老年重型颅脑损伤患者并发呼吸功能不全的观察和护理

重型颅脑损伤病情重,变化快,病死率较高.老年重型颅脑损伤并发呼吸功能不全是影响老年患者痊愈的重要因素.有文献报道,60岁以上的老年呼吸系统结构与功能的老化日趋明显,并发呼吸功能不全的几率更高.     

急性颅脑外伤后躁动患者的护理

躁动为颅脑外伤患者常见的临床症状之一，是因颅脑损伤致颅内高压或其他部位损伤影响呼吸、血液循环功能，造成缺氧而出现的一种状态。本院急诊科2003年1月-2005年12月接诊颅脑外伤发生躁动症状患者25例，现将患者的病情观察与护理体会总结如下。     

急性重型颅脑损伤患者早期机械通气的临床应用

目的探讨重型颅脑损伤患者早期机械通气的治疗效果。方法将98例颅脑损伤患者(GCS评分3~8分)随机分成2组,A组58例,入院时即刻使用机械通气;B组40例,在治疗过程中出现呼吸功能衰竭时才使用机械通气。监测2组患者机械通气前后呼吸指标变化及预后情况。结果B组有33例(83%)出现呼吸功能衰竭并使用呼吸机;2组机械通气前后呼吸监测指标有显著性差异(P均<0.01);按GOS预后判断,A组预后优于B组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤后呼吸功能衰竭发生率高;早期机械通气能较早改善重型颅脑损伤患者的缺氧症状,减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤气管切开的护理

重型颅脑损伤病人病情危重,有不同程度的意识障碍,病人昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命.在抢救重型颅脑损伤病人时,为保持其呼吸道通畅,临床多采用气管插管呼吸机辅助呼吸或气管切开.我院从2001年2月～2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例,25例行气管切开,现将护理体会介绍如下.     

重度颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道护理体会

重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞,导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重.其病情重、复杂多变、并发症多、死亡率高,患者多呈昏迷状态,故早期积极行气管切开,维持呼吸道通畅,可有效缓解病情,降低病死率和致残率.现将我院2003年1月～2008年6月对41例重度颅脑损伤患者实施气管切开术后呼吸道护理体会报告如下.     

95例重型闭合性颅脑损伤预后因素临床分析

目的:分析95例重型闭合性颅脑损伤预后相关因素。方法:选取我院2006年1月至2013年12月收治的95例重型闭合性颅脑损伤患者作为研究对象,分析格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、颅脑损伤类型、高血糖、呼吸功能不全等多方面因素与预后的关系。结果:GCS评分、血糖、年龄、治疗方式、颅脑损伤类型等方面对预后有显著影响(P0.01),有统计学意义。结论:患者年龄、血糖、颅脑损伤类型、程度等对预后有直接影响。     

创伤性高位截瘫病人围手术期呼吸道护理

总结11例颈脊髓损伤患者早期预防呼吸系统并发症的治疗措施和疗效。患者入院后即进行呼吸功能训练,进行有效咳嗽排痰。患者均如期出院,未发生肺部并发症,取得了良好的社会效益。     

呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响分析

目的:探讨呼吸系统疾病康复中呼吸训练的影响.方法:选择我院2010年1月至2011年1月收治的呼吸系统疾病患者120例,对其实施呼吸训练进行康复治疗,回顾分析其临床效果.结果:本组120例患者中,117例治愈或好转,占97.5%,另外3例患者因并发其它疾病或高龄而导致呼吸循环衰竭.结论:呼吸训练在呼吸系统疾病的康复中具有十分重要的临床意义,具备简单方便、无痛无创的特点,不需医疗费用,实用价值较高,有效的预防和控制了疾病的发生,提高了生命质量.     

早期机械通气对重型颅脑损伤并神经源性肺水肿的疗效分析

目的 探讨发生重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿时使用早期机械通气的疗效.方法 将 48例重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者分为治疗组和对照组,对2组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分,症状缓解后撤呼吸机的时间以及半年后GOS预后评分进行分析比较.探讨选择机械通气的时机与治疗效果的关系.结果 治疗组上呼吸机后2h内呼吸系统症状消退病例数、24h内消退病例数、治疗1周后GCS评分均高于对照组,症状缓解后撤呼吸机的时间早于对照组,半年后治疗组的患者的生存质量明显高于对照组.结论 早期应用机械通气对重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿的患者治疗具有临床实际应用意义,可以取得较好的治疗效果.     

通窍祛瘀化痰法在重型颅脑外伤术后气管切开患者早期康复中的应用

<正>重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,s TBI)是外伤后常见的急危重症,具有高致残率和高致死率的特点,中青年已成为重型颅脑损伤的高发人群~([1-2])。因重型颅脑损伤患者伴有严重意识障碍,其气道自洁能力和自主呼吸能力减弱或消失,为保证其呼吸道通畅、维持正常通气,常需行气管插管或气管切开,必要时给予呼吸机辅助呼吸。而当s TBI术后患者颅内病情稳定后,早期拔除气切套管能极大的减少患者感染等并发症,并可减少护理负担,降低医疗费用。笔     

颈髓损伤患者消化功能紊乱的预防及护理

颈髓损伤后可造成损伤平面以下人体正常感觉、运动、括约肌及有关自主神经功能不同程度的损害,严重者可导致终生残疾或死亡.颈髓损伤多死于并发症,主要是呼吸功能障碍、肺部感染,消化功能紊乱影响着患者的呼吸功能,故预防消化功能紊乱的发生和正确的护理对促进颈髓损伤的恢复和降低病死率有着重要的作用.我科1998-2006年共收治了112例颈髓损伤并消化功能紊乱的患者,现就护理体会报道如下.     

