中链甘油三酯：预防肥胖的一种潜在制剂

中链脂肪酸 (MCFA)在肝脏很容易被氧化。动物和人群研究表明 ,MCFA的快速氧化率引起较多的能量消耗 (EE)。大多数动物研究发现 ,相对于长链脂肪酸 (LCFA)来说 ,MCFA的EE较高 ,摄入几个月后体重增长相对较少 ,脂肪存储量也减少。而且 ,动物和人群试验均证明 ,与长链甘油三酯 (LCT)相比 ,中链甘油三酯(MCT)具有较强的致饱腹感作用。本文旨在评价描述MCT对EE和饱腹感作用的现有资料数据 ,并确定其作为治疗人类肥胖制剂的潜在的有效性。MCT导致饱腹感的机制中涉及的激素包括缩胆囊肽、YY肽、抑胃肽、神经紧张素和胰多肽 ;但确切机制还不清楚。从文献来看 ,认为MCT可增加能量消耗 ,用MCT替代膳食中含LCT的脂肪 ,可很快引起饱腹感 ,易于控制体重     

035中链甘油三酯:预防肥胖的一种潜在制剂

中链脂肪酸(MCFA)在肝脏很容易被氧化.动物和人群研究表明,MCFA的快速氧化率引起较多的能量消耗(EE).大多数动物研究发现,相对于长链脂肪酸(LCFA)来说,MCFA的EE较高,摄入几个月后体重增长相对较少,脂肪存储量也减少.而且,动物和人群试验均证明,与长链甘油三酯(LCT)相比,中链甘油三酯(MCT)具有较强的致饱腹感作用.本文旨在评价描述MCT对EE和饱腹感作用的现有资料数据,并确定其作为治疗人类肥胖制剂的潜在的有效性.MCT导致饱腹感的机制中涉及的激素包括缩胆囊肽、YY肽、抑胃肽、神经紧张素和胰多肽;但确切机制还不清楚.从文献来看,认为MCT可增加能量消耗,用MCT替代膳食中含LCT的脂肪,可很快引起饱腹感,易于控制体重.     

静脉输注长链及中/长链脂肪乳剂对脂蛋白代谢的影响

目的比较静脉输注长链(LCT)及中长链(MCT/LCT)脂肪乳剂时血浆脂蛋白代谢.方法选择12例健康志愿者进行前瞻性随机交叉对照研究, 连续输注MCT/LCT或LCT6小时(0.20g TG.Kg-1@h-1),测定研究前及输注中4h、6h、8h、12h及24h时血清TG、FFA,PL、FC、CE浓度以及血浆各脂蛋白成份.结果脂肪乳剂输注过程中,MCT/LCT组血清甘油三酯(TG)浓度明显低于LCT组,而血浆FFA浓度约为LCT组的3倍(p<0.001), MCT/LCT 的半衰期明显短于[LCT (68(12)分钟vs.(116(18)分钟,p<0.05].LCT组血浆游离胆固醇浓度明显高于MCT/LCT 组(p<0.05),而血浆胆固醇酯(CE)浓度在研究过程中两组均无明显变化.结论MCT/LCT的水解、代谢清除率要明显高于LCT,MCT/LCT输注时TG与LDL之间转换率较高,脂肪颗粒较少获取CE,其残余颗粒的清除也高于LCT.     

肠外营养时不同脂肪乳剂对粒细胞功能的影响

目的：比较静脉输注长链及中长链脂肪乳剂对粒细胞功能的影响。方法：选择18位健康志愿进行前瞻性随机交叉对照研究，连续输注MCT／LCT或LCT（TG：0.15g.kg^-1.h^-1)，在研究前及输注中2h,4h,24h分别抽血提取多核白细胞作趋向性，自发游动，吞噬能力，杀菌率及吞噬过程中氧化代谢测定。结果：静脉输注脂肪乳剂时多核白细胞的趋向性和自发游功能力无明显改变（P＞0．05），但多核白细胞的吞噬及杀菌能力下降（P＜0．05），两种脂肪乳剂之间无统计学差异（P＞0．05）。静脉输注脂肪乳剂可明显抑制NBT值（P＜05），且LCT的抑制程度要大于MCT／LCT（P＜0．05）。结论：静脉输液脂肪乳剂可影响粒细胞吞噬，杀菌及氧化代谢能力，但对粒细胞的趋向性及自发游动能力无明显影响，长链及中／长链脂肪乳剂在对粒细胞功能的影响上无明显差异。     

