经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生体会

目的 总结经尿道等离子双极电切术(PKRP)治疗前列腺增生的经验.方法 回顾性分析2009年1-2010年12月,采用PKRP治疗前列腺增生患者70例临床资料.结果前列腺重量30-160g,手术时间40～120min,平均50min.术中失血100～200mL.手术均成功,无经尿道电切综合征发生及闭孔神经反射发生,无其它并发症如直肠和膀胱穿孔、术后无真性尿失禁等发生,无一例死亡.术后随访3-12个月,最大尿流率由术前平均6.3ml/s升到术后18.2ml/s.IPSS评前列腺症状评分由术前平均26.2分降至术后8分.结论 经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗BPH具有安全性高、出血少、并发症少、疗效好的优点.是治疗前列腺增生的较理想方法之一.     

经尿道单、双极电汽化术治疗前列腺增生的疗效比较

目的：比较经尿道单、双极电汽化术治疗前列腺增生的短期疗效。方法：比较单、双极汽化手术过程中失血量、冲洗液吸收量、手术时间及手术前后IPSS、QOL、最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)等指标。结果：单极汽化术中平均出血量为194．4ml，平均冲洗液吸收量为1022ml，双极汽化术中平均出血量为66．0ml，平均冲洗液吸收量为466ml，双极组无TUR syndrome发生，两组均无永久性尿失禁发生。结论：双极电汽化术和单极电汽化术在改善IPSS、QOL等疗效方面无明显差异，但前者术中出血和冲洗液吸收更少，无经尿道前列腺电切综合征、尿失禁等严重并发症发生，更加安全。     

前列腺增生两种不同术式比较

目的:探讨对比经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的临床治疗效果及并发症。方法:对156例前列腺增生患者行前列腺汽化电切术,对152例前列腺增生患者行经膀胱前列腺摘除术,对患者临床资料进行分析总结。结果:两组患者的术后前列腺症状评分与生活质量评分的结果无明显差异,经尿道前列腺汽化电切术组术后膀胱冲洗时间短、恢复快,但经尿道前列腺汽化电切术组术后发生尿道电切综合症、尿道外口狭窄及术后继发出血形成血凝块堵塞尿管比例较开放性前列腺摘除术高。结论:经尿道前列腺汽化电切术与开放性前列腺摘除术治疗前列腺增生的效果无显著差异,两种手术术后并发症无显著差异,但经尿道前列腺汽化电切术具有不需切开膀胱,对患者心理影响小、创伤小、恢复快的优点,具有明显优势。     

经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生98例临床观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生的临床疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院经尿道前列腺电切术治疗的98例老年前列腺增生患者的病例资料.结果 98例患者经治疗后症状都有所改善,手术时间35～90 min,平均45 min;出血量20～100 ml,平均55 ml.所有患者拔除尿管后都可以自主排尿,术中血压平稳.其中9例有一过性尿失禁,15例有轻度血尿,1周左右后均自愈;12例出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈.结论 经尿道前列腺电切术治疗老年前列腺增生安全可靠,值得临床推广.     

经尿道前列腺电气化切除术102例体会

目的：总结经尿道前列腺电切除术（TURP）102例的经验和教训，方法：回顾性分析102例经尿道前列腺电气化切除术治疗患者的临床资料。结果：手术时间30－100min,平均60min，切除前列腺组织20－80g，平均切除前列腺组织25．4g,切除率81．2％，术中失血5－10ml，均未给输血，未发生永久性尿失禁及电切综合征（TURS），结论：TURP适用于前列腺不同程度增生患者，既能保证手术质量，又可减少并发症。     

