“五及时”治疗措施在大面积烧伤中的应用

1996年 1月至 2 0 0 0年 12月我科收治烧伤总面积5 0 %以上或Ⅲ度烧伤面积 2 0 %以上大面积烧伤 63例 ,其中烧伤总面积 80 %Ⅲ度 5 0 %以上特大面积烧伤 16例 ,应用“五及时”治疗措施 ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7% ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组病人共 63例 ,其中男 4 3例 ,女 2 0例 ;年龄最大 73岁 ,最小 2岁 ,平均 ( 3 2 6± 12 7)岁 ;平均烧伤面积 ( 61 2± 18 7) % ,平均Ⅲ度烧伤面积 ( 3 6 2±17 8) % ,治愈 5 9例 ,治愈率 93 7%。1 2　治疗方法1 2 1　休克期复苏　在国内通用补液公式基础上 ,结合我院经验…     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

28例学龄前儿童烧伤死亡原因分析

1990年 1月至 2 0 0 2年 1月我院烧伤整形外科共收治 7岁以下 (含 7岁 )学龄前儿童病员 81 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率为 3.4 5 % ,现对死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男 1 9例 ,女 9例 ,男女比率为2 .1 1∶ 1 ;年龄最小 9个月 ;伤后 4 8h内入院 1 2例 ,3～ 1 0 d入院 9例 ,1 1～ 30 d入院 7例。1 .2　致伤原因 :将致伤原因分为热液烫伤、火焰烧伤、电烧伤和化学烧伤四类。在 81 2例中 ,绝大部分为热液烫伤(71 .86 % )。本组 2 8例中 ,热液烫伤 1 8例 (6 4 .2 9% ) ,火焰烧伤 5例 (1 7.85 % ) ,石灰烧伤 …     

严重烧伤应激性消化道大出血23例治疗分析

严重烧伤病人常合并上消化道急性应激性黏膜病变 ,且发病率高 ,重者可致大出血 ,危及生命[1] 。80年代以来 ,经早期使用 H2 受体阻滞剂对预防应激性溃疡出血有了明显进步 ,但发病率仍较高 [2 ] 。1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 1月 ,我科共收治烧伤病人为1 1 60例 ,其中有 49例 ( 4 .2 %)严重烧伤发生应激性消化道出血 ,2 3例 ( 1 .9%)为消化道大出血 ,经综合治疗 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 3例病人中男 1 7例 ,女 6例 ,年龄 3～ 5 2岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,3～ 1 2岁为 8例 ,1 3～ 47岁 1 5例。烧伤原因为火…     

老年烧伤157例的特点与治疗

我院 1989年 1月至 2 0 0 2年 7月共收治 6 0岁以上老年烧伤患者 15 7例 ,占同期烧伤住院病人的 3 70 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15 7例 ,男 74例 ,女 83例 ,年龄6 0～ 87岁。其中 :6 0～ 6 9岁 87例 ,70～ 79岁 5 1例 ,80岁以上 19例。烧伤原因 :热液烫伤 84例 ,取暖器 (包括热水袋、热水瓶 )烫伤 39例 ,火焰 (包括天然气、煤气 )烧伤 19例 ,电烧伤 7例 ,化学烧伤 4例 ,其他烧伤 4例。烧伤面积 0 5 %～ 6 7% ,平均烧伤面积 18 4 7%±10 31% ;有Ⅲ°烧伤者 6 9例 ,烧伤面积 0 5 %～ 37% ,平均Ⅲ°烧伤面积 9 0 2 %…     

烧伤并发上消化道出血48例分析

我科自 1 987年以来 ,共收治各种烧伤患者 2 5 0 6例 ,其中并发上消化道出血 4 8例 (占 1 .92 % ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例 ,均为 1 987年 1月至 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,男 33例 ,女 1 5例 ,男女比例 2 .2 :1 ;年龄 1～ 76岁 ,平均30 .5岁。热力烧伤 4 0例 ,化学烧伤 8例。烧伤面积按照 1 970年全国烧伤会议拟订的分类标准 ,中度烧伤 1 2例 ,重度烧伤 2 6例 ,特重度烧伤 1 0例。4 8例患者插胃管减压引流取胃内容物以及大便行潜血试验为 (++)～ (++++) ,确诊为上消化道出血 ,同时行急诊胃镜检查 32例 (占 6 6…     

