微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿72例临床分析

目的探讨微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿的方法及疗效。方法回顾分析近5年来我院采用穿刺引流术治疗72例慢性硬膜下血肿病例的临床资料。结果全组72例微创穿刺引流手术均获成功,其中治愈65例(90.28%),血肿复发8例(11.11%),发生并发症5例(6.94%),无围手术期死亡。结论微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿具有操作简便、创伤小、效果好、并发症少等优点,是一种较为理想的方法。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的比较微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取进行治疗的慢性硬膜下血肿患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用微创穿刺引流进行治疗,对照组采用钻孔引流进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间(22.74±5.17)min和住院时间(8.52±2.80)d显著短于对照组(55.86±10.05、11.61±2.93),引流时间(3.72±1.53)显著长于对照组(2.37±0.81)(P<0.05);观察组有效率为95.83%,对照组有效率为75.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿疗效优于钻孔引流。     

经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿58例体会

目的观察经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的可行性及临床疗效.方法分析2008年5月~2012年5月收住慢性硬膜下血肿58例应用经皮微创穿刺引流治疗的情况.结果本组患者术后引流量40~600mL,3~10d复查头颅CT,50例血肿大部分消失,12例并发硬膜下少量积液,经治疗后好转.3例血肿引流差,后经开颅证实为血肿分隔及包膜形成,最终治愈.全部患者均一次穿刺成功,头痛、肢体功能障碍等临床症状迅速得到有效的改善.术后复查头颅CT,58例患者穿刺位置与引流效果均较好,无脑内血肿、感染以及继发性硬膜外血肿等并发症出现.仅有1例患者血肿复发,再次穿刺治疗后康复.结论经皮微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿操作安全、有效、简便、费用低,尤其适合应用于基层医院开展.     

双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效分析

目的观察双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 206例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为单针组和双针组,各103例,分别采用单针法与双针法微创穿刺引流治疗。对比两组术中头痛、术后残余血肿量、颅内积气、二次穿刺、继发血肿、脑损伤、复发、引流时间、住院时间、住院费用。结果双针组拔针前残液量明显多于单针组(P<0.05),住院时间长于单针组(P<0.05),引流时间短于单针组(P<0.05),住院费用少于单针组(P<0.05),术中头痛、术后颅内积气发生率均明显低于单针组(P<0.05)。两组术后二次穿刺、继发血肿、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双针法微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿效果更好,操作简便、创伤小、适应性广。     

慢性硬膜下血肿的微创穿刺引流治疗

慢性硬膜下血肿是临床常见病，多发病，以往多采取头皮切开钻孔引流及骨瓣开颅血肿清除治疗，效果确切；但手术创伤大，住院时间长，住院费用高。我院2000年10月-2005年4月采用YL—Ⅰ型微创血肿穿刺针，穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿80例，效果满意，手术创伤小，并发症发生率低，住院周期短，现报道如下。     

微创锥颅穿刺引流治疗老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

目的:探讨老年慢性硬膜下血肿患者手术治疗方法.方法:微创锥颅穿刺引流治疗68例>60岁慢性硬膜下血肿患者.结果:本组68例均为1次穿刺成功,术后1天内高颅压症状头疼呕吐均有减轻或消失,反应迟钝,淡漠,不同程度的精神症状或嗜睡2天内逐渐好转,轻偏瘫、失语等体征均于手术后1周内恢复,住院时间2～3周,出院前复查颅脑CT 1次,53例提示血肿全部消失,15例患者有少量硬膜下积液.本组病例无1例发生脑损伤、颅内出血、张力性气颅、颅内感染、癫痫发作等.所有患者的生活质量基本恢复至发病前的状态.结论:对于>60岁慢性硬膜下血肿患者,采用微创锥颅穿刺引流治疗,创伤小,安全可靠,效果满意.     

微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

目的比较微创穿刺引流与传统钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法分析10 a来昆明医学院第二附属医院神经外科采用微创穿刺引流术97例、钻孔引流术131例治疗慢性硬膜下血肿的临床资料,对两组术后残余液量、颅内积气等进行比较.结果单针微创穿刺术后残余液量、颅内积气小于单孔钻孔治疗;双针微创穿刺术后残余液量、颅内积气及引流时间小于双孔钻孔治疗;微创穿刺术后14 d病情改善优于钻孔引流,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论微创穿刺引流治疗优于传统钻孔引流治疗,具有创伤轻微、简便快捷、安全可靠、疗效确切、适应症广等优点,可作为临床治疗慢性硬膜下血肿的首选方法,值得临床推广应用.     

