肿胀技术下负压吸脂与超声吸脂术的比较

为比较肿胀技术下负压吸脂术与超声吸脂术的优缺点 ,1 996年 1月～ 1 998年 1月我们各以 35例进行对比观察 ,现报告如下。1　材料与方法两组均为女性 ,在年龄、肥胖类型、吸脂部位等差异均无显著性意义。术前触摸 5cm宽的皮肤皮下脂肪厚度、腹部围度测定等差异也无显著性意义 ( P>0 .0 5,表 1～ 3)。肿胀液配方及注射方法见文献 [1 ],用量为每例1 50 0～ 1 0 0 0 0 ml,平均 60 0 0 ml。超量灌注的标准 :吸脂部位明显肿胀、坚韧、皮肤变白、呈轻度桔皮样外观。利多卡因用量 :( 36.2± 1 1 .7) mg/kg体重 ,最大量 63.6mg/kg体重。两组间应用…     

低渗肿胀超声吸脂术

在对１８９例低渗肿胀超声吸脂术治疗局部脂肪堆积的经验中采用了三个基本步骤，即（１）标定拟去脂区域并用一种特殊配制的溶液通过连续注射器对治疗区域进行彻底浸润注射，为超声吸脂治疗作好准备；（２）把超声探头通过切口导入皮下组织内，通过探头将超扬能量送入治疗区域内进行脂肪液化（３）最后对治疗区域进行手法塑形，以排出皮下残留的油性液体并获得良好的局部形态，然后缝合切口。     

多部位一期肿胀吸脂术

目的 探讨多部位一期肿胀吸脂术及几项重要环节改进后的临床意义。方法 在大范围肿胀液注射前，诱导麻醉中速效苯二氮Zhuo类镇静诱导剂的选择使用，以及调整注液器压力、注液速度及注射层次，以达到降低疼痛反应和提高疼痛耐受性的效果。切口选择的隐蔽性与特殊保护，减少术后瘢痕形成。为了提高皮瓣平整均匀程度，采用手术后期皮瓣外加压和滑动式操作手法，根据受术者不同年龄及不同部位决定保留皮瓣的厚度，并进行将术后开放式引流改为闭式引流的尝试。结果 对73例受术者术后6～24个月随访，除1例腹部瘢痕增生外，其余均对手术效果满意。围度变化：腹部最大围减少3～24cm，大腿最大围减少2～17cm，臀部最大围减少1～3cm。结论 通过对围手术期关键步骤的改进，提高了多部位一期肿胀吸脂术的综合疗效。     

150例肿胀麻醉吸脂术的总结体会

自1997年4月至1999年7月,术者采用肿胀麻醉法行腹部、臀部、腿部脂肪抽吸150例,经术后半年～2年随访,效果满意。1　临床资料本组共150例,其中女性146例,男性4例。年龄18岁～47岁。抽吸部位:腹部128例,臀部7例,腿部15例。均采用肿胀麻醉法行脂肪抽吸术。皮下脂肪层肿胀注入量6000ml～13000ml,平均8000ml,脂肪抽吸量900ml～7500ml,平均1600ml,术后患者即可下床活动,无不良反应。2　手术方法2.1　灌注液的配制　按生理盐水1000ml 2%利多卡因20ml 肾上腺素2ml 5%碳酸氢钠20ml比例进行配制。2.2　术前30分钟肌注杜冷丁50mg达到镇静止痛作用,手术…     

注射器肿胀吸脂术68例临床分析

注射器法脂肪抽吸术是由意大利整形外科医师Giorgio Fischer创始于 1 974年 ,发表于 1 976年。它仅需 1支注射器和肿胀技术即可完成吸脂术。经过二十多年的发展 ,技术不断改善 ,目前注射器法结合肿胀技术 ,使脂肪抽吸日趋完善 ,已成为最常见的美容手术。我科于 2 0 0 0年 2月至 8月共用注射器吸脂 68例 ,效果满意。现将其分析总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,均为女性 ,年龄 1 8岁～ 48岁 ,平均 31 .5岁。1 .2　抽吸部位　 68例中共吸 71个部位。其中下腹部 34个 ,上腹部 1 1个 ,臀上部 5个 ,臀下部 2个 ,髂腰部 3个 ,双…     

吸脂术的安全性评价及其并发症的防治

目前 ,虽然吸脂术已被公认为一种安全、有效的体态塑形手术 ,但其并发症仍不容忽视 ,轻者如血肿、血清肿、抽吸部位不平整等 ,严重的并发症如肺栓塞、深静脉血栓等甚至危及生命。我们参照国内、外文献 ,并结合临床实践 ,对吸脂术的安全性及其并发症阐述如下。1　安全性评价1 1　体液平衡　吸脂术最初采用的干性法由于创伤大 ,失血量大 ,已很少使用。Illouz采用的湿性法是指在治疗部位先注射配制的低渗液体 (10 0 0ml生理盐水 2 0 0ml蒸馏水 10 0 0 0IU透明质酸酶 6 0mg赛罗卡因 ) ,如为局麻 ,可加入 1mg肾上腺素 ,在全麻下因应用氟…     