儿童烧伤早期并发抽搐47例分析

我院自 1 982年后 1月至 2 0 0 2年 1月收住 1 0岁以下儿童各类烧伤共 967例 ,其中早期发生抽搐 47例 ,发生率 4.82 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组 47例 ,其中男 2 6例 ,女 2 1例 ,年龄 <1岁 7例 ,1～ 3岁 2 6例 ,4～ 6岁 8例 ,7～ 1 0岁 6例。烧伤总面积 1 1 %～ 62 % TBSA。烧伤程度浅 °～ °。致伤原因是热液烫伤 37例 ,火焰烧伤 1 8例。全组病例均于伤后 8～ 48小时入院。其中 1 6例在院外发生抽搐。1 .2　抽搐情况　 47例中除 1 6例在院外发生抽搐外 ,其余 31例在入院后 1～ 48小时发生。其临床表现为突发性意识…     

53例成人特重度烧伤治疗分析

1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月我科共收治成人特重度烧伤病人 5 3例 ,治愈 48例 ,治愈率 90 .5 6% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :5 3例中男 38例 ,女 1 5例。年龄 1 8～ 85岁。热水烫伤 2 5例 ,火烧伤 1 4例 ,热石灰烧伤 7例 ,电弧烧伤 7例 ,烧伤总面积 5 0 %～ 98% , 度 2 0 %～ 5 0 % ,6例合并有吸入性损伤。1 .2　休克期治疗 :病人休克期补液按 Even氏改良公式 :面积×体重× 1 .5 + 30 0 0 ml,晶胶体比例为 1∶ 1 ,延迟复苏或明显休克者在入院后 2～ 3小时内快速输入第一个 2 4小时预计量的一半 ,再根据休克纠正情况调整输液…     

70例小儿颜面烧伤的早期处理

我科自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 8年间共收治颜面烧伤患儿 70例 ,在早期处理中结合我科实际及本地特点 ,收到良好的治疗效果。报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 70例 ,其中男性 45例 ,女性 2 5例 ,男女比例 9∶ 5。单纯面部烧伤患儿 1 6例 ,面部烧伤合并其它部位烧伤患儿 5 4例。 0～ 1岁 1 3例 ,占 1 8.6% ;2～ 7岁 47例 ,占 67.7% ;8～ 1 2岁1 0例 ,占 1 4.3 % [1 ]。1 .2　烧伤原因 :主要以家庭中开水、热汤等热液烧伤为主 ,其中 ,热液烧伤 43例 ,占 61 .4% ;其次是火焰烧伤 2 1例 ,占 3 0 .0 % ;其它烧伤 6例 ,占8.6…     

28例小儿烧伤并发抽搐的临床分析

我科于 1992年 2月～ 2 0 0 2年 2月共收治小儿烧伤 4 6 0例 ,发生抽搐 2 8例 ,其发生率为 6 % ,现就抽搐原因及防治措施进行临床分析。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 8个月～ 13岁 ,平均 6 .9岁。其中烫伤 2 0例 ,烧伤 8例 ,按 1970年全国烧伤会议拟定的分类标准[1] ,轻度烧伤 7例 ,中度烧伤 19例 ,重度烧伤 2例。其中发生多次抽搐 14例 (占5 0 % ) ,抽搐持续状态 2例 ,伴高热 (T39℃以上 ) ;抽搐2 0例 (占 71% ) ;休克期抽搐 10例 (占 36 % )。低钠血症 (血钠 <130mmol/L) 3例 ,高钠血症 (血钠 >15 0mmol/L) 1例 ,低钙…     

小儿电烧伤45例临床治疗

随着工农业用电增多及家电普及 ,小儿电烧伤逐年增加 ,小儿电烧伤后伤残率高 ,给社会、家庭造成严重危害 ,受到医学界日益重视。 1991年 9月～ 2 0 0 2年 9月我科收治小儿电烧伤患者 4 5例 ,占同期电烧伤者总数 36 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 34例 ,女性 11例 ,年龄 6 .73± 3.2 8岁(3～ 13岁 ) ,其中 3～ 5岁 10例 ,6～ 9岁 2 2例 ,10～ 13岁 13例。来自农村 32例 ,城镇 13例。致伤原因 :2 2 0 V电烧伤 2 4例 ,380 V 9例 ,>10 0 0 V 12例。伤后 12 h内入院 13例 ,13～2 4 h8例 ,2 5～ 4 8h16例 ,3～ 7d5例 ,8～ 10 d3…     