经尿道汽化电切治疗前列腺增生108例的疗效

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的方法及经验。方法采用经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生108例,其中Ⅰ度增生27例,Ⅱ度增生49例,Ⅲ度增生32例,有尿潴留病史53例,膀胱内出血10例,采用德国WOLF公司生产的前列腺汽化电切镜,采用硬膜外麻醉,术后留置F 20三腔气囊尿管,并持续冲洗膀胱,留置尿管4～7 d,平均5 d。结果本组手术时间45～120 min,平均65 min,手术出血量少,术中术后均无输血,病理检查4例为前列腺癌,余均确诊为前列腺增生,术后12例尿道狭窄,其尿道扩张后排尿均通畅。2例一过性尿失禁,1例2周后出血,经药物保守治疗治愈。结论前列腺汽化电切手术是一种高效的腔内治疗方法。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌115例

目的经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者的体会。方法回顾性分析收治的115例膀胱肿瘤的临床资料。结果115例患者均一次手术成功。随访0．5—10年。术后3年内38例复发。16例T3-4期膀胱癌全部复发，多次行TURBT；1例膀胱肉瘤术后3个月死亡；其余21例患者5例行膀胱全切术，其他再行TURBT。共计再次TURBT32例，切除65次。结论经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗浅表膀胱肿瘤的首选，对于T3-4期不能耐受膀胱全切的患者经尿道膀胱肿瘤电切术是治愈疾病或减轻症状的姑息疗法。合并前列腺增生可同时行经尿道前列腺电切术。     

经尿道等离子前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果分析

目的探讨良性前列腺增生患者接受经尿道等离子前列腺电切术治疗的效果。方法选取2015年3月至2016年7月平煤神马医疗集团总医院收治的良性前列腺增生患者100例,根据治疗方法不同分为两组,研究组给予经尿道等离子前列腺电切术(TURP)治疗,对照组给予经尿道前列腺电切术(PKRP)治疗,每组50例。比较两组膀胱冲洗时间、手术时间、术中出血量、临床症状改善程度、住院时间以及并发症发生情况。结果研究组膀胱冲洗时间、术中出血量以及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组症状改善程度明显优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者实施经尿道等离子前列腺电切术治疗,可缩短治疗时间,减少创伤,降低并发症发生率。     

良性前列腺增生术后排尿困难原因分析(附40例报告)

目的探讨良性前列腺增生术后部分患者排尿困难症状无改善的原因。方法对40例良性前列腺增生术后出现排尿困难的患者行尿流动力学检查,IPSS评分,排尿性膀胱尿道造影及膀胱尿道镜检。结果尿道狭窄15例(开放手术5例、经尿道电切10例);膀胱颈挛缩10例(开放手术5例,经尿道电切5例);腺体残留7例(开放手术4例,经尿道电切3例);膀胱功能异常8例(开放手术1例,经尿道电切术后7例)。结论尿道狭窄,膀胱颈挛缩,腺体残留,膀胱功能异常是良性前列腺增生术后排尿困难的常见原因。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生疗效分析

目的：探讨采用经尿道前列腺电切术与传统电切术治疗前列腺增生症的疗效。方法：分析我院自2011年1月—2013年1月收治的130例前列腺增生患者,按照随机数字表法分为治疗组68例,给予经尿道前列腺电切术,对照组62例,给予传统电切术即内窥镜电切术。比较两组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间、残余尿量、前列腺症状评分、生活质量评分、尿路感染、电切综合征、尿失禁、尿外渗、膀胱痉挛等并发症。结果：（1）两组在手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间比较,在统计学上P〈0．05。（2）两组尿路感染、尿失禁、尿外渗、膀胱痉挛比较,在统计学上P〈0．05。结论：经尿道前列腺电切术与传统内窥镜电切术治疗前列腺增生,具有疗效确切、操作简单、手术时间短、出血量少的优势,且减少术后并发症情况。     

前列腺等离子电切除术并膀胱破裂的临床分析(附1例报告)