中、长链脂肪乳剂对肝硬化门脉高压术后脂代谢及自然病程的影响

研究比较 PHT病人术后支持中 ,应用含长链甘油三酯与中 /长链混合甘油三酯的脂肪乳剂体内代谢对机体的影响。选择 1996年 9月～ 1997年 5月普外科收住治疗的肝硬化门脉高压病人共 15例 ,前瞻性随机分为长链脂肪乳组(L CT组 ) (8例 )及中链组 (MCT组 ) (7例 ) ,术后 1～ 7天均予肠外营养支持。结果 :MCT组术前及术后 7天甘油三酯的K2 和 t1 /2 明显优于 L CT组 ,两组氮平衡与血浆蛋白变化无明显差异 ,MCT组的 Ig G、Ig E、CD3、CD4及比值的 NKC在PN第 7天时有所升高 ,与 L CT组相比有明显差异。研究结果表明 MCT乳剂在创伤、…     

静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎大鼠脂质介质的影响

目的：探讨静脉输注长链或中长链脂肪酸脂肪乳剂对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠血浆脂质介质及胰腺病理改变的影响。方法：雄性SD大鼠43只随机入组，A－C为非胰腺炎组：A组为正常组；B组正常大鼠输注脂肪乳剂；C组为手术对照组，输注葡萄糖液。D－F为ANP模型组：分别为全糖组，Intralipid组和Lipofundin组。测定A组血淀粉酶、前列腺素类，胰腺行病理学检查。测定B－F组术后4、48及72h血淀粉酶、前列腺素类，胰腺病理学检查并评分。结果：正常大鼠输注Intralipid不引起血前列腺素的变化。在胰腺炎各组，脂肪乳剂可提高4h6－keto-PGF1α、PGE2血浆浓度；Lipofundin组胰腺组织的出血和脂肪坏死明显减少。结论：脂肪乳剂不加重ANP大鼠胰腺组织病理损害；LCT／MCT脂肪乳剂更适合应用于ANP。     

结构脂肪乳剂对腹部中等手术后病人脂肪代谢的影响

目的:观察结构脂肪乳剂(STG)和物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)对腹部中等手术后病人脂肪代谢的影响.方法:选择40例腹部中等手术后、需要肠外营养支持至少5 d以上的病人40例,按前瞻、随机、盲法、对照原则分为STG组20例和MCT/LCT组20例.术后第1 d至第5 d两组病人按等氮、等热量进行肠外营养支持.于手术前、术后第1 d营养支持前及术后第6 d的清晨6:00留取血标本检测三酰甘油和胆固醇.术后第2 d输注前与输注结束时抽取静脉血检测三酰甘油、胆固醇和游离脂肪酸.结果:与术前值相比,两组病人三酰甘油与胆固醇在术后第1 d均明显下降,术后第6 d 两组三酰甘油水平又逐渐上升.但与STG组相比,输注物理混合MCT/LCT后,病人的三酰甘油及中链脂肪酸升高幅度更大一些,而STG LCFA的升高要更明显.结论:在对术后病人三酰甘油以及中链脂肪酸的代谢影响等方面,STG影响要小于MCT/LCT;对长链脂肪酸的影响STG要大于物理混合MCT/LCT,这与STG结构特点有关.     

中链甘油三酯干预对2型糖尿病血脂和血浆游离脂肪酸的影响

目的探讨中链甘油三酯(MCT)干预对2型糖尿病(T2DM)患者体重、血脂和血浆游离脂肪酸的影响。方法以长链甘油三酯(LCT)为对照,将所有T2DM患者分为MCT组、MCT/LCT组和LCT组,在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,3组分别连续食用100%MCT油、50%MCT油 50%LCT油和100%LCT油12周。在0、6和12周时检测血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)浓度以及血浆游离脂肪酸浓度。计算体质指数(BMI)、LDL/HDL、ApoA1/ApoB、总游离脂肪酸(TFFA)、长链饱和脂肪酸(LCSFA)和不饱和脂肪酸(USFA)浓度。结果在6和12周时,MCT和MCT/LCT组的体重和BMI均较LCT组低(P<0.05)。在12周时MCT/LCT组的TC水平较LCT组低(P<0.05)。与实验前相比,MCT/LCT组6和12周时的LDL-C水平均显著下降(P<0.05);与6周时相比,MCT组12周时的LDL-C水平显著下降(P<0.05)。12周时LCT组的HDL-C水平较MCT组高(P<0.05)。与MCT组相比,LCT组的LCSFA水平在6周时显著升高(P<0.05)。3组的TFFA和USFA水平差异无显著性。结论在控制总能量和脂肪摄入量的基础上,用MCT取代100%或50%的膳食油脂,患者的BMI和血脂谱得到改善,而血浆游离脂肪酸无明显变化。     

