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1.
患者 ,女 ,4 9岁 ,农民。因“全身水肿 1年 ,加重 1月”于1999年 8月 9日入院。伴有心悸、气短、纳差、腹胀、乏力 ,无发热 ,盗汗 ,咳嗽、胸痛、便血。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 2 / 75ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。发育正常 ,营养不良 ,慢性病容 ,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点 ,浅表淋巴结未触及。头颅检查无异常。颈软。胸壁皮肤水肿 ,胸廓饱满 ,左侧第 8后肋 ,右侧第 9后肋以下语颤减弱 ,叩呈浊音 ,呼吸音消失 ;心率 88次 /ｍｉｎ ,律齐、心音低钝。腹高度膨隆 ,腹壁皮肤水肿 ,腹… 相似文献
2.
患者男 ,9岁 ,因头晕 ,恶心 10余天入院。 10ｄ前无明显诱因出现头晕、恶心 ,当地以上呼吸道感染治疗后无好转。近5ｄ来 ,食欲下降 ,腹部发胀 ,无恶心呕吐 ,腹部疼痛 ,厌油腻及黄染 ,大便发黑 ,小便正常。查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次/ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,营养良 ,皮肤、粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,右上腹轻压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈ’ｓ征阴性 ,肝脾胆囊未触及。叩诊呈鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。Ｂ超示 :胆囊内占位性… 相似文献
3.
1 病历摘要 患者男 ,1 981年 5月出生 ,中学生。1 995年曾患乙型肝炎 (下简称乙肝 ) ,入院 1个月前出现乏力、厌食、恶心、呕吐、巩膜黄染。 1 997年 8月 1 4日以“间断性皮肤发黄伴右上腹不适 ,纳差 1 2年 ,加重1个月”之主诉入当地市医院内科。入院诊断 :①慢性乙型病毒性肝炎 ;②急性甲型病毒性肝炎。入院查体 :Ｔ3 6 5℃ ,Ｐ78次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ1 0 5/67ｍｍＨｇ ,神志清 ,精神一般 ,自动体位。全身皮肤粘膜中度黄染 ,巩膜重度黄染 ,双肺 (-) ,右上腹轻度压痛 ,肝触诊不满意。肝功能 :总胆红素 3 1 5μｍｏｌ/Ｌ ,麝香草酚浊… 相似文献
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患儿 ,女 ,4岁 ,因“皮肤淤点、淤斑 2天 ,皮肤黄染及血尿1天”于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院前 2周患儿曾腹泻 3天 ,为稀水便 ,未见黏液及脓血 ,4～ 5次 /ｄ。自服黄连素后好转。查体 :Ｔ 36 .5℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,精神反应差 ,嗜睡 ,贫血貌 ,眼睑稍肿 ,全身皮肤及巩膜轻度黄染 ,全身皮肤可见散在粟粒大小的出血点 ,双下肢可见数块 4ｃｍ× 5ｃｍ大小淤斑。颈软 ,咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ,心、肺无异常 ,腹软 ,肝右肋下1ｃｍ ,脾未及 ,双下肢不肿。实验室… 相似文献
5.
陈茂蓉 《临床超声医学杂志》2002,4(4):241-241
患者男 ,42岁。 1个月前不明诱因出现剑下隐痛不适 ,呈间断性 ,无放射 ,无畏寒发热 ,疼痛与饮食无关。半月后上述症状有所加重 ,当地诊所按炎症治疗 ,症状仍无缓解。门诊以“胆道感染 ,胃炎”收入院。入院时体格检查 :Ｔ37℃、Ｒ92次 /ｍｉｎ、Ｐ 2 1次 /ｍｉｎ,ＢＰ 1 6.3/1 0 .6ｋＰａ。实验室检查 :尿淀粉酶 1 2 6ｕ ,ＷＢＣ 1 4 .5× 1 0 9Ｌ ,粒细胞百分比 81 .9% ,血红蛋白 1 54ｇ/Ｌ。全身皮肤粘膜无黄染、瘀斑及出血溃疡 ,浅表淋巴结未触及。心、肺叩诊无异常发现。腹部平坦 ,上腹肌微紧 ,剑突下及右上腹压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块… 相似文献
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患者 2 3岁 ,孕1产0 ,因孕 40周 1,见红 1ｄ ,于 2 0 0 2年 8月 2 9日入院待产。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 11月 16日 ,孕期未做产前检查。入院检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 0 /10 0ｋＰａ ,中度贫血外貌 ,皮肤黏膜无黄染及出 相似文献
7.