目的 探讨前列腺等离子电切除术并膀胱破裂的确诊断,治疗方法 和预防.方法 对1例经尿道前列腺等离子电切术中膀胱破裂患者的诊断、手术方法 ,治疗效果进行总结和分析并预防.结果 在经尿道前列腺等离子电切术中注意膀胱内空气残留,及电切时冲洗液中空气流入并注意排出.结论 经尿道前列腺等离子电切术中膀胱破裂是完全可以预防,术前预防感染,避免损伤膀胱,熟练手术操作,术中注意膀胱充盈情况并注意排出膀胱内空气残留,及电切时冲洗液中空气.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效分析

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的148例前列腺增生患者的临床资料,年龄49～82岁,平均年龄64.7岁,病程3～21年,平均病程6.8年。超声估算前列腺重量为30～80g,平均58.4g。国际前列腺症状评分（IPSS）平均27分,B超测定残余尿量平均71mL。结果148例前列腺增生的患者,完整切除增生腺体136例,部分切除12例;切除组织20～65g,平均43.2g;手术时间40～95min,平均55min;发生术后出血6例,平均出血量约250mL;经严格保守治疗后出血停止,术后膀胱冲洗14d,冲洗液转清,5～8d拔除尿管后排尿通畅,90%的患者排尿满意。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效确切,并发症少,值得临床推广使用。     

分析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗高危前列腺增生症的治疗效果

目的 研究高危前列腺增生症患者进行经尿道前列腺剜除术（plasmakinetictransurethral enucleation of prostate,TUERP）与经尿道前列腺电切术（transure-thral resection of the prostate,TURP）的应用优势。方法 方便选择该院2017年1月—2021年4月收治的91例高危前列腺增生症患者进行研究,采用电脑随机法将患者分为甲组（电切术46例）与乙组（剜除术45例）,观察两组患者手术情况（失血量、手术持续时间、增生组织切除体积）、住院情况（住院时长、导尿管留置时间、膀胱持续冲洗时间）、并发症发生率（继发性出血、暂时性尿失禁、尿道狭窄、膀胱颈挛缩）。结果 乙组患者失血量（118.21±1.32）mL、手术持续时间（36.21±10.32）min均低于甲组失血量（153.36±2.15）mL、手术持续时间（48.36±5.13）min,差异有统计学意义（P<0.05）;乙组患者增生组织切除体积（48.36±5.13）mL大于甲组（42.36±4.36）mL,差异有统计学意义（t=6.016,P<0...     

经尿道电汽化术联合电切术在高龄前列腺增生中的应用观察

目的评价经尿道前列腺电汽化术联合电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法对高龄前列腺增生患者40例用经尿道前列腺电汽化术加电切术进行治疗,疗效经国际前列腺症状评分及生活质量评分进行评价。结果40例患者手术时间45—90min,失血量100—200ml,均无电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前（28．6±5．2）分降至术后（9．4±3．2）分,生活质量评分由术前（5．2±0．8）分降至术后（2．5±0．4）分,最大尿流率由术前0—9ml／s升至术后（14．6±3．8）ml／s,残余尿量由术前80-500ml降至术后16—35ml,四项指标与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道前列腺汽化电切术联合电切术是治疗前列腺增生症的有效治疗方法,且具有出血少、安全性高、并发症少等优点。     

等离子前列腺剜除治疗前列腺增生疗效回顾性分析

目的探讨经尿道前列腺等离子剜除术对前列腺增生的治疗效果及术中出血量、持续膀胱冲洗时间、术后尿流率的影响。方法回顾性分析2010年3月至2016年12月在我院接受治疗的前列腺增生患者的临床资料,其中30例行经尿道前列腺电切术(电切术组),30例行前列腺等离子剜除术(等离子组),对比两组患者手术治疗的临床疗效。结果继发性出血、尿道狭窄、电切综合征发生方面,两组对比不存在显著性差异(P0.05);电切组手术时间短,等离子组术中出血量少、膀胱冲洗时间短,两组对比存在显著性差异(P0.05)。结论前列腺增生患者采取等离子前列腺剜除术治疗疾病可取得满意疗效,值得临床借鉴。     

