小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症

我科自1992~2000年6月应用小切口手术治疗老年性腰椎间盘突出症38例,经过6个月~2年的随访,疗效满意。     

腰椎间盘突出症手术前后的护理

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症。本院１９９４年至２０００年期间，共手术治疗腰椎间盘突出病人５１例。现将护理体会报告如下。临床资料本组５１例，男３６例，女１５例；年龄最小３１岁，最大６８岁，平均４９．５岁。所有病例均行CT扫描，其中L３～４腰椎间盘突出２例，L４～５腰椎间盘突出３２例，L５～S１腰椎间盘突出１７例。均经保守治疗后效果不佳或无效而行手术治疗。本组随访６～６８个月，除１例症状未改善外，其余症状明显改善，恢复正常生活。护理体会１．术前护理：（１）心理护理：有针对性地与患者及…     

老年性腰椎间盘突出症的手术治疗分析

目的探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗原则。方法分析54例老年腰椎间盘突出症的临床特点及不同手术方式的远期效果。结果术后随访6个月至3年6个月，优良率占93．8％。结论在老年腰椎间盘突出症的手术中，既要做到充分减压，又要尽可能最大限度地保持脊柱生物力学的稳定性。     

老年性腰椎间盘突出症诊断和治疗特点——附56例临床报告

目的 研究老年性腰椎间盘突出症的临床表现和治疗的特点。方法 回顾分析近10年来经手术治疗,资料完整的56例老年性腰椎间盘突出症。结果 在随访平均4年的48例中,优良率为85．4％(41,48)。结论 老年性腰椎间盘突出症病史长,症状不典型,cT能明确诊断。在控制合并症的基础上选择适当的麻醉,行半椎板切除、全椎板切除椎管扩大髓核除手术,疗效多获满意。     

老年人腰椎间盘突出症的围手术期治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点以及围手术期慎重处理的重要性。方法 回顾性分析手术治疗224例老年人腰椎间盘突出症的临床资料．结果 224例中术前检查有高血压病51例、糖尿病14例、心脏异常28例，均经相关科室的正规诊治，恢复正常或接近正常并稳定后，方可安排手术治疗。所有病人都平安渡过手术期，无一例出现严重并发症．获得完整随访资料191例，平均随访5年8个月，优良率为96．3％。结论老年人腰椎间盘突出症有其特殊性，只要围手术期处理得当，手术治疗可获得满意效果。     

老年人腰椎间盘突出症的围手术期处理

老年人腰椎间盘突出症的围手术期处理于凤珍陈玉莲翟喜成张敬霞作者单位：２７４３００山东单县中心医院老年人腰椎间盘突出症仍为常见。我院自１９８６年始针对腰腿痛症状产生的不同部位，采用以开窗和半椎板入路为主要手术方式，重视围手术期处理，至１９９５年１２月共...     

腰椎间盘突出症围手术期的护理

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病 ,多发病 ,据我院统计 ,约占门诊腰腿痛病人的 1/3,占骨科住院病人的 1/5。腰椎间盘突出症围手术期的护理 ,对确保手术成功 ,取得预期的临床效果是十分重要的。现就 1995年～ 1999年 5月间收治施行手术治疗的 2 0 0例腰椎间盘突出患者的围手术期护理进行总结如下。一、一般资料　 2 0 0例中 ,男性 148例 ,女性 5 2例 ;年龄最大 71岁 ,最小 19岁 ;有外伤史的 6 4例 ,慢性劳损 6 7例 ,受凉后发作的 6 9例 ,经术后护理及康复指导效果不佳的 3例。二、典型病历介绍病例 1:患者 ,男 ,5 5岁 ,工人 ,主因腰部及左…     

腰椎间盘突出症的围手术期处理

我科1995年7月～1999年5月手术治疗腰椎间盘突出症患者31例。在治疗过程中,良好的围手术期处理对提高疗效,减少手术并发症的发生有重要意义。1　临床资料　　本组31例,男26例,女5例,平均年龄4731(20～68)岁。患者均有腰腿痛病史,病程平均235年(6个月～18年),伴有下肢麻木者13例,下肢肌肉萎缩者6例。病变部位:Ｌ3～41例,Ｌ4～520例,Ｌ5～Ｓ110例,均在连续硬膜外麻醉下行腰椎间盘摘除术。术后经积极护理治疗,恢复顺利,平均住院时间135(10～25)天,期间未发生一例手术感染和其它并发症。2　围手术期处理措施21　术前处理211　病人心理准备　患者…     

老年性腰椎间盘突出症的手术方法选择

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点,分析手术的效果,根据老年腰椎间盘突出症的特点,视具体情况灵活的选择手术方式。方法:视具体情况选择侧隐窝和神经根管扩大减压,单侧椎板间扩大开窗,双侧椎板间开窗,半椎切除、腰骶关节植骨融合等方法。结果:疼痛消失,无运动功能受限,恢复正常工作和生活74例;偶有疼痛,能做轻作作9例;症状有交改善,仍有疼痛7例;仍有神经根受压表现,需进一步治疗,其中4例再次手术,另3例不接受手术,总优良率87.2％。结论:老年性腰椎间盘突出症有其自身特点,临床表现较青壮年复杂,治疗方法也有不同的选择,应作为原则仅摘除骨髓核,老年性骨质增生及腰肌劳损,骨质疏松尚存在,慢性腰痛不能消除,故手术方法的选择十分重要。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

