部队医院聘用制护士队伍管理初探

1 聘用护士队伍的角色转变1.1 思想不稳定 一方面,受社会就业难影响,当部队医院出现人才空缺,面向地方聘用人员时,她们急于实现就业,进入部队医院工作;另一方面,相当一部分聘用制护士怀着对部队的向往,为部队医院的声誉而来,但随着时间的推移,受大医院优雅环境和优厚待遇的吸引,她们便开始动摇,一旦找到更好、更合适的单位就立刻跳槽,另谋高就[1].     

卒中领域护士的卒中专科护士培训需求分析

目的 分析我国卒中领域护士的卒中专科护士培训需求,为开展卒中专科护士培训及建立专科护士培养体系提供参考依据.方法 选取全国20余省市的2630名卒中领域护士为研究对象,进行网络问卷调查,统计护士对开展卒中专科护士培训的需求及影响因素.结果 2531名(96.2％)的护士认为有必要开展卒中专科护士资格认证.护理管理者(O...     

对基层艾滋病护理人员培训的模式与效果评估

目的 经过对从事艾滋病护理工作的护士进行护理能力培训,了解基层护士对艾滋病知识的掌握程度,评价集中的专题知识培训效果.方法 以采用问卷调查的方式,根据问卷调查薄弱环节内容对基层护士培训,了解培训前后护理人员对艾滋病相关知识的掌握程度.结果 基层护士对艾滋病护理工作的心理障碍培训后较培训前降低28.57%;基层护士对艾滋病相关知识掌握情况,培训前得分(29.19±4.10)分,培训后得分(48.90±3.11)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层护士对艾滋病合并机会性感染相关知识的掌握程度不够,对护士进行相关知识的培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,但高效的培训方法和合理的培训内容仍需不断探索.     

多学科团队模式在卒中单元进修护士临床培训中的应用效果

目的 探讨多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中的效果和作用。 方法 选择2016年1月-2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院卒中单元进修的护士为对照 组,2018年1月-2019年7月进修护士为观察组。对照组采用传统培训模式,观察组采用多学科团队合 作模式。比较两组间进修前后理论考试和操作考核成绩,以及两组对培训方式的评价和满意度。 结果 进修后,观察组理论考试成绩（94.68±2.59分 vs 90.70±2.78分,P＜0.001）和操作考核成 绩（93.08±4.01分 vs 88.93±4.08分,P＜0.001）均高于对照组;观察组在培训方式评价和培训满意 度等各方面均高于对照组（均P＜0.001）。 结论 多学科团队合作模式在卒中单元进修护士培训中效果优于传统培训方式。     

医院开展护士礼仪培训的实践与体会

护士礼仪是一种职业礼仪,是护士在职业活动中所遵循的行为标准,是护士素质、修养、行为、气质的综合反映.它包括护士仪表、使用语言的艺术、人际沟通技巧及护士行为规范[1].随着医学模式的转变,要成为一名合格的护理工作者,不仅需要有广博的文化知识、熟练的护理操作技术,而且还要具备良好的职业礼仪修养,这样才能适应现代护理发展的需要.我院自2006-07对全院护士进行了护士礼仪规范化培训,取得较好效果,本文重点介绍我们的做法及体会.     

精神科护士对身体约束的知_信_行现状及培训需求调查

目的了解精神科护士对身体约束的知信行现状及培训需求,为护理管理者制定干预措施提供依据。方法采取便利抽样的方法,采用自行设计的身体约束知、信、行问卷及身体约束培训需求问卷对深圳市康宁医院110名精神科护士进行横断面现况调查。结果精神科护士身体约束知识、态度和行为得分分别为(15.82±1.75)分、(38.14±4.69)分、(68.16±5.01)分,身体约束知识与态度呈负相关(r=-0.42,P<0.01)、知识与行为呈正相关(r=0.38,P<0.01),态度与行为呈负相关(r=-0.26,P<0.05)。培训需求前3位依次为暴力管理技能培训、攻击风险评估及约束替代性措施。结论精神科护士身体约束知识掌握较好,对身体约束呈中性态度,有恰当的约束行为。对精神科护士应加强暴力管理技能、攻击风险评估及约束替代性措施的培训。     

护士对院内卒中识别和救治流程的知晓率及教学需求调查分析

目的     调查护士对院内卒中识别和救治的知晓率和教学需求,为针对性地制订培训内容和计划提供借鉴,以提高培训质量。     

神经内科低年资护士护理风险管理的方法与效果

目的发挥管理效能,提高低年资护士的风险意识及抗风险能力,降低护理风险。方法从专业知识和技能培训、流程管理、急救能力培养、弹性排班、护理不良事件预防、法律法规知识培训、护患沟通技巧培训7个方面实施护理风险管理。结果实施护理风险管理,提高了低年资护士的专业知识和技能、急救能力,法律法规知识、护患沟通技巧,减轻了低年资护士的心理压力、降低了护理不良事件的发生(P<0.01)。结论神经内科对低年资护士实施护理风险管理,提高了低年资护士的综合素质和工作能力,降低了护理风险,保障了护理安全。     

