无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气 常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭治疗中的作用

应用机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭(呼衰)患者的疗效肯定[1-2].因此,探讨机械通气在治疗COPD合并呼衰患者中的作用和合理有效的通气方法十分重要.回顾性分析2003年8月-2008年8月本院收治COPD合并呼衰患者的临床资料,探讨无创正压通气(NPPV)在其中的作用.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的应用价值

呼吸衰竭是指不能维持组织氧运输或二氧化碳排除的病理状态，分为急、慢性呼衰。慢性呼衰以慢性阻塞性肺疾病（COPD）及睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。无创正压通气（NIPPV）指在不需要气管插管的情况下，使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。近年来，无创正压通气技术已广泛应用于临床，效果满意。现将宣化钢铁公司职工医院采用NPPV治疗COPD所致呼吸衰竭报告如下。     

无创正压通气在COPD PaCO2≥80 mm Hg呼衰中应用40例分析

近年来，无创正压通气在临床中得到广泛应用，其疗效得到肯定。现将其在我院2004—09-2005—05因慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭40例中的应用分析如下。[第一段]     

经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭33例

经(鼻)面罩双水平气道正压通气(BiPAP)已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭(呼衰)。近年来在慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究中有关呼吸肌疲劳问题的提出，使无创通气日益受到重视。我们应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者33例，疗效满意，报告如下。     

面罩式BiPAP通气治疗COPD呼衰意识障碍20例疗效观察

近年来无创通气治疗正成为呼吸衰竭一线治疗手段 ,但COPD呼衰意识障碍常被认为是无创通气的禁忌证 [1 ] ,我们体会呼衰意识障碍并非该手段的绝对禁忌证。近年来我们采用无创性气道双水平正压 (Bi- level Postive air- way PressureBi PAP)呼吸机治疗 COPD呼衰并意识障碍患者 2 0例 ,并与 2 0例常规治疗者相比 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 0例 COPD急性加重并 型呼衰意识障碍者 ,均符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学会制定的 COPD的诊断标准[1 ] ,并除外其他原因引起的意识障碍、呼吸困难及鼻咽部阻…     

无创通气治疗慢性阻塞性肺病所致严重呼吸衰竭35例分析

对我院2000～2004年无创双水平正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭35例分析如下.     

经面罩BiPAP通气在COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭是临床上最常见使用机械通气的病种之一。目前认为，无创通气是COPD合并呼吸衰竭治疗的重要手段，其作用主要在于辅助通气泵功能，缓解呼吸肌疲劳。无创通气的合理应用可以成功救治相当一部分COPD急性发作期合并呼吸衰竭患者，使之免于气管插管，进行有创辅助通气。近年来，双水平气道正压（BiPAP）通气治疗因疗效肯定、并发症少、使用简便，已越来越广泛地应用于临床。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法回顾性分析青岛海慈医疗集团2006-10-2009-10收治的无创呼吸机治疗的60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床资料,总结无创通气对于COPD合并呼吸衰竭的治疗效果。结果 60例慢性呼吸衰竭患者,经过无创通气治疗,治疗前后的RR、HR、PaO2、PaCO2、pH值等指标,经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义。结论无创通气治疗慢性呼吸衰竭患者,疗效肯定,值得临床推广使用。     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭39例分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,所有病例均在给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗的同时采用双水平无创正压通气治疗,并于治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果：无创通气治疗8 h后患者呼吸频率、心率开始下降,72 h后36例患者症状明显缓解,2例改为有创机械通气,后序贯改为无创机械通气后脱机存活,1例病情加重,家属放弃治疗。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。     

无创性压力控制通气对老年急性呼吸窘迫综合征患者通气参数的影响

无创正压通气(NPPV)应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、慢性充血性心力衰竭所致呼吸衰竭(呼衰)及有创机械通气的序贯治疗等疾病的临床实践已20多年[1-2].     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺病Ⅱ型呼吸衰竭35例分析

我科对2003-01／2006—05收入呼吸重症监护室（RICU）的35例慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用无创正压通气（NIPPV）进行治疗，疗效较好，现报道如下。     

呼吸衰竭患者应用无创性正压通气的护理

近年来对于呼吸衰竭患者的治疗，许多专家推荐应用无创性通气技术，尤其是经面（鼻）罩无创正压通气（NIPPV）技术。我院自2004—08-2005—01采用NIPPV治疗呼吸衰竭患者18例，现将护理体会报告如下。     

无创正压通气在COPD PaCO2≥80mm Hg呼衰中应用40例分析

近年来，无创正压通气在临床中得到广泛应用，其疗效得到肯定。现将其在我院2004—09-2005—05因慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致呼吸衰竭40例中的应用分析如下。     

Bipap无创通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭58例分析

我院2005-09～2007—09应用Bipap呼吸机对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（acute exacerbation of COPDAECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创通气治疗58例，疗效满意，报告如下。     

无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼衰在使用无创通气过程中的护理措施。方法对47例COPD合并Ⅱ型呼衰患者使用无创通气双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗与护理。结果使用BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰可迅速提高患者氧分压,降低二氧化碳分压,纠正呼吸衰竭。结论BiPAP呼吸机操作简便,易于护理,易于被患者接受,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭40例机械通气的护理

1994—10／2006—10我科应用机械通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者40例，效果较好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合1997年COPD诊治规范草案Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。其中男36例，女4例，年龄（70．5±12）岁。通气前pH7．20±1．0，PaCO2（102±118）mmHg，均伴有不同程度的意识障碍。     

序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：观察序贯性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，经鼻插管进行机械通气，出现“肺部感染控制窗”时，改用鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）模式行序贯性机械通气。与20例COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者，插管行机械通气，后常规应用SIMv＋PSV模式常规脱机的相应指标做回顾性比较。结果：利用有创-无创序贯通气能够在较短时间内控制患者病情，并且能够使总机械通气时间和VAP发生例数均显著减少（P〈20．001）。结论：序贯性机械通气可明显改善COPD并严重Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情，优于传统有创机械通气治疗。     

无创正压通气技术治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的观察和护理

我科2005-03—2007-12采用美国伟康公司生产的BiPAP呼吸机进行无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者39例，对其观察和护理总结如下。