第三方管理与医疗市场结构优化

第三方管理（TPA）在国外医疗保障领域中有着广泛的应用，这一机制一方面能改善患者在医疗关系中的地位，另一方面可促进医疗事业的健康发展。目前，我国医疗市场尚存在结构性缺陷。作者在借鉴国外经验的基础上，介绍了TPA机制的内涵，探讨了在我国引进TPA机制的可行性，分析了TPA机制优化医疗市场结构的机理，提出了在我国医疗保障领域引进TPA机制的政策建议。     

供方需方第三方

分析了体制因素对共需双方的影响。指出，供需双方都呼唤第三方从体制改革入手，为供方和需方共同提供适宜的环境。第三方找基本职责调供需关系，其中构建起把供需利用统一起来的体制尤为重要。卫生行政部门应该承担第三方的职责，而医疗保险制度的构建与运行是第三方必须牢牢抓住的龙头。     

我国医疗服务质量第三方评价现状与实施对策研究

在定义医疗服务质量第三方评价概念的基础上,简述我国医疗服务第三方评价现状,分析我国现行医疗服务质量内部监管与评价存在的弊端与不足,探讨实行第三方评价的必要性以及国内实施第三方评价的困难或困惑,并提出了相应的有效对策。     

医疗设备第三方托管下的管理

通过分析医院医疗设备第三方托管前后的管理现状、2018—2020年3年托管服务所带来的优势及问题,探讨未来医院第三方托管下的管理思路.实践效果证明,第三方托管有效地提升了医院医疗设备开机率,缩短了整体修复时间.在未来与第三方的合作中,医院需要进一步明确双方责任义务,建立健全人员考核监督管理机制,同时应逐步加强自身维修队...     

通过第三方患者体验测评提升医疗服务品质

目的探讨和建立以患者体验为导向的医疗服务品质提升管理新模式。方法委托第三方机构,每月采用移动终端进行现场问卷测评,分别对2015年1月-6月（改进前）、2015年7月-12月（改进中）、2016年1月-6月（改进后）3个阶段22 683例住院患者数据进行统计分析。结果实施改进措施后,17个评价指标品质指数显著改善,总体医疗品质指数由改善前83.32分提升至改善后91.63分（P<0.001）。结论患者体验调查是医疗服务质量改进的导向依据,健全品管机构是医疗服务质量改进的组织保障,完善指标体系是医疗服务质量改进的有力牵引,优选重点项目是医疗服务质量改进的关键要素,第三方患者体验测评是医疗服务质量改进的管理工具。     

“第三方管理”模式在医疗纠纷处理中的应用

当前医患关系紧张，既有医疗服务发展水平落后于人民群众医疗保健需求增长，解决医患纠纷的相关法律、法规不够完善的因素，又有医疗保险制度和医疗风险分担机制不健全等体制原因。防范和处理医疗纠纷，构建和谐医患关系已经成为医院管理工作中的一个重要课题。     

再议军队医疗消耗第三方付费补偿模式

当前,国内外常见的第三方付费的费用偿付模式大体上分为＂预付＂和＂后付＂两类,主要包括按服务项目偿付、按人头预付、总额预算、按病种偿付等几种模式。通过以上几种付费方式的利弊分析,提出了军队医疗消耗第三方付费模式的选择性思考,并就实施当中应注意的问题提出了对策建议。     

医疗纠纷第三方调解的实践与思考

近年来医疗纠纷第三方调解机制作为非诉讼调解机制在国内多地推行实践,对医患纠纷的调解发挥了一定的积极作用。笔者通过分析某三甲医院医疗纠纷第三方调解的实施情况和特点,提出了实施第三方医疗纠纷调解的思考与对策,以期不断完善和改进医疗纠纷处置的实践和探索,更有效妥善解决医疗纠纷。     