护士对术后疼痛管理知识的调查

目的 了解护士对术后疼痛管理知识的了解状况.方法 对某医院外科系统护士进行疼痛知识问卷调查.结果 护士疼痛知识的平均得分正确率为54.4%分,护龄对疼痛知识的影响有显著性区别,教育程度对疼痛认识没有显著性影响.结论 护理人员对疼痛知识的掌握需进一步提高,有必要加强疼痛知识教育.     

脑血管介入医师培训模式的改革与效果评价

目的 探讨如何对脑血管介入医师进行全面、科学、有效的培训,使其快速开展脑血管介入治疗操作。 方法 选取2012年3月至2014年9月第三军医大学新桥医院接受新式脑血管介入培训模式的42名学员作 为观察组,将同期36名接受传统培训方式的学员作为对照组,在培训前、后对两组学员脑血管介入基本 理论知识、治疗操作水平、综合素质进行考核。同时对科室、患者满意度、培训时间进行比较。 结果 培训前,两组学员在脑血管介入3项考试成绩、学历、职称等方面差异均无显著性（P >0.05）。 改革培训方式后,观察组在脑血管介入3项考试方面的成绩均高于对照组,差异有显著性（P <0.05）。 观察组的科室、患者满意度也显著高于对照组,同时观察组培训的时间更短,两组比较均差异有显 著性（P <0.05）。 结论 改革培训模式可以使脑血管介入医师快速、全面的掌握了相关理论知识,提高了介入治疗操 作的水平及综合素质。     

标准化培训流程对护士评定格拉斯哥昏迷评分可靠性的影响

目的 评价标准化培训流程对护士进行GCS评分可靠性的影响。方法 基于目前GCS评估方法,采用文字讲解、测验和临床实践培训一体化的标准化培训流程,进行针对护士的评分规范培训。前瞻性、连续纳入收治于首都医科大学附属北京天坛医院神经重症医学科的危重神经系统疾病患者。选取20名低年资（工作2年以内）护士,在进行标准化GCS评分培训前和培训后分别对100例神经重症患者进行GCS评分。采用组内相关系数比较接受标准化培训流程前后,护士对GCS评分评价的一致性。此外,以做培训的神经重症专科医师的GCS评分为金标准,评估培训前后护士评估量表的效度。结果 标准化培训流程使低年资护士间评估GCS评分的信度,即GCS总分评价的组内相关系数从0.862升至0.956,语言反应评价的组内相关系数从0.874升至0.953,运动反应评价的组内相关系数从0.689升至0.922,睁眼反应评价的组内相关系数从0.486升至0.665。以神经重症专科医师评定的GCS评分为金标准,低年资护士评定GCS总分的效标效度从0.856升至0.942。结论 标准化培训流程可提高低年资护士评估GCS的信度和效度。     

肿瘤内科带教老师对新上岗护士的教学体会

目的通过对新护士上岗护士的带教,使其尽快独立上岗,更好地开展临床肿瘤患者护理服务工作,达到保证护理质量和护理安全的目的。方法对2003-06~2010-06新分配、轮转、调到肿瘤内二病区的22名护士采取制订带教计划、筛选带教老师、严格考评等环节进行带教效果综合评价。结果 22名护士全部准时上岗,很快了解化疗药物的应用、副作用的观察及护理,掌握职业防护知识。考试合格率达98%,服务态度满意率达95%以上。结论通过新护士上岗带教,使新上岗护士较快的适应了新的护理岗位,消除了工作的陌生感和紧张感,能较轻松愉快地单独轮班,取得了较好的效果。     

胜任力为导向的神经内科住院医师规范化培训的课程效果评价

目的 评价胜任力为导向的神经内科住院医师培训模式的效果.方法 选取2016-2020年在北京大学第三医院神经内科完成或正在参加住院医师培训的研究生、规范化培训的基地学生和住院医师,采取问卷调查或一对一访谈的形式对目前神经内科的系统模式培训效果进行评价,包括神经内科知识和技能评价以及人文相关内容评价两方面.结果 共纳入4...     