85例传染性单核细胞增多症并发症的临床分析

我院1999年1月～2 0 0 3年12月共收治儿童传染性单核细胞增多症(IM) 10 6例,其中有85例(80 2 % )发生并发症。现将有关资料报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男6 3例,女2 2例,年龄2个月～14岁,其中<1岁的4例(4 7% ) ,1～3岁的2 7例(31 8% ) ,3～7岁4 0例(4 7 1% ) ,7～14     

肢体热压伤48例治疗分析

热压伤是一种热烧伤和挤压伤的复合损伤 ,多发生于肢体 ,以手和前臂居多 ,组织损伤严重 ,往往造成功能障碍 ,治疗具有特殊性。 1992年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院收治肢体热压伤病人 4 8例 ,临床治疗效果满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组热压伤病人 4 8例 ,男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 1212 ～4 5岁 ,其中≤ 2 0岁 18例 ,占 3 7.5 0 % ;2 1～ 3 0岁 17例 ,占3 5 .4 1% ;3 1～ 4 0岁 8例 ,占 16.67% ;≥ 4 1岁 5例 ,占10 .4 2 % .烧伤总面积为 1%～ 5 % ,Ⅲ～Ⅳ度烧伤面积 1%～3 % (面积不足 1%视作 1% ) .判断烧伤深度采用…     

268例急性肠梗阻诊疗体会

我院自 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1 1月共收治急性肠梗阻患者 2 6 8例 ,现就其临床特点及治疗回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6 8例中 ,男 1 6 9例 ,女 99例 ,男女之比为 1 7∶1。年龄 3个月～ 1 6岁 5 8例 ,1 7～ 6 0岁 78例 ,6 1～ 90岁 1 32例。平均年龄 5 8 6岁 ,中年占绝大多数。1 .2　病因　肠粘连 99例 (36 94 % ) ,肠肿瘤 4 5例 (1 6 79% ) ,腹外疝嵌顿 2 4例 (8 96 % ) ,肠扭转 2 1例 (7 84 % ) ,蛔虫团 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠套叠 2 0例 (7 4 6 % ) ,肠系膜肿瘤 2 0例(7 4 6 % ) ,肠柿石 1 9例 (7 0 9% )。1 .3　临床表现　本组 2 6 8例均具有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等典型临床表现 ,其中腹部压痛 1 4 5例(5 4 1 0 % ) ,反跳痛 1 36例 ,腹胀伴肠型 1 2 8例 ,闻气过水音或金属音 1 0 6例 ;X线腹部平片有阶梯状液平面 1 72例。1 .4...     

92例电烧伤的临床分析

我院于 1 991年 9月至 1 996年 9月 5年间收治电烧伤患者 92例 ,其中接触性电烧伤 78例 ,电火花或电弧烧伤 1 4例 ,无一例死亡。现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 86例 ( 93.48% ) ,女性 6例 ,其中成人电烧伤 65例 ( 70 .65% ) ,儿童电烧伤 2 7例。 1 5～ 2 9岁年龄组 30例 ( 32 .1 6% ) ,40～ 59岁年龄组 1 8例 ( 1 9.57% ) ,0～ 6岁年龄组 1 5例( 1 6.30 % ) ,其他年龄组共 2 9例。四季中以夏冬两季患者稍多 ,但各季相差不多。烧伤面积平均为 ( 8.0 7± 8.60 % ) ,以中小面积为主 ,仅 4例烧伤面积大于30 % ( 4 .35%…     