等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察

目的：探讨经尿道前列腺等离子电切（PKRP）联合U100＋激光碎石治疗老年良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的临床效果。方法：先经尿道膀胱镜行U100＋激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH。结果：17例均一次手术成功,平均手术时间95min,碎石率100％,术中出血量平均为90ml,无膀胱穿孔、大出血、尿失禁等并发症。结论：针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切（PKRP）联合U100＋激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点。     

TUV—P预防水中毒术中监护

经尿道前列腺汽化电切术（TUV—P）是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准，具有出血少、病人痛苦小等优点，但术中常需要大量的冲洗液冲洗膀胱和切除后的前列腺窝。如果冲洗液吸收过多，患者易发生危及生命的经尿道电切综合征（TURS），即稀释性低钠血症、水中毒。为预防TUV—P水中毒，术中的监护尤为重要。我院自1998年开展TUV—P以来，治疗前列腺增生症1820例，发生水中毒5人，均经及时抢救脱离危险，现将预防水中毒护理体会总结如下：     

经尿道前列腺电气化术加电切治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺电切术、电气化术相结合治疗前列腺增生(BPH)的特点。方法回顾性分析50例患应用CirconF 25．6气化电切镜经尿道前列腺电气化加电切术治疗的临床资料。结果 经尿道前列腺电气化加电切术治疗前列腺Ⅱ度增生38例，Ⅲ度增生12例，术后尿流率、残余尿量、国际前列腺评分均得到了明显改善。手术时间平均86min，2例继发出血，无尿失禁及死亡病例。随诊3～18月，Qman17ml／s，RUN24ml．IPSS8分。结论 应用电气化加电切术治疗BPH，适用于不同程度增生的患，术中首先切除增生明显的部位，气化切割两侧叶时不可过深，及时换用电切环修切是主要环节。     

经尿道选择性绿激光和电切治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生的疗效比较

目的 探讨经尿道选择性绿激光汽化术与电切术在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生过程中的安全性和疗效.方法 对74例经病理活检证实的表浅性膀胱癌并伴有排尿困难的前列腺增生患者,采用单盲随机的方试,分别运用经尿道选择性绿激光汽化（实验组）和电切术（对照组）两种方法进行治疗.比较两组患者的前列腺增生治疗效果、术中出血量、术中并发症、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后并发症和肿瘤复发等指标.结果 两种方法手术前后前列腺增生治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组之间前列腺增生治疗效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组术中失血量[（50±10）ml]、术中并发症发生率（0）、术后留置尿管时间[（2±2）h]及持续膀胱冲洗时间[（6±3）h]、术后并发症发生率（0）、膀胱肿瘤复发率（2.70％）远低于对照组[（100±20） ml、10.81％、（140±16）h、（128±26）h、29.73％、27.03％,P＜0.05].结论 选择性绿激光治疗技术相对于电切治疗在治疗浅表性膀胱肿瘤合并前列腺增生中是安全及有效的方法.     

经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性研究

目的 探讨经尿道前列腺电切术治疗超高龄良性前列腺增生的安全性和有效性. 方法 应用经尿道前列腺电切术治疗超高龄(80岁以上)前列腺增生患者134例,随访6-60个月,对安全性和有效性相关指标进行统计分析. 结果 切除前列腺组织质量18-90 g,平均(42±20)g;手术时间40-150 min,平均(94±51)min;失血量70-420ml,平均(240±164)ml;术后住院时间5-10d,平均8.3d;无电切综合征发生.随访6-60个月,平均37个月.IPSS评分从术前26.5±5.0降至9.0±4.5;生存质量评分从术前5.1±0.9降至2.4±0.6;最大尿流率从术前0-8 ml/s(平均2.7 ml/s)增至9-22 ml/s(平均14 ml/s);残余尿量从术前65-500 ml(平均176 ml)降至20-70 ml(平均52 ml).上述指标术前、术后对比均有显著性差异(P＜0.05). 结论 经尿道前列腺电切术是治疗超高龄良性前列腺增生安全且有效的手术方式.