血清急性时相反应蛋白检测在儿童急性呼吸道感染中的应用

目的 探讨血清急性时相反应蛋白-C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)在区分儿童呼吸道感染病原体中的作用.方法 采用速率散射比浊法检测40例感染儿童(细菌感染组及病毒感染组)及20例体检儿童(对照组)血清CRP和PA的含量.结果 细菌感染组与对照组比较,CRP分别为72.60±18.22ms/L与5.31±1.86mg/L,PA分别为109.67±41.25me/L与258.14±62.38mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);病毒感染组与对照组比较,CRP分别为5.27±1.54mg/L与5.31±1.86/mg/L,PA分别为241.23±53.76/mg/L与258.14±62.38mg/L,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 儿童急性呼吸道感染时,血清中CRP、PA的检测有助于疾病早期的鉴别诊断.     

前白蛋白、C-反应蛋白及白细胞检测在诊断小儿哮喘合并感染中的应用分析

目的评价前白蛋白（PA）、c-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数在诊断小儿哮喘是否合并感染及感染类别中的作用。方法对42例单纯小儿哮喘患儿和84例小儿哮喘合并感染患儿（哮喘合并细菌感染33例,哮喘合并肺炎支原体衣原体感染29例,哮喘合并病毒感染22例）进行PA、CRP及WBC检测并分析。结果单纯小儿哮喘组患儿PA值为（305．5±68．6）nqIg／L,CRP值为（8．1±＋3．4）mg／L,WBC值为（7．54-3．5）×10^9／L;哮喘合并细菌感染组患儿PA值为（123．8±19．2）mg／L,CRP值为（65．4-28．5）mg／L,WBC值为（17．84-3．9）×10^9／L;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染组患儿PA值为（186．3±34．3）mg／L,CRP值为（31．1±8．6）mg／L,WBC值为（8．3±3．3）×10^9／L;哮喘合并病毒感染组患儿PA值为（289．5±78．5）mg／L,CRP值为（10．7±2．6）mg／L,WBC值为（3．5±1．6）×10^9／L。哮喘合并细菌感染及合并肺炎支原体、衣原体感染组与单纯小儿哮喘组比较,PA、CRP差异均有统计学意义,PA明显降低（P〈0．01）,CRP明显升高（P〈0．叭或P〈0．05）;哮喘合并细菌感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．01）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与合并细菌感染组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）;哮喘合并肺炎支原体衣原体感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值变化不明显;哮喘合并病毒感染与单纯小儿哮喘组比较,WBC值差异有统计学意义（P〈0．05）,PA和CRP变化不明显。结论PA、CRP、WBC检测有助鉴别小儿哮喘是否合并感染及判断感染的病原体类别,也可作为疗效观察指标,三项联合检测值得临床应用。     

妊娠相关蛋白酶-A、C-反应蛋白变化与急性冠脉综合征相关性研究

目的　观察妊娠相关蛋白酶 -A(PAPP -A)、C -反应蛋白 (CRP)在急性冠脉综合征 (ACS)中的变化及其相关性。方法　68例经冠状动脉造影证实的冠心病患者 ,其中ACS患者 43例 ,稳定性心绞痛患者 2 5例 ,另选 2 0例正常健康人为对照组 ,采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测血浆PAPP -A水平 ;采用超敏免疫透射比浊法测血浆CRP。结果　ACS组PAPP -A、CRP均明显高于对照组[(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 7 1± 4 2 )mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 0 1± 0 14 )mg/L ,P <0 0 1) ] ;ACS组PAPP-A、CRP显著高于稳定性心绞痛组 [(PAPP -A :( 17 9± 8 7)mIu/LVS ( 8 5± 5 6)mIu/L ,P <0 0 1;CRP :( 4 3 1± 0 3 8)mg/LVS ( 2 13±0 2 8)mg/L ,P <0 0 5 ) ] ;经logistic回归分析 ,PAPP -A和CRP的风险比值 (OR)均 >1,均是ACS的危险因素 ,经前进法观察PAPP -A和CRP在ACS中的作用是相互独立的。结论　ACS患者PAPP -A、C -反应蛋白升高 ,二者可能是ACS发生的独立危险因素。     