微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 观察微创穿刺尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析采用YL-1型颅内血肿微创穿刺针治疗96倒慢性硬膜下血肿的临床资料。结果96例中95例经一次微创穿刺尿液酶液化引流治愈11例复发,再次微创穿刺尿激酶液化引流治愈,并发症少,无死亡。结论慢性硬膜下血肿微创穿刺尿激酶液化引流治疗,创伤小,疗效好,并发症少,简便易行,经济安全,适合推广。     

微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿65例临床分析

慢性硬膜下血肿（Chronic subdural hematoma,CSDH）是指头外伤后3周以上出现的位于硬脑膜与蛛网膜之间具有包膜的血肿。好发于老人,占颅内血肿的10％。本病特点：头伤轻微,进展缓慢,临床表现差异较大。目前,对CSDH的治疗多数为开颅小骨窗冲洗手术,但我们应用微创穿刺方法损伤更小,效果令人满意。报告如下。     

微创穿刺冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效观察

从2003年9月至2006年5月,我们共收治慢性硬膜下血肿26例,入院后采用微创穿刺冲洗引流手术,取得满意效果,现报道如下。     

单孔钻颅冲洗并外引流术治疗慢性硬膜下血肿31例临床分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的形成机制,总结分析单孔钻颅外引流术治疗的技术要点及疗效。方法回顾性总结单孔钻颅引流术治疗的31例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果31例患者均痊愈出院,颅脑CT复查示脑组织复张良好,随访中无复发及严重并发症病例。结论单孔钻颅引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便,并发症少。     

帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿的疗效分析

目的 探讨帽状腱膜下引流治疗慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的有效性及安全性.方法 选取2015年1月—2019年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的82例帽状腱膜(实验组)和98例硬脑膜下(对照组)引流的CSDH患者,分析其术后并发症发生率、随访期内血肿复发、预后及硬脑膜下血肿/积液情况.结果 实验组与对照组患者术...     

硬通道双针穿刺与传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿临床研究

目的：对比研究硬通道（万特福颅内血肿穿刺针）双针穿刺与传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效及安全性。方法将73例慢性硬膜下血肿患者随机分为观察组（万特福颅内血肿穿刺针）和对照组（钻孔置管引流）。对比两组手术情况及术后住院时间、并发症发生率、治疗总有效率。结果与对照组比较,观察组切口小,手术用时、住院时间更短,术中出血量更少（ P均＜0.05）。观察组治疗总有效率（94.74％）较对照组（82.86％）高（ P均＜0.05）。观察组并发症发生率（13.16％）较对照组（37.14％）低。结论硬通道双针穿刺较传统钻孔置管引流治疗慢性硬膜下血肿具有疗效好、切口小、操作简单、安全性高等优点,能有效降低并发症发生率,减少术中出血量,促进患者康复进程,值得推广。     

慢性硬膜下血肿术后并发症的探讨

目的分析慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术(BHID)后并发症发生的原因.方法回顾性分析我院1995年1月-2004年12月经钻孔冲洗治疗的118例CSDH病人的临床资料.结果全组治愈117例,死亡1例.出现其它并发症10例.其中血肿复发3例,癫痫发作及脑卒中各3例,张力性气颅1例.结论BHID治疗CSDH较为安全,但仍有一些并发症和一定的死亡率.     

锥颅与钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

目的:探讨局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性.方法:对216例非随机慢性硬膜下血肿患者行手术治疗,其中123例在局麻下行床旁锥颅置管冲洗引流术(锥颅引流术组),93例行传统钻孔冲洗引流术(钻孔引流术组),对比2种手术方法的治疗效果、血肿复发情况、住院时间、住院费用以及并发症的发生情况.结果:锥颅引流术组的治疗效果和血肿复发情况与钻孔引流术组均无统计学意义(P>0.05),但锥颅引流术组的住院时间以及住院费用均明显低于钻孔引流术组(P<0.01). 结论:局麻下床旁锥颅置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿是一种安全、可靠、经济的值得推广的手术方法.     