肿胀负压吸脂术的临床应用与体会

自2002年初至2005年初,笔者在肿胀麻醉下,利用负压吸脂器对218例求美者进行腹部、髂腰部、臀部、大腿等部位采取分部位、小范围多次手术的方法进行抽脂塑身手术,临床效果良好,同时也出现了一些并发症,报道如下。     

中年患者行肿胀吸脂术的护理

随着人们对美的认识不断提高，吸脂减肥已不再是青年人的需求。自1987年Klern发明了肿胀吸脂术，因其低创、安全、高效的特点，已成为一些中年患者最易接受的术式之一。我院自2002年8月至今，应用肿胀吸脂术治疗中年患者39例，通过注重其术前心理护理及术后护理，取得了满意的效果。现将护理体会报道如下：     

应用肿胀吸脂器进行皮下超量灌注吸脂术

目的为减轻皮下超量吸脂术中注射肿胀液时的劳动强度,提高工作效率。方法在25例皮下超量吸脂术使用肿胀吸脂器,其中的连续注液器注射肿胀液,负压泵进行抽吸。结果注液过程缩短,肿胀液充分、均匀,麻醉效果肯定,负压泵吸力大,抽脂量多,术后效果肯定。结论肿胀吸脂器可以连续注液,提高肿胀麻醉工作过程的效率;同时可以负压抽吸,加快了手术过程,是一种全新的吸脂设备。     

脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响

目的 观察脂肪抽吸对中心型肥胖患者代谢指标的影响。方法 筛选中心型肥胖患者30例，采用肿胀麻醉法，脂肪抽吸量在2000～2500ml；分别检测脂肪抽吸前2d和脂肪抽吸后1周、1个月、2个月、3个月的血脂、血清胰岛素、瘦素、脂联素、抵抗素，并换算出胰岛素抵抗指数（HO-MA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）和血糖及胰岛素下面积。结果脂肪抽吸后1个月、2个月血糖下面积及HOMA-IR均有不同程度的降低，ISI则有所升高（术后1周：P〈0.05；术后1月：P〈0．01）；脂肪抽吸后血清瘦素较脂肪抽吸前显著降低（P〈0.01），抵抗素和脂联素较脂肪抽吸前亦有所变化，特别是在术后1个月时变化较为明显（P〈0.05），除血清瘦素、血糖下面积外，其余指标脂肪抽吸后3个月基本恢复原有水平。结论 脂肪抽吸对代谢指标在3个月内有一定的影响，特别是对糖代谢改善显著，但3个月后这种变化基本恢复到原有水平。     

超量灌注吸脂术在减少并发症方面的研究

为了探索可以减少并发症的脂肪抽吸术,分别运用超量灌注钝性技术及锐性技术对离体脂肪组织块进行抽吸。通过组织切片观察抽吸后皮下残留结构及脂肪抽吸物的差异。认为正确的选用手术方法及手术器械能保留皮下脂肪组织中的血管、神经、纤维隔,从而可以减少或避免并发症的发生。     

肿胀麻醉下外超声与非超声吸脂术的比较研究

目的：比较肿胀麻醉法下的外超声吸脂与单纯负压吸脂术的差别，以探讨外超声吸脂术的优点，方法：将10－例吸脂者的腹部均分为左右两侧，在肿胀麻醉下一侧行外超声吸脂，另一侧行单纯负压吸脂，比较吸脂效果并分析吸出物，结果：临床吸脂患者中，外超声作用侧所吸出的上层脂肪占总吸出量的百分比大于非超声吸脂侧（P＜0．001），吸出物中外超声吸脂侧血红蛋白浓度低于非超声吸脂侧（P＜0．001），三酰甘油浓度高于非超声吸脂侧（P＜0．001），血红蛋白与三酰甘油的比值低于非超声侧（P＜0．001），提示外超声吸脂明显较非超声吸脂术脂肪乳化好，出血亦少，且操作省力，术后并发症轻，皮肤收缩效果好，结论：外超声吸脂术是一种去除局部堆积脂肪的更为安全，有效的方法。     

超量灌注吸脂术在减少并发症方面的研究

为了探索可以减少并发症的脂肪抽吸术，分别运用超量灌注钝性技术及锐性技术对离体脂肪组织块进行抽吸。通过组织切片观察抽吸后皮下残留结构及脂肪抽吸物的差异。认为正确的选用手术方法及手术器械能保留皮下脂肪组织中的血管、神经、纤维隔，从而可以减少或避免并发症的发生     