101例严重急性呼吸综合征患者粪便中SARS冠状病毒RNA的检测

目的　研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者粪便中排出SARS冠状病毒 (SARS CoV)RNA的情况。方法　采用荧光定量聚合酶链反应法 (FQ PCR)检测 10 1例病程为 10～ 5 5d的SARS患者、2 7例非SARS患者和 4 0 0名健康体检人群粪便中SARS CoVRNA。结果　 10 1例SARS患者的粪便标本中 5 8例 (5 7 4 % )SARS CoVRNA阳性 ;2 7例非SARS患者和 4 0 0名健康体检人群的粪便标本均为阴性。SARS患者发病后 10～ 19、2 0～ 2 9、30～ 39和 4 0～ 5 5d ,粪便中SARS CoVRNA阳性率分别为 10 0 % (8/ 8)、6 7 7% (2 1/ 31)、4 7 4 % (2 7/ 5 7)和 4 0 0 % (2 / 5 )。粪便中SARS CoVRNA载量对数值分别为 6 0 6± 2 0 5、4 5 1± 1 2 3、3 82± 1 4 4和 3 5 7± 1 2 5。结论　SARS患者急性期粪便中SARS CoVRNA阳性率和载量对数值最高 ,且随病程延长而下降     

急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义

目的探讨急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义,为该类手术患者早期感染的诊断提供依据。方法将2014年12月-2016年5月医院收治的36例膝关节置换术后早期感染设为A组,同时期的36例未发生感染的膝关节置换术患者为B组,36名健康人员为C组,比较3组受试人员的血清急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标,并比较A组浅层感染和深部感染患者的上述检测指标。结果 A组的血清急性时相蛋白指标CRP、α1-AT、CER及α1-AG水平分别为(6.12±0.59)mg/L、(3.12±0.22)g/L、(564.24±32.78)mg/L及(118.98±12.45)mg/dl,其分别高于B组的(4.78±0.49)mg/L、(1.63±0.15)g/L、(419.78±28.75)mg/L、(92.34±9.73)mg/dl及C组的(2.21±0.25)mg/L、(0.59±0.05)g/L、(271.63±25.38)mg/L、(59.69±5.34)mg/dl,B组则高于C组;A组的血清降钙素原高于B组及C组,B组则高于C组;免疫指标A组差于B组及C组B组则差于C组,且A组深部感染患者则差于浅层感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性时相蛋白、降钙素原及免疫指标在膝关节置换术后早期感染患者中的检测意义较高,对于感染的早期检测及感染情况的了解均有较高的价值。     

血清前白蛋白和C-反应蛋白检测在小儿感染性疾病临床诊断中的应用

目的 分析血清前白蛋白(PA)和C-反应蛋白(CRP)检测,在小儿感染性疾病诊断中的应用.方法 选择医院2010年6月-2011年6月46例感染患儿为观察组,同期随机抽取50例正常体检儿童为对照组,将两组的血清前白蛋白和C-反应蛋白指标进行对比,观察小儿感染前、后血清前白蛋白和C-反应蛋白的变化.结果 观察组PA为(101.58±12.32)mg/L,CRP为(70.63±10.28)mg/L;对照组PA为(160.33±22.41)mg/L,CRP为(4.67±0.9)mg/L;观察组PA值较对照组明显降低,CRP较对照组明显升高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);46例感染患儿治疗一周后,PA显著升高,达(157.82±21.53) mg/L,CRP大幅度降低,为(4.88±1.27)mg/L;治疗前、后PA和CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清前白蛋白和C-反应蛋白检测,对小儿感染性疾病临床诊断具有较高的敏感性,有助于感染性疾病的早期诊断,动态检测对感染程度及治疗效果判断有一定的价值.     

