 ,平均年龄 7岁 6个月。1 .2　诊断标准肾病综合征诊断均符合 1 979年全国小儿肾脏…     

小儿肾病综合征并发症的原因及护理对策

小儿肾病综合征 ( N.S)在治疗过程中可出现感染、电解质紊乱、血栓形成等并发症 ,是导致病情加剧甚至死亡的重要原因。做好并发症的观察及护理非常重要。现对我院儿科从 1 995年 1 0月至 2 0 0 0年1 0月收治的 41 2例 N.S患儿中发生并发症的 381例的原因进行分析 ,并探讨其护理对策。1　临床资料　　本组 381例 ,发生并发症 5 37例次 ,均为我院儿科住院病人 ,符合小儿肾病综合征诊断标准[1] ,确诊为 NS。其中 ,单纯性肾病 1 47例 ,肾炎性肾病 2 34例 ,年龄最小 1 4个月 ,最大 1 4岁 ,平均 7.5岁 ,其中男 31 0例 ,女 71例 ,初发 2 1 5例 ,…     

黄芪注射液对原发性肾病综合征患儿尿蛋白、血胆固醇的影响

黄芪注射液对肾病综合征患者是否有降低蛋白尿的作用意见不一［１ ,２］。为此 ,笔者单独使用黄芪注射液治疗原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)患儿３３例 ,以观察其对患儿尿蛋白、血脂、血清蛋白水平的影响 ,现报道如下。１．对象３３例均为我院和广州市儿童医院住院的ＰＮＳ患儿 ,男性２２例 ,女性１１例。年龄１．５～１２．０岁 ,平均 (３．７±２．５)岁。所有患儿均符合南京会议“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议”中肾病综合征的诊断标准 ［３］,并排除继发性肾病综合征 (紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、链球菌感染后肾炎…     

单纯性肾病患儿微量蛋白尿测定结果分析

我们观察了 4 5例原发性肾病综合征单纯性肾病患儿治疗前后微量蛋白尿的变化 ,以探讨其临床意义 ,现总结分析如下。1　资料和方法1 1　对象 :4 5例均为住院患儿 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄 1～ 14岁 ,均符合 1981年全国儿科肾脏病协作组制订标准〔1〕,其中激素敏感组 33例 ,激素不敏感组12例。正常健康对照组 30例 ,为幼儿园及小学学生 ,年龄 1～ 14岁 ,男 18例 ,女 12例。1 2　方法 :尿 β2 —微球蛋白 (β2 -ＭＧ) ,尿白蛋白(ＡＬｂ) ,尿ＩｇＧ测定 ;患儿入院后次日及治疗后激素敏感组尿常规蛋白转阴 ;激素不敏感组治疗 8周后 ,留晨尿 4ｍｌ,…     

中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征40例疗效观察

1999年 11月至 2 0 0 2年 5月 ,我们采用中西医结合治疗方法治疗难治性原发肾病综合征 4 0例 ,收到较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :4 0例均符合难治性原发肾病综合征之诊断标准 ,〔1〕 全部均为住院患者。其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 3～ 5 1岁 ,平均 2 8岁。病理类型 :微小病变 3例 ,系膜增生型 4例 ,膜性肾病 2例 ,局灶节段硬化伴新月体形成 1例 ,其余 30例未行肾活检。肾功能正常 37例 ,肾功能异常 3例。1.2　治疗方法 :均采用激素及盐酸氮芥冲击疗法。方法为地塞米松 1～ 2ｍｇ (ｋｇ .ｄ)静脉滴注不少于 30分钟 ,连用…     

慢性肾功能衰竭患者医院感染危险因素的Logistic回归分析及对策

慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者极易发生医院感染。预防和早期治疗ＣＲＦ合并医院感染将有助于提高疗效 ,减少ＣＲＦ患者病死率。本文采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析方法找出导致ＣＲＦ患者医院感染的主要危险因素及其作用大小 ,为防治医院感染提供科学的依据。1　对象与方法1 1　对象 :病例来自我院 1997年 6月至 2 0 0 2年 6月符合ＣＲＦ诊断标准[1] 且合并医院感染[2 ] 住院治疗患者共 90例。男 4 1例 ,女 4 9例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均4 3.7± 13.1岁。病因 :原发性肾小球肾炎 4 9例 ,糖尿病肾病 13例 ,狼疮肾病 9例 ,高血压肾病 12例 ,痛…     

成人过敏性紫癜性肾炎的临床分析

过敏性紫癜性肾炎是全身性以坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病 ,临床上以表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾小球肾炎等多种表现为特征的综合征。其并发的临床肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎 ,国内报道发生率为 30 %～ 5 0 % 〔1〕。本病好发于 10岁以下的儿童 ,占儿科住院泌尿系统疾病8% ,仅次于急性肾炎 ,在成人中较少见〔2〕。为探讨成人紫癜性肾炎的临床特征 ,我们对 30例患者进行了临床分析 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :30例紫癜性肾炎患者为我院肾内科 1990～ 2 0 0 0年住院病人 ,均符合以下诊断标准〔3〕:①过敏…     

老年人肾病综合征并发医院感染的临床分析

感染是肾病综合征 (ＮＳ)最常见的并发症。本文收集了我院 1993～ 2 0 0 0年收治的老年人肾病综合征患者 48例 ,其中并发医院感染 2 6例 ,现总结分析如下。1 资料与方法采用回顾性调查的方法 ,符合ＮＳ诊断标准的老年患者 48例 ,其中男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 6 0～ 73岁 ,平均 6 5 .4岁。病程 13天～ 5年 ,住院时间 2 8～ 86天 ,平均 5 8天。2 6例并发感染 ,均符合医院感染的诊断标准(1) 。2 结　　果感染致病菌部位分布　 48例ＮＳ老年患者发生医院感染 2 6例 ,共 32例次 ,其中单个部位感染 16例 ,2个部位感染 5例 ,3处感染 2例 ,医院感染…