皮下超量灌注吸脂术

总结1990～1994年期间我们采用皮下超量灌注吸脂技术治疗18例局部脂肪堆积病人的经验。皮下超量灌注吸脂术是一套全新的吸脂技术,它对组织创伤小,术中出血很少,脂肪吸除彻底,安全有效。文中还介绍厂我们自己设计的新型吸脂器械。     

皮下超量灌注吸脂术

总结１９９０～１９９４年期间我们采用皮下超量灌注吸脂技术治疗１８例局部脂肪堆积病人的经验。皮下超量灌注吸脂术是一套全新的吸脂技术，它对组织创伤小，术中出血很少，脂肪吸除彻底，安全有效。文中还介绍了我们自己设计的新型吸脂器械。     

探讨超前镇痛在吸脂术中的临床意义

目的探讨泰勒宁在吸脂患者的超前镇痛作用的临床意义。方法40例吸脂手术的受术者,随机分为实验组和对照组,分别在术前口服泰勒宁或葡萄糖酸钙,局麻下行负压吸脂术,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)观测手术开始、结束时受术者的疼痛程度并记录分析,手术结束后统计受术者对镇痛效果的总体满意度。结果手术开始和结束时实验组(泰勒宁组)VAS评分均低于对照组(葡萄糖酸钙组),P<0.05;两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前口服泰勒宁明显减轻术中、术后疼痛,具有良好的超前镇痛效果。泰勒宁用于吸脂受术者时,能其明显减轻手术疼痛和恐惧感,提高其对手术效果的满意度。     

The tumescent technique revisited

In the history of suction-assisted lipectomy, ultrasonic liposculpture and body contouring procedures, Klein's formula for the tumescent technique represents an important milestone. Since 1987 the formula has been altered by other clinicians. Although initially created for outpatient surgery without the services of an anesthetist, the technique is nowadays used so frequently that it cannot any longer be considered as a minor office procedure. It is useful to examine the ingredients of the various formula used in order to justify their use. This paper contains five sections. Part one deals with the fluid required by the various authors. Water and electrolytes exchanges in relation to the interstitial compartment are reviewed. Part two considers local anesthetics, their toxicity and the maximum safe dose. Part three considers the controversy on epinephrine. Part four comments on the addition of sodium bicarbonate to the solution. Part five explains why infiltration of chilled solutions is inappropriate. The following regimen is advised as a result of the above studies: lactated Ringer's solution is the fluid of choice; lidocaine: 500 mg/1 as the reference anesthetic. The maximum safe dose recommended for liposuction is 35 mg/kg over 45 min (PDR recommendations: 7 mg/kg). Epinephrine: 1 mg/1. Prospective studies ought to be done on the topic. Sodium bicarbonate 8.4%: 5 MEq/1 (optional). Higher doses are of no value but are not harmless. The fluids to be infiltrated at room temperature rather than chilled. Correspondence to: G.-F. Maillard     

脂肪抽吸辅助手术一期切除大面积皮肤病损

目的 探讨应用脂肪抽吸技术辅助直接切除术一期修复较大皮肤病损(面积3.5 cm×2.0 cm～40.0 cm×9.5 cm)的方法.方法 选择35例患者共40个皮肤病损,分别位于上臂、大腿、腹部、髂腰部和臀部.先于病损及其所在躯体的部位进行肿胀技术吸脂术,然后切除全部病损,产生的创面由周边滑行皮瓣推进覆盖.伤口直接分层缝合.术区加压包扎.术后7～14 d及3、6个月进行随访.结果 40个皮肤病损全部一次性去除,产生的创面由脂肪抽吸产生的滑行皮瓣一期修复.皮瓣血运良好,伤口无裂开、感染、坏死,无明显瘢痕.脂肪抽吸区域自然平滑,身体轮廓得到改善.结论 位于皮下脂肪沉积较多部位的较大皮肤病损可通过脂肪抽吸技术辅助手术一期去除,产生的创面可得到形态和功能的良好修复,但此法对皮肤病损的位置和大小有一定限制.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of one-staged treatment of large skin lesions by excision combined with liposuction. Methods 40 skin lesions in 35 cases, which were located at upper arm, thigh, abdomen, lumbus or buttocks, were excised after liposuction at the anatomic sites around the lesion. The wounds were closed by advancing the sliding flaps resulted from liposuction. The operative location was dressed with pressure. The patients were visited on the 7th-14th day, 3th month and 6th month. Results All the 40 skin lesions were excised completely and coverd with sliding flaps with primary healing. All the flaps survived with no infection, necrosis or wound dehiscence. The skin after liposuction was smooth with improvement of body shape. Conclusions The sliding flaps have good mobility after liposuction. The wound after excision of skin lesion can be easily closed by advancing the sliding flaps with good cosmetic and functional results. The lesion should be located at sites with fat accumulation and should not be too large in size.