应用血清中高密度脂蛋白胆固醇、白蛋白、CRP水平联合诊断早期急性胰腺炎价值分析

目的 探讨血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(SA)及C反应蛋白(CRP)水平检测在急性胰腺炎早期诊断中的应用价值。方法 选取某医院2016年4月—2018年10月期间收治的89例急性胰腺炎患者,根据病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎组(SAP),选取50例同期于医院体检的健康体检者作为对照组,对比三组的HDL-C、SA、CRP水平,分析不同病变程度与HDL-C、SA、CRP的相关性,绘制ROC曲线测定HDL-C、SA、CRP单独及联合检测对急性胰腺炎的诊断价值。结果 HDL-C、SA 水平:SAP组[(0.68±0.14)mmol/L、(28.47±5.26)g/L]MAP组[(76.58±17.32)mg/L]>对照组[(3.64±0.53)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线下面积检验发现,HDL-C、SA、CRP 各指标联合用于急性胰腺炎早期诊断的ROC 曲线下面积(AUC)(0.961)高于各指标单独应用(0.839、0.936、0.868)。结论 血清HDL-C、SA 及CRP 水平联合检测在急性胰腺炎早期诊断应用价值较高,可有效判定急性胰腺炎严重程度,值得临床推广。     

C-反应蛋白对老年人感染性疾病诊断试验评价

目的　探讨C 反应蛋白 (CRP)对老年感染性疾病诊断价值。方法　对 1 4 2例感染性疾病和 2 1 6例非感染疾病老年患者 ,测定血清C 反应蛋白。以CRP 7～ 2 0mg L、2 1～40mg L和 41～60mg L分层 ,计算诊断试验评价指标。结果　各种感染性疾病老年患者CRP平均水平 (30 .1± 2 .8～69.3± 35.6)mg L ,明显高于对照组 (5 .2± 2 .9)mg L。分层分析显示CRP诊断感染性疾病特异度为83 .3 %～ 99.0 % ,阳性似然比为 3.6、2 7.0和 1 2 8.0。结论　CRP是老年感染性疾病重要诊断指标     

营养支持及手术应激对IL-10、HLA-DR表达的影响

目的 :测定肠内营养 (EN)、肠外营养 (PN)支持及手术 (OP)应激病人外周血单核细胞人白细胞抗原裂解反应 (HLA DR)的表达以及外周血白细胞介素 1 0 (IL 1 0 )、C反应蛋白 (CRP)水平 ,从而了解不同营养支持条件以及手术应激对外周血单核细胞HLA DR、IL 1 0以及血浆CRP的影响。　方法 :检测 1 0例对照病人、2 1例PN病人或 1 8例EN病人以及 8例手术病人外周血单核细胞HLA DR、IL 1 0以及CRP水平。　结果 :单核细胞HLA DR抗原表达各组差异显著。与对照组 (96 .35± 4 .2 82 ) %比较 ,OP组 (6 0 .2 3± 1 0 .4 1 9) %下降最明显 (P <0 .0 1 ) ,PN组 (78.72±1 3.2 1 ) %次之 (P <0 .0 1 ) ,EN组 (93.1 1± 7.6 4 1 ) %无显著差异 (P >0 .0 5 )。CRP水平从低到高依次为对照组 (4 .5 73± 0 .5 89 6 )mg/L ,EN组 (7.1 4 5± 0 .85 4 6 )mg/L ,PN组 (7.393± 0 .85 4 6 )mg/L ,OP组 (7.4 80± 0 .9389)。IL 1 0以OP组升高明显 (P <0 .0 1 ) ,其余各组间无显著差异。　结论 :EN对免疫功能影响最小 ,是最佳的营养支持途径     

C-反应蛋白测定对社区获得性肺炎的诊断价值

目的　探讨血清C -反应蛋白 (CRP)测定对社区获得性肺炎 (CAP)的诊断价值。方法　将 70例CAP患者按血白细胞(WBC)计数 10 0× 10 9/L为界分为A、B两组 ,另设 80例上呼吸道感染患者为对照组 (C组 ) ,采用金标定量检测法测定血清CRP含量。结果　血CRP含量 :A组 [( 12 3 71± 5 6 95 )mg/L]、B组 [( 96 2 8± 45 0 9)mg/L]显著高于C组 [( 11 40± 3 71mg/L) ] ,P <0 0 1,而A组又高于B组 ,P <0 0 1。血WBC计数 :A组 [( 13 . 72± 4 13 )× 10 9/L]高于B组 [( 7 17± 1 3 7)× 10 9/L] ,P <0 0 1,B组与C组[( 6 3 6± 1 61)× 10 9/L) ]无显著差异 ,P >0 0 5。分别将血CRP含量≥ 2 5mg/L、血WBC≥ 10 0× 10 9/L和血中性粒细胞比例≥ 80 %定为CAP诊断阳性标准 ,则敏感性分别为 10 0 %、48 6%和 40 %,特异性分别为 95 %、92 5 %和 95 %。血CRP对CAP诊断敏感性高于血WBC计数和中性粒细胞比例 ,P <0 0 1。结论　检测血CRP水平有助于CAP ,尤其是血WBC不高CAP的诊断和疗效评价     