血液疾病指累及造血系统的疾病 ,其骨质损害在有些疾病中表现较为明显 ,如多发性骨髓瘤。但大部分以血液系统的表现为首发症状。由于骨质损害致残疾率高 ,影响长期生存者的生活质量 ,应该引起注意。现就我科室收治的 3例有骨损害的恶性血液病做一报道。例 1,女 ,8岁 ,主因腰背疼痛 1个月 ,突发加重 10天入院。入院后Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 85 /5 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,全身皮肤黏膜无黄染、瘀点、瘀斑 ,眼睑结膜苍白 ,双肺呼吸音清晰 ,心率 84次 /ｍｉｎ ,律整 ,腹平软 ,腰 3椎体压痛。入院后… 相似文献
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患者女 ,32岁。因面色苍白、右上腹不适 6年 ,加重伴腹胀 1个月于 1993年 12月入院。 6年前患者分娩后逐渐出现头昏、乏力、面色苍白 ,觉右上腹隐痛不适 ,断续铁剂治疗 ,症状反复。 1个月前症状加重 ,腹胀明显。无发热、骨关节疼痛及呕血、黑便 ,否认肝炎、结核病史。查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 96次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 /9ｋＰａ ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,心肺无异常发现 ,腹部膨隆 ,无腹壁静脉曲张 ,腹软 ,肝右肋下 3ｃｍ ,剑突下 5ｃｍ ,质中 ,脾未及 ,移动性浊音阳性 ,双下肢无水肿。血常作者单位 … 相似文献
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患者,女,55岁,已婚,农民。因左上腹胀痛,发热1天,呕吐数次于2000年6月28日入院。患者于1天前无明显诱因出现左上腹持续性胀痛,阵发性绞痛,无放射,呕吐胃内容物数次,伴畏寒、发热,急诊入我院。查体:Ｔ39℃,Ｐ88次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,ＢＰ110/60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),急性痛苦病容,膝胸卧位,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,左上腹压痛,无反跳痛,肝、脾肋下未扪及,莫非征阴性,移动性浊音阴性。辅助检查:Ｂ超提示胰管蛔虫,胰腺肿大、回声强弱不均,肝胆、脾脏未见异常,肝内外胆管未见异常;尿淀粉酶(碘—淀粉终点比色法)7690苏氏单位(参考… 相似文献
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20 0 1年 12月我院成功抢救 1例严重肝损伤合并第一、二肝门大血管损伤的儿童 ,报告如下。1 临床资料患儿男 ,10岁 ,因车祸伤后感右胸背及上腹疼痛、胸闷、呼吸困难近 2ｈ来院。入院体检 :Ｐ 10 8次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 9.3/ 5 .3ｋＰａ。面色苍白 ,精神萎靡 ,皮肤湿冷。右侧胸廓塌陷 ,第 5肋前端明显凸起 ,有反常呼吸 ,可触及骨擦感及捻发感 ,右肺呼吸音减弱。腹部膨隆 ,全腹肌紧张、压痛 ,右上腹为重 ,移动性浊音阳性。右肾区压、叩痛阳性。四肢湿冷。腹穿抽出不凝血。血常规 :ＨＢ 80ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 4 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ73… 相似文献
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1 病历摘要患者女性 ,1 0岁。因右上腹部隐痛不适半年 ,加重半个月入院。患者于半年前无明显诱因出现右上腹部隐痛 ,时轻时重 ,可自行缓解 ,无发热、黄疸、腹泻、呕吐等 ,未予特殊处理。半月前 ,患者意外摔倒后即出现右上腹部隐痛 ,并逐渐加重 ,同时伴有纳差、呕吐胃内容物。在当地对症治疗 ,症状无明显缓解。Ｂ超 :右上腹部巨大包块待查。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 79次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 1 1 1 / 9 3ｋＰａ ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,无肝掌、蜘蛛痣。心、肺 (- )。右上腹部膨隆 ,中上腹壁浅静脉怒张 ,右肋缘下可及包块… 相似文献