中链脂肪酸复合物和亚油酸对卵巢癌多细胞球体化疗效果的影响

目的观察中链脂肪酸复合物（MCFA）和亚油酸（LA）对卵巢癌多细胞球体（MCS）化疗效果的影响。方法分别用含有MCFA和LA的培养液培养卵巢癌MCS，观察在化疗药物顺铂（DDP）作用下，MCS细胞抑制率和细胞周期各时相细胞数量的变化情况。结果当DDP浓度为10μmol/L时，MCFA组（51．60％）和LA组（42．97％）的细胞抑制率均明显高于对照组（30．27％）（P〈0．01），其中MCFA组抑制率也明显高于LA组（P〈0．05）。当两种脂肪酸分别与DDP（10μmol/L）合用时，MCFA＋DDP组和LA＋DDP组处于GO／GI期的细胞数量均明显高于其他组（P〈0．05），且MCFA＋DDP组也明显高于LA＋DDP组[（70．2±5．3）％伪．（68．3±4．5）％，P〈0．05]。结论MCFA和LA都可增强DDP的化疗效果，其中MCFA的作用更强。MCFA和LA的协同作用可能与其阻滞卵巢癌MCS细胞的增殖和抑制癌细胞生长有关。     

脂肪乳新进展

作为肠外营养组成成分之一的脂肪乳可为机体提供能量并能防止体内必需脂肪酸的缺乏,这在临床实践中已成为人们的共识.脂肪乳一般是用从大豆油中提取的长链甘油三酯和蛋黄磷脂制备的.与长链甘油三酯(LCT)相比,中链甘油三酯(MCT)用于肠内营养时,其溶解性好,可较快的吸收入血浆,氧化快,且不需要肉毒碱就能进入线粒体.MCT可与LCT混合经静脉输入,也能以结构型脂肪乳的形式输入.在结构型脂肪乳中,其甘油三酯单个分子内就含有中链及长链脂肪酸.与LCT一样,输入MCT后会伴有脂蛋白微粒的形成,因     

两种脂肪乳剂对无胆固醇性胆囊结石患者胆汁成分和胆石形成影响的比较

长期全肠外营养可造成胆汁瘀积,增加胆囊结石的发生率。胆汁瘀积的原因是由于口服食物减少,肠激素分泌减少,胆囊排空不良。结石形成的另一重要因素胆汁成分改变的系统研究尚未见报道。作者前瞻性地比较了短期输注20％全长链甘油三酯(LCT)和20％Lipofundin (MCT/LCT,50％:50％)对胆汁成分和胆石形成的影响。     

糖尿病患者中链和长链甘油三酯乳剂的清除比较

比较胰岛素非依赖性糖尿病患者中/长链甘油三酯(MCT/LCT)混合乳剂和长链甘油三酯(LCT)乳剂的清除率。每组各6例,在4小时输入脂肪期间,MCT/LCT组血甘油三酯达稳定状态。动力学参数表明MCT/LCT乳剂有着明显较小的表观分布容积和较短的半衰期。两种乳剂对血糖浓度也有不同的影响。在葡萄糖和脂肪代谢紊乱时,如需行含脂肪的肠外营养,应优先选择MCT/LCT混合乳剂。     

中链脂肪酸与脂代谢

构成片油三酯(脂肪)的脂肪酸依其碳链结构的长短,分为短链脂肪酸、中链脂肪酸(MCFA)和长链脂肪酸(LCFA).脂肪酸又按其碳链结构中是否含有碳原子双键以及含有双键的数目,又分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸.     

皮质酮在投给氯化甲基汞小鼠的胎鼠腭裂形成中的作用

许多文献已报道亚硒酸盐对甲基汞的神经毒性具有拮抗作用。但最近Lee等报道了亚硒酸盐对甲基汞引起小鼠腭裂并无防止效果,这提示甲基汞的神经毒性作用和致畸作用的机理可能不同。文献中也报道了肾上腺皮质激素能引起小鼠腭裂。因此,甲基汞除其特有的神经毒性外,它可能是一种全身应激因子,使血浆     

结构脂肪乳剂与物理混合的中/长链脂肪乳剂脂肪酸代谢比较研究

目的:比较结构脂肪乳剂(STG)与物理混合的中/长链脂肪乳剂(MCT/LCT)在人体内的脂肪酸代谢情况.方法:40例健康志愿者随机分为STG组和MCT/LCT组,每组20例.分别于早晨6h内匀速输注20%力文脂肪乳剂和20%力保肪宁脂肪乳剂1.0 g/(kg·次).并于给药前和给药后2、4、6和24 h留取血标本测定血...     

