粪石性肠梗阻3例体会

肠梗阻是急腹症中较常见的腹部外科疾病,粪石性肠梗阻却很少见,总结笔者所在医院3例粪石性肠梗阻患者病历,以提高肠梗阻诊断的准确性。     

中医中药治疗粪石性肠梗阻伴支气管炎1例探析

1病例摘要 患者女，85岁，已婚，于2006年7月17日上门就诊。其主诉腹胀腹痛呕吐伴胸闷气喘复发3d，未排大便34d。     

粪石性肠梗阻38例诊治体会

粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种单纯性、机械性肠梗阻，发病率较低，早期诊断困难，手术治疗效果满意。近几年随着饮食结构的变化，发病率有上升趋势。为了提高对粪石性肠梗阻的认识，本文对诊治进行分析。     

1例粪石性肠梗阻致3次腹腔镜手术的教训

患者男,24岁。阵发性右下腹绞痛2天于2002-09-04入院。伴恶心,无呕吐,无畏寒、发热,纳差、腹胀、腹泻,自诉有肛门排气、无排便。检查:体温37.6℃,腹部未见胃肠型及蠕动波,平软,右下腹麦氏点压痛明显、无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血WBC12.4×109/L,N0.69,Hgb143g/L。入院诊断:急性阑尾炎。急诊在全麻下行腹腔镜阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血,形态大小正常,无渗液及粘连,术程顺利,术后给予抗炎、补液治疗。病理检查示:“急性单纯性阑尾炎”。术后腹痛无缓解,第3天出现腹胀、发热。检查:T38.5℃腹部稍膨隆,右下腹压痛、反跳痛明…     

结肠途径治疗机治疗粪石性肠梗阻18例

粪石性肠梗阻近年报道逐渐增多 ,以往治疗以外科手术为主 ,但我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月收治的 18例粪石性肠梗阻病人 ,大部分经结肠途径治疗机治疗排出引起肠梗阻的粪石 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料所收集的 18例粪石性肠梗阻病人中 ,男 8例 ,女 10例 ;年龄 11～ 74岁 ,平均 4 6岁。发病前 2d食柿子者 5例 ,食黑枣者 2例 ,食山楂者 2例 ,不明原因者 9例。粪石部位 :空肠3例 (16 6 7% ) ,回肠 13例 (72 2 2 % ) ,横结肠 1例 (5 5 6 % ) ,乙状结肠及直肠 1例 (5 5 6 % )。临床表现均有腹痛、腹胀、恶心、呕…     

胆石性肠梗阻2例

胆石性肠梗阻又称Bouveret综合征，是指胆石大于2.5cm，经胆囊、十二指肠瘘入小肠而引起的一种特殊类型的小肠梗阻。我科在1995～2001年期间遇见2例，由于其发病初期临床表现不典型，易引起误诊，应予以重视，现报道如下：     

肠石性肠梗阻5例

目的探讨肠石性肠梗阻原因、预防及处理方法。方法回顾性总结2000~2004年收治的5例肠石性肠梗阻患者。结果不同患者采取手术、非手术方法治疗。结论肠石性肠梗阻患者在病因、首期处理有自身的特点,要充分认识和正确预防,必要时手术治疗。     

柿石性肠梗阻13例分析

柿石性肠梗阻在临床中较为少见,术前不易确诊,我院1988至2007年共收治柿石性肠梗阻13例,现报道如下：     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的：对肠梗阻的腹部X线平片诊断以及CT诊断的应用价值进行探讨。方法选取从2011年7月~2013年7月收治的97位肠梗阻患者,随机将所有患者分成对照组（49例）与观察组（48例）,对照组患者采取X线平片进行诊断,观察组患者采取CT诊断,将两组准确诊断的概率进行对比。结果观察组患者准确诊断概率为89.58%,对照组患者准确诊断概率为69.39%,在诊断概率方面,将两组进行对比,观察组明显优于对照组, P〈0.05,其差异有统计学意义。结论在肠梗阻的诊断中, CT诊断准确诊断概率明显高于X线平片诊断,在临床中采取这种方法进行诊断,能使准确诊断概率得到提高。     

老年粪石性结肠梗阻保守治疗临床分析

目的探讨老年粪石性结肠梗阻高位灌肠等非手术治疗的安全性和疗效。方法回顾性分析58例老年粪石性结肠梗阻患者的临床资料。结果患者以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持为主，非手术治疗治愈54例；转外科手术4例。无一例发生肠道穿孔、死亡。结论以结肠治疗机高位灌肠及奥曲肽静脉维持治疗老年粪石性结肠梗阻，安全性高、疗效满意。老年粪石性结肠梗阻往往病情危重，易误诊，故早期诊断、及时处理、把握手术时机是提高本病治疗疗效的关键。     

胃肠道毛粪石致堵塞性小肠梗阻1例

1病例资料患者女,85岁,因"阵发性中上腹痛13d"入我科。于入科前13d无明显诱因出现阵发性中上腹痛,每次腹痛持续约数十分钟,有时伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无寒战、发热及腹泻等症状。于入我科前6d以"急性胃炎"入我院内一科,予抗感染、抑酸、补液治疗,症状无缓解,并出现明显腹胀,查血常规WBC9.8×109/L,N73.2%,腹部立位片示小肠肠     