近10年来，本院采取手术方法治疗腰椎间盘突出症148例，其中合并侧隐窝狭窄者77例，发生率约为52％。手术采用椎板开窗，半椎板减压，全椎板减压术，手术效果优良率为88．2％。作者强调在摘除髓核后常规探查侧隐窝，根据术中情况做神经根管扩大，同时应重视影响手术效果的一些细节问题，以减少手术失败。     

老年腰椎间盘突出症围手术期治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的手术方法及围手术期的处置。方法 随访手术治疗高龄腰椎间盘突出症115例，男70例，女45例，年龄60～77岁。突出部位：腰3-42例，腰4-554例，腰5-骶131例，腰3-4 腰4-57例，腰4-5 腰5-骶117例，腰3-4 腰4-5 腰5-骶14例。合并腰椎管狭窄78例(80％)。并存内科疾病39例(33．9％)。采用开窗法93例，半椎板切除20例，全椎板切除2例。手术均采用硬膜外麻醉。结果 随访时间10个月至4年，平均22个月。术中无一例死亡，无神经损伤及手术意外。术后椎间隙感染2例，脑脊液漏1例，下肢深静脉血栓1例，上消化道出血1例，1例1年后死于肺癌，症状复发再手术2例。手术优良率为88．7％。结论 老年腰椎间盘突出时腰椎退变明显，并存内科疾病多，只要诊断准确，采取有效措施治疗内科并存疾病，手术治疗可以取得良好效果。     

有限手术治疗腰椎间盘突出症

目的：研究腰椎间盘突出症的手术治疗方法。方法：采用作者设计的：有限手术”治疗腰椎间盘突出症382例。其中256例患者随访3月－6年。结果：疗效成241例（占94．15％），良9例（3．52％），优良率为97．67％。结论：本文介绍的手术方法能最大限度地保持脊柱的稳定性，同时切除突出物，解除神经压迫，操作简便，远近期疗效满意。     

腰椎间盘突出症围手术期护理

1998年至2002年，我院采取手术治疗重症腰椎间盘突出症，获得了较为满意的疗效。现将护理体会报道如下。     

腰椎间盘突出症围手术期的护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫马尾神经所表现的一种综合症。是腰腿痛最常见的原因之一。我院自 2 0 0 1年元月～ 2 0 0 3年 10月共完成 160例腰椎间盘突出症髓核摘除术 ,我们注重腰椎间盘突出症围手术期的护理 ,通过护理干预 ,取得了较好的护理效果 ,现将护理体会介绍如下 :1　临床资料本组病例 160例 ,男 82例 ,女 78例 ;年龄 3 8～ 72岁 ,平均年龄 42岁。所有病例均有不同程度的腰痛、腿病和活动障碍。2　护理体会2 .1　术前护理 :①卧硬板床休息 :任何有弹性的床铺或负重动作均可使腰部弯曲 ,使椎管内…     

腰椎间盘突出症的手术治疗及体会

目的 通过手术治疗腰椎间盘突出症，达到缓解症状，松解粘连，充分减压的目的。方法 切除病变间隙的黄韧带与切除小关节的肥大部分，必要时扩大神经根管，减压侧隐窝。结果 优30例，良9例，好转2例。结论 手术治疗腰椎间盘突出症，疗效肯定，不能被其他方法所替代。     

腰椎间盘突出症手术治疗研究进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见疾病,其手术治疗方法主要有经典传统开放手术,微创技术,经椎体间融合手术和重建技术。本文就其手术治疗进展予以综述。     

腰椎间盘突出症192例手术治疗的体会

我院自1994．1～1999．12选择重症腰椎问盘突出症患采取手术治疗，取得了满意的疗效。现总结如下。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的手术治疗

自从 CT椎管扫描应用于临床以后 ,人们对腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的认识有了很大提高 ,应用不同方式治疗本病的报告也日渐增多 ,但各有其特点。为了总结经验 ,提高对本病的诊治水平 ,我们自 1 993年 2月至 1 999年 8月间 ,先后手术治疗并随访观察了 1 5 8例腰椎间盘突出合并椎管狭窄症的患者疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 1 5 8例 ,男 96例 ,女 62例。年龄 2 7～ 62岁 ,平均 44岁。其中 41～ 60岁 1 31例 ,占 82 .91 %。病程半年～ 1 8年 ,平均 4.5年 ,体力劳动者 1 1 2例 ,非体力劳动者 46例。二、临床表现　有较…     

并存高血压冠心病糖尿病的高龄腰椎间盘突出症治疗体会

目的 探讨并存高血压、冠心病、糖尿病的高龄腰椎间盘突出症的外科治疗。方法 1987年10月至2000年10月对并存高血压、冠心病、糖尿病的高龄腰椎间盘突出症11例患者行侧卧位小切须核摘除术，同时注重围手术期内科处理。结果 无一例发生围手术期并发症，并存疾病均获控制；随访5个月至5年6个月，平均3年6个月，疗效优8例，良2例，可1例，结论 严格掌握手术指征，多学科协同控制并存症，侧卧位，小切口微创，熟练的外科技术是治疗成功的关键。     

腰椎间盘突出症再手术的方式选择

目的：寻求腰椎间盘突出症术后再手术的方式。方法：从1985年12月－1999年12月,共对36例腰椎间盘突出症再手术,采用3种方式。分别是扩大开窗、椎间盘切除、神经根管减压18例;椎间盘切除、椎间植骨融合器植入、螺丝钉关节突扣锁12例;以关节突为中心减压、RF－Ⅱ复位、椎间植骨融合器植入6例。结果：随访6月－14年,优良率85％。结论：腰椎间盘突出症再手术应根据有关影像学检查,明确疼痛性质和部位选用手术方式。