Association between serum CRP concentrations with dietary intake in healthy and dyslipidaemic patients

Serum CRP concentrations are elevated in subjects at risk of coronary events and in subjects with metabolic syndrome. Although dietary fat and antioxidants are known for their immune-modulating actions, their reported effects on CRP concentrations have been inconsistent. In the present study we have investigated whether dietary constituents are associated with serum CRP concentrations in healthy subjects and patients with dyslipidaemic. Dyslipidaemic subjects (n=238) were recruited from Hospital Outpatient Clinics in Guilford, UK. Apparently healthy subjects (n=188) were recruited from amongst adjacent University and Hospital employees. A validated food frequency questionnaire was used to estimate dietary intake. Dyslipidaemic patients had higher serum CRP [1.25 (0.42-3.26) mg/L] than control subjects [0.50 (0.17-1.42) mg/L] (p<0.001). In the dyslipidaemic patients, approximately 4% of the variation in serum CRP could be explained by dietary cholesterol intake (p = 0.015, 2.8%), and weakly by dietary vitamin C intake (p = 0.06, 1.2%). No relationship between dietary constituents and serum CRP concentrations was found among the healthy subjects. Hence the present study shows that serum CRP concentrations are increased in patients with classical coronary risk factors, and that they may be modulated by dietary cholesterol.     

Serum retinol, the acute phase response, and the apparent misclassification of vitamin A status in the third National Health and Nutrition Examination Survey

BACKGROUND: Serum retinol decreases transiently during the acute phase response and can thus result in misclassification of vitamin A status. OBJECTIVE: Our objective was to determine the prevalence of acute phase response activation in a representative sample of the US population, identify the factors associated with this activation, and determine whether persons with an active acute phase response have lower serum retinol concentrations. DESIGN: Data from the third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) were analyzed. A serum C-reactive protein (CRP) concentration >/=10 mg/L indicated an active acute phase response. RESULTS: Mean serum retinol was lowest in subjects aged <10 y and increased with age. Concentrations were higher in males than in females aged 20-59 y. The prevalence of a CRP concentration >/=10 mg/L was lowest in subjects aged <20 y (/=10 mg/L also increases with age, is 2-fold greater in females than in males aged 20-69 y, and is associated with common inflammatory conditions. Thus, inflammation appeared to contribute to the misclassification of vitamin A status in the NHANES III population, and serum CRP is useful in identifying subjects who may be misclassified.     

C反应蛋白在小儿支原体肺炎中的测定及临床意义

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)检测在小儿肺炎支原体肺炎诊断中的临床意义。方法:分别采用免疫比浊及凝集法测定221例肺炎患儿血清CRP及血清支原体抗体IgM(MP-IgM)。同时测定61例正常对照组CRP。结果:132例支原体肺炎组(A组)CRP阳性者43例,阳性率32.58%,其中2例重症支原体肺炎者CRP大于80mg/L。89例细菌性肺炎组(B组)CRP阳性者83例,阳性率为93.26%,61例正常对照组(C组)CRP阳性者2例,阳性率3.28%。A、B组与C组相比存在显著性差异(P<0.01),A组与B组相比也有显著性差异(P<0.01)。结论:对于一般非重症肺炎,支原体肺炎者CRP稍高,但无细菌性肺炎增高明显,CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。     

乳酸及C反应蛋白联合检测对重症肺炎的诊断价值

目的评价乳酸及C反应蛋白（CRP）联合检测对重症肺炎的诊断价值。方法检测某院普通肺炎和重症肺炎患者（各40例）,以及健康体检者（30例）血清中乳酸及CRP水平,评价其在重症肺炎中的诊断价值。结果重症肺炎组患者血清中乳酸及CRP水平［分别为（9.90+1.30）mmol/L、（80.10+12.30）mg/L］均高于普通肺炎组［分别为（4.90+0.50）mmol/L、（30.20+5.70）mg/L］和健康对照组［分别为（1.20+0.10）mmol/L、（5.01+0.50）mg/L］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。单独检测乳酸、CRP的灵敏度为75.0%、60.0%,特异度为90.0%、70.0%,联合检测乳酸和CRP的灵敏度为90.0%,特异度为85.7%,联合检测的灵敏度高于单个指标的检测（P<0.05）;各组特异度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论血清乳酸水平在重症肺炎中的诊断价值优于CRP,乳酸和CRP联合检测能够提高灵敏度,而不降低特异度。     

