血小板活化因子与冠状动脉病变支数相关性研究

目的:探讨冠脉造影患者血小板活化因子(platelet-activating factor,PAF)水平与冠状动脉病变支数的相关性。方法:将128例可疑冠心病患者按冠脉造影结果分为:健康对照组(21例)、冠心病组(107例)。冠心病组记录冠脉病变支数。用酶联免疫法(ELASA)测量血浆PAF浓度,分析其与冠状动脉病变支数的相关性。结果:PAF浓度与冠状动脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAF浓度水平有望作为冠心病病情监测的指标。     

雌激素与冠状动脉病变程度关系的研究

目的 探讨雌激素水平与冠状动脉病变程度的关系。方法 62例按冠状动脉造影结果分为正常组、病变组及不同程度病变组，对其雌激素水平进行统计学分析。结果 正常组与病变组问、正常组与不同程度病变组间，雌激素水平差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01），病变组内部两两比较显示有递减趋势。结论 雌激素水平与冠状动脉病变程度有密切关系，对于冠心病的防治有重要意义。     

透明质酸与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨透明质酸(HA)与冠状动脉病变程度的相关性及临床意义.方法 选取因胸部不适而行冠状动脉造影的259 例患者,根据检查结果分为冠心病组(211例,单支病变65 例、双支病变62例、三支病变84 例)及对照组(48 例),检测比较两组患者HA水平,记录对应患者Gensini 冠状动脉病变积分,分析HA 和Gensini 冠状动脉病变积分的相关性.结果 对照组患者HA 水平为(40.86±19.40)ng/ml,冠心病组为(71.57±58.44)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).其中单支、双支、三支病变患者HA 水平分别为(57.21±40.51)、(83.77±69.26)、(74.60±60.60)ng/ml.双支病变与三支病变患者HA水平显著高于对照组(P＜0.01),单支病变患者与对照组及双支病变与三支病变患者HA水平的差异均无统计学意义(均P＞0.05).冠心病患者冠状动脉病变积分与HA 水平呈正相关关系(P＜0.01).结论 冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆HA 水平相关,测定血浆HA 水平可为评价冠状动脉病变程度提供有价值的参考依据.     

血清巨噬细胞集落刺激因子与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者巨噬细胞集落刺激因子（M—CSF）与冠状动脉病变程度的关系。方法选择心内科行冠状动脉造影的患者共241例,根据冠状动脉造影结果分为冠状动脉狭窄组（n=135）与非狭窄组（n=106）。比较冠状动脉狭窄组与非狭窄组以及不同病变支数患者的血清M—CSF水平,分析M—CSF与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠状动脉狭窄组冠状动脉狭窄评分、血清M—CSF浓度高于非狭窄组,且随着狭窄支数的增加而逐渐增高,尤其以3支病变患者更为显著（P〈0．01）。Pearson直线相关分析显示,年龄、糖尿病史、吸炯、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、收缩压（SBP）、M—CSF与冠状动脉病变支数呈正相关（r分别为0．325、0．241、0．227、0．087、0．053、0．385、0．414,均P〈0．05）。结论M—CSF参与冠状动脉粥样硬化,与冠状动脉病变程度呈正相关;M—CSF增高是冠心病发病及进展的独立预测因子。     

血清胆红素与冠心病冠状动脉病变程度相关性

目的探讨血清胆红素与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 将经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者136例纳入该研究,根据造影将其分为轻度病变组、中度病变组、重度病变组。并选择冠状动脉造影正常的37例患者作为对照组。所有患者均检测血清总胆红素（TB IL）、直接胆红素（DB IL）、间接胆红素（IB IL）,分析血清胆红素与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组TB IL、DB IL、IB IL水平明显低于正常对照组（P〈0.05）,且均与冠状动脉病变程度呈负相关（P〈0.05）。结论血清胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而升高,可作为预测冠状动脉病变程度的一个良好指标。     

