苍附导痰丸加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床观察

目的:探讨苍附导痰丸减肥疗法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:随机选取我院肥胖型多囊卵巢综合征患者60例,均分为实验组和对照组,各30例,实验组医师根据患者体质和临床特征,进行辨证分析,予苍附导痰丸加减方。对照组患者仅服用苍附导痰丸,两组患者均治疗3个月,比较两组患者治疗前与治疗后卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、胰岛素、血糖。结果:实验组患者体重减轻,内分泌环境得以改善。结论:苍附导痰丸加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效显著,值得临床推广。     

苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征对糖脂代谢的影响。方法:72例随机分为两组各36例。两组均服用苍附导痰汤治疗,研究组加用穴位埋线法治疗。结果:BMI、腰围、空腹胰岛素指标研究组均优于对照组(P<0.05),治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C指标改善研究组均优于对照组(P<0.05),总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:苍附导痰汤联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征疗效较好。     

苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂联素、瘦素及胰岛素抵抗的影响

目的:探究肥胖型多囊卵巢综合征患者体质特征,观察中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者的瘦素、脂联素及胰岛素抵抗的影响。方法:本研究比较肥胖型多囊卵巢综合征患者与健康者体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素(Leptin)、脂联素(APN)。并对肥胖型多囊卵巢综合征患者服用苍附导痰汤治疗前后BMI、HOMA-IR、Leptin、APN进行比较。结果:肥胖型多囊卵巢综合征患者BMI值高、瘦素水平高、脂联素水平低,胰岛素抵抗指数高,与对照组比较有显著性差异(P﹤0.01)。试验组经苍附导痰汤治疗后BMI、瘦素水平下降、脂联素水平上升、胰岛素抵抗指数下降,与治疗前比较有显著性差异(P﹤0.05)。结论:肥胖型多囊卵巢综合征患者具有高瘦素水平、低脂联素水平、胰岛素抵抗的特点。中药苍附导痰汤可降低BMI值,调节瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗从而改善受孕条件,增加受孕机会。     

苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征刍议

目的探析苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征的疗效。方法查阅文献并结合临床,对痰湿型多囊卵巢综合征的中西医病机及苍附导痰汤方药进行分析,探求方证关系,并附验案以示之。结果多囊卵巢综合征为中医学中“不孕症”“月经后期”“闭经”“癥瘕”等疾病的范畴,证型以痰湿阻滞型多见;苍附导痰汤是《叶天士女科诊治秘方》中的经典方,适用于痰湿型多囊卵巢综合征,本方用治痰湿型多囊卵巢综合征有其独特优势。结论苍附导痰汤治疗痰湿型多囊卵巢综合征值得临床推广。     

针灸联合中药加减苍附导痰汤治疗多囊卵巢综合征的阴道彩超评价分析

目的:分析经阴道彩超评价针灸和中药加减苍附导痰汤方案治疗多囊卵巢综合征的价值。方法:68例多囊卵巢综合征患者,采取针灸联合中药加减苍附导痰汤的方案进行治疗,并经阴道彩超对其卵巢形态学参数和卵巢基质动脉血流动力学参数的改变情况进行评价。结果:治疗前后,患者卵巢形态学参数变化及血流动力学参数变化比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多囊卵巢综合征患者采用针灸联合中药加减苍附导痰汤的方案治疗疾病可取得满意疗效,经阴道彩超可对患者的卵巢形态学参数及血流动力学参数进行评价。     

苍附导痰汤加减治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床分析

目的关于肥胖型多囊卵巢综合征疾病,使用苍附导痰汤治疗的临床效果的研究分析。方法选取在该院2016年1月—2017年1月接受治疗的50例患者进行研究,将所有患者分组后,给予常规的西药治疗,以及中药汤剂苍附导痰汤的治疗。对比分析两组患者的临床治疗的总有效率,症状改善情况,激素分泌情况,以及患者治疗后影像学检查的结果。结果观察组患者经过苍附导痰汤治疗后,患者的各项临床症状、过多的雄性激素分泌取得了明显的改善,治疗的总有效率较高,且B超检查表明患者的卵巢体积、包膜回声等指标,逐渐的趋于正常,因此上述各项数据较之于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对肥胖型的多囊卵巢综合征,可以在疾病治疗中,积极应用苍附导痰汤进行治疗,其治疗的效果较为显著,患者的临床症状得到了极大的好转与改善,有效的减轻了疾病带给患者身体和心理的巨大痛苦,促进了患者的尽快痊愈。     