SARS患者的外周血淋巴细胞及其亚群动态变化

目的 探索外周血淋巴细胞亚群在严重急性呼吸综合征(SARS)患者病程中的动态变化。方法 采用流式细胞测定法对240例确诊为SARS患者外周血淋巴细胞及其亚群的绝对计数进行测定,并对不同组别SARS患者与正常对照组比较。结果 SARS患者的淋巴细胞及其亚群(CD45、CD3、CD4、CD8)的绝对计数分别为1298±785、897±606、510±372、362±263个/mm~3,明显低于正常对照组(2024±423、1391±289、795±129、551±183个/mm~3);重型(极重型)患者(1095±740、740±562、419±346、304±244个/mm~3)低于普通型(1404±788、991±612、564±378、396±267个/mm~3);死亡组(587±493、369±371、204±191、150±130个/mm~3)低于治愈组(1355±776、948±603、539±375、382±263个/mm~3);普通型与重型(极重型)以及治愈组与死亡组患者之间淋巴细胞亚群(CD45、CD3、CD4、CD8)绝对计数差异有显著统计学意义(P<0.01),但不同组别间 CD4/CD8比值比差异无显著性(P>0.05)。SARS患者的淋巴细胞亚群(CD45、CD3、CD4、CD8)计数于病程第1周即开始下降,第2周降至最低水平(977±579、641±466、360±275、270±216个/mm~3),然后随病情恢复而逐渐上升。结论 测定SARS患者外周血淋巴细胞及其亚群可作为判断病情轻重和疾病预后的方法之一。     

微米及纳米SiO2粉体的急性肺毒性比较

目的 比较纳米级SiO2与微米级SiO2粉体对呼吸道染尘大鼠的急性肺毒性.方法 雄性Wistar大鼠125只,按体重分为25组.呼吸道染尘剂量μm-SiO2分别为100(A组)、300 mg/m3(B组);nm-SiO2分别为100(A'组)、300 mg/m3(B'组).1次染尘2 h后,比较6、12、24、48、72 h支气管肺泡灌洗液(bronehoalveolar lavage fluid,BALF)中细胞总数(total cellular score,TCS)及分类、总蛋白(total protein,TPr)含量、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)活性,血清和肺组织羟脯氨酸(hydroxyproline,HyP)含量.结果 染尘后6 h A'组BALF中TCS[(55.00±8.30)×104个/ml]、B'组BALF中TCS[(52.50±9.02)×104个/ml]均高于对照组[(34.88±12.53)×104个/ml];染尘后6、24 h A'组BALF中TCS[(55.00±8.30)×104个/ml、(39.75±12.08)×104个/ml]均高于等剂量微米SiO2染尘组[(32.38±13.07)×104个/ml、(24.13±10.97)×104个/ml].48 h A'组BALF中TPr[(0.34±0.09)g/L]、B'组BALF中TPr[(0.38±0.16)g/L]含量均高于等剂量微米SiO2染尘组[(0.20±0.07)g/L、(0.21±0.05)g/L].72 h A'组BALF中LDH活力[(1.66±0.22)×103 U/L]高于等剂量微米SiO2染尘组[(1.38±0.17)×103 U/L].6、24 h B'组BALF中AKP活力[(5.14±1.47)U/100 ml、(5.86±2.41)U/100 ml]均高于等剂量微米SiO2染尘组[(3.64±0.36)U/100 ml、(3.30±2.19)U/100 m1].6、12、48、72 h A'组肺组织HyP含量[(0.532±0.053)、(0.484±0.046)、(0.591±0.096)、(0.551±0.084)μg/mg肺湿重]以及12、72 h B'组肺组织HyP含量[(0.508±0.081)、(0.565±0.053)μg/mg肺湿重]均高于等剂量微米SiO2染尘组[(0.345±0.074)、(0.368±0.095)、(0.431±0.036)、(0.399±0.080)、(0.396±0.039)、(0.465±0.062)μg/mg肺湿重].结论 本实验条件下,与微米级SiO2粉尘相比,纳米级SiO2粉尘可导致较严重的急性肺毒性.     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情判断中的价值