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口服利福平胶囊引起过敏性休克1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 ,男 ,76岁 ,主因咳嗽、咳痰、盗汗、乏力 3个月 ,加重 7天 ,以“浸润型肺结核” ,于 2 0 0 0年 9月 4日入院。既往体质差 ,对青霉素、链霉素、氧氟沙星药物过敏。体检 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 4/75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,神志清楚 ,精神差 ,老年消瘦体型 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,咽部轻度充血 ,扁桃体无肿大 ,双肺叩清 ,可闻及少量湿音。心率齐 ,无杂音。腹平软 ,肝脾未触及肿大。Ｘ线胸片 :双肺浸润型肺结核。血常规 :ＷＢＣ14 .6× 10 9/Ｌ ,… 相似文献
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患者女,66岁。因反复右上腹疼痛5年,再发加重伴发热1ｄ入院。5年来,患者经常无明显诱因发生右上腹疼痛不适,无畏寒、发热及黄疸等伴随症状,多次行Ｂ型超声检查诊断为胆囊结石。进院前一天来,上述症状再发加重,呈持续性胀痛、阵发性加剧,伴发热,体温达385℃,且感恶心,呕吐少许胃内容物,无黄疸、呕血及腹泻。入院查:Ｔ38℃,Ｐ96次/ｍｉｎ,Ｒ20次/ｍｉｎ,ＢＰ28/14ｋＰａ。急性痛苦病容。腹部丰满,无肠型及蠕动波,无皮下出血征,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,莫非氏征阳性,肝脾未及,无移动性浊音,肠鸣音存在。ＷＢＣ267×109/Ｌ,Ｎ084。肝功正常… 相似文献
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西米替丁引起帕金森氏病表现1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者女 ,5 0岁 ,农民。 10多天前因进食大量肉食后出现上腹疼痛 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,含胆汁 ,无畏寒、发烧及腹泻。经院外治疗 (诊治不详 ) ,病情无好转 ,2ｄ前腹痛加重 ,于1999年 6月 2 2日以“腹痛待查”收入院。查体 :Ｔ 36 3℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 3次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14/9ｋＰａ ,痛苦面容 ,皮肤粘膜无黄染 ,心肺 (- ) ,腹软 ,上腹正中压痛 ,无反跳痛 ,无肌紧张 ,莫非氏征( )。患者否认既往精神病及其它病史。血常规示 :Ｈｂ 10 2ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 12 0×10 9/Ｌ ,Ｎ 0 82 ,Ｌ 0 18;血淀粉酶 2 85Ｕ(正常值 80～ 12 0… 相似文献
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替硝唑致粒细胞缺乏1例 总被引：4，自引：0，他引：4
患者男,７１岁,因反复干咳、盗汗、乏力１个月,于２０００年 ８月 ２６日入院。无发热、咽痛。既往有“肺结核、慢性胆囊炎、胆石症”病史。查体：Ｔ ３６．５ ℃,Ｐ ７０次／ｍｉｎ,ＢＰ １９／１０ｋＰａ,神志清,营养中等,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。右上肺呼吸音增粗,无罗音。心率７０次／ｍｉｎ,律齐。全腹无压痛,肝脾未触及。血常规 ＷＢＣ５．８ ×１０９／Ｌ,Ｎ ０．７２,Ｌ ０．２５,Ｍ ０．０３,Ｈｂ１２５ ｇ／Ｌ,ＲＢＣ ４．２９ ×１０１２／Ｌ,Ｐｌｔ １３８×１０９／Ｌ。胸Ｘ片：右上肺浸… 相似文献