含中链甘油三酯脂肪乳剂的基础与临床研究进展

目前我国临床上开始使用一种含中链甘油三酯(MCT)的脂肪乳剂,其脂肪酸含6～12个碳原子。优点是氧化时不需肉毒碱转运,可直接进入线粒体,有较快的氧化速率和血浆清除率,不易在体内积聚。新生儿应用时,因同血浆白蛋白亲合力较低,对胆红素与白蛋白的结合影响较小,可用于新生儿黄疸及其它危重新生儿(酸中毒患儿不宜使用)。对网状内皮系统功能和淋巴细胞功能无不良影响,不增加病人的感染率。但MCT在动物实验中显示出对中枢神经系统有一定副作用,并与使用剂量、速度有明显关系,故在临床使用时控制剂量,其副作用是可以避免的。     

新生儿肝功能障碍时不同脂肪乳剂对血脂和肝功能影响的比较研究

目的 :比较中 /长链和长链脂肪乳剂对肝功能障碍新生儿血脂和肝功能的影响。　方法 :将 40例血清胆红素水平≥ 5 1.3μmol/L(3mg % )的新生儿随机分成两组 ,分别应用中 /长链脂肪乳剂 (MCT/LCT组 ,2 0 %Lipo fundin)和长链脂肪乳剂 (LCT组 ,2 0 %Intralipid) ,剂量均为 2 g/ (kg·d) ,持续 1周。在实验前、后分别抽血测定血脂和肝功能。　结果 :两组总胆固醇无显著变化 ,甘油三酯在LCT组升高 ,在MCT/LCT组下降 ,与实验前相比均无显著差异 ,组间比较MCT/LCT非常显著地低于LCT组。胆红素在两组均显著下降 ,但MCT/LCT组下降比LCT组更加显著。γ GT和ALP在LCT组无明显改变 ,但在MCT/LCT组却有显著降低 ,并显著低于LCT组。　结论 :在危重新生儿合并有肝功能障碍时 ,应用中 /长链脂肪乳剂显著优于长链脂肪乳剂。     

中链甘油三酯饮食对神经肽Y及瘦素的作用研究

目的观察中链甘油三酯(MCT)对血清和下丘脑瘦素、神经肽Y(NPY)浓度,下丘脑长型瘦素受体(Ob-Rb)、mRNA表达的影响。方法20只Wistar雄性大鼠,用含30%MCT或长链甘油三酯(LCT)的饲料喂养8周,用ELISA法测定血清和下丘脑瘦素的水平,用放射免疫法检测外周血和下丘脑NPY的浓度,用real-time RT-PCR技术测定下丘脑NPY、瘦素受体(Ob-Rb)基因表达水平的差异。结果MCT组大鼠体重增长量和体脂含量均小于LCT组(P<0.01),MCT组瘦素脑/血比明显高于LCT组,MCT组大鼠下丘脑ob-Rb mRNA表达水平明显高于LCT组(P<0.01),下丘脑及血清NPY浓度明显低于LCT组(P<0.01)。结论MCT通过促进Ob-Rb基因表达,抑制NPY合成和分泌。     

结构脂肪乳对老年急性胆道感染代谢及免疫功能的影响

目的探讨结构脂肪乳的肠外营养对老年急性胆道感染患者代谢指标及免疫功能的影响。方法选取2014年7月-2016年6月月内接受治疗的老年胆道感染患者86例,根据治疗方案的不同将患者分为结构脂肪乳(STG)组和中/长链脂肪乳(MCT/LCT)组。比较两组患者治疗后的蛋白质水平变化、免疫功能变化及胆固醇变化。结果治疗后STG组各项蛋白质水平均明显大于MCT/LCT组;治疗后除Ig A外STG组免疫功能指标水平均显著高于MCT/LCT组;STG组胆固醇水平明显低于MCT/LCT组,但胰岛素显著水平显著高于MCT/LCT组。结论在改善老年急性胆道感染患者的蛋白质、脂肪代谢方面,结构脂肪乳较中长链脂肪乳效果更好,不良反应更小,值得应用。     

不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后的影响

目的观察两种不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后自然病程的影响。方法选择肝脏外科病人25例，随机分为两组；长链脂肪乳剂组（n＝12，简称LCT组），中／长链脂肪乳剂组（n=13，简称MCT组）。LCT组脂肪乳剂为20％Inralipid，MCT组为20％Lipofundin，连续观察1周。在术前，术后1、4、7天测定肝功能、血脂、血及尿液中肉毒碱（CNT）以及激素的变化。结果两组对肝脏酶学无明显影响。胆红素在术后1天明显升高，但MCT组随后显著下降，LCT组下降速度慢于MCT组，P＜0．05。PN期间血脂代谢无异常。CNT术后明显升高，尿排出减少，术后7天LCT组血CNT高于MCT组，尿CNT低于MCT组，P＜0．05。血皮质醇、胰岛素（I）、G以及G／I术后第1天均明显升高，随后逐渐下降，而LCT组术后7天，胰高糖素（G）以及G／I维持在较高水平。血糖术后明显升高，术后4、7天，LCT组持续在较高水平，MCT组已属正常。结论MCT／LCT乳剂可能是肝脏外科病人更为理想的脂肪能源。