目的 评价血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)诊断与病情判断中的价值.方法 2005年11月至2006年8月CAP患者96例(CAP组).对照组30例.检测入院次日及第8天的血清PCT、CRP和血WBC.结果 (1)在CAP组及对照组中,分别取PCT、CRP、WBC的临界值为1.5μg/L、10 mg/L、10×109/L做受试者工作特征(ROC)曲线,其曲线下面积分别为0.979、0.831、0.736.(2)PCT在细菌性肺炎、非典型病原体肺炎、病毒性肺炎中分别为(9.74±6.20)、(7.81±5.70)、(12.20±6.50)μg/L,三者之间差异无统计学意义.(3)PCT与CURB-65评分之间存在相关性(r=0.258,P=0.011).PCT在轻、中、重症肺炎中存在差异.结论 血清PCT在CAP诊断中的敏感度和特异度均高于CRP、WBC,PCT与CAP病情严重程度有一定的相关性,提示PCT在CAP病情判断中具有实用价值.     

C反应蛋白在社区获得性肺炎诊断中的意义

目的研究C反应蛋白(C-reative protein,CRP)在社区获得性肺炎诊断中的意义。方法选择2009年8月—2012年8月收治的社区获得性肺炎患者120例作为观察组,同时,随机抽取80名健康体检者作为对照组,两组均于入院24 h内清晨空腹抽取静脉血,分离血清,测定WBC;每日测量体温3⁴次,取其平均值;采用上海蓝怡科技有限公司的试剂盒,用乳胶免疫比浊法测定血清CRP,CRP的正常上限为8 mg/L。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组CRP>8 mg/L者占95.0%,WBC>10×109/L者占20.0%,体温>36.8℃者占71.7%;对照组CRP、WBC、体温均正常。观察组CRP、WBC、体温分别为(48.31±20.34)mg/L、(9.88±2.34)×109/L、(38.10±0.62)℃,对照组分别为(4.62±2.17)mg/L、(5.34±1.29)×109/L、(36.83±0.15)℃,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRP是辅助诊断社区获得性肺炎有效、敏感的指标,具有重要的临床意义。     

Acute phase protein levels, T. trichiura, and maternal education are predictors of serum zinc in a cross-sectional study in Bangladeshi children

Zinc deficiency is a public health issue in Bangladesh. The objectives were to identify predictors of serum zinc concentration and to assess the prevalence of low serum zinc, in both the whole population, after correcting for the effect of serum C-reactive protein (CRP) (using multiple categories), and the healthy subgroup. A cross-sectional study was conducted among 579 apparently healthy 3-7 y old children from a Dhaka slum, Bangladesh. Using multiple linear regression, the effects of age, gender, serum CRP and alpha 1-antichymotrypsin, reported morbidity, Ascaris lumbricoides and Trichuris trichiura infections, parental education as well as stunting, underweight, and wasting on serum zinc were estimated. Serum zinc (mean +/- SD) was 9.7 +/- 1.1 micromol/L. Elevated serum CRP levels, T. trichiura infection, and stunting were negative predictors of serum zinc, whereas maternal education was a positive predictor. Compared with serum CRP <1 mg/L, CRP levels of 2 to <5, 5 to <10 and > or =10 mg/L were associated with 0.33, 0.73, and 0.89 micromol/L lower serum zinc, respectively. The prevalence of low serum zinc (<9.9 micromol/L) fell from 59.3 to 49.7% in the whole population, after correcting for the effect of CRP and was 50.0% in the healthy subgroup (CRP <2 mg/L). The prevalence of low serum zinc was high but overestimated due to the effect of the acute phase response. Interventions to address low serum zinc in Bangladesh are warranted. Controlling T. trichiura infection and improving maternal education may be important interventions. The use of multiple categories of acute phase proteins and cut-off values that indicate elevated levels warrant further research.