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通常认为糖尿病酮症酸中毒是外科手术禁忌症 ,以致贻误了手术时机 ,使病人丧失了生命。本文对 2例糖尿病酮症酸中毒合并急腹症患者成功进行急诊手术后 ,体会到只要处理得当 ,完全可以挽救病人的生命。例 1,男 6 8岁 ,以高热、腹痛、皮肤及巩膜黄染 3ｄ入院。黄疸进行性加重 ,腹痛加剧 ,尿量 <5 0 0ｍＬ/ｄ ,患高血压病 10ａ,Ⅱ型糖尿病 3ａ。体检 :Ｔ 39 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 30次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 16 0 / 9 3ｋＰａ,全身衰竭状 ,巩膜及皮肤明显黄染 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干、湿罗音。ＨＲ 130次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,腹部膨隆 ,上腹压痛… 相似文献
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患者男,18岁,因发热、乏力、少尿、双小腿酸痛1周入院。体温最高395℃。发病第6天出现黑便,伴呕吐胃内容物、无咖啡样物。发病前2ｄ有在山塘游泳史。查体:Ｔ37℃,Ｐ90次/ｍｉｎ,ＢＰ13/10ｋＰａ,全身皮肤及巩膜中度黄染,可触及腹股沟淋巴结,双侧结膜充血较明显,心肺腹无异常体征。双下肢无水肿,双侧腓肠肌压痛明显,腱反射对称,病理征未引出。血常规:ＷＢＣ58×109/Ｌ,ＲＢＣ32×1012/Ｌ,Ｈｂ91ｇ/Ｌ。尿常规:ＰＲＯ( ),ＢＬＤ( ),ＲＢＣ( )。大便常规:ＯＢ( )。钩端螺旋体显凝试验:秋季热群1∶400阳性,流感伤寒群1∶200阳性。血生化:Ｔ… 相似文献
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患者男,68岁,因"皮肤巩膜黄染、厌油伴乏力半月"入院。查体:消瘦,全身皮肤黏膜重度黄染,右上腹深压痛,无反跳痛,移动性浊音(-)。实验室检查:白蛋白40g/L,总胆红素216.5!mol/L,直接胆 相似文献
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患者 2 4岁 ,因妊娠 38 2 周 ,腹痛 2天 ,加重 1天于 1998年 11月 2 0日急诊入院。查体 :病人呈急性痛苦面容 ,不能平卧 ,Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 12 / 9ｋＰａ ,心肺(- )。腹部检查 :腹部呈妊娠 38 周腹型 ,全腹压痛 ( ) ,以左下腹为著 ,肌紧张 ( ) ,拒按 ,反跳痛 ( ) ,无宫缩。左枕前胎位 ,胎心 146次 /ｍｉｎ ,血常规 :Ｈｂ 10ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3 8× 10 12 /Ｌ。ＷＢＣ 1 1× 10 12 /Ｌ ,请外科会诊不考虑外科急腹症 ,经对症处理后仍不见症状减轻 ,入院 8小时后 ,自觉下腹剧痛 ,面色苍白 ,气急仍不能平卧 ,… 相似文献
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患者 ,男性 ,2 7岁 ,农民 ,于 1999年 7月 3日以“伤寒”收入院。患者入院前 10天前无明显诱因突然高热 ,体温波动于 3 9～40℃ ,同时有腹泻 ,大便为粘液稀便 ,无脓血 ,每日 4～ 5次 ,轻度腹痛 ,以右下腹为著。无咽痛、咳嗽、咳痰、胸痛。无尿频、尿急、尿痛 ,否认不洁饮食史及同类患者接触史 ,平素身体健康。入院查体 ;Ｔ 3 9.5℃ ,Ｐ 10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 0 / 95ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹。表浅淋巴结无肿大。咽无充血 ,扁桃体不大。颈软 ,心肺无异常 ,腹平软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肝… 相似文献