医疗保险制度改革中单病种的管理及探讨

我国已加入世贸组织，医疗体制改革正逐步深入，独立经营管理、自负盈亏的民营医院不断发展，病人可选择医院就医，社会对医疗服务的需求也在不断变化，医疗市场的竞争日趋激烈。在保证医疗服务质量的前提下，为尽量减轻病人的经济负担，我市从2001年开始对二级及其以上医疗机构实行了部分疾病按病种付费的结算办法，即首先由市医保     

我国药品市场开展第三方物流的理性思考

从物流及第三方物流的概念入手，分析了我国药品市场开展第三方物流的优势，并就我国开展第三方物流的具体模式进行了详细探讨， 而后重点论述了药品市场开展第三方物流的意义。     

Proposal to reimburse occupational medicine disease and injury claims through third party health insurance

The current system of compensation for the medical costs of occupational illnesses and injuries, a component of health insurance coverage for most workers in the United States, has recently come under scrutiny in the national health care reform debate. The cost of treatment of these conditions is significant, and there exist numerous disincentives for physicians and patients to use the workers' compensation system. Physicians who treat workers with occupationally related diseases may find compensation for a condition is disputed at the same time that it is excluded from payment by third party insurance coverage, leaving the patient selectively uninsured for at least some medical care services. In addition, most workers' compensation programs have been designed in a way that discourages efficient resource use by providers and claimants. We propose allowing health care providers to bill third party health insurers for all care, including work-related diseases and injuries. Insurers, in turn, would bill workers' compensation programs for associated treatment costs. The potential advantages of such a system include reductions in inefficiency and unfair burdens placed on providers and patients, in reporting bias, and in administrative costs balanced against the risks of insurers excluding workers in high risk occupations from obtaining low cost health insurance and shifting away from employers the administrative burden for workers' compensation.     

浅析第三部门与社会医疗保险监督

社会医疗保险监督是我国社会医疗保险管理过程中的一个重要环节，而作为监督主体之一的“第三部门”，对医保监督发挥着愈来愈重要的作用。在我国，第三部门还处于起步阶段，存在着监督缺乏独立性、制度化水平比较低和缺乏多元化整合等问题。从这个现状出发，提出相关的建议和举措，来加强“第三部门”在社会医疗保险监督中的积极作用。     

从保障功能看4类健康险

越来越多的朋友开始关注自己的健康保险了,众所周知,一旦患上重疾,轻则将多年积累的财富掏空,重则负债累累,让家人苦不堪言。所以现在很多人希望通过保险公司来分担风险。健康保险以被保险人的身体为保险标的,对被保险人因遭受疾病或意外伤害事故所发生的医疗费用损失提供经济补     

Recognition of case histories by a third party

A case report of psittacosis during pregnancy resulting in death of the child was published in this journal. The item was taken up by a newspaper, whereupon the owners of the birds that had been implicated realised that they were being described. They now felt responsible for the tragedy and complained. Anonymising patient information will never prevent recognition by the patient himself or herself. When publishing a patient history, the authors must be aware that third parties may be involved as well.     

第三方调查的绩效考核对改进医务人员手卫生依从性的效果

目的了解医务人员手卫生执行的真实情况,为改进手卫生管理提供依据。方法某院2016年度实行手卫生绩效考核,同时邀请第三方(外院医院感染专职人员)对全院医务人员手卫生进行4次匿名调查,并比较医务人员手卫生依从率的变化。结果第三方调查的医务人员手卫生依从率为60.68%,其中上半年和下半年的手卫生依从率分别为52.72%、68.62%,差异有统计学意义(P0.001)。重点科室(各重症监护病房、新生儿科)的手卫生依从率(87.44%)高于外科科室(64.71%)和内科科室(53.74%),差异均有统计学意义(均P0.05)。医务人员在接触患者前、接触患者后以及接触患者周围环境后的手卫生依从率较低(分别为53.59%、58.07%、43.97%)。结论第三方手卫生调查能有效降低手卫生观察过程中的霍桑效应。手卫生绩效考核有助于改进医务人员手卫生依从性。