职业延迟满足与工作满意度对军队医院护士离职意愿的影响

目的 调查军队医院护士职业延迟满足与工作满意度对离职意愿的影响.方法 应用护士一般资料调查表、职业延迟满足量表、工作满意度量表和离职倾向量表对93名军队医院在职护士进行问卷调查.结果 军队医院护士职业延迟满足、职业延迟满足特质、职业延迟满足过程为得分分别为（17.32±4.23）,（7.62±2.51）,（9.70±2.49）分,处于中等偏上水平;工作满意度总分、内在满意度、外在满意度得分分别为（72.02±10.96）,（41.53±7.15）,（30.48±4.41）分,处于低水平;离职意愿得分为（9.30±2.64）分,处于高水平.护士职业延迟满足与离职意愿呈负相关（r =-0.220,P＜0.05）,与工作满意度呈正相关（r=0.207,P＜0.05）,与外在满意度呈正相关（r=0.208,P＜0.05）;职业延迟满足能力与工作满意、内在满意度、外在满意度呈正相关（r分别为0.234,0.219,0.227;P＜0.05）;离职意愿与工作满意度、内在满意度、外在满意度呈负相关（r分别为-0.522,-0.490,-0.505;P＜0.01）.结论 军队医院护士职业延迟满足水平较高,工作满意度较低,离职意愿水平较高.军队医院护士职业延迟满足水平影响工作满意度及离职意愿.     

护士对住院患者费用管理的实践与思考

目前,医疗费行为中存在着诸多问题,以至直接影响了医院声誉和患者利益,也导致医患矛盾的增加[1].如何合理收取患者医疗费用,准确记录患者住院期间发生的费用,防止医药费用管理混乱,是护理工作者需要解决的问题.     

团体心理辅导对新入职护士工作压力、焦虑抑郁情绪及应对方式的影响

目的探讨团体心理辅导对新入职护士工作压力、焦虑抑郁情绪及应对方式的影响,为改善其心理健康状况提供参考。方法选取自贡市第四人民医院2018年新入职护士94名,采用随机数字表法分为研究组和对照组各47名,两组均采用常规培训法,研究组在此基础上再进行8次系统的团体心理辅导。于辅导前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、中国护士工作压力源量表(CNSS)、简易应对方式问卷(SCSQ)对两组进行评定。结果团体心理辅导后,研究组CNSS时间分配及工作量、管理及人际关系、总压力源评分均低于辅导前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05或0. 01);研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0. 01);研究组SCSQ中积极应对评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论团体心理辅导可能有助于减少新入职护士焦虑、抑郁情绪,减轻工作压力,提高积极应对方式。     

对住院慢性精神病人管理及康复训练的效果观察

目的探索住院慢性精神病人新的管理和康复训练。方法开展“五星”活动和一系列的康复训练。采用简明精神病量表（BPRS）和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评定。结果经6个月的“五星”活动及康复训练，病人的正性行为上升，不良行为发生率降低；康复训练前后比较，BPRS及NOSIE各项得分差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论本方法对住院慢性精神病人的治疗有着一定的促进作用。     

品管圈活动对提高卒中病房管理的效果观察

目的 探讨卒中单元病房通过品管圈工具的应用,制订出提高卒中单元患者满意度的改进措施和标 准化流程,并组织实施,最终改善患者满意度。 方法 2014年4月采取自愿报名的方法成立品管圈活动小组,学习品管圈相关知识,同时对患者进行 相关满意度调查,设为品管圈改善的基线指标。运用PDCA（Plan-Do-Check-Action）循环方法,设定品管 圈活动主题、把握现状、分析原因并制订对应策略。4个月后再次进行患者满意度调查,将本次结果 与基线指标进行比较,观察品管圈活动对患者满意度的改善情况。 结果 收集有效的基线调查问卷78份;品管圈活动后调查问卷80份。发现实施品管圈活动后,患者 对病房的满意度明显提高,由实施前的72%上升为实施后的93%,其中对于病房清洁满意度、病房安 静满意度提高显著（P =0.002,0.006）。此次品管圈活动目标达成率为116.6%,进步率为29.1%,说明 活动采取措施有效,通过品管圈活动,使卒中病房的患者满意度有了显著提高。 结论 品管圈活动对卒中病房管理效果显著。     

个案管理服务对社区重性精神疾病的效果

目的探讨个案管理服务对社区重性精神疾病的效果,为推进个案管理工作提供参考。方法选取2015年1月-2016年1月佛山市某社区参加个案管理服务的50例重性精神疾病患者为研究对象,采用量表(BPRS)、服药态度量表(DAI)和自制个案管理实施效果评估访谈表,评估个案管理服务的效果。结果参加个案管理后,患者及家人总满意度为85.26%,肇事肇祸为0,复发住院率下降了66.67%,就业率由参加前的8%提高到18%。结论个案管理服务可能有利于稳定社区重性精神疾病患者的病情,减少肇事肇祸发生率和复发住院率,提高就业率,提高家属的满意度及社会效益。