窦性心率震荡与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的:分析窦性心率震荡(HRT)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法:选择120例同期行冠状动脉造影(CAG)和24 h动态心电图(AECG)监测的患者,按CAG结果分为阳性组和阴性组,对AECG所获得的HRT各项指标进行统计学分析和比较。结果:CAG阳性组震荡初始(TO)值显著高于阴性组(P<0.05),CAG阳性组震荡斜率(TS)值显著低于阴性组(P<0.05)。且TO和TS值在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者的TO升高,TS下降程度与冠状动脉病变严重程度相关,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标。     

血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 入选338例经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组100例,双支病变组78例,多支病变组160例.测定3组空腹血尿酸、血脂、血糖等各项指标并进行比较,最后分析血尿酸与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 单支病变组、双支病变组、多支病变组血尿酸水平分别为（299.66±50.23）、（368.97±74.49）、（415.01±82.27）μmol/L,3组差异具有统计学意义（P＜0.01）;性别、高血压、血尿酸水平、TC、LDL-C与冠心病病变严重程度具有显著相关性（P＜0.01）,年龄、吸烟、空腹血糖与冠心病病变程度具有相关性（P＜0.05）,而TG、HDL-C与冠心病病变严重程度无相关性（P ＞0.05）.进一步采用偏相关分析,剔除性别、年龄、吸烟、高血压、空腹血糖、TC、LDL-C对冠心病病变严重程度的影响后,血尿酸水平与冠心病病变严重程度仍具有显著相关性（P＜0.01）;最后进行线性回归分析,得回归方程y=0.104＋0.006x.结论 血尿酸水平与冠状动脉病变的严重程度密切相关,检测血尿酸水平有可能成为一项有价值的、能预测冠心病事件的常规检查方法.     

脉压与冠状动脉病变程度的相关性分析

【目的】探讨脉压水平与冠心病冠状动脉病变严重程度的关系。【方法】对759例冠状动脉造影的病案资料进行回顾登记，多因素有序logistic回归分析评价脉压，以及其他心血管病危险因素与冠状动脉病变严重程度之间的关系：以60mmHg为界将所有病例分为高脉压与低脉压2组，分析比较2组患者间一般情况及冠状动脉病变严重程度的差异；以是否合并高血压对患者分为2个亚组，分析亚组内不同冠状动脉病变程度患者间脉压的差异。【结果】多因素有序logistic回归分析显示脉压与冠状动脉病变严重程度无相关。高脉压与低脉压2组患者一般情况的多个项目存在差异，高脉压组3支病变患者的比例高于低脉压组（17．4％V89．9％，P=-0．003）。高血压亚组冠状动脉3支病变患者的比例高于正常血压亚组（16．3％vs88．9％，P=0．004）；高血压亚组内不同程度冠状动脉病变患者之间的脉压水平具有显著性差异（肚5．08，P=0．001），3支病变和2支病变患者的脉压高于1支病变者，正常血压组内不同病变程度患者之间无差异（F=0．70，P-0．56）。【结论】总体分析脉压与冠状动脉病变严重程度无相关。在高血压亚组内。不同冠脉病变程度患者之间的脉压存在差异，3支病变和2支病变患者的脉压显著高于1支病变。     

冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的研究不同糖代谢情况的冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法回顾性分析某三级甲等医院心内科2009年2月—2011年10月行冠状动脉造影(CAG)明确诊断为冠心病的患者2 336例。根据糖代谢情况分为3组,即冠心病伴糖耐量正常组(正常组)970例、冠心病伴糖耐量异常组(异常组)781例和冠心病伴糖尿病组(糖尿病组)585例。对3组患者的一般资料进行比较,分析HbA1c水平、冠状动脉狭窄程度及冠状动脉病变支数之间的相关性和冠状动脉病变的危险因素。结果 3组患者在冠状动脉狭窄程度、冠状动脉病变支数、年龄、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、HbA1c、三酰甘油(TG)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman秩相关分析显示,HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度,冠状动脉狭窄程度与冠状动脉病变支数之间均呈正相关(rs=0.705,0.120;P<0.01)。采用Logistic回归分析冠状动脉病变的危险因素,结果显示,年龄、性别、高血压、HbA1c、FPG、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进入回归方程。结论 HbA1c水平与冠状动脉狭窄程度以及冠状动脉病变支数之间存在显著的相关性,是影响冠状动脉病变严重程度的重要因素。     

冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系

目的探讨冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的关系。方法对近１０年来疑诊冠心病,选择性冠状动脉造影的４４６例住院病例,进行了危险因素调查。结果冠状动脉积分与病人年龄、吸烟量、吸烟年限、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程、动脉血压、高血压病程呈明显的正相关（ｒ＝０．１２９６～０．２７０２,Ｐ＝０．００８３～０．０００１）。经多元回归分析证实,冠状动脉病变程度与年龄、吸烟量、血浆总胆固醇和甘油三酯水平、糖尿病病程关系最为密切（Ｆ＝２．３１３０～１９．２１６５,Ｐ＝０．１２９１～０．００１）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析示,年龄、吸烟量、血浆总胆固醇水平、糖尿病病程为冠心病独立危险因素（ＯＲ＝１．０２～１．２３,Ｐ＝０．０４０６～０．０００１）。结论高龄、吸烟、高脂血症,糖尿病对冠心病及其病变程度具有重要作用,这一结果与以往文献报导有所不同。     

冠脉病变严重程度与血清hs-CRP水平的相关性研究

目的　研究血清高敏C反应蛋白 (high sensitivityC reactiveprotein ,hs CRP)与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性 ,探讨hs CRP对冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法　冠状动脉造影确诊冠心病的 5 7例患者 ,其中稳定型心绞痛 (SAP) 2 6例 ,不稳定型心绞痛(UAP) 31例 ,对冠脉造影结果采用Gensini积分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度 ,以冠脉造影正常者 (19例 )为对照组 ,分析血清hs CRP与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数、稳定情况的相关性。结果　冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度Gensini积分、冠脉病变支数与血清hs CRP水平均呈正相关 (相关系数分别为r =0 .379,P =0 .0 1;r =0 .2 94 ,P <0 .0 5 )。冠心病临床分组不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组及正常对照组之间血清hs CRP水平组间差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;多支病变与单支病变及对照组血清hs CRP水平比较差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。结论　血清hs CRP水平与冠心病患者冠状动脉病变狭窄程度、病变支数及稳定性密切相关 ,有助于临床评估冠心病患者冠状动脉病变严重程度。     

踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系

目的研究踝臂指数与冠状动脉病变程度的关系。方法选取行冠脉造影检查者196例,按3种分组方法,根据冠脉病变支数分为：正常对照组、单支病变组、双支病变组和3支病变组;再把单支病变组和双支病变组合并为轻度病变组,3支病变组为重度病变组,把有冠状动脉病变者合并为冠心病组。比较以上各组间踝臂指数,同时探讨踝臂指数与冠脉Gensini积分的关系。结果正常对照组、单支病变组及双支病变组的踝臂指数明显高于3支病变组,但3组内比较差异无统计学意义。正常对照组和轻度病变组的踝臂指数明显高于3支病变组,但两组内比较差异无统计学意义。对照组和冠心病组比较差异无统计学意义。踝臂指数与冠脉Gensini积分成负相关（r=-0．25,P〈0．05）。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度成负相关,踝臂指数≤0．9对冠状动脉严重病变有较好的预测价值。     