急性颅脑损伤患者的麻醉处理

随着工农业生产和交通运输不断发展,急性颅脑损伤的患者手术麻醉也日见增多,颅脑损伤患者常有头皮裂伤、颅骨骨折,脑挫裂伤。出血多．弥漫性脑肿胀,大多伴有全身的并发症,包括呼吸道梗死,呼吸暂停,缺氧、高碳酸血症,休克,急性呼吸窘迫综合征等病变,常伴有深浅不等的昏迷,现将我院2005年1月-2008年8月急性颅脑损伤患者麻醉处理情况报道如下。     

探讨老年人颅脑损伤的相关影响因素和临床特点

目的:对老年人颅脑损伤的相关影响因素以及临床特点进行分析探讨.方法:随机抽取在2009年6月-2012年6月期间我院收治的颅脑损伤老年患者临床病例,共抽取36例,对这36例患者的临床资料展开回顾性分析.结果:36例患中GOS评分结果显示良好者8例,轻、中9例,重残6例,植物生存3例,死亡10例.肺部感染者11例,呼吸功能不全者8例,上消化道应激性溃疡出血者4例,激发大面积脑梗死者1例,癫痫大发作者3例.结论:统计得知,老年颅脑损伤的程度、并发症以及损伤类型等会对预后产生严重影响,临床应给予关注.     

重症颅脑损伤患者气管切开的护理体会

重症颅脑损伤病情危重、变化快、并发症多,病死率一般高为30%～50%,是临床救治的重点难点.气管切开是抢救重症颅脑损伤患者最有效的急救措施,它能够支持呼吸,改善通气和氧合,帮助患者减轻急性呼吸道阻塞,是生命支持的首要措施和抢救的基本保障.     

颅骶疗法对经络功能的调节作用

目的:应用颅骶疗法治疗颅脑和脊柱损伤及其后遗症,探讨颅骶疗法对于经络功能的调节作用.方法:颅脑损伤和脊柱损伤患者1例,采用颅骶疗法治疗,分别于治疗前和治疗后用经络检测仪评价经络功能状态.结果:治疗后患者在肝胆脏腑功能和胃经功能均有改善.结论:颅骶疗法通过调节不同经络的功能,对颅脑和脊柱损伤及其后遗症的康复具有明显的促进作用.     

急性肾衰大鼠肾小管上皮细胞TSP1表达及凋亡的意义

目的：应用颅骶疗法治疗颅脑和脊柱损伤及其后遗症,探讨颅骶疗法对于经络功能的调节作用.方法：颅脑损伤和脊柱损伤患者1例,采用颅骶疗法治疗,分别于治疗前和治疗后用经络检测仪评价经络功能状态.结果：治疗后患者在肝胆脏腑功能和胃经功能均有改善.结论：颅骶疗法通过调节不同经络的功能,对颅脑和脊柱损伤及其后遗症的康复具有明显的促进作用.     

使用人工呼吸机的常见问题及护理

随着交通事故的高发，重型颅脑损伤患者增多，以及呼吸系统慢性疾病的多发，呼吸障碍在绉床多见。人工呼吸机越来越广泛地被应用于治疗各种原因所致的呼吸障碍。由于它的使用，挽救了许多高危患者的生命，人们越来越感受到它带来的好处，同时它给病人的身心造成的负面影响也必须引起重视。护理人员要从身心方面关注病人的需要，以促进疾病早日康复。从2007年4月至2009年3月，我院ICU共收治139例呼吸障碍患者，现将护理体会总结如下。     

预防颅脑外伤患者气管插管堵塞的护理

交通事故引起的损伤三分之二是颅脑外伤，病死率高达58％。颅脑外伤常伴随意识丧失、呼吸功能抑制、呕吐物和分泌物的误吸等严重危及生命的症状，此时气管插管是畅通气道、维持其呼吸功能、挽救生命的关键措施。我院2000年1月-2004年10月共收治颅脑外伤患者180例，予气管插管152例，由于及时采取预防措施，均未发生因护理不当而致气管插管堵塞的不良并发症。     

急诊颅脑外伤患者气管插管的护理

急诊颅脑外伤患者多伴昏迷、饱胃、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失,口腔内容物易堵塞呼吸道导致窒息和缺氧,因而易发生呼吸功能紊乱[1].紧急气管内插管是保持呼吸道通畅,维持呼吸功能,抢救患者生命的重要措施,插管后的护理也极为关键,现将护理方法介绍如下.     

28例重度颅脑损伤ICU治疗临床分析

目的：探讨重度颅脑损伤患者接受 ICU治疗的临床效果和治疗价值.方法：通过对28例患者接受 ICU治疗,主要包括：机械通气、循环维持、颅内压监护、亚低温治疗.结果：治愈23例,死亡5例,死亡率17 8%.结论：重度颅脑损伤病人抢救中接受ICU呼吸循环支持,降低颅内压可明显提高治愈率,降低死亡率.