苍附导痰汤等联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合症的临床效果对比

目的:探讨苍附导痰汤联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:76例多囊卵巢综合症患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组单用克罗米芬,治疗组运用苍附导痰汤联合克罗米芬治疗。结果:治疗组总有效率89.5%明显高于对照组的68.4%。两组血清中FSH、LH以及LH/FSH的比值均有明显改善;治疗后,治疗组血清中激素LH、T及LH/FSH指标与本组治疗前比较改善明显(P0.05)。结论:运用苍附导痰汤联合克罗米芬片治疗多囊卵巢综合征,疗效比单纯克罗米芬治疗效果好。     

苍附导痰汤调节痰湿型多囊卵巢综合征研究进展

目的:总结综述苍附导痰汤对于多囊卵巢综合症痰湿证的现代药理作用及分子机制,加强对中药方剂及其作用机制更深的认识。方法:通过查阅苍附导痰汤对多囊卵巢综合征痰湿证生殖-内分泌代谢-免疫炎症网络方面相关文献,搜索及总结相关作用机制。结果:苍附导痰汤可以通过影响性激素水平、改善子宫内膜容受性、改善胰岛素抵抗、调节糖脂代谢及降低炎症因子水平来调节多囊卵巢综合征痰湿病理状态。结论:苍附导痰汤可以从生殖内分泌-糖脂代谢-免疫炎症方面来多角度多靶位的调节痰湿型多囊卵巢综合征。     

苍附导痰汤加减对肥胖型多囊卵巢综合征患者激素水平及脂代谢的影响

目的:分析中药苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)激素及脂代谢的影响,探讨苍附导痰汤在肥胖型多囊卵巢综合征治疗中的应用价值。方法:随机将诊断为肥胖型PCOS的80例患者分为对照组及治疗组,每组40例。对照组接受枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗,治疗组接受苍附导痰汤加减口服治疗,分析两组治疗前后激素水平、脂代谢情况及临床症状改善情况。结果:两组入组时FSH、LH及T比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组FSH、LH及T低于对照组(P0.05)。同时,两组入组时TG、TC及LDL-C比较未见统计学差异;在治疗90d后,治疗组TG、TC及LDL-C低于对照组(P0.05)。此外,治疗组在90d治疗时间内所出现的不良反应低于对照组(P0.05)。结论:与枸橼酸氯米芬胶囊相比,苍附导痰汤加减可有效改善肥胖型PCOS的激素及脂代谢情况。     

加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响

目的探讨加减苍附导痰汤对肥胖型多囊卵巢综合征患者性激素水平及受孕率的影响。方法选择120例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组各60例,120例多囊卵巢综合征患者均给予盐酸二甲双胍肠溶片,在此基础上,研究组患者给予苍附导痰汤。比较治疗后2组患者肥胖相关指标、性激素水平、月经周期、排卵情况、受孕情况和疗效。结果治疗后,研究患者的体质量、BMI、腰围/臀围、瘦素水平、T、PRGE、PRL和Gn RH水平均明显降低,E2、SHBG、Cor、ACTH、CRH均明显升高,且与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且研究组体质量、BMI、瘦素水平、T、Gn RH、E2、SHBG、Cor、ACTH和CRH水平的改善程度均优于对照组(P0.05)。研究组患者的正常排卵率、受孕率和总有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论苍附导痰汤能降低肥胖型多囊卵巢综合征的体质量,改善性激素水平的平衡状态,提高受孕率。     

穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的探讨穴位埋线配合健脾祛痰中药对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖脂代谢的影响。方法将肥胖型PCOS患者随机分为针药组、中药组、针灸组3组,分别予穴位埋线配合加减苍附导痰汤、单纯加减苍附导痰汤、单纯穴位埋线治疗。观察患者体重指数(BMI)、腰围及糖脂代谢的变化。结果BMI、腰围值、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)3组治疗后均较治疗前明显改善(P0.05),其中针药组、针灸组BMI、腰围值治疗后均明显低于中药组(P0.05),FINS、HOMA-IR、TG、HDL-C治疗后改善情况针药组明显优于中药组及针灸组(P0.05),针药组总胆固醇(TC)治疗后较治疗前明显降低(P0.05),中药组及针灸组治疗前后无统计学差异(P0.05)。结论健脾祛痰中药和穴位埋线在治疗肥胖型PCOS患者中起协同作用,共同达到降低体重、改善糖脂代谢,疗效优于单纯中药治疗或单纯穴位埋线治疗。     