糖尿病与冠状动脉狭窄程度的关系

目的 :探讨糖尿病 (DM)及其危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。方法 :对经冠状动脉造影证实的冠心病住院患者 2 1 4例进行包括血压、吸烟、糖尿病调查及血糖、血总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B(apoB)水平测定 ,对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini评分 ,分析糖尿病及其血脂代谢因素与冠状动脉病变的关系。结果 :合并糖尿病的冠心病患者 (DM CAD)的冠状动脉积分显著高于无糖尿病者 (nonDM CAD) (P <0 .0 1 )。DM CAD的血TG、LDL C、apoB均显著高于nonDM CAD ,而HDL C、apoA1均显著降低 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 )。DM CAD的年龄、糖尿病病程、收缩压和舒张压及TG、LDL C、apoB与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关 (γ =0 .379～ 0 .4 82 ;P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 ) ,而nonDM CAD患者中 ,收缩压、舒张压和累计吸烟量也与冠脉积分相关。无论是否合并糖尿病 ,冠心病患者冠状动脉积分与TG、LDL C、apoB呈显著正相关 (γ =0 .4 72～ 0 .4 84 ,P <0 .0 1 ) ,与HDL C和apoA1呈显著负相关 (γ=-0 .35 6～ -0 .330 ,P <0 .0 1 )。多元回归分析发现 ,糖尿病病程、收缩压和舒张压、TC、TG、LDL C与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关 (P <     

同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与冠状动脉病变程度的关系。方法 检测157例行冠状动脉造影患者的血浆同型半胱氨酸,冠状动脉病变严重程度以积分计,以冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组。 结果 冠心病患者血浆Hcy水平显著高于对照组(t=3.23 ,P<0.01) ,三支病变者和二支病变者血浆Hcy水平 ,均不同程度显著高于对照组(t= -2.03,P<0.05;t= -2.57,P<0.05),而与单支病变者血浆Hcy水平无明显差别(P>0.05)。从单因素相关分析看 ,Hcy与冠状动脉病变严重程度积分、冠状动脉病变支数、年龄呈正相关关系(r=0.26、0.25、0.31 ,均P<0.01)。logistic回归分析提示Hcy、年龄、高血压、糖尿病是冠心病的危险因素。 结论 Hcy与冠状动脉病变程度可能有直接关系 ,Hcy可能是冠心病新的独立的危险因素。     

代谢综合征与冠心病严重程度关系的研究

目的　探讨代谢综合征与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法　纳入作冠脉造影的患者6 76例,所有患者均查体重指数、腹围、非同日血压、血脂脂蛋白谱,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL )、低密度脂蛋白胆固醇(L DL )、空腹及餐后2小时血糖。冠状动脉的狭窄程度用造影图象处理系统测量,根据病变损害的程度评分。分析冠心病代谢综合征与和冠状动脉狭窄程度的相关性关系。结果　代谢综合征的患病率为2 4 .79%(1 1 8/4 76 ) ,与对照组相比较,TG、HDL的差异有显著性(P<0 .0 5 )。合并代谢综合征组高血糖、高血压、肥胖患病率显著高于对照组;代谢综合征组的冠状动脉造影主要表现为3支血管病变或多支多节段血管病变,分别为4 1 .5 3%、30 .5 1 %,明显较不合并代谢综合征组的情况严重。偏相关分析排除其他易患因素,如年龄、吸烟量的影响后,仍示代谢综合征的严重情况与冠状动脉血管狭窄程度有显著的相关性。而且,无论是病情的严重程度,还是需要血运重建的患者数都显著高于不合并代谢综合征的冠心病患者。结论　代谢综合征可作为冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。全面干预代谢综合征的各个成分,对冠心病的防治具有重要临床意义。     