急性阑尾炎、小肠粪石性肠梗阻并发肠外瘘1例

患儿，女，13岁，2005年6月3日因转移性右下腹痛42小时，伴恶心、呕吐2次入院。既往无消化道溃疡病史。查体：T38．2℃，BP110／75mmHg，神清，营养不良，咽无充血，扁桃体不肿大，心肺未见异常。腹软，无胃肠型蠕动波，肝脾未扪及。莫非氏征（-），未扪及包块，右下腹肌紧。压痛，反跳痛明显，无移动性浊音。肠鸣音3-5次，分。无气过水声和金属音。     

腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比

目的探索腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中的价值对比。方法计划入组64例,分为观察组和对照组,每组32例。全部病例均通过病理证实诊断,临床表现为不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便等。其中有手术史36例,经胃肠减压保守治疗44例。观察组应用腹部CT诊断肠梗阻;对照组应用腹部X线平片检查诊断肠梗阻。对筛选成功的受试者将以1∶1的比例随机分到观察组和对照组,以诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率来判定价值。结果观察组中,腹部CT对诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率分别是96.38%,93.75%,87.50%,84.38%。对照组中,腹部X线平片对诊断有无肠梗阻,肠梗阻的具体部位,肠梗阻的原因和是否存在绞窄性肠梗阻的正确率分别是90.63%,71.88%,53.13%,15.63%;有效率方面比较,明显高于对照组,且差异有显著性(P<0.05),具有统计学意义。结论腹部CT检查和X线平片在诊断肠梗阻中,腹部X线平片对是否存在肠梗阻有较高的诊断价值,但是对肠梗阻的具体部位、原因以及是否存在绞窄诊断准确率较低。腹部CT对是否存在肠梗阻,肠梗阻的具体部位,梗阻的原因以及是否为绞窄性肠梗阻的判断上均有较高的价值,明显优于X线,有重要的诊断价值,值得临床上推广应用。     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的探讨腹部X线平片和CT检测在肠梗阻诊断中的应用价值。方法采用随机数字表法将97例经手术证实为肠梗阻患者分为观察组和对照组,观察组采用CT进行检测,对照组采用腹部X线平片检测;对两种检查方法的诊断准确率进行分析。结果观察组CT诊断出44例,检出率为91.67%,对照组检出35例,检出率为71.43%。结论与腹部X线平片检测相比CT诊断在肠梗阻诊断中的准确率更高,临床使用可以提高诊断准确率。     

柿石性肠梗阻12例治疗体会

我院2007年9月-2011年11月收治柿石性肠梗阻患者12例,现将其治疗体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组柿石性肠梗阻患者12例,男8例,女4例,年龄5～67岁,其中<14岁7例,14～60岁1例,>60岁4例。发病季节大多在柿子成熟的季节即11～12月。病因:均     

巨大粪石1例

患者男60岁,我院肿瘤外科住院病人。主诉:下腹部肿块、腹胀15天。查体:一般状况欠佳,呈慢性病容,贫血外观,腹部隆起,腹壁静脉曲张,脐与耻骨联合之间可触及10cm×10cm 肿物,边界清,呈花瓣样,质硬不光滑,活动尚可,未闻及气过水声。下消化道钡透:盆腔肿物,乙状结肠以上肠管高度扩张,以升结肠为著,肿物质硬、固定,如儿头大小,对乙状结肠压迫移位.B 超:下腹部可见分别力8.8cm、5.0cm、3.0cm 三条弧状强光带回声,其深方组织明显衰减,上方肠管扩张,可见蠕     

胃镜下治疗蛔虫性高位肠梗阻一例

患者 :女性 ,4 0岁 ,上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐 4 d入院。入院前 4 d,因受凉出现上腹部疼痛 ,恶心、频繁呕吐食物残渣及黄绿色液体 ,曾呕出蛔虫 1条 ,但仍有排便排气。体格检查 :体温 3 7℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / m in,血压13 5 / 75 m m Hg,痛苦面容 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心率 87次 / min,律齐 ,双肺无异常 ,腹部平坦 ,剑突下偏右明显压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音活跃。实验室检查 :白细胞 :10 .3 0× 10 9/ L,中性粒细胞 :0 .75 ,淋巴细胞 :0 .2 3 5 ,红细胞 :4 .73× 10 12 / L,血…     

腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床效果观察

目的 腹部X线平片和CT诊断肠梗阻的临床效果观察。方法 选取来我院实施肠梗阻诊断治疗患者80例作为观察对象,采取随机数表法将组间患者分为观察组与对照组,每组患者各40例,其中对照组40例患者实施腹部X线平片诊断,观察组患者采取CT诊断,随即明确在不同诊断模式下,患者梗阻现象病症原因、梗阻部位诊断价值以及图像质量。结果通过对比得知,观察组在实施CT诊断后,其图像质量评分数据显著高于对照组;同时在病症原因分析上,观察组炎性、肠套叠、肿瘤、腹部沟斜疝诊断率均高于对照组;同时在部位诊断上,观察组小肠、结肠梗阻检出率均高于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过在肠梗阻患者临床诊断期间,采取腹部X线平片和CT诊断均具有一定适用性,不过在此期间采取CT诊断更具有一定实用优势,便于对患者梗阻原因,梗阻部位进行有效检出,从而为下步临床诊治以及预后康复提供有力依据,有着较高临床应用价值。     

20例粘连性肠梗阻治疗体会

我院自1995年10月～2001年10月,共收治粘连性肠梗阻患者20例,现将治疗体会作一总结。1 临床资料 本组20例病人中,男15人,女5人,年龄最小5岁,最大74岁。20例患者中因腹部手术后引起的18例,阑尾术后12例,上腹部术后4例,妇产科术后2例。其中腹腔污染手术16