基于网络药理学和生物信息学研究苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征的分子机制＊

目的 探讨苍附导痰丸治疗多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）的潜在机制。方法 通过检索中药系统药理学数据库和分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP）中苍附导痰丸组成药物的成分数据，筛选其有效成分和作用靶点；检索Drug Bank、GeneCards、OMIM、PharmGKB及Uniprot疾病数据库中PCOS相关靶点；检索GEO数据库，选择多囊卵巢综合征的差异表达基因。构建苍附导痰丸和PCOS成分、靶点间的相互关系网络，利用筛选出的关键靶点，构建蛋白互作（Protein-protein interaction，PPI）网络；在GO功能和KEGG信号通路富集的基础上，得出苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制，进一步用分子对接技术验证靶点之间结合的可靠性。结果 共筛选出活性成分单体46个，159个苍附导痰丸治疗PCOS的共同靶点。结论 苍附导痰丸治疗PCOS具有多成分、多靶点、多通路的特点，推测苍附导痰丸可能通过调节炎症微环境从而改善肥胖型PCOS患者胰岛素抵抗，通过调节雌激素信号通路改善卵巢功能，因而可以改善肥胖及卵巢排卵的临床症状，为后期研究苍附导痰丸治疗PCOS的作用机制提供了新的理论支撑。     

苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的临床效果观察

目的:探讨苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovarian Syndrome,PCOS)不孕的效果。方法:选取我院接受治疗的痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕患者随机分成两组,对照组给予炔雌醇环丙孕酮片和枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予苍附导痰丸加减治疗,对比两组的治疗有效率、体内激素水平值、妊娠率。结果:观察组的月经、基础体温双相、妊娠、体内激素等各个症状的积分值均高于对照组;观察组的卵泡雌激素、睾酮、黄体生成素等激素水平值优于对照组;观察组的排卵率远高于对照组,且观察组的妊娠率远高于对照组;观察组患者用药后排卵侧的收缩期血流峰值速度(Peak Systolic Velocity,PSV)、舒张末期容量(End Diastolic Velocity,EDV)水平相比用药前明显增强,且观察组患者用药后排卵侧PSV、EDV水平明显优于对照组(P值<0.05)。结论:苍附导痰丸加减治疗痰湿内阻型多囊卵巢综合征不孕的效果显著。     

苍附导痰丸对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响及部分机制研究

目的:探讨苍附导痰丸对多囊卵巢综合征(PCOS)妊娠结局影响。方法:选取2018年1月至2019年1月深圳市中医院收治的PCOS患者112例进行回顾性分析,按照就诊顺序分为对照组和观察组,每组56例。对照组常规西医治疗,观察组辅助苍附导痰丸,均治疗3个月,观察2组患者治疗前后性激素、子宫动脉流速、子宫内膜厚度、卵巢体积、临床症状积分变化,并评估妊娠结局。结果:1)治疗后2组患者卵泡刺激素(FSH)、总睾酮(T)、黄体生成素(LH)、LH/FSH较治疗前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗前后催乳素(PRL)、雌二醇(E2)差异无统计学意义(P>0.05)。2)治疗后2组患者阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、卵泡数目、双侧卵巢体积较治疗前下降,收缩期峰值速、平均流速、主卵泡直径、子宫内膜厚度升高(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。3)观察组子宫内膜A型比率、妊娠率、临床妊娠率、临床症状改善程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苍附导痰丸可改善多囊卵巢妊娠结局和临床症状。     

苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响

[目的]探究苍附导痰汤对多囊卵巢综合征大鼠oatp4a1、代谢紊乱与肠道菌群的影响。[方法]选取40只SPF级SD雌性大鼠,随机分为正常（N）组、模型（M）组、低剂量苍附导痰汤（D）组、高剂量苍附导痰汤（H）组,每组10只,对M组、D组、H组采用脱氢表雄酮（DHEA）及高脂饲料建立多囊卵巢综合征模型,N组不建立该模型,建模后对D组灌胃1.42 g/kg苍附导痰汤,对H组灌胃5.68 g/kg苍附导痰汤,N组、M组同期给予同体积生理盐水灌胃,苏木精-伊红（HE）染色法检测卵巢组织病理形态,免疫组化法检测卵巢组织中有机阴离子转运多肽4a1(oatp4a1)蛋白表达,血糖仪、酶联免疫吸附测定（ELISA）法及放射免疫法检测大鼠血清中代谢相关水平,肠道菌群选择性培养基检测大鼠肠道菌群数量变化。[结果]与N组比较,M组大鼠动情前期、卵巢指数明显升高（P<0.05）,动情期明显降低（P<0.05）;与M组比较,D组、H组大鼠动情前期、卵巢指数显著降低（P<0.05）,动情期显著升高（P<0.05）,且H组比D组变化明显（P<0.05）。N组大鼠卵巢组织及卵泡生长正常,...     