新鲜羊膜移植治疗瘢痕性睑球粘连（附18例报告）

热、化学烧伤后瘢痕性睑球粘连是眼科常见病 ,危害性大 ,致残率高 ,治疗方法虽多 ,但复发率高 ,尤以严重睑球粘连者甚 ,既影响外观 ,又可致失明。近三年来 ,我们采用新鲜羊膜移植术 ,取得较满意效果。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组病例选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月收住院 ,较严重热、化学烧伤睑球粘连 1 8例 (2 5眼 )。其中男 1 4例 (2 0眼 ) ,女 4例 (5眼 ) ;年龄 1 9～ 4 5岁 ,平均 2 9岁 ;发病时间均在半年以上 ,最长 8年。致伤因素 :钢铁水 8例 (9眼 ) ,高温蒸汽 4例 (7眼 ) ,酸 3例 (4眼 ) ,石灰水 2例 (2眼 ) ,乙炔焰 1例…     

青年人胃癌24例临床分析

我院 1 993年 1月～ 1 999年 1月 ,6年间共收治青年人胃癌 2 4例 ,占同期确诊胃癌 (1 2 0 0例 )的 2 .0 %。1　临床资料1 .1　一般资料　　本组患者年龄最小 2 0岁 ,2 5～ 3 0岁者 2 0例 (83 % ) ,平均年龄为 2 6.4岁 ,其中男 1 0例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 :1 .4。自出现症状半年内就诊者 1 4例 (58.3 % ) ,半年到 1年者 9例 (3 7.5% ) ,超过 1年者1例 (4 .1 % )。1 .2　临床症状　　以上腹部疼痛就诊者 1 2例 (50 % ) ,其中节律性疼痛 7例 ,治疗后缓解 4例 ,呕吐 1 2例 (50 % ) ,反酸 1 0例 (4 1 .6% ) ,食欲减退体重下降 8例 (3 0 .8% )…     

化学烧伤68例护理

化学烧伤在引起皮肤进行性损伤的同时 ,常伴随全身中毒性损害及呼吸道与眼粘膜损伤。加强临床观察和护理监测 ,及时妥善处理 ,能减少并发症的发生 ,提高治愈率。现就本院收治的 68例化学烧伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料我院 1 994～ 1 998年共收治化学烧伤病人 68例 ,其中男 58例 ,女 1 0作者单位 :3 15 0 10　宁波市第二医院例 ;年龄 5～ 65岁 ,2 0岁以上 60例 ,占88.2 3 %。其中接触化学制剂的工人52例 ,占 76.4 7%。烧伤面积 1 %～70 % ,≤ 2 0 %的 4 2例 (占 62 % ) ,>2 0 %的 2 6例 (占 3 8% )。烧伤程度为Ⅱ度或Ⅲ度。致伤原…     

新生儿惊厥68例临床分析

现将我科 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 6 8例新生儿惊厥分析如下 :1 .临床资料1 .1　一般资料　 4年内本科收治新生儿患儿共 4 80例 ,其中新生儿惊厥6 8例 ,占同期住院患儿 1 4 .1 7% ;其中男4 4例 ,女 2 4例 ,男女之比为 1 .8:1 ;入院时日龄≤ 3天 2 8例 (4 1 .2 % ) ,4～ 7天 1 3例 (1 9.1 % ) ,8～ 1 4天 2 3例 (33.8% ) ,1 5天～ 2 8天 4例 (5 .9% ) ;胎龄≤ 36周 1 2例 (1 7.6 % ) ,>36周 4 8例 (70 .6 % ) ,≥4 2周 8例 (1 1 .8% ) ;出生体重≤ 2 5 0 0g 1 0例 (1 4 .7% ) ,>2 5 0 0g 4 9例 (72 .1 % ) ,≥4 0 0 0g 9例 (1 3…     

综合性医院青少年儿童心理门诊600例临床分析

研究表明 ,有 1 0 %～ 3 0 %的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题 [1]。探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义。根据本院 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月期间心理门诊的记录 ,我们对 6 0 0例青少年儿童病例作临床统计分析 ,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点。1　资料分析1 .1　一般资料　资料来源于本院心理门诊咨询的6 0 0名就诊者。其中男 3 4 6例 (5 8% ) ,女 2 5 4例(42 % )。年龄 3～ 1 8岁 ,依据身心发展的不同年龄阶段特点划 :3～ 6岁 9例 ;7～ 1 3岁 1 5 9例 ;1 4～ 1 8岁43 2例。就诊者呈逐年增…