冠心病患者糖代谢与冠脉病变严重程度的关系

目的 了解冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者的糖代谢状况并探讨糖耐量变化与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 207例冠状动脉造影阳性的冠心病患者根据美国糖尿病学会(1997年)糖尿病诊断标准分为A组正常糖耐量(NGT)患者100例;B组糖耐量下降(IGT)患者47例;合并糖尿病(DM)患者(C组)60例,所有患者均测定空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,比较冠状动脉造影的受累情况. 结果 207例冠心病患者合并糖代谢紊乱51.68%;冠状动脉病变C组双支、三支病变发生率(36.67%、46.67%)高于B组(29.79%、31.91%)和A组(28.24%、31.21%)(P＜0.05);C组单支病变发生率(16.66%)低于B组(38.30%)、A组(38.55%)P＜0.05);而B组与A组差异无统计学意义(p＞0.05).冠脉病变程度c组与其他两组差异有统计学意义(P＜0.05);而B组与A组差异无统计学意义(P＞0.05).C组弥漫性病变发生率,(63.33%)高于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),而B组(36.17%)与A组(42.00%)差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 冠心病患者糖代谢异常发生率高,合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉病变多支病变发生率高,病变更严重、弥漫,但糖耐量下降并不影响冠脉多支病变发生率和冠脉病变严重程度.     

CT冠状动脉造影与腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病的对比研究

目的 以传统冠状动脉造影(CAG)结果为参照,对比CT冠状动脉造影(CTCA)与腺苷负荷心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的准确性,并探讨两者间的关系.方法 56例怀疑或诊断为冠心病的患者,3周内接受CTCA、腺苷负荷MPI及CAG检查,CTCA将患者分为无冠脉病变组、非阻塞性冠脉病变组(冠脉狭窄<70%)及阻塞性冠脉病变组(冠脉狭窄≥70%),分别对比评价两种无创检测冠心病方法 的特点.结果 CTCA发现5例无冠状动脉粥样硬化,19例非阻塞性冠脉病变,32例阻塞性冠脉病变.腺苷负荷MPI提示26例未见异常,18例显示不可逆性的心肌灌注缺损,29例可逆性心肌灌注缺损.以CAG为对照,CTCA检测冠心病的敏感性为100%,特异性为55.6%,阳性预测值为92.2%,阴性预测值为100%;而腺苷负荷MPI检测冠脉病变≥70%的病变,敏感性为78.6%,特异性为71.4%,阳性预测值为73.3%,阴性预测值为76.9%.结论 CTCA与腺苷负荷MPI分别从动脉粥样硬化的形态学与心肌缺血的功能学方面给冠心病的诊断提供了较准确的信息,两者相辅相成,是无创的、全面的诊断冠心病的有力工具.     

颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄相关性探讨

目的探讨颈动脉粥样硬化病变的性质、程度与冠状动脉狭窄程度之间的关系。方法选择265例经过冠状动脉造影的冠心病患者,常规做颈动脉超声检查。依据冠状动脉造影结果分为冠脉狭窄组和未狭窄组。按冠状动脉狭窄程度分为3个亚组,即轻度、中度、重度狭窄组。结果冠脉狭窄组颈动脉粥样硬化斑块检出率、内膜病变率和粥样斑块性质与未狭窄组比较,差异有统计学意义(P<0.01),且随着冠状动脉狭窄程度加重,颈动脉粥样斑块检出率明显增加(P<0.01)。经相关性分析,冠状动脉狭窄程度与颈动脉内膜增厚、斑块检出率和病变性质均呈正相关。结论颈动脉粥样硬化病变与冠状动脉狭窄病变有显著的相关性;对于冠心病高危人群常规颈动脉超声检查可用于估计冠状动脉粥样硬化病变的状况。     

贫血与冠状动脉病变的关系研究

目的:探讨贫血与冠心病患者冠状动脉病变程度的相关性. 方法:将227例确诊冠心病患者根据血红蛋白水平分为贫血组和非贫血组,比较其在不同临床分型和冠状动脉不同病变程度的比例. 结果:贫血组的不稳定型心绞痛、心肌梗死、冠状动脉重度闭塞、完全闭塞以及三支病变的比例显著高于非贫血组. 结论:贫血可能提示病变较重的冠心病类型,并可能加重冠状动脉狭窄程度,故对于冠心病具有一定的预测价值.