锥孔与钻孔引流手术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床应用比较

目的对慢性硬脑膜下血肿的锥孔引流和传统钻孔引流术疗效进行回顾性比较,以明确两种手术方法的优缺点,找出治疗慢性硬脑膜下血肿的最佳方法。方法锥孔组86例患者采用床边直接锥孔冲洗引流,钻孔组82例患者采用传统钻孔引流术。两组患者术后2～3 d复查头颅CT,对手术时间、术后并发症、症状改善、平均住院日、痊愈率及复发情况进行对比研究。结果两组患者均痊愈。两组患者住院期间主诉改善、术后继发血肿及复发情况等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。锥孔组平均手术时间（35±5）min,少于钻孔组的（60±8）min;锥孔组平均住院日（6.5±0.5）d,少于钻孔组的（10.5±1.0）d;锥孔组颅内积气发生率明显少于钻孔组,两组对比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论锥孔引流手术有创伤小、操作简便、手术时间及平均住院日短等优点。     

高压氧在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的应用分析

目的 研究慢性硬膜下血肿钻孔引流术后联合高压氧治疗的临床疗效.方法 回顾性分析80例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,分为对照组和治疗组,对照组行穿刺引流术后常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上再加用高压氧治疗,对比两组患者术后症状、体征恢复情况,残余血肿吸收时间,脑组织复张时间及术后复发率.结果 两组患者术后症状、体征均恢复良好,但治疗组效果更佳(P＜0.05).治疗组脑组织复张及残余血肿吸收更快,复发率为0;对照组脑组织复张较慢,复发率为11.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后加用高压氧治疗,可更快缓解患者临床症状、体征,脑组织复张好,能有效控制复发.     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症及防治

目的　探讨老年慢性硬膜下血肿 (CSDH)钻孔引流术后并发症的发生原因和防治措施。方法　分析 80例临床资料。结果　 80例CSDH患者钻孔引流治愈 77例 (占 96 .3% ) ,死亡 3例 (占 3.7% ) ;术后发生并发症 2 8例 (占 35 .0 % ) ,其中并发颅内血肿 5例 (占 6 .3% ) ,血肿复发 4例 (占 5 .0 % ) ,大量颅内积气并张力性气颅 10例 (占 13.8% ) ,脑脊液漏 4例 (占 5 .0 % ) ,癫痫或精神障碍 5例 (占 6 .3% )。结论　充分认识CSDH钻孔引流术后的多种并发症 ,密切观察病情变化 ,早期发现并及时处理 ,可提高该病的治愈率     

阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿疗效分析

目的 探讨阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法 回顾分析2016年5月至2017年4月我院神经外科采用阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗的42例慢性硬膜下血肿的临床预后及随访结果。男33例、女9例,年龄为38~82岁,平均年龄为（70.0±5.8）岁。42例患者均有头痛、头晕症状,36例有不同程度肢体肌力障碍。结果 42例患者中36例为单侧慢性硬膜下血肿,6例为双侧慢性硬膜下血肿。所有患者的头痛、头晕症状和肌力障碍术后24 h内均改善,1个月后症状完全消失。41例完全治愈,其中22例患者术后3个月时复查头颅计算机断层扫描（CT）提示血肿完全消失,19例患者术后6个月时复查头颅CT示血肿完全消失;1例（2.38%）双侧慢性硬膜下血肿患者因心房颤动口服华法林,术后1个月时复查头颅CT提示慢性硬膜下血肿复发,在随访过程中突发呼吸心跳骤停死亡。结论 阿托伐他汀钙配合单孔双管冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿确实有效,值得推广应用。     

专用引流管在慢性硬膜下血肿手术中的应用

目的 总结分析一种新型引流管在慢性硬脑膜下血肿治疗中的效果.方法 将2005年10月至2006年9月连续收治的54例慢性硬脑膜下血肿患者随机分为2组,分别采用传统的硅胶管和新型的Subdural Cadaeter导管进行引流手术,并进行随访,比较两种引流管的治疗效果.结果 本组52例获得随访,平均随访6个月,两组患者均取得较满意治疗效果,Subdural Catheter引流组患者术后仅1例发生局部积液,而传统引流组13例发生局部积液,两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后引流时间,Subdural Catheter组(2.6d)比传统导流管组(3.1d)缩短,但无显著性差异.结论 选择性使用Subdural Catheter导管,可以降低术后并发症,缩短术后住院日,治疗效果更佳.