中医药治疗多囊卵巢综合征方剂用药规律分析

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析和总结中医药治疗多囊卵巢综合征的用药规律,并根据用药规律对新方剂做出预测。方法:收集中国全文期刊数据库(CNKI)中治疗多囊卵巢综合征的文献并建立方剂数据库,运用中医传承辅助系统软件挖掘其中的用药规律。结果:筛选治疗多囊卵巢综合征的方剂166篇,分析得到治疗多囊卵巢综合征的38味常用药物、11种常用药对用药模式,22个新方核心组合及11个新处方。结论:分析显示治疗多囊卵巢综合征的药物主要以补肾活血化痰类药物为常见。通过聚类分析得到的新方,与临床上治疗多囊卵巢综合征常用方剂桂枝茯苓丸、归芍地黄汤合越鞠丸、加味导痰汤等有相似的治疗作用,但同时又参以补脾疏肝之药物,以补脾虚调达肝气。其配伍组合符合补肾活血、化痰祛瘀等临床主要治疗思路,有利于指导临床实践,为临床新药的开发和利用奠定的一定的基础。     

电针配合耳穴贴压对肥胖伴多囊卵巢综合征患者血清胰岛素及睾酮的影响

目的:评价针刺配合耳穴贴压对肥胖女性伴多囊卵巢综合征的疗效,探讨其机制.方法:采用电针及耳穴贴压治疗肥胖女性伴有多囊卵巢综合征39例,体穴取天枢、丰隆、关元、四满等穴,耳穴取口、胃、脾等.3个疗程后,将患者疗效,治疗前后的体质量指数(BMI)、腰围(WC)以及血清中胰岛素(Ins)、睾酮(T)的变化进行对比.结果:39例患者中痊愈10例,有效25例,无效4例,总有效率达89.7%;患者的BMI、WC、Ins、T与治疗前对比均显著降低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论:电针、耳穴贴压对肥胖女性伴有多囊卵巢综合征有较好的临床疗效,其治疗机制可能是通过对患者血清中胰岛素和睾酮的调节来实现的.     

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的：分析中药“四期四型法”辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法：观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果：30例脾肾阳虚型 PCOS 患者 T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（右归丸加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（苍附导痰汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义（P﹤0.05）,提示中药（龙胆泻肝汤加减）有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义（P﹤0.01）;LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义（P﹤0.05）。提示中药（膈下逐瘀汤加减）有减低PCOS患者T、 LH的功效。结论：中医药“四期四型法”辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。     

加减苍附导痰汤对PCOS模型大鼠子宫内膜GLUT4表达的影响

目的:探讨加减苍附导痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜容受性的影响.方法:85日龄SD雌性大鼠随机分出空白对照组15只,余大鼠参照Poresky造模方法,采用胰岛素(INS)联合绒促性素(HCG)复制符合多囊卵巢综合征临床血清激素水平、卵巢形态改变的肥胖PCOS大鼠模型,分为模型组、二甲双胍组、加减苍附导痰汤组各15只,分别ig生理盐水、二甲双胍(0.135 g·kg-1)及加减苍附导痰汤(15.84 g·kg-1),连续14 d.观察对各组大鼠子宫内膜葡萄糖转运因子4(GLUT4),胰岛素(INS)及其受体(INS-R)的影响.结果:模型组子宫内膜腺上皮GLUT4,INS-R表达明显低于空白对照组(P＜0.05),模型组INS表达明显高于空白对照组(P＜0.05);加减苍附导痰汤组、二甲双胍组GLUT4,INS-R表达明显高于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.加减苍附导痰汤组、二甲双胍组INS表达明显低于模型组(P＜0.05),与空白对照组比较已无明显差异.结论:加减苍附导痰汤可增加GLUT4,INS-R在子宫内膜组织的表达,改善子宫内膜INS-R缺陷和胰岛素抵抗(IR),提高子宫内膜对葡萄糖的利